中醫(yī)各家學說習題2

1、想要高分，好好看看選擇題中的A、B型題和填空題及名詞解釋、問答題。其中名詞解釋、問答題以統計分析的為重點。一、選擇題（一）A型題1.自號通玄處士的醫(yī)家是（）A.張景岳B.王好古C.張潔古D.劉完素E.朱肱2.劉完素認為肺的本氣是（）A.清B.涼C.溫D.濕E.燥3.劉完素認為心的本氣是（）A.溫B.清C.燥D.濕E.熱4.劉完素認為肝的本氣是（）A.熱B.溫C.清D.燥E.濕5.劉完素認為脾的本氣是（）A.寒B.燥C.濕D.熱E.清6.劉完素認為腎的本氣是（）A.清B.寒C.濕D.熱E.燥7.增列“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”一條，使素問病機十九條的內容更為完整的醫(yī)家是（）A.張潔古B.喻昌

2、C.綺石D.繆仲淳E.劉守真8.劉河間在“亢害承制論”中，認為金極（）A.似土B.似火C.似水D.似木E.似金9.劉河間治療表證兼有內熱，一般選用除以外的下列方劑（）A.防風通圣散B.雙解散C.天水一、涼膈半D.天水涼膈各半E.三一承氣湯10.劉河間治療表證兼有內熱，一般應用何法（）A.以解表為主B.和解表里C.表里雙解D.以清里熱為主E.以上都不是11.劉河間所創(chuàng)制的地黃飲子，主要是治療（）A.瘖痱B.消渴C.結陽D.熱毒E.胸膈痞結（二）B型題A.小柴胡湯B.防風通圣散C.三一承氣湯D.黃連解毒湯E.大柴胡湯1.劉完素治療大下之后，熱勢尚盛者用（）2.劉完素治療表證而兼有內熱者用（）A.元

3、氣不足，正氣自虛所致B.陰虛火旺所致C.將息失宜，心火暴甚所致D.陽氣暴脫所致E.痰生熱，熱生風3.劉河間對中風病機的認識強調（）4.朱丹溪對中風病機的認識強調（）5.李東垣對中風病機的認識強調（）A.下消B.消中C.腎消D.上消E.消渴6.劉完素認為，飲水多而小便少者屬（）7.劉完素認為，飲食多而不甚饑，小便數而漸瘦者屬（）8.劉完素認為渴而飲水不絕，腿消瘦而小便有脂液者屬（）（三）X型題1.劉完素的著作有（）A.素問玄機原病式B.素問病機氣宜保命集C.三消論D.宣明論方E.傷寒標本心法類萃2.劉完素用五運作為疾病分類的綱領是（）A.諸風掉眩，皆屬肝木B.諸痛癢瘡，皆屬心火C.諸濕腫滿，皆屬

4、脾土D.諸氣膹郁病痿，皆屬肺金F.諸寒收引，皆屬腎水3.劉完素對火熱病的論治是（）A.表證用辛涼或甘寒解表B.表證兼內熱用表里雙解法C.里證攻下里熱D.邪在半表半里用小柴胡湯和解E.里證清熱解毒4.劉完素對消渴病的主張是（）A.補腎水陰寒之虛B.培脾土后天之本C.瀉心火陽熱之實D.除腸胃燥熱之甚E.濟一身津液之衰5.以下藥物中哪些是“地黃飲子”的組成（）A.熟地黃B.巴戟天C.山茱萸D.石斛E.肉從蓉6.下列方劑屬劉完素創(chuàng)立的有（）A.防風通圣散B.地黃飲子C.雙解散D.白虎湯E.三一承氣湯二、名詞解釋題1.河間學派2.五運六氣病機學說3.亢害承制論4.六氣皆從火化說三、填空題1.劉完素認為，

5、表證惟有用或以解表，才是正治。2.陽熱郁遏于表，劉完素以石、石、甘草、開發(fā)其郁結。3.表證兼有內熱的，劉完素用散、散表里兩解之劑。4.表證而兼有內熱的，劉氏采用表里的辦法。5.表證而兼有內熱的，劉完素或用、或、各半，以散風壅、開結滯。6.劉完素創(chuàng)立了承氣湯。7.對熱毒極深，甚至陽厥極深者，劉完素用湯清熱解毒，或與湯配合應用。8.大下之后，熱勢尚盛，劉完素用解毒湯清解余熱。9.對里證的治療，劉氏或攻下或清熱，或養(yǎng)陰10.邪在半表半里者，劉完素宗法，以湯和解之。11.劉完素認為，“五運六氣有所，世態(tài)居民有所12.劉完素把消渴分為、和三種。13.劉完素說：“補腎水陰寒之而瀉陽熱之實，腸胃燥熱之甚，濟

6、一身之衰?！彼?、判斷題1.劉完素善用寒涼藥物，故后世有“熱病用河間”之說。2.劉完素重視大運客氣。3.劉完素提出五運之中，一運過極，必有承制之象見之。4.劉完素的觀點以“清熱養(yǎng)陰”為中心。5.風邪為病，劉完素創(chuàng)立防風通圣散治之。6.劉完素明確提出辛涼解表的方法。7.養(yǎng)陰退陽，劉氏運用黃連解毒湯合涼隔散，或白虎湯合涼隔散。8.劉完素對素問六十一種雜病一一提出了治療方藥。五、簡答題1.簡述劉完素運氣學說的主要內容。2.河間學派的概念是什么？3.簡述劉河間對火熱病證的治療方法。六、問答題1.劉河間認為臟腑的本氣是什么？本氣虛實是如何變化的？2.劉河間對“亢害承制”理論是如何認識的？簡述劉河間對火熱病

7、證的治療方法。答案一、選擇題（一）A型題1.D劉完素，字守真，號通玄處士，后人稱他為劉河間。2.A劉河間臟腑六氣病機說認為“肺本清，虛則溫”。3.E劉河間臟腑六氣病機說認為“心本熱，虛則寒”。4.B劉河間臟腑六氣病機說認為“肝本溫，虛則清”。5.C劉河間臟腑六氣病機說認為“脾本濕，虛則燥”。6.B劉河間臟腑六氣病機說認為“腎本寒，虛則熱”。7.E劉河間在素問玄機原病式中結合運氣學說闡發(fā)病機十九條，并增補了“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”這一燥病病機。8.B劉河間論“亢害承制”，認為金極似火。9.E劉河間治療表證兼有內熱者，用表里雙解法，如防風通圣散、雙解散、天水一涼隔半或天水涼膈各半。10.C

