考研中醫(yī)綜合真題及解析

1、1. 下列選項(xiàng)中，反映陰陽(yáng)對(duì)立制約關(guān)系的是a. 寒極生熱，重陰必陽(yáng) b. 熱極生寒，重陽(yáng)必陰 c. 陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也 d. 動(dòng)極者，鎮(zhèn)之以靜 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 本題是1992年的重復(fù)考題?！皠?dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”出自明代張景岳類經(jīng)附翼醫(yī)易義，說明了動(dòng)與靜、陰與陽(yáng)之間相互制約的關(guān)系。1. 2.抑木扶土法的理論基礎(chǔ)是a. 五行相乘 b. 五行相侮 c. 五行相克 d. 五行相生 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 依據(jù)五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補(bǔ)北法4種。1. 3.肺通調(diào)水道的功能依賴于a. 肺主一身之氣 b. 肺司呼吸而生宗氣 c. 肺主宣發(fā)肅降

2、 d. 肺朝百脈而主治節(jié) 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 本題是1997年和1999年的重復(fù)考題。肺主行水是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。素問經(jīng)脈別論稱作“通調(diào)水道”。1. 4.肝與肺在生理上的協(xié)調(diào)，主要表現(xiàn)于a. 氣機(jī)的調(diào)節(jié) b. 血液的運(yùn)行 c. 津液的代謝 d. 營(yíng)衛(wèi)的協(xié)調(diào) 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 肺主升發(fā)，肺主肅降。肺與肝的生理聯(lián)系，主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。肝氣以升發(fā)為宜，肺氣以肅降為順。此為肝肺氣機(jī)升降的特點(diǎn)所在。肝升肺降，升 降協(xié)調(diào)，對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢，氣血的調(diào)和，起著重要的調(diào)節(jié)作用，古人稱為“龍虎回環(huán)”。肺氣充足，肅降正常，有利于肝氣的升發(fā)；肝氣疏泄，升發(fā)條

3、達(dá)，有利于 肺氣的肅降?？梢姼紊c肺降，既相互制約，又相互為用。1. 5.精血互生互化的依據(jù)是a. 肺腎同源 b. 肝腎同源 c. 脾腎同源 d. 心腎同源 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 肝腎之間的關(guān)系，有“肝腎同源”或乙癸同源“，以天干配五行，肝屬乙木，腎屬癸水之稱。肝主藏血而腎主藏精，肝主疏泄而腎主封藏，肝為水之子而腎為木之 母。故肝腎之間的關(guān)系，主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用以及陰陽(yáng)互滋互制等方面。精血同源：肝藏血，腎藏精，精血皆由水谷之精化生和充養(yǎng)，且能相互資生，故 曰同源互化。清張璐張氏醫(yī)通說：“氣不耗，歸精于腎而為精，精不泄，歸精于肝而化清血?！奔凑f腎精化為肝血。而腎受五臟六腑之精而藏之。

4、封藏于腎之 精，也需依賴于肝血的滋養(yǎng)而維持充足。腎精肝血，一榮俱榮，一損俱損，休戚相關(guān)。1. 6.“脾氣散精，上歸于肺”所反映的生理功能是a. 脾陽(yáng)主升 b. 脾主運(yùn)化 c. 脾主轉(zhuǎn)輸 d. 脾主升清 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 本題是2004年的重復(fù)考題。脾主升清的內(nèi)涵是脾能將水谷精微向上輸送到頭面和心肺，滋養(yǎng)頭目，并通過心肺作用輸送到全身。另外，脾主升，還能維持內(nèi)臟位 置的相對(duì)恒定?！捌庖陨秊榻　?，是指脾的功能活動(dòng)以上升為正常；“脾氣散精，上歸于肺”，是脾將津液向上輸送到肺，兩者都是脾主升清的體現(xiàn)。但是脾的陽(yáng) 氣上升，不屬于脾氣主升的范疇。1. 7.“奪血者無(wú)汗”所說明的生理關(guān)系是a. 氣與

