急診室醫(yī)生護(hù)士幾多辛酸-堅守崗位不放棄

1、急診室：醫(yī)生護(hù)士幾多辛酸堅守崗位不放棄8月19日，三亞市人民醫(yī)院外科醫(yī)生王錫雄在搶救危重病人時，遭一神秘男子擊打后腦及扼喉。他一邊挨打一邊搶救，最終病人獲救，他自己卻受傷住院。急診室是暴力傷醫(yī)的重災(zāi)區(qū)之一。每天醫(yī)生和護(hù)士們在非常忙碌的同時，還常經(jīng)歷病人或其家屬的暴力行為。他們有委屈，有淚水，但是他們沒有選擇離開，依然堅守崗位。下面讓我們來看看他們的故事。對病名表述有誤解患者父親毆打醫(yī)生急診室里發(fā)生沖突的概率遠(yuǎn)大于其他科室，有時一句話也會換來一頓暴打。今年7月16日，三亞市人民醫(yī)院急診醫(yī)生陳翠強(qiáng)便品嘗到了其中的滋味。由于病人家屬不理解專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語，一言不合陳翠強(qiáng)便被重拳打碎眼鏡，被揪起撞墻直到昏

2、迷。事后打人者被拘留十天，他住院十多天。重?fù)魩淼奶弁唇?jīng)久不散，個中酸楚只有自己能夠體會。當(dāng)時是晚上，一名年輕人帶著女朋友來看病，患者惡心嘔吐伴有腹瀉，經(jīng)診斷患有急性腸胃炎，是食物中毒。”當(dāng)晚負(fù)責(zé)接診的護(hù)士林國凝全程在場，事后也到派出所做筆錄。據(jù)她介紹，當(dāng)班的醫(yī)生陳翠強(qiáng)開具處方后，交由患者男友拿去買藥，繼而接診 另一位病人。就在此時，患者的父親突然趕到醫(yī)院，向陳翠強(qiáng)詢問女兒的病情。據(jù)林國凝回憶，當(dāng)時患者的父親滿身酒氣，張 口就問患者的情況，陳翠強(qiáng)醫(yī)生便接待了他，告訴他患者患有急性腸胃炎”。隨后患者的父親轉(zhuǎn)頭詢問患者，患者表示，醫(yī)生告訴她是食物中毒。這時患者的父親突然暴躁起來，對陳醫(yī)生說，我是孩

3、子的父親，我有權(quán)知道病情！陳醫(yī)生表示已經(jīng)解釋清楚，還有病人需要診療?！绷謬貞洠颊叩母赣H突然一拳打向陳翠強(qiáng)，將陳翠強(qiáng)的眼鏡打碎，隨后揪起陳翠強(qiáng)直接往墻上撞，直到陳翠強(qiáng)出現(xiàn)輕 度昏迷。正在隔壁房間分診的林國凝見狀，馬上進(jìn)入診室，由于診室沒有攝像頭，她一邊阻止毆打，一邊拿出手機(jī)錄像，以保 留證據(jù)。沒想到打人者發(fā)現(xiàn)了她，轉(zhuǎn)過身一把拎起林國凝，導(dǎo)致她的工作服紐扣脫落。打人者最終被趕來的民警控制，并拘留十天，陳翠強(qiáng)醫(yī)生由于輕度昏迷和腦震蕩，入院治療十多天。這一切的緣起，只是因為 一句對病情的介紹。其實，急性腸胃炎與食物中毒為同一種病名，只是不同的表述。”三亞市人民醫(yī)院急救中心主任鄧明堯解 釋道。家屬

4、認(rèn)為搶救不力 砸壞救護(hù)車一句對病情的介紹有可能換來一頓暴打，而放棄對死者搶救，同樣也可能給醫(yī)護(hù)人員帶來人身威脅。 2012 年上半年的一天夜里，三亞海棠灣發(fā)生一起交通事故，一名死者的頭部出現(xiàn)破裂，已證實死亡，另一名傷者受傷嚴(yán)重，還 有呼吸。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場后，立即對傷者展開搶救，沒想到卻引起了死者家屬的不滿，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員搶救不力。“理由是醫(yī)護(hù)人員沒有搶救死者，當(dāng)時死者已經(jīng)確認(rèn)死亡，無法施救，只能盡快搶救傷者，可是無論怎么解釋都沒效果。 ”鄧明堯 介紹，死者的家屬情緒激動，拿起一臺除顫儀準(zhǔn)備砸向醫(yī)護(hù)人員，幸虧被 120 救護(hù)車司機(jī)抱住，才未造成危險。可是死者家屬 隨后將脾氣發(fā)在了救護(hù)車上，將救護(hù)