8、劉河間治療表證兼有內熱，以表里雙解法為主。11.A劉河間以地黃飲子治療足廢不用，暴暗失語之瘖痱證。（二）B型題1.D劉河間治大下之后，熱勢尚盛或下后濕熱猶甚而下利不止者，用黃連解毒湯清余熱。2.B劉完素治療表證兼有內熱者用表里雙解的防風通圣散。3.C劉河間認為中風的發(fā)生原因主要是將息失宜，心火暴甚。4.E朱丹溪認為中風的發(fā)生原因主要是痰生熱，熱生風。5.A李東垣認為中風的發(fā)生原因主要是本氣自虛。6.E劉河間認為飲水多而小便少者屬于消渴。7.B劉河間認為飲食多而不甚饑，小便數而漸瘦者屬消中。8.C劉河間認為渴多飲，腿消瘦而小便有脂液者屬于腎消。（三）X型題1.ABCDE劉河間著作傳留于世的有素問

9、玄機原病式素問病機氣宜保命集三消論宣明論方傷寒標本心法類萃。2.ABCDE劉完素用五運作為疾病分類的綱領，他把五運主病與五臟相聯系，在原有病機十九條的基礎上進一步闡發(fā)，使之更貼近人體臟腑的病理狀況。3.ABCDE劉河間論治火熱病證，表證用辛涼或甘寒解表，表里同病用表里雙解法及和解法，里證用攻下里熱及清熱解毒法。4.ACDE劉完素對消渴病的治療主張是補腎水、除燥熱、瀉心火、濟津液。5.ABCDE地黃飲子由地黃、巴戟天、山茱萸、石斛、肉蓯蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麥冬、石菖蒲、遠志加生姜、大棗、薄荷組成。6.ABCE白虎湯為張仲景傷寒論方。劉河間創(chuàng)制的方劑有防風通圣散、地黃飲子、雙解散、三一承

10、氣湯等。二、名詞解釋題1.是以宋金時代河間劉完素為代表的一個醫(yī)學流派。其學術思想的中心內容是從運氣角度出發(fā)，探討火熱病機，以治療火熱病證為其擅長，善用寒涼藥物。河間學派由劉完素、馬宗素、穆大黃、荊山浮屠、羅知悌、葛雍、鎦洪、張從正等醫(yī)家組成。2.是以陰陽五行學說為基礎，研究四時氣候變化規(guī)律及其對人體影響的一種理論。劉完素研究運氣，重視小運主氣；從臟腑的寒熱、溫清、燥濕的變化，根據其六氣屬性特點，了解其正常與失常；劉氏創(chuàng)造性地運用五運六氣作為疾病分類的綱領，并增加了燥邪致病病機，使運氣學說與臨床緊密地結合在一起。3.這是內經闡述五運六氣間的相互承制關系的理論。劉完素運用這一理論來認識和說明疾病病

11、理現象的本質與標象的內在聯系，提出五運之中，一運過極，必有承制之象見之，“己亢過極，則反似勝己之化”，因此，出現似是而非的假象，必須認真對待。4.劉完素強調風、燥、濕、寒諸氣在病理變化過程中皆能化熱生火，而火熱也往往是產生風、濕、燥、寒的原因之一。三、填空題1.辛涼甘寒2.膏滑蔥豉3.防風通圣雙解4.雙解5.天水涼膈天水涼膈6三一7.黃連解毒承氣8.黃連9.里熱解毒退陽10.仲景；小柴胡11.更變12.消渴消中腎消13.虛心火除津液四、判斷題1.對。劉河間開創(chuàng)了用辛涼、甘寒藥物治療火熱病證的方法。2.錯。劉完素研究運氣學說，重視小運和主氣。3.對。劉完素繼承內經之說，認為五運中一運過極，必有承

12、制現象。4.錯。劉河間的觀點以清熱瀉火為中心。5.錯。劉河間治表證兼有內熱，用表里雙解法，代表方是防風通圣散。6.對。劉河間對火熱病證的治法開辛涼解表法之先例。7.對。養(yǎng)陰退陽的治法，黃連解毒湯、白虎湯、涼隔散等為劉河間之常用方。8.對。劉河間針對內經所論六十一種病證，設立了六十二種方藥治療。五、簡答題答：劉完素運氣學說的主要內容大致有如下幾點：（）重視小運主氣。(2)從六氣的屬性特點，研究臟腑的寒熱溫清燥濕變化。（3)劉氏創(chuàng)造性地運用五運和六氣作為疾病分類的綱領，把臟腑病機和運氣學說緊密地結合在了一起。（4)為病機十九條補充了燥邪致病病機，即“諸澀枯涸，于勁皴揭，皆屬于燥”。2.答：河間學派

13、是以金元時代河間劉完素為代表的一個醫(yī)學流派，其學術思想的中心內容是探討火熱病機，以治療火熱病證擅長，善用寒涼藥物。簡述劉河間對火熱病證的治療方法。3.答：表證當汗解，惟用辛涼或甘寒以解表。當陽熱郁遏于表，則以石膏、滑石、甘草、蔥、豉等開發(fā)其郁結。夏季暑熱當令，一般不宜辛熱解表，可加入黃芩、石膏、知母、柴胡、地黃、芍藥、桅子、茵陳、蔥白一豆豉等，或以甘草、滑石、蔥、豉等藥發(fā)散甚妙。表證兼有內熱的，又當表里雙解，如防風通圣散、雙解散，或用天水一涼膈半，或用天水、涼膈各半，以散風壅，開結滯。里證治法有三：里熱郁結可下，當用承氣湯之類，劉氏創(chuàng)立的三一承氣湯，亦可應用。熱毒極深，當清熱解毒，可用清熱解毒