5、血 b. 氣與津 c. 血與津 d. 精與津 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 津血同源：血和津液都由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤(rùn)濡養(yǎng)作用，兩者之間可以相互資生，相互轉(zhuǎn)化，這種關(guān)系稱為“津血同源”。津液是血液化生的組成部 分，中焦水谷化生的津液，在心肺作用下，進(jìn)入脈中，與營(yíng)氣相合，變化為血。如靈樞決氣說：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”其次，布散于肌肉、 腠理等處的津液，也可以不斷地滲入孫絡(luò)，以化生和補(bǔ)充血液。靈樞癰疽說：“中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈 ，津液和調(diào)，變化而赤為血?！币虼?，當(dāng)飲食水谷攝入不足，脾胃功能虛弱，或大汗、大吐、大瀉，或嚴(yán)重?zé)隣C傷時(shí)，脈外津液不足，不僅不能進(jìn)入脈內(nèi)以補(bǔ)充化

6、生 血液，脈內(nèi)的津液成分反而滲出脈外，以圖補(bǔ)充津液的虧耗，因此，導(dǎo)致血液的虧少以及血液濃稠、流行不暢的病變。此時(shí)不能再用放血破血療法，以防血液和津液 的進(jìn)一步耗傷，故靈樞營(yíng)衛(wèi)生會(huì)說：“奪汗者無(wú)血。1. 8.能加強(qiáng)表里兩經(jīng)在體內(nèi)聯(lián)系的是a. 經(jīng)筋 b. 經(jīng)別 c. 別絡(luò) d. 奇經(jīng) 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別出的重要分支，又稱“十二經(jīng)別”。分別起于四肢肘膝以上部位，具有加強(qiáng)十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈的聯(lián)系和補(bǔ)充十二正經(jīng)的作用。十二經(jīng)別雖然是十二經(jīng)脈的最大分支，與十二經(jīng)脈有別，但也屬于經(jīng)脈的范疇。1. 9.十二經(jīng)別的循行特點(diǎn)是a. 離、入、出、合 b. 起、結(jié)、聚、布 c. 多交

7、叉于十二經(jīng)脈 d. 多從肘膝以下分出 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 十二經(jīng)別多分布于肘膝、臟腑、軀干、頸項(xiàng)及頭部。其循行分布特點(diǎn)，可用“離、合、出、入”來加以概括。十二經(jīng)別循行，多從四肢肘膝以上部位別出，稱為 “離”；走入體腔臟腑深部，呈向心性循行，稱為“入”；外后淺出體表，而上頭面，稱為“出”；陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別，然后一并注入六條陽(yáng)經(jīng)，稱 為“合”。每一對(duì)相表里的經(jīng)別組成一“合”，這樣十二經(jīng)別分手足三陰、三陽(yáng)共組成六對(duì)，稱為“六合”。1. 10.靈樞所謂足陽(yáng)明“氣盛”的表現(xiàn)是a. 足不收脛枯 b. 胃中寒脹滿 c. 身以前皆熱 d. 身以前皆寒栗 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 靈樞經(jīng)脈論述足

8、陽(yáng)明胃經(jīng)的經(jīng)氣虛實(shí)時(shí)指出“氣盛則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃。氣不足，則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿。又說：“足陽(yáng)明之別實(shí)則癲狂，虛則足不收，脛枯”。1. 11.導(dǎo)致心氣渙散不收的病機(jī)是a. 悲則氣消 b. 恐則氣下 c. 驚則氣亂 d. 喜則氣緩 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 怒則氣上是指過怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過，氣機(jī)上逆，甚則血隨氣逆，并走于上的病機(jī)變化。喜則氣緩是指過度喜樂傷心，導(dǎo)致心氣渙散不收，重者心氣暴脫或神不守舍 的病機(jī)變化。悲則氣消是指過度悲憂傷肺，導(dǎo)致肺失宣降及肺氣耗傷的病機(jī)變化?？謩t氣下是指過度恐懼傷腎，致使腎氣失固，氣陷于下的病機(jī)變化。驚則氣亂指猝 然受驚傷心腎，導(dǎo)致心神