5、車砸壞。認(rèn)為弟弟傷口未止血 姐姐推倒護(hù)士用腳踢踹沖突的戰(zhàn)火不僅會燒到醫(yī)生，同時也會波及到護(hù)士身上。 2012 年的元旦夜里，街上的行人在慶祝新年，三亞市人民醫(yī)院急救中 心護(hù)士鐘乙虹和其他醫(yī)護(hù)人員在急救中心守護(hù)病人。急救車接回一位因醉酒打架導(dǎo)致頭部出血的病人，醫(yī)生正在為他開具 CT 診單，護(hù)士則準(zhǔn)備為他量血壓。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的檢查，發(fā)現(xiàn)傷者頭皮出血，但經(jīng)過現(xiàn)場包扎，血液已凝固不再出血。介紹完情況后，傷者的姐姐認(rèn)為傷者仍然 在出血，鐘乙虹再度表示出血已止住。傷者的姐姐于是拿出紙巾，摁在傷者的頭上，紙巾上有少量血漬。傷者的姐姐便開始拉 扯鐘乙虹的頭發(fā)，拿過血壓計擊打，將鐘乙虹推到在地上后，仍然用腳踢踹

6、。這一切被急診室的監(jiān)控錄像拍了下來，打人者也 受到了處理。只是看到視頻中自己倒在地上遭遇腳踹的一幕，鐘乙虹還是覺得眼睛酸酸的?！爱?dāng)時血確實已經(jīng)止住，只是周圍有少量的血漬未干。一直以來都無法明白，我只是在做自己應(yīng)該做的事情，為什么換來這樣的 結(jié)果？ ”鐘乙虹至今仍無法釋懷。酒醉患者難處理對于三亞市人民醫(yī)院外科醫(yī)生王錫雄 “邊挨打邊救人 ”行為，海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診門診醫(yī)生陳耿懺表示很能理解， “搶救病患 時是爭分奪秒的，有時根本來不及多做解釋，出于職業(yè)本能，只能選擇先實施搶救。 ”每 4 天，陳耿懺就要值一次通宵班，這也是她壓力較大的值班時間，因為時常會遇到情緒激動的病患。 “比如遇到一幫年輕

7、人酒 后打架受傷的，一下子來 10 多個患者，都需要進(jìn)行處理，有的排在比較后面的就會拍桌子吵鬧，甚至罵臟話、砸東西。 ” 患者不愿等待 大罵醫(yī)生 “不作為 ”“往往患者覺得掛了急診后，就是急診病患了，應(yīng)該第一個接診他，其實不然。 ”陳耿懺說，一般急診對于病患的處理，是根據(jù)輕 重緩解安排的，比如紅色危及生命的優(yōu)先處理，黃色重大疾病的其次，綠色病情較輕的最后。 “我們就遇過都止血了、傷勢較輕 的患者，因不愿意等待，就破口大罵醫(yī)生不作為。當(dāng)時忙起來不在意，回家后想想還是很委屈的，因為忙了一整天都得不到尊 重，甚至開始懷疑自己的工作。 ”一心救患者 來不及多想讓陳耿懺永生難忘的，是一次半夜出診經(jīng)歷。當(dāng)

8、晚，接到有男子來電稱自己受傷流血不止后，陳耿懺和一名護(hù)士連忙出診，到 達(dá)地點后發(fā)現(xiàn)，該男子已流血過多休克， “旁邊丟有針頭，后來證實是他吸毒自己扎破了血管所致。 ”情急之下，陳耿懺顧不上自己沒戴手套和口罩，蹲在血泊中為休克男子實施心肺復(fù)蘇，持續(xù)按壓了半個多小時，最終該男子仍 無法搶救過來。回到醫(yī)院后，陳耿懺才意識到，自己的手上和臉上都沾滿了血跡。 “直到回到家才開始后怕，如果那病人有傳染 病，后果不堪設(shè)想。但當(dāng)時一心想著救人，根本來不及多想。 ”近年來，醫(yī)患關(guān)系的緊張，讓不少醫(yī)生想過放棄從醫(yī)。曾經(jīng)同事的一句 “以后打死都不讓孩子當(dāng)醫(yī)生 ”更讓陳耿懺感到心酸。她希 望，患者能給予醫(yī)護(hù)人員多一些寬