14、湯，或與承氣湯合用。下后熱盛，當清解余熱，可用黃連解毒湯。若熱極失下，殘陰欲絕當養(yǎng)陰退陽，可用黃連解毒湯合涼隔散或白虎湯合涼膈散。六、問答題1.答：河間認為臟腑的本氣是肺氣清，心氣熱、肝氣溫、脾氣濕、腎氣寒。如果臟腑的虛實發(fā)生了變化，則臟腑相應之氣亦陡之而異。如肺本清，虛則溫；心本熱，虛則寒；肝本溫，虛則清；脾本濕，虛則燥；腎本寒，虛則熱。可見，臟腑虛則臟腑本氣向相反方向變化。這樣，從腑腑的寒熱溫清燥濕之變化，根據其六氣屬性的特點，就可以了解臟腑的太過與不及了。2.答：劉河間認為運氣的承制關系，是維持其正常運動的必要條件。所以他認為五行之理，甚則無以制之，則造化息，這與內經“害則敗亂”的認識是

15、一致的。另一方面，河間還注意到在病理變化過程中，還有本質與現象不一致的情況。由于五運之氣的偏亢過度，就要出現“勝己之化”的假象，如濕氣過甚而見筋脈強直，即“濕極反兼風制之”的現象，所以他說：“木極似金，金極似火，火極似水，水極似土，土極似木。故內經曰：亢則害，承乃制。謂己亢過極，則反似勝己之化也。俗未知之，認似作是，以陽為陰，失其意也?！彼麑ⅰ翱汉Τ兄啤钡囊饬x延伸于病機中，指出臨床有似是實非的假象。簡述劉河間對火熱病證的治療方法。3.答：劉完素對病機的認識，尤其重視火熱為病，形成了以“火熱論”為中心的學術觀點。對于風、燥、濕、寒諸氣與火熱的關系，提出了著名的“六氣皆能化火”之說。他強調風、濕、

16、燥、寒諸氣在病理變化過程中，皆能化熱生火，而火熱也往往是產生風、濕、燥、寒的原因之一。既然風、濕、燥、寒與火熱均有一定的關系，因此，風、濕、燥、寒諸氣為病可以化生火熱，而火熱為病又可產生風、濕、燥、寒諸證，六氣之中，火熱即成為中心。其治療也重視諸氣與火熱的關系。如風邪為病，創(chuàng)立防風通圣散，一以祛風，二以瀉火，蓋風生于熱，以熱為本，以風為標之故。這是河間“六氣皆能化火”的觀點。劉河間火熱病論治可用四字概括，為：（宣），（清），（通），（養(yǎng)）一、選擇題（一）A型題1.李杲升陽散火湯區(qū)別于一般辛溫解表法的關鍵所在是，方中用（）A.甘溫之品升陽益氣B.大量的辛溫解表藥C.辛涼辛溫藥并用D.升麻、柴胡升

17、提脾胃清氣E.酸甘藥化陰斂陰，寓收于散2.李杲提出內傷頭痛的臨床特征是（）A.頭痛時作時止B.頭痛不止，必待表解頭痛方罷C.頭痛如裹，肢體困重D.頭痛而脹，口渴欲飲E.痛如錐刺，痛處固定不移3.李杲認為陰火與元氣的關系是（）A.相互制約，一勝則一負B.相互依存，缺一不可C.消互消長，保持平衡D.相互轉化，互為基礎E.互為因果，一損俱損4.李杲升陽益氣治則的代表方劑是（）A.升陽益胃湯B.補中益氣湯C.沉香溫胃丸D.補氣升陽和中湯E.清神益氣湯5.李杲說：“相火，下焦包絡之火，元氣之賊也?！贝颂幭陆拱j之火的含義是指（）A.下焦胞宮之火B(yǎng).肝腎妄動的相火C.胸中包絡之火D.陰盛格陽而上越的虛火E

18、.下焦離位的相火上干心包絡6.李杲升陽散火法的首選方劑是（）A.火郁湯B.九味羌活湯C.升陽散火湯D.補中益氣湯E.補中益氣湯加味（二）B型題A.李中梓B.趙獻可C.李杲D.朱丹溪E.張介賓1.在論述陰陽升降問題時，強調陽升陰降，重視陽氣升發(fā)的醫(yī)家是（）2.在論述陰陽升降問題時，強調陰升陽降，重視陰血升補，陰陽比和的醫(yī)家是（）A.脾升胃降B.脾氣的升發(fā)C.脾陰的升發(fā)D.通降胃氣E.胃火的清降3.李杲論脾胃升降的特點是重視（）4.葉桂論脾胃升降的特點是重視（）A.枳術丸B. 枳術湯C.三一承氣湯D.補中益氣湯E.人參益氣湯5.李杲創(chuàng)制的著名方劑是（）6.張元素創(chuàng)制的著名方劑是（）（三）X型題1.

19、李杲論內傷寒熱的臨床特征是（）A.蒸蒸躁熱，得涼則止B.鼻寒壅塞，呼吸不暢C惡寒得溫則止D.寒熱并作E.言語聲音怯弱2.李杲提出脾胃虛弱，陰火上沖，郁于脾土，充斥于肌表而不能發(fā)泄之證的臨床表現是（）A.四肢發(fā)困熱B.肌熱C.皮膚不任風寒而生寒熱D.筋骨間熱E.表熱如火燎于肌膚3.以下哪幾項是李杲對脾胃生理功能的認識（）A.脾胃為精氣升降運動的樞紐B.脾胃為元氣之本，元氣為健康之本C.人體之氣名稱雖多，皆為胃氣之異名D.胃屬陽土，脾屬陰土E.太陰濕土得陽始運，陽明燥土得陰自安4.李杲與王好古學術觀點相同之處是（）A.重視內傷B.重視外感發(fā)病C.重視脾胃D.重視腎命E.認為致病的重要因素是人體本氣

20、虛損5.李杲治內傷熱中證用甘溫除熱，煩熱不退，煩擾不止者，主張在方中少加（）A.知母B.黃柏C.黃連D.生地黃E.朱砂安神丸6.李杲認為內傷熱中證的病機主要是（）A.氣火失調B.氣血不足C.脾腎虧損D.升降失常E.陰陽失調二、名詞解釋題1.陰火2.內傷熱中證3.甘溫除熱三、填空題1.李杲脾胃論學說的主要論點是、。2.李杲認為內傷病的致病原因，主要有幾個方面、。3.李杲論述內傷熱中證的主癥是4.李杲治療內傷熱中證的特點，突出地表現為對脾胃藥物的運用和處方。即便也有間用的方法，也僅僅是配合與權宜之計。5.李杲治療內傷熱中證之法，約有兩大端，即和6.李杲補中益氣湯中，用量最大的藥是，作用是7.李杲認