9、不定、氣機(jī)逆亂、腎氣不固的病機(jī)變化，指過度思虛傷心脾，導(dǎo)致心脾氣機(jī)結(jié)滯，運(yùn)化失職的病機(jī)變化。1. 12.因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)的病機(jī)是a. 由實(shí)轉(zhuǎn)虛 b. 虛實(shí)夾雜 c. 真虛假實(shí) d. 真實(shí)假虛 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 真實(shí)假虛是指病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)所致，故真實(shí)假虛又稱為“大實(shí)有羸 狀”。如熱結(jié)胃腸的里熱熾盛證，一方面有大便秘結(jié)、腹痛硬滿、譫語(yǔ)等實(shí)熱癥狀，同時(shí)因陽(yáng)氣被郁，不能四布，而見面色蒼白、四肢逆冷、精神委頓等狀假虛寒的 假象。再如小兒食積而出現(xiàn)的腹瀉，婦科瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的崩漏下血等，也屬此類。1

10、. 13.臨證指南醫(yī)案所謂“陽(yáng)氣之變動(dòng)”指的是a. 風(fēng)氣內(nèi)動(dòng) b. 氣機(jī)逆亂 c. 火熱內(nèi)生 d. 暑熱擾神 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)主要是體內(nèi)陽(yáng)氣逆變動(dòng)所致。臨證指南醫(yī)案指出：“內(nèi)風(fēng)乃身中陽(yáng)氣之變動(dòng)?！眱?nèi)風(fēng)的病機(jī)，主要有肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)等。1. 14.陽(yáng)病治陰的具體應(yīng)用是a. 善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng) b. 善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰 c. 壯水之主，以制陽(yáng)光 d. 益火之源，以消陰翳 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 當(dāng)陰虛不足以制陽(yáng)而致陽(yáng)氣相對(duì)偏亢的虛熱證時(shí)，治宜滋陰以抑陽(yáng)，即唐王冰所謂“壯水之主，以制陽(yáng)光”（素問至真要大論注語(yǔ)），素問陰陽(yáng)應(yīng)象大 論稱之為“陽(yáng)病治陰”。這里

11、的“陽(yáng)病”指的是陰虛則陽(yáng)氣相對(duì)偏亢，治陰即補(bǔ)陰之意。當(dāng)陽(yáng)虛不足以制陰而致陰氣相對(duì)偏盛的虛寒證時(shí)，治宜扶陽(yáng)以抑陰，即王 冰所謂“益火之源，以消陰翳”（素問至真要大論注語(yǔ)）。素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論稱之為“陰病治陽(yáng)”。這里的“陰病”指的是陽(yáng)虛則陰氣相對(duì)偏盛，治陽(yáng) 即補(bǔ)陽(yáng)之意。1. 15.下列選項(xiàng)中，不屬于邪盛神傷所致失神表現(xiàn)的是a. 神昏鄭聲 b. 躁擾不寧 c. 循衣摸床 d. 喉中痰鳴 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 失神又稱“無(wú)神”，是精虧神衰或邪盛神亂的重癥表現(xiàn)，可見于久病虛證和邪實(shí)病人。精虧神衰而失神臨床表現(xiàn)為兩目晦暗，目無(wú)光彩，面色無(wú)華，晦暗暴露，精 神委靡，意識(shí)模糊，反應(yīng)遲鈍，手撒尿遺，骨枯肉脫，形

12、體羸瘦。提示精氣大傷，機(jī)能衰減，多見于慢性久病重病之人，預(yù)后不良。邪盛神亂而失神：臨床表現(xiàn)為 神昏譫語(yǔ)，循衣摸床，撮空理線；或卒倒神昏，兩手握固，牙關(guān)緊急。提示邪氣亢盛，熱擾神明，邪陷心包；或肝風(fēng)夾痰蒙蔽清竅，阻閉經(jīng)絡(luò)。皆屬機(jī)體功能嚴(yán)重障 礙，氣血津液失調(diào)，多見于急性病人，亦屬病重。1. 16.面色青與面色黑的共同主病是a. 水飲 b. 寒證 c. 驚風(fēng) d. 陽(yáng)虛 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。黑色主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。1. 17.寒戰(zhàn)與高熱交替，每二日發(fā)作一次者多見于的病證是a. 少陽(yáng)證 b. 營(yíng)分證 c. 濕溫病 d. 瘧疾 回答錯(cuò)誤 答案解析 :