9、容和理解。被打醫(yī)生含淚搶救8 月 21 日下午 6 時許，省人民醫(yī)院秀英急診科仍是一片繁忙，值班醫(yī)護(hù)人員連飯都顧不上吃一口。每天，該科室兩個班組的醫(yī) 生，要接診約 300 個病人?！肮ぷ鲏毫υ絹碓酱螅剖裔t(yī)生護(hù)士都覺得很累。 ”急診科副主任歐陽艷紅說的 “累”，除了身體勞累，更多的是心累， “幾乎每個月 都有患者或家屬在科室中吵鬧，醫(yī)療秩序時常被擾亂。 ”從醫(yī) 21 年的歐陽艷紅，很是懷念以前的醫(yī)患關(guān)系。那時，患者很信任、尊重醫(yī)生， “有時上通宵班，還有患者家屬遞來幾個蘋 果表示關(guān)懷，彼此關(guān)系很和諧，醫(yī)生一個人管 16 張床位都不覺得累。 ”如今醫(yī)患關(guān)系的變化，歐陽艷紅看在眼里。她說，急診科醫(yī)

10、生的主要精力應(yīng)放在搶救危重病患，但因患者不理解，很多醫(yī)生每 進(jìn)行一步治療都要做很多解釋，有時還會受到患者或家屬阻撓。 “比如本來不需要掛點滴的輕微癥狀，對方非要求掛點滴，每每 堅持職業(yè)操守不答應(yīng)，都會招來一頓罵，嚴(yán)重的還會動手。 ”曾經(jīng)發(fā)生的一幕讓歐陽艷紅感到痛心：有一名男子帶著父親來看病，剛到醫(yī)院時其父親心跳驟停，醫(yī)生立即進(jìn)行搶救，同時另 一名醫(yī)生向該男子詢問其父親病情病史。 “難以理解的是，該男子突然就情緒激動，沖進(jìn)去阻撓搶救并毆打醫(yī)生。被打醫(yī)生一邊 流著淚，一邊還繼續(xù)實施搶救，委屈只能往肚子里吞。 ”“發(fā)生這么多起毆打醫(yī)生、護(hù)士的事件，有時想起覺得心寒。醫(yī)生的本職是救死扶傷，但連自身安全

11、都沒法保障了，還怎么去救 人呢？ ”歐陽艷紅說，有兩名醫(yī)生被打后出現(xiàn)失眠、精神衰弱癥狀，無奈只能調(diào)離急診科。歐陽艷紅呼吁，醫(yī)生在做好本職工作的同時，患者能多給予理解和尊重， “不要讓醫(yī)生成為弱勢群體，避免語言辱罵、毆打等暴 力行為。 ”王錫雄：想過放棄，但最終選擇堅守8 月 21 日，三亞市人民醫(yī)院遭遇毆打住院的醫(yī)生王錫雄傷情恢復(fù)良好，即將在近日出院，甚至已經(jīng)開始幫助其他醫(yī)護(hù)人員照顧 病人，還將自己的床位再次讓給了一名患者。他的情緒正逐漸恢復(fù)。他的驗傷報告已出，屬于輕傷，公安機(jī)關(guān)將根據(jù)驗傷報告 決定打人者的拘留期限。距 18 日打人者被拘留以來已經(jīng)過去幾天， 不日拘留期滿的打人者將結(jié)束拘留，

12、王錫雄擔(dān)心對方會采取報復(fù)， 出于對個人的保護(hù)， 將公休，同時進(jìn)行全面恢復(fù)。曾經(jīng)說過 “接受媒體采訪時有壓力 ”的王錫雄此次決定站出來，是因為目前的醫(yī)患關(guān)系還是比較緊張，醫(yī)患沖突變得很常見，對醫(yī) 生的質(zhì)疑也越來越多。如果有一名當(dāng)事人能夠站出來，應(yīng)該能夠引發(fā)一些不一樣的思考。王錫雄回憶，以前小的時候，全農(nóng)場只有一名醫(yī)生。那時醫(yī)生很受人尊敬。正是因為那名醫(yī)生治好了他的瘧疾，他才萌生出當(dāng) 醫(yī)生的念頭。可是從醫(yī) 5 年期間，醫(yī)患關(guān)系逐漸變得僵硬，以其個人很難道明緣由，只是隱約覺得這是一個全社會的問題，包 括每一個人，都在潛移默化中發(fā)生著變化。其實剛出事的那幾天，他有想過放棄，不當(dāng)醫(yī)生了。當(dāng)時心里有些委屈