21、為升胃氣和降陰火，是相反相成的，不過在掌握上，升發(fā)是，潛降是8.李杲強調補中益氣湯中，除濕熱煩熱的三味圣藥是四、判斷題1.補土派的先導者李杲，在他的代表作脾胃論中，創(chuàng)制了“甘溫除熱法”，代表方劑是補中益氣湯。2.李杲既重視脾胃之氣的升發(fā)，也強調脾胃之氣的潛降。3.李杲論“氣火失調”病理中的氣是指“陽氣”，火是指“邪火”。4.李杲提出，元氣、谷氣、榮氣、清氣、衛(wèi)氣、宗氣，此六者，皆胃氣之異名。5.李杲認為脾胃內傷，濕濁下流，致陰火上沖的發(fā)熱表現為骨蒸潮熱。6.李杲將頭痛時作時止，手心熱，手背不熱作為內傷熱中證區(qū)別于外感病的證候特征。7.李杲的著作有脾胃論內外傷辨惑論蘭室秘藏。8.李杲對于脾胃氣虛

22、、中氣下陷，不能充實皮毛，陰火盛于表而不能發(fā)泄之證，治以升陽益胃湯。五、簡答題1.簡述李杲所論內傷熱中證的發(fā)病原因。2.簡述李杲所論內傷與外感發(fā)熱的不同機理。3.簡述李杲學說對后世的影響。六、問答題1.試述李杲對脾胃生理功能的論述。2.李杲認為內傷熱中證的主要病機是什么？3.李杲治療內傷熱中證的用藥法度是什么？4.李杲脾胃論的不足之處是什么？參考答案一、選擇題（一）A型題1.E李杲升陽散火湯治療血虛或胃衰過食生冷，遏郁陽氣所致的發(fā)熱證，所以收散并用。2.A內傷虛損頭痛，疼痛時作時止。3.A李杲繼承內經少火與壯火的有關闡述，提出“火與元氣不兩立，一勝則一負”的著名觀點。4.B李杲升陽益氣，甘溫除

23、熱的代表方是補中益氣湯。5.E李杲說：“心火者，陰火也，起于下焦，其系系于心。心不主令，相火代之。相火，下焦包絡之火，元氣之賊也。”6.C在益氣升陽治法范圍內，李杲制升陽散火湯，作為升陽散火法的首選方劑。（二）B型題1.C李杲重視脾胃清陽之氣上升，陰火潛降。2.D朱丹溪重視氣降血升，火降水生，人體陰氣上升陽氣下降。3.B李杲重視脾胃陽氣的升發(fā)。4.D葉桂認為胃為陽土，當以通降為順。5.D補中益氣湯是李杲創(chuàng)制的甘溫除熱的代表方劑。6.A張元素根據金匾要略中積術湯化裁而成枳術丸。（三）X型題1.ACE李杲認為內傷寒熱的特征為：蒸蒸躁熱得涼則止，惡寒得溫則止，言語聲音怯弱。2.ABDE李杲提出脾虛火

24、郁，不能發(fā)泄之證的臨床表現是：四肢發(fā)困熱，肌熱，筋骨間熱和表熱如火燎于肌膚。3.ABC李杲對脾胃生理功能的認識包括：脾胃為精氣升降的樞紐；脾胃為元氣之本，元氣為健康之本；人身諸氣皆為胃氣之異名，其實一也。4.ACE李杲與王好古同為易水學派的重要醫(yī)家，皆重視脾胃內傷，重視人身正氣。5.BD李杲治內傷熱中證煩擾不止者，方中少加黃柏、生地黃以瀉火養(yǎng)血。6.AD李杲認為導致內傷熱中證的主要病機為氣火失調和升降失常。二、名詞解釋題1.淵源于素問·調經論“陰虛生內熱”之文?！瓣帯痹趦冉浿惺恰皟取被颉袄铩钡幕ピ~，陰虛即里虛，指內傷脾胃，中氣不足。陰火是指由于內傷脾胃，中氣不足，中焦?jié)駶嵯铝?，腎間受

25、脾胃下流之濕氣，閉塞其下，氣化不行，郁而生熱的內傷發(fā)熱。因為下焦是陰氣所主，而腎間又有濕熱邪氣，故李杲稱之為陰火。他說：“陰氣盛，并從其為害之所及，名之謂“陰火”，。2.內傷熱中證多出現于脾胃內傷疾病的早中期，由于內傷脾胃，陰火內潘而產生的一系列熱象之證稱為內傷熱中證。3.用甘溫藥治療因虛而身大熱的方法。如氣虛發(fā)熱癥見身大熱有汗，渴欲熱飲，少氣懶言，舌嫩色淡，脈虛大者，用補中益氣湯調補脾胃，甘溫除熱。三、填空題1.內傷脾胃，百病由生2.飲食不節(jié)，勞役過度，七情所傷3.氣高而喘，身熱而煩，其脈洪大而頭痛，或渴不止，皮膚不任風寒而生寒熱4.升陽益氣苦寒降火5.甘溫除熱升陽散火6.黃芪補脾益肺7.主

26、要的、權宜的8.黃芪、人參、甘草四、判斷題1.對。李杲提出了內傷熱中證的理論方藥，創(chuàng)制了甘溫除大熱法，后人譽之為補土派的先導。2.錯。李杲重視脾胃清陽之氣的上升，陰火的潛降。3.錯。李杲論氣火失調，是指人體元氣和陰火的關系失調。4.錯。李杲認為元氣、谷氣、營氣、清氣、衛(wèi)氣、上升之氣皆胃氣之異名。5.錯。骨蒸潮熱為陰虛發(fā)熱的特征。6.對。李杲認為內傷頭痛的特點是疼痛時作時止，發(fā)熱以手心熱而手背不熱為主。7.對。脾胃論內外傷辨惑論和蘭室秘藏均為李杲的著作。8.錯。李杲治療“肺之脾胃虛”用升陽益胃湯。1.簡述李杲所論內傷熱中證的發(fā)病原因。2.簡述李杲所論內傷與外感發(fā)熱的不同機理。3.簡述李杲學說對后

