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1、唇懦 呈香求IS目強"祐QUMU3AflMTKV MBUlLKBran pwmmpw"* rwnrwmraMi119域才魯0年號帚ttFiSALICWnil ?awfr«pWBiBW«WBW«7Wr功能性子宮出血,簡稱功血,是一種 常見的婦科疾病,是指異常的子宮出血, 經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性 病變,而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào) 所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、 經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。唇懦 呈雪米目強Bl 以IBUttUlMUm MnOiLKBKBI類型以月經(jīng)周期紊亂和子宮出血數(shù)量及性 質(zhì)改變?yōu)樘卣?,可分為以下幾種類型: 一

2、、月經(jīng)稀發(fā)周期為0天的不規(guī)則性 子宮出血,常伴月經(jīng)過少。 二、月經(jīng)頻發(fā)周期W21天的不規(guī)則性 子宮出血,常伴月經(jīng)過多。il 才魯e苛號帛"祐QUMU3AflMTKV MBUlLKBran 三、月經(jīng)過多系指經(jīng)量過多和/或伴 經(jīng)期延長之有規(guī)律周期性子宮出血。 四、月經(jīng)不規(guī)則 指月經(jīng)周期不規(guī)則, 而經(jīng)量不多者。 五、不規(guī)則性月經(jīng)過多 指月經(jīng)周期 不規(guī)則并伴經(jīng)量過多,經(jīng)期延長者。精選唇德 至善 求稠目強純才魯0年里船M萬4大普祐OUMUQAflMTDf MnSiLKBKBI六、月經(jīng)過少 指月經(jīng)周期規(guī)律, 僅經(jīng)量減少者。七、月經(jīng)中期出血指兩次正常規(guī)律月經(jīng)之間少量子宮出血,常伴排卵 和排卵痛。精

3、選唇德呈雪求福目強臨床分型 一、無排卵型功血。 二、排卵型功血。 三、月經(jīng)中期出血。臨床分型 一、無排卵型功血依年齡分為兩組。(一)青春期功血:見于初潮后少女,由 于HPOU軸不成熟,不能建立規(guī)律排卵所致 臨床表現(xiàn)初潮后月經(jīng)稀發(fā),短時停經(jīng)后害 發(fā)不規(guī)則性月經(jīng)過多,經(jīng)期延長,淋漓不 止,而致嚴重貧血。目純才魯0年里船M萬4大普祐OUMUQAflMTDf MnSiLKBKBI(二)更年期(圍絕經(jīng)期)功血:即N40歲 婦女至絕經(jīng)前后之婦女功血,其間無排卵 功血發(fā)生率逐年增加。M萬4大普祐OUMUQAflMTDf MnSiLKBKBI更年期功血臨床表現(xiàn)為:月經(jīng)頻發(fā),周期不規(guī)則,經(jīng) 量過多,經(jīng)期延長。1

4、015%患者呈嚴重不 規(guī)則月經(jīng)過多、崩漏和嚴重貧血。內(nèi)膜活 檢多呈現(xiàn)不同程度的內(nèi)膜增生過長,故診 刮是必要的,尤應(yīng)注意排除婦科腫瘤(子 宮肌瘤、內(nèi)膜癌、卵巢癌、子宮頸癌)所 致非功血性子宮出血。唇懦 呈香充髓目119境才魯后特號帛/,K|才4氏4甑一KnyUViiCMSM;'Cf MUEALJFQOhW i«wwirRW»w% rwrwwirmii二、排卵型功血最多見于育齡婦女,部分 見于青春期少女和更年期婦女。臨床分為以下幾種類型:/才4氏4甑一UTKfiLKfflhmi«wwirRW»w% rwrwwirmii(一)排卵型月經(jīng)失調(diào)1.排卵型月

5、經(jīng)稀發(fā):見于青春期少女。初 潮后卵泡期延長,黃體期正常,周期“0天, 月經(jīng)稀發(fā)并月經(jīng)過少,常為多囊卵巢之先 兆,少見于更年期近絕經(jīng)期婦女,常進展 為自然絕經(jīng)。唇語 至香 米薪目強M萬4大普祐OUMUQAflMTDf MnSiLKBKBI2.排卵型月經(jīng)頻發(fā):青春期少女卵巢對促性 腺激素敏感性增強而使卵泡發(fā)育加速,卵 泡期縮短,月經(jīng)頻發(fā),但排卵和黃體期仍 為正常。如患者為更年期婦女則呈現(xiàn)卵泡 期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)。119境才魯后特號帛 /才4氏4甑一UTKfiLKfflhm rwrwwirmii(二)黃體功能障礙1.黃體不健:即黃體過早退化,黃體期縮 短W10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā),周期縮短,

6、 經(jīng)前出血和月經(jīng)過多,合并不孕和早期流 產(chǎn)。內(nèi)膜病理為不規(guī)則成熟或分泌化不完 全。精選唇德呈雪求福目純才魯0年里船M萬4大普祐OUMUQAflMTDf MnSiLKBKBI2.黃體萎縮不全:亦稱黃體功能延長,即 黃體不能在35天內(nèi)完全退化,或退化時 間延長,或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量 之孕酮而致子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫卸。經(jīng)期 延長,淋漓不止,合并黃體過早退化時, 則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多。多見于人工 流產(chǎn)、引產(chǎn)后,合并子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉 和子宮腺肌病者。M萬4大普祐OUMUQAflMTDf MnSiLKBKBI三、月經(jīng)中期出血亦稱排卵期出血。常伴 排卵痛系排卵刺激和雌素波動引起少量出 血(13天)和腹痛。個別出血較多并持 續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)。唇語 至罟求貓目強MKFKSALlCStinil病因主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失 調(diào)而引起的月經(jīng)不正常,正常月經(jīng)周期有 賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制,下丘腦垂體 卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何 內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié),均可 導(dǎo)致功血。9GCm陽gSKKMnn ttFdiLfCWm癥狀功能性子宮出血臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的子宮 出血,月經(jīng)周期紊

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