13、 寒熱往來無(wú)定時(shí)：指病人自覺時(shí)冷時(shí)熱，一日多次發(fā)作而無(wú)時(shí)間規(guī)律的癥狀。多見于少陽(yáng)病，為半表半里證。因外感病邪至半表半里階段時(shí)，正邪相爭(zhēng)，正勝則發(fā) 熱，邪勝則惡寒，故惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作，發(fā)無(wú)定時(shí)。寒熱往來有定時(shí)：指病人惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，每日或二三日發(fā)作一次，發(fā)有定時(shí)的癥狀。兼有劇烈頭 痛、口渴、多汗等癥。常見于瘧疾。因瘧邪侵入人體，潛伏于半表半里的膜原部位，人與陰爭(zhēng)則寒，出與陽(yáng)爭(zhēng)則熱，故惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替出現(xiàn)，休作有時(shí)。1. 18.脾腎氣虛可導(dǎo)致的病癥是a. 月經(jīng)后期 b. 月經(jīng)色紅質(zhì)稠 c. 月經(jīng)過多 d. 經(jīng)期腹部冷痛 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 月經(jīng)周期錯(cuò)后八九天以上，稱月經(jīng)后期。多因血

14、寒、血虛、血瘀而致。經(jīng)色深紅質(zhì)稠，乃血熱內(nèi)熾。小腹冷痛，遇暖則減者，多屬寒凝或陽(yáng)虛。月經(jīng)過多指月經(jīng)血量 較常量明顯增多的癥狀。多因血熱內(nèi)擾，迫血妄行；或因氣虛，沖任不固，經(jīng)血失約；或因瘀血阻滯沖任，血不歸經(jīng)所致。1. 19.脈有胃氣的主要表現(xiàn)是a. 不浮不沉，不大不小 b. 從容、和緩、流利 c. 柔和有力，節(jié)律整齊 d. 尺脈沉取應(yīng)指有力 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 現(xiàn)在一般認(rèn)為，脈有胃氣的表現(xiàn)是指下具有從容、徐和、軟滑的感覺。平人脈象不浮不沉，不疾不徐，來去從容，節(jié)律一致，是為有胃氣。即使是病脈，不論浮沉遲數(shù)，但有沖和之象，便是有胃氣。1. 20.以脈位表淺為特征的脈是a. 浮脈、洪脈、革脈

15、b. 浮脈、濡脈、細(xì)脈 c. 浮脈、散脈、動(dòng)脈 d. 浮脈、芤脈、促脈 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 浮脈類：輕取即得，包括有浮，舉之有余；按之不足，表證，亦見于虛陽(yáng)浮越證；洪、脈體闊大，充實(shí)有力；來盛去衰：熱盛；濡，浮細(xì)無(wú)力而軟，示虛證、濕困； 散，浮取散溫而無(wú)根，伴至數(shù)或脈力不勻，示元?dú)怆x散，臟氣將絕；芤，浮大中空，如按蔥管，示失血，傷陰之際；革，浮而搏指，中空邊堅(jiān)，示亡血、失精、半產(chǎn)、崩漏。1. 21.既主虛又主濕的脈象是a. 濡脈、短脈 b. 細(xì)脈、弱脈 c. 緩脈、濡脈 d. 緩脈、結(jié)脈 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 濡脈脈象臨床意義：多見于虛證或濕困。緩脈脈象特征其義有二：一是脈來和緩，一息四

16、至（每分鐘6070次），應(yīng)指均勻，是脈有胃氣的一種表現(xiàn)，稱為平 緩，多見于正常人。二是脈來怠緩無(wú)力，馳縱不鼓的病脈。緩脈的的脈象臨床意義：多見于濕病，脾胃虛弱，亦可見于正常人。1. 22.下列選項(xiàng)中，不屬于真虛假實(shí)所致腹脹滿癥特點(diǎn)的是a. 時(shí)有緩解 b. 按之不痛 c. 喜溫喜按 d. 硬滿拒按 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 真虛假實(shí)指本質(zhì)為虛證，反見某些盛實(shí)現(xiàn)象的證候。臨床表現(xiàn)可有腹部脹滿、呼吸喘促、或二便閉澀、脈數(shù)等表現(xiàn)。但腹雖脹滿而有時(shí)緩解，或觸之腹內(nèi)無(wú)腫塊而喜 按；雖喘促但氣短息弱；雖大便閉塞而腹部不甚硬滿；雖小便不利但無(wú)舌紅口渴等癥。并有神疲乏力，面色萎黃或淡白，脈虛弱，舌淡胖嫩等癥。其病