27、世的影響。六、問答題1.試述李杲對脾胃生理功能的論述。2.李杲認為內傷熱中證的主要病機是什么？3.李杲治療內傷熱中證的用藥法度是什么？4.李杲脾胃論的不足之處是什么？五、簡答題1.答：李氏認為內傷熱中證致病原因，一是飲食不節(jié)，由于飲食損傷脾胃，脾氣不升，元氣損虧，氣與陰火的對立統一關系破壞而生熱；二是勞役過度，過分疲勞亦可耗傷脾氣，導致升降失常而生內熱；三是精神刺激，情志過度，能資助心火，心火為邪火，壯火耗傷元氣，損傷脾胃而致內傷。他還強調這三個因素綜合作用的結果，認為往往由于精神刺激傷及五臟，而后脾胃之氣受損，再加飲食勞倦所傷而發(fā)病，除此之外，還指出身體素弱者，更易發(fā)病。2.答：內傷熱中證的

28、發(fā)熱惡寒是由于內傷脾胃，脾胃升降失常及元氣陰火的關系失調所致。脾胃受損，則不能正常生化元氣，升陽布精，上焦心肺間陽氣不足，不能布散衛(wèi)氣，溫煦體表，但見風寒或居處陰冷，便惡寒。發(fā)熱則是元氣不足，脾濕下流，內塞于下焦，使腎間陰火上沖頭面，旁徹皮毛而致發(fā)熱。而外感的發(fā)熱惡寒是因風寒外束，閉塞皮毛，使衛(wèi)陽不能外散，內郁而發(fā)熱，表閉而惡寒。3.答：李氏在中國醫(yī)學史上，首開專題研究臟腑學說之先河，此后便形成補土一派，李氏主張以補脾升陽，扶正為主，增強體質的治療思想，實為后世溫補學派之肇始。明代薛立齋、李中梓、張景岳等，都在繼承李氏學說的基礎上又有新的建樹，使脾胃學說內容更臻完善，從而形成中醫(yī)治病，注重脾胃

29、這一根本治療思想，其他如丹溪雖為滋陰派，但他治雜病，亦善學東垣，極重胃氣；汪石山也繼承東垣學說，喜用參芪；葉天士為溫病學家，亦在東垣基礎上，創(chuàng)胃陰學說，使脾胃學說更為完備。六、問答題1.答：(1)李氏認為元氣是人體生命活動的動力，而元氣必賴胃氣充足，方能生成。元氣不足，實由脾胃損傷所致。因此元氣實際上是胃氣的異名，本質是元氣必須依賴于胃氣，充分強調了元氣與胃氣的不可分性。<2)生命是永恒運動的，運動的表現形式是元氣的升降出人，而元氣與胃氣不可分，因此升降出人是否活躍，實際上取決于胃氣充足與否，因此，脾胃便是調節(jié)人體元氣升降出人的樞紐。(3)脾胃調節(jié)元氣升降出人的關鍵是脾的升陽布精，只有脾

30、氣生發(fā)，元氣布散，升降正常，生機活躍，方能脾濕不生，陰火斂藏，如果脾濕下流，元氣衰微，生機不旺，陰火便會乘機上沖，內傷發(fā)熱諸癥即隨之而生，故李氏特別強調脾胃升發(fā)陽氣這一主導方面。2.答：李杲認為元氣與陰火具有相互制約的關系，內傷熱中證的病理變化，就在于氣與火的關系失調。元氣不足時，陰火則亢盛；若元氣充沛，陰火自然斂降；陰火愈熾，元氣愈被耗傷。這種陰火是病理之火，正是內經所說的“壯火食氣”。因而內傷熱中證病機關鍵是元氣與陰火的對立統一關系破壞，同時李氏還認為脾胃是元氣升降運動的樞紐。若脾胃氣虛，升降失常，則內而五臟六腑，外而四肢九竅，便會發(fā)生種種疾病。如常見的內傷發(fā)熱惡寒一證，正由于陽氣不升，不

31、能衛(wèi)外而惡寒，而脾濕下流，陰火上沖，則導致發(fā)熱，故脾胃升清降濁功能的失調，是內傷熱中證的又一重要病機。3.答：李氏注重脾氣升發(fā)的一面，治療上突出表現為善于運用補脾升陽藥物，組方兩大法度是強調甘溫除熱與升陽散火，而用苦降藥是權宜之計。所謂甘溫除熱，是用參、芪、術、草等藥溫補脾氣，使脾氣充足，元氣布散，不生脾濕，不致脾濕下流，陰火上沖，內熱便不會產生，因此說甘溫可除大熱，這是治療關鍵，升陽散火是在甘溫補脾藥中，結合具有升提透散功能的藥物，常用升、柴、葛根等，補中升陽能使脾胃之氣易于升發(fā)，元氣隨之旺盛，則陰火斂降，雖不用瀉火之藥而煩熱自除，因此稱為升陽散火法。這是治本之法，益脾而陰火自降，這是李氏治

32、內傷熱中證的兩大法度。4.答：李氏以脾胃統論，這就忽略了臟腑各有特點。不能統以補氣升陽一法來概括脾與胃的治療，也不能以喜升、喜溫、喜補包括脾與胃全部生理特性。實質上，李氏所論的脾胃，僅指脾的生理、病理、證治而言，脾與胃在生理上一升一降，一納一運，一燥一潤，在病理上則陽道多實，陰道多虛。李氏關于胃腑宜降、宜通、宜潤的生理病理證治還不夠明確。其次，就補益脾胃一法而言，胃腑的虛損，除胃氣不足外，尚多見胃陰損傷一證，治療宜涼、潤、清、通，補益胃津。這一點經過葉天士的補充才完整，因此，“脾胃論”應包括東垣的補脾升陽論及葉天士的養(yǎng)胃益陰論在內，始得完備。一、選擇題（一）A型題1.下列哪一著作非王好古所著（

33、）A.陰證略例B.醫(yī)壘元戎C.本草述D.此事難知E.湯液本草2.王好古認為導致“陰證”的關鍵因素是（）A.外感寒濕B.內傷飲冷C.誤服涼藥D.房室傷腎E.內已伏陰3.王好古指出“陰證”出現身熱、面赤等癥狀時，其脈象為（）A.脈細而弱B.脈大而中空C.脈沉而微D.脈沉而數E.脈細無力4.王好古治療“陰證”，主張（）A.溫養(yǎng)脾胃B.溫養(yǎng)脾腎C.溫養(yǎng)腎命D.溫養(yǎng)心腎E.溫補心腎5.王好古在繼承張元素、李杲兩家學說的基礎上，重視（）A.三陰證B.三陽證C.三焦辨證D.衛(wèi)氣營血辨證E.臟腑辨證6.王好古治療發(fā)熱惡寒，腰背強硬，頭項不舒等癥的代表方劑是（）A.調中丸B.黃芪湯C.白術湯D.補中益氣湯E.神