13、，覺得自己沒有錯，沒有操作不當(dāng)，為什么換來這樣的 下場？這是一種對醫(yī)護(hù)人員尊嚴(yán)的踐踏，也是對醫(yī)療秩序的擾亂。但是想歸想，也只是在腦海中一閃而過，真的要去做，恐怕 自己也不會原諒自己。因為現(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)受質(zhì)疑，醫(yī)護(hù)人員頂著巨大的壓力工作，如果此時選擇退出，一走了之，是對行業(yè) 的不負(fù)責(zé)，也是對患者的不負(fù)責(zé)。從醫(yī) 5 年來，王醫(yī)生遭受了兩次毆打。但他表示，如果女兒有一天對他說，她想當(dāng)醫(yī)生，他會尊重她的選擇。每個行業(yè)都存在 著質(zhì)疑與壓力，這是她的個人選擇，他表示支持。他也對前段時間發(fā)生在湖南的 “孕婦死亡醫(yī)生集體失蹤 ”事件進(jìn)行了思考。王醫(yī)生有寫日記的習(xí)慣。日記中，王錫雄問自己，當(dāng)時患者家屬沖進(jìn)手術(shù)室

14、，如果換成他在場，該不該離開？ “當(dāng)時思考，應(yīng)該 堅守崗位，不應(yīng)該離開。 可是后來得知在孕婦呼吸心跳停止后仍然搶救超過 30分鐘，這時選擇離開是一種對醫(yī)護(hù)人員的保護(hù)。 王錫雄說， 通常在病人呼吸心跳停止后搶救 30 分鐘仍未恢復(fù)， 可以放棄搶救， 一般醫(yī)護(hù)人員會堅持 1 個小時，離開現(xiàn)場的選擇， 是一種自我保護(hù)行為。醫(yī)生護(hù)士堅守崗位 無人因沖突辭職據(jù)三亞市人民醫(yī)院急救中心不完全統(tǒng)計，全院的醫(yī)患沖突絕大部分發(fā)生在急救中心，其中主要發(fā)生在夜間。包括王錫雄一邊搶 救傷者一邊遭遇毆打，以及陳翠強(qiáng)醫(yī)生被揪撞墻昏迷、鐘乙虹護(hù)士被推倒遭腳踹等，都發(fā)生在夜間。在陳翠強(qiáng)醫(yī)生遭遇暴打后，林國凝護(hù)士到派出所做筆錄，

15、此時的她突然發(fā)現(xiàn)，自己如同最柔弱的小草一樣，缺乏保護(hù)。 “打人者 被拘留十天后放了出來， 但是陳翠強(qiáng)醫(yī)生卻在醫(yī)院里住院十多天。 而我在面對暴行時最有效的辦法， 竟然只能是拿出手機(jī)錄像。 林國凝表示，每次值夜班到下半夜，最常見的就是醫(yī)患沖突，下半夜集中的患者多為外傷、酒精中毒、危重病人等，病情十分 危急，家屬也十分焦急，面對突如其來的沖突，醫(yī)護(hù)人員只能選擇躲避。只是每當(dāng)林國凝值夜班時，面對突然響起的急救電話， 她的心還是會莫名地緊一下。 “之后還是一切照舊，做自己應(yīng)該做的事情，即使面臨著風(fēng)險。 ”“很多醉酒者當(dāng)時完全不知道自己在做什么，酒醒之后才開始后悔。 ”護(hù)士鐘乙虹表示，自己遭遇推倒腳踹的事情，家人始終不知 道，擔(dān)心家人對這份職業(yè)產(chǎn)生擔(dān)憂，她選擇閉口不提。同樣的選擇在其他醫(yī)護(hù)人員的身上屢見不鮮，除了因傷住院不得不通知 家屬外，他們只會把這份職業(yè)的快樂與家人分享，自動屏蔽那些不愉快的回憶。據(jù)三亞市人民醫(yī)院急救中心資料，截止到目前，沒有一位護(hù)士或醫(yī)生因為遭遇毆打、辱罵、威脅等醫(yī)患沖突而選擇辭職。如何保障醫(yī)生的權(quán)益？事實上，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)加強(qiáng)對重點區(qū)域、要害部位的巡查守護(hù)。有條件的地方，可以安裝安檢設(shè)備，嚴(yán)格對進(jìn)入