17、機(jī)多為臟腑虛 衰，氣血不足，運(yùn)化無(wú)力，氣機(jī)不暢，故可出現(xiàn)腹部脹滿、呼吸喘促、二便閉塞等類似實(shí)證的假象。但其本病屬虛，故腹部脹滿而有時(shí)緩解，或內(nèi)無(wú)腫塊而喜按，可 知并非實(shí)邪內(nèi)積，而是脾虛不運(yùn)所致；喘促而氣短息弱，可知并非邪氣壅滯、肺失宣降，而是肺腎氣虛、攝納無(wú)權(quán)之故；大便閉塞而腹部不甚硬滿，系陽(yáng)氣失其濕運(yùn) 之能而腑氣不行的表現(xiàn)；陽(yáng)氣虧虛而不能氣化水液，或腎關(guān)開合不利，可表現(xiàn)為小便不通；神疲乏力，面色萎黃或淡白，脈虛弱，舌淡胖嫩，更是正氣虧虛的本質(zhì)表 現(xiàn)。顧氏醫(yī)境云：“心下痞痛，按之則止，色悴聲短，脈來無(wú)力，虛也；甚則脹極而不得食，氣不舒，便不利，是至虛有盛候。1. 23.新起惡寒微發(fā)熱，頭身疼痛

18、，無(wú)汗，鼻寒流涕，口不渴，舌苔白而潤(rùn)，脈浮緊者，所屬的證候是a. 風(fēng)寒表證 b. 風(fēng)熱表證 c. 暑邪夾濕表證 d. 風(fēng)寒夾濕表證 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 風(fēng)寒犯肺證指風(fēng)寒侵襲，肺衛(wèi)失宣，以咳嗽、咯稀白痰、惡心寒等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉 癢，或見身痛無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。本證多因風(fēng)寒外邪，侵襲肺衛(wèi)，致使肺衛(wèi)失宣而成。肺司呼吸，外合皮毛，風(fēng)寒外感，最易襲表犯肺，肺氣被束，失于宣降 而上逆，則為咳嗽、氣喘；肺津不布，聚成痰飲，隨肺氣逆于上，故咯痰色白質(zhì)??；鼻為肺竅，肺氣失宣，鼻咽不利，則鼻塞、流清涕、喉癢。風(fēng)寒襲表，衛(wèi)陽(yáng)被 遏，不能溫

19、煦肌表，故見微惡風(fēng)寒；衛(wèi)陽(yáng)抗邪，陽(yáng)氣浮郁在表，故見發(fā)熱；風(fēng)寒犯表，凝滯經(jīng)絡(luò)，經(jīng)氣不利，故頭身疼痛；寒性收引，腠理閉塞，故見無(wú)汗；舌苔薄 白，脈浮緊，為感受風(fēng)寒之征。1. 24.呼吸微弱，汗出不止，面色蒼白，口開目合，手撒身軟，二便失禁，脈微欲絕者，所屬的證候是a. 氣陷證 b. 亡陽(yáng)證 c. 氣逆證 d. 氣脫證 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 氣脫證指元?dú)馓澨撘褬O，急驟外泄，以氣息微弱、汗出不止等為主要表現(xiàn)的危重證候。臨床表現(xiàn)為呼吸微弱而不規(guī)則，汗出不止，口開目合，全身癱軟，神識(shí)朦朧， 二便失禁，面色蒼白，口唇青紫，脈微，舌淡，舌苔白潤(rùn)。氣脫證可由氣虛證、氣不固證發(fā)展而來；也可以在大汗、大吐、大瀉或

20、大失血、出血中風(fēng)等情況下，出現(xiàn) “氣隨津脫”、“氣隨血脫”；或于長(zhǎng)期饑餓、極度疲勞、暴邪驟襲等狀態(tài)下發(fā)生。真氣欲脫，則心、肺、脾、腎等臟腑之氣皆衰。氣息微弱欲絕、汗出不止，為肺 氣外脫之征；面白、脈微、神識(shí)朦朧，為心氣外越之象；二便失禁為腎氣欲脫的表現(xiàn)；全身癱軟、口開、手撒，為脾氣外泄之征。氣脫證的辯證依據(jù)是，病勢(shì)危重， 以氣息微弱、汗出不止、脈微等為主要表現(xiàn)。1. 25.痰蒙心神證和痰火擾神證皆可出現(xiàn)的表現(xiàn)是a. 面色晦滯 b. 舌苔厚膩 c. 狂躁妄動(dòng) d. 表情淡漠 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 痰蒙心神證指痰濁蒙蔽心神，以神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷為主要表現(xiàn)的證候，又名痰迷心竅（包）證。臨床