34、術湯7.王好古認為判斷疾病的真假和病理的轉歸，須明辨（）A.口渴之有無B脈象C.舌象D.汗出與否E.神氣8.王好古認為陰證服溫熱藥后煩躁極甚、發(fā)渴欲飲的病機是（）A.陽從外脫B.陽氣外達C.陰津復傷D.陰陽離決F_.陰陽交爭二）B型題A.少陰腎經B.少陰心經C.厥陰肝經D.太陰脾經E.太陰肺經1.王好古認為若面青或黑，脈浮沉不一，弦而弱者，傷在（）2.王好古認為若面紅或赤或紅赤，脈浮沉不一，細而弱者，傷在（）3.王好古認為若面黃或潔，或黃潔俱見，脈浮沉不一，緩而遲者，傷在（）A.脾胃虛寒B.陽從內消或陽從外走C.服四逆湯后，煩躁而渴，大小便秘澀者D.脾腎兩虛E.外感寒濕霧露之表證4.王氏創(chuàng)制的

35、神術湯，治療（）5.王氏創(chuàng)制的調中丸，治療（）6.王氏創(chuàng)制的已寒丸，治療（）A.附子B.肉桂C.干姜D.附子、于姜E.附子、白術7.王氏認為中焦虛或中焦寒盛，逼陽外走，宜用（）8.王氏認為少陰陽虛陰盛，宜用（）9.王氏認為脾腎兩虛，宜用（）（三）D型題I.王氏治療陰證，最喜用的藥物是（）A.肉桂B(yǎng).附子C.干姜D.烏藥E.硫黃2.王氏創(chuàng)制調中丸，主治（）A.脾胃不和B.陽從外走C.中焦脹滿D.土虛木橫E.陽從內消，王氏治療陽從內消或陽從外走的代表方劑有（）A.神術丸B.調中湯C.黃芪湯D.附子散E.白術散4.王好古自制方劑的特點有（）A.善用成方B.味少量輕C.注重健脾溫陽D.注重補腎溫陽E.

36、注重脾腎雙補5.王好古使用外治法治療陰盛格陽證的方法有（）A.熱醋炒麩注布袋中，熏蒸臍下B.灸關元、中極C.灸神闕、氣海D.干姜、石決明為末，津唾調敷手心E.針刺人中（四）X型題1.下列哪些不是王好古的著作（）A.此事難知B.癍論萃英C.醫(yī)學啟源D.陰證略例E.證治要訣2.王好古指出“陰證”的常見癥狀有（）A.身表涼B.四肢冷C.脈浮大D.脈沉細E.煩躁，面赤3.王好古治療“陰證”的常用方劑有（）A.回陽丹B.火焰散C.返陰丹D.正陽散E.腎氣丸4.王好古自制的調中解表的方劑有（）A.神術湯B.白術湯C.神術加篙本湯D.神術加木香湯E.人參敗毒散5.王好古認為陰證的形成與下列哪些因素有關（）A

37、.寒濕霧露之邪外侵B.飲食生冷C.稟賦素弱D.過服涼藥E.勞倦6.王好古把下列哪些癥狀作為臨證辨識陰證、陽證的客觀指標（）A.頭痛B.下血C.煩躁D.口渴E.小便色赤7.王好古認為陰證“陽從內消”可見（）A.頭痛不甚B.自利不渴C.手足自溫D.肢體振搖E.倦臥欲寐8.王好古認為“陰證”，“陽從外走”可見（）A.心下滿悶B.腰腿沉重C.頭面壯熱D.語言錯亂E.自利不渴二、填空題1.王好古，字，號代趙州人。2.王好古的“內傷之陰”實指虛損、虛損、虛損而言。3.王好古在治療上，主張溫養(yǎng)4.王好古指出陰證尺脈不至者，可加。5.王好古認為陰證發(fā)病雖在，但三陰病變的核心是。6.王好古認為陰證治療的第一要義

38、是。7.王好古認為是陰證發(fā)病的基礎與關鍵。8.王好古認為陰證的傳變不同于傷寒，主要是自向傳變9.王好古提出陰證的癥狀表現形式有與兩種。三、判斷題1.王好古認為人身本氣虛損，是形成“陰證”的主要原因。2.王好古提出若面紅赤，脈浮沉不一，脈細而微者，傷在少陽。3.王好古創(chuàng)制神術湯，用以治療內傷飲冷、外感寒邪無汗之證。4.王好古提出若面黃潔，脈緩而遲，乃脾胃虛損，津氣不營肌膚所致。5.王好古認為在疾病發(fā)生過程中，外感寒濕，內傷飲冷都是外在的條件。6.王好古認為陰證尺脈不至者當加人參。7.王好古指出風溫體重多汗者，宜白術湯加黃芪。8.王好古認為陰盛格陽于外，用藥宜在大劑熱藥中佐以人溺、膽汁之類，使同氣

39、相從。9.王好古認為藥物雖服用時間不同，其功效相同。四、問答題1.王好古為什么特別重視“陰證”？2.王好古關于內感陰證的發(fā)病論點有哪些？3.試述內感陰證的主要病理變化。4.王好古對陰證的鑒別診斷有哪些闡發(fā)？5.王好古在治療陰證方面的主張有哪些？其治療陰證的主要經驗是什么？一、選擇題（一）A型題1C2.E3C4.B5A6.E7.B8.B（二）B型題C2.A3D4.E5B6C7.C8.A9.D（三）D型題1BE3.BC4.BC5AD（四）X型題1CE2ABE3ABCD4.ABCD5ABCDE6.BCDE7ABE8.BCD二、填空題1.進之海藏元2.肝陽腎陽脾陽3.脾腎4.黃芪5.三陰太陰6.治本7

40、.內已伏陰8.三陰；三陽9.陽從內消；陽從外走三、判斷題1對2.錯3.對4.對5.對6.錯7.對8.對9.錯四、問答題1.答：王氏認為仲景傷寒論既可治外感，又可治內傷，但一般研究傷寒論的書，都詳于三陽證，而略于三陰證。同時結合臨床，他認為陰毒證尤慘，陽證易辨而易治，陰證難辨而難治。其次他在學術上雖師從張元素及李杲，但他認為張元素多言臟腑病機；李杲雖專題研究脾胃學說，但只闡發(fā)了脾胃損傷造成的熱中證，而對于內傷寒！邪冷物造成的“陰證”論述不夠深入。因此王氏著陰證略例一書，對陰證的發(fā)病原因、診斷、治療等，都作了詳細的分析。2.答：王氏認為內感陰證的形成有內夕兩個方面，外因與不知預防、外感寒濕霧露之邪

41、有關。寒濕霧露之邪，因其性為陰重濁，故“霧露人腹，雖不飲冷，與飲冷同”，可傷人陽氣，導致陰證形成。內則與縱欲、勞倦飲食生冷、平素體弱有關。如指出：“陰證乃嗜欲之人，耗散精氣，真水涸竭，元陽中脫”等。雖然王氏認為外感、內傷皆可導致陰證但他特別強調勞倦、稟賦素弱、飲食生冷等所致的“內已伏陰”才是陰證發(fā)病的基礎與關鍵。以其“內陰已伏，或空腹晨行或語言太過，口鼻氣消，陰氣復加，所以成病”。其中，王氏尤重飲食生冷、過服涼藥，認為此為“內已伏陰”的主要因素，在陰證發(fā)病中尤為重要。陰證略例所載治驗8例，其中7例都有嗜食生冷、過服涼藥而致“伏陰”的病史。由此可見，王氏對陰證發(fā)病的認識是建立在以飲食生冷等為主的

42、“內已伏陰”的基礎之上，“內已伏陰”是致病關鍵。其對陰證病邪及發(fā)病的認識，實有與眾不同的觀點。3.答：王好古認為陰證發(fā)病雖“先三陰而無定”，但中焦太陰虛寒則為病變的核心。內感陰證的主要病理變化，一為“陽從內消”，可見頭痛不甚、腰腿沉重、心下滿悶、腹中疼痛、自利不渴、不欲飲水、嘔噦間作、倦臥欲寐等內陰證；一為中焦虛寒，陰寒內盛，逼陽外走的“內陰外陽證”，癥見手足自汗、手背偏多，或肢體振搖、腰腿沉重、面赤目紅、嗜眠、頭面壯熱、兩脅熱甚，或手足自溫、兩手心熱、自利不渴、大便或難或如常度，或口干咽燥，或渴欲飲湯不欲飲水，或欲飲水，嘔噦間作，或心下滿悶，腹中疼痛，或時喜笑，或時悲哭，或時太息，語言錯亂，

43、或恐或悸，脈沉、弦、弱無力等。前者為陰證之常，其證易于明辨，后者為陰證之變，其癥狀甚為復雜。4.答：王氏認為辨識陰陽主要是在疑似之間，“陽證發(fā)熱而厥，不為難辨；陰證寒盛，外熱反多，非如四逆脈沉細欲絕易辨也”。為了使醫(yī)生臨證“陰陽寒熱如辨黑白”，他廣采諸家之說，參以己見，列舉發(fā)熱、口渴、煩躁、咳逆、便秘、下血、小便不利、小便色赤、手足自汗、全身有汗、譫言妄語、厥證12個常見癥狀進行陰、陽證鑒別。并對陰證在某種情況下表現的變證和假象，闡明其原因，便于臨床理解和掌握。5.答：在治療方面，王氏強調陰證治療應從治本人手，若“治標不治本，則標本俱失”，而“治本不治標，則標本俱得”。因此，治本是陰證治療的關

44、鍵。在具體治則上，他認為“傷寒大汗之后尚有真武湯之溫，矧陰證當可不溫補哉？”所以，溫補的治療原則貫穿于陰證治療的始終。其治療陰證主要根據陰證證型的不同，采用不同的調理方法。如外感寒濕霧露之邪，癥見發(fā)熱、汗出、腰背強硬、頭項不舒、四肢沉困、飲食減少，或食已脘悶、脈浮緊或緩者，自制神術湯、神術加篙本湯、神術加木香湯或白術湯以健脾燥濕，調中解表；若內傷生冷，過服涼藥，導致中焦陰寒內盛，癥見心下滿悶，腹中疼痛，自利不渴，倦臥欲寐等內陰證；或陰寒內盛，逼陽外走，癥見自汗，面赤目紅，頭面壯熱，自利不渴等“內陰外陽”證，則強調以“調中”為主。認為“身冷脈沉，服調中藥，陰自內之外，身體溫和而愈”或使“陽從內生

45、，喚人外熱”。自制黃芪湯、調中丸等代表方劑。若病人少陰、厥陰，則在調中藥內加用附子；若病情重者，則選用四逆、真武、通脈四逆等方治療。一、選擇題（一）A型題1.攻邪學派以下列何人為代表人物（）A.張景岳B.葉桂C.張從正D.許叔微E.孫思邈2.儒門事親的作者是（）A.張元素B.張志聰C.張子和D.戴思恭E.許叔微3.張從正認為天之六氣是（）A.風、寒、暑、濕、燥、火B(yǎng).風、寒、暑、水、燥、火C.風、寒、水、火、燥、濕D.寒、暑、風、水、燥、熱E.風、寒、水、火、暑、濕4.張從正認為地之六氣是（）A.霧、雨、露、雹、冰、雪B.霧、雨、露、雹、冰、泥C.霧、露、雨、泥、冰、雪D.霧、雨、水、泥、冰、

46、雪E.霧、露、泥、雹、冰、雪5.張從正認為人之六味是（）A.酸、苦、甘、辛、咸、澀B.酸、苦、淡、辛、咸、澀C.酸、苦、甘、辛、咸、淡D.酸、苦、甘、澀、淡、咸E.酸、苦、甘、澀、淡、辛6.張從正認為內經一書，惟以（）A.血氣調和為貴B.血氣疏通為貴C.血氣充盈為貴D.氣液宣通為貴E.血氣流通為貴7.張子和認為，“凡上行者皆吐法”，下列哪一種方法不屬此列（）A.追淚B.引涎C.漉涎D.泄氣E.嚏氣8.張子和用吐法治雜病頭痛，常用的方劑是（）A.瓜蒂散B.蔥根白豆豉湯C.稀涎散D.吐風散E.常山散9.張子和治痰食積滯，常用的方劑是（）A.常山散B.稀涎散C.瓜蒂散D.吐風散E.蔥根白豆豉湯10.