21、表現(xiàn)為神情癡呆，意識(shí)模糊，甚則昏不知人，或神情 抑郁，表情淡漠，喃喃獨(dú)語(yǔ)，舉止失常?；蛲蝗换杵停皇∪耸?，口吐涎沫，喉有痰聲。并見面色晦暗、胸悶、嘔惡、舌苔白膩、脈滑等癥。痰火擾神證指火熱痰濁 交結(jié)，擾閉心神，以狂躁、神昏及痰熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。又名痰火擾心（閉竅）證。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口渴、胸悶、氣粗、咯吐黃痰、喉間痰鳴、心煩、失眠 甚則神錯(cuò)譫語(yǔ)，或狂躁妄動(dòng)，打人毀物，不避親疏，胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常，面赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。1. 26.風(fēng)寒束肺證和風(fēng)熱犯肺證的共同癥狀是a. 咳嗽痰稀 b. 苔白脈浮 c. 咽喉腫痛 d. 發(fā)熱惡寒 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 風(fēng)寒束肺證：因感覺風(fēng)寒，肺氣失

22、宣所致。以咳嗽兼見風(fēng)寒表證為特征。癥見咳嗽痰稀薄色白、鼻塞流清涕、微惡寒、輕發(fā)熱、無(wú)汗、苔白、脈浮緊。風(fēng)熱犯肺：以 咳嗽與風(fēng)熱表證共見為特點(diǎn)。表現(xiàn)為咳嗽痰稠色黃，鼻塞流黃濁涕，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口干咽痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。1. 27.瀉下與黃褐臭穢稀便，腹痛，肛門灼熱，口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)者，所屬的證候是a. 食滯胃腸證 b. 大腸濕熱證 c. 濕熱蘊(yùn)脾證 d. 腸熱腑實(shí)證 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 腸道濕熱證指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，阻滯腸道，以腹痛、暴瀉如水、下痢膿血、大便黃稠穢臭及濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。又名大腸濕熱證。臨床表現(xiàn)為身熱口渴，腹痛腹 脹，下痢膿血，里急后重，或暴瀉如水，或腹瀉不爽、

23、糞質(zhì)黃稠穢臭，肛門灼熱，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。本證多因夏秋之季，暑濕熱毒之邪侵犯腸 道；或飲食不節(jié)，進(jìn)食腐敗不潔之物，濕熱穢濁之邪蘊(yùn)結(jié)腸道而成。濕熱之邪侵犯腸道，阻礙氣機(jī)，氣滯不通，則腹痛腹脹；濕熱侵襲腸道，氣機(jī)紊亂，清濁不別， 水液下趨，則暴注下迫；濕熱內(nèi)蘊(yùn)，損傷腸絡(luò)，瘀熱互結(jié)，則下痢膿血；火性急迫而濕性黏滯，濕熱疫毒侵犯，腸道氣機(jī)阻滯，則腹痛陣作而欲瀉，卻排便不爽，肛 門滯重，呈里急后重之象；腸道濕熱不散，穢濁蘊(yùn)結(jié)不泄，則腹瀉不爽而糞質(zhì)黃稠、穢臭，排便時(shí)肛門有灼熱感；濕熱蒸達(dá)于外，則身熱；熱邪傷津，瀉下耗液，則 口渴，尿短黃；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。本證以腹痛、