47、首先提出：“先論攻邪，邪去而元氣自復”的醫(yī)家是（）A.葉桂B(yǎng).李杲C.張從正D.薛己E.喻昌11.張子和認為投補劑治虛證，應該是（）A.脈脫下虛，氣血不足B.脈脫下虛，精氣不足C.脈脫下虛，精血不足D.脈脫下虛，無積無邪E.脈脫下虛，津液不足12.下列醫(yī)家中，善于運用以情勝情療法的是（）A.劉完素B.張子和C.孫一奎D.喻昌E.葉桂13.張子和指出：“人身不過表里，氣血不過虛實，表實者里必虛，里實者表必虛”。其中“實，是指（）A.正實B.邪實C.氣實D.血實E.腑實14張子和提出“人身不過表里，氣血不過虛實，表實者里必虛，里實者表必虛?！逼渲小疤摗笔侵福ǎ〢.正虛B.邪虛C.氣虛D.血虛E.臟

48、虛15.重視治療失當造成“藥邪”的醫(yī)家是（）A.張景岳B.葉桂C.喻昌D.繆仲淳E.張子和16.張子和認為影響人體血氣流通的根本原因是（）A.氣虛B.血虛C.邪氣D.氣滯E.血瘀17.張子和認為，凡是具有疏散外邪作用的方法都屬于（）A.吐法B.下法C.消法D.汗法E.和法18張子和認為風寒暑濕之氣，入于皮膚之間而未深，欲速去之的最佳方法是（）A.汗法B.吐法C.下法D.和法E.溫法19.張子和認為，內經所謂“春傷于風，夏生饗泄”的病證，病根在風，治本之法是（）A.散風健脾B.溫中散風C.散風固澀D.取汗散風E.涌吐散風20.張子和認為使用汗法后汗出的程度當是（）A.汗出淋漓B.周身然C.反復令

49、其汗出D.以口渴為度E.以上都不是21.張子和用汗法解表，若少壯氣實之人，宜用（）A.辛涼B.辛溫C.辛熱D.辛甘E.辛平22.張子和用汗法解表，若病人稟性和緩者，宜用（）A.辛平B.辛甘C.辛涼D.辛溫E.辛熱23.張子和認為下列藥物皆有催吐的作用，其中有小毒的藥物是（）A.藜蘆B.常山C.芫花D.輕粉E.烏附尖24.提出：“治病當論藥攻，養(yǎng)生當論食補”的醫(yī)家是（）A.葉桂B(yǎng).張景岳C.張子和D.朱丹溪E.綺石25.張子和治療中滿痞氣、大便不通等癥的調中湯，是在下列哪一方中另人姜棗而組成（）A.大承氣湯B.小承氣湯C.調胃承氣湯D.三一承氣湯E.增液承氣湯26.下列哪一項不屬張子和汗法的范疇

50、（）A.針刺B.砭射C.按摩D.導引E.追淚27.下列哪一項不屬張子和下法的范疇（）一A.催生B.引涎C.下乳D.磨積E.逐水28.下列哪一首方劑不是張子和常用的解表方（）A.麻黃湯B.桂枝湯C.瓜蒂散D.通圣散E.敗毒散29.下列哪一項不是張子和出血療法的適應證（）A.喉痹B.頭風疼痛C.少年白發(fā)D.腹?jié)M拒按E.腰脊牽強30.下列哪一項不是張從正運用吐法的適應證（）A.風痰宿食B.傷寒頭痛C.牙關緊閉D.眩暈惡心E.雷頭風31.下列哪一張方劑不屬張從正常用的吐法方劑（）A.大柴胡湯B.瓜蒂散C.蔥根白豆豉湯D.稀涎散E.單瓜蒂加全蝎梢32.下列哪一證不是張從正吐法的禁忌證（）A.性情剛暴B.

51、好怒喜淫C.病情重危D.老弱氣衰E.傷寒脈浮33.下列哪一方不是張子和常用的瀉下方（）A.八正散B.雙解散C.萬病無憂散D.十棗湯E.纏金丸34.下列哪一項不是張子和下法的禁忌證（）A.洞泄寒中B.表里俱虛C.自吐不止D.小兒慢驚E.十二經敗證35.下列哪一項不符合張從正病邪理論的有關觀點（）A.因邪致病B.論病重邪C.祛邪安正D.血氣流通E.正安邪去36.下列哪一項不是張從正汗吐下三法的主要作用（）A.固其元氣B.令其條達C.推陳致新D.調和營衛(wèi)E.疏通氣血37.下列哪一項不是張從正汗法的適應范圍（）A.外感邪氣B.腰脊牽強C.饗泄D.疼痛走注E.麻痹不仁38.下列哪一項不是張從正下法的適應

52、范圍（）A.胃脘宿食B.腹中疼痛C.目黃九疽D.打仆損折E.神志不清39.下列哪一項不是張從正議投補劑的適應證（）A.平人B.脈脫C.下虛D.無積E.無邪40.下列哪一項不是張從正攻邪學說的學術內容（）A.邪氣致病B.三邪理論C.血氣流通D.祛邪三法E.務滋化源（二）B型題A.桂枝湯B.麻黃湯C.白虎湯D.大承氣湯E.柴胡飲子1.張子和治療外感風寒之邪，如寒邪郁閉肌表可用（）2.張子和治療外感風寒之邪，如內熱盛可用（）A.大柴胡湯B.無憂散C.大承氣湯D.神芎丸E.調胃承氣湯3.張子和用寒藥瀉下首選（）4.張子和用溫熱藥瀉下的方劑是（）A.吐法B.發(fā)汗解表法C.出血療法D.下法E.情志療法5.張子和認為病邪襲表人絡，由風而致泄瀉等癥，治療可用（）6.張子和認為邪積下焦，火熱內熾以及外傷腫痛等癥，治療可用（）A.灸、蒸、諜、洗、熨、烙、針刺、砭射、導引、按摩B.催生、下乳、磨積、逐水、破經、泄氣C.引涎、漉涎、嚏氣、追淚D.艾灸、蒸、諜、洗、熨、放血、推拿磨積、逐水、破經、泄氣7.張子和的汗法內容，包括（）8.張子和的吐法內容，包括（）OJ.張子和的下法內容，包括（）