24、暴瀉如水、下痢膿血、大便黃稠穢臭等與濕熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。1. 28.下列選項(xiàng)中，不是少陰寒化證辨證依據(jù)的是a. 畏寒欲寐 b. 下利清谷 c. 四肢厥冷 d. 時(shí)腹自痛 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 少陰寒化證指心腎陽(yáng)氣虛衰，陰寒獨(dú)盛，病性從陰化寒，以畏寒肢涼、下利清谷等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。臨床表現(xiàn)為無(wú)熱惡寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔 不能食，或食入即吐，或身熱反不惡寒，甚至面赤，脈微細(xì)。病至少陰，心腎陽(yáng)氣俱虛，故表現(xiàn)為整體的虛寒證候。陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛，失于溫養(yǎng)，故見無(wú)熱惡寒 （即畏冷），但欲寐，肢厥；腎陽(yáng)虛，火不暖土，脾胃納運(yùn)、升降失職，故下利清谷，嘔不能食；若陰盛格陽(yáng)，則見自

25、覺身熱而反不惡寒，面色赤；心腎陽(yáng)虛，鼓動(dòng) 無(wú)力，則脈微細(xì)。1. 29.枸杞子配菊花屬于藥物七情中的a. 相須 b. 相使 c. 相畏 d. 相惡 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 相使就是以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓治脾虛水腫。黃芪為健脾益氣，利尿消腫的主藥，茯苓淡滲利濕， 可增強(qiáng)黃芪益氣利尿的作用；枸杞子配菊花治目暗昏花，枸杞子為補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目的主藥，菊花清肝瀉火，兼能益陰明目，可以增強(qiáng)枸杞的補(bǔ)虛明目的作用，這 是功效相近藥物相使配伍的例證。1. 30.入湯劑宜先煎的藥物是a. 煅石膏 b. 爐甘石 c. 瓦楞子 d. 珍珠 回答錯(cuò)誤 答案解析 :

26、 先煎：主要指一些有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物，應(yīng)打碎先煎，煮沸2030分鐘，再下其他藥物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代 赭石、生鐵落、生石膏、寒水石、紫石英、龍骨及牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、石決明、紫貝齒、龜板、鱉甲等。此外，附子、烏頭等毒副作用較強(qiáng)的藥物，宜 先煎4560分鐘后再下他藥，久煎可以降低毒性，安全用藥。1. 31.按照藥性理論，治療久瀉久痢，遺精滑精等滑脫不禁證候的藥物大多具有的藥味是a. 淡味 b. 甘味 c. 咸味 d. 酸味 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 甘：“能補(bǔ)能和能緩”，即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。酸：“能收能澀”，即具有收斂、

27、固澀的作用?？啵骸澳苄埂⒛茉?、能堅(jiān)”，即具有清泄 火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰（瀉火存陰）等作用。咸：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。1. 32.金銀花具有而連翹不具有的功效是a. 涼血止痢 b. 化瘀消斑 c. 消腫散結(jié) d. 疏散風(fēng)熱 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 金銀花功效清熱解毒，疏散風(fēng)熱。用于：癰腫疔瘡。外感風(fēng)濕，溫病初起。熱毒血痢。此外，尚可用治咽喉腫痛、小兒熱瘡。連翹功效清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。用于：癰腫瘡毒，瘰疬痰核。風(fēng)熱外感，溫病初起。熱淋澀痛。1. 33.治療小兒疳積。宜選用的藥物是a. 郁李仁 b. 芒硝 c. 蘆薈 d. 商陸 回答錯(cuò)誤 答案解析

28、 : 蘆薈功效瀉下通便，清肝，殺蟲。應(yīng)用于：熱結(jié)便秘。煩躁驚癇。小兒疳積。1. 34.蘄蛇、烏梢蛇功效的共同點(diǎn)是a. 祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙 b. 祛風(fēng)，散寒，利水 c. 祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛 d. 散寒止痛，平肝定驚 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 蘄蛇、金錢白花蛇、烏梢蛇、性皆走竄，均能祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙，凡內(nèi)外風(fēng)毒壅滯之證皆宜，尤以善治病久邪深者為其特點(diǎn)。其作用以金錢白花蛇最強(qiáng)，蘄蛇次之，烏梢蛇最弱；且金錢白花蛇與蘄蛇均有毒性偏溫燥，而烏梢蛇性平無(wú)毒力較緩。1. 35.萆薢的功效是a. 利尿通淋，涼血止血 b. 利尿通淋，滲濕止瀉 c. 利濕退黃，解毒消腫 d. 利濕去濁，祛風(fēng)除痹 回答錯(cuò)誤 答案解析 :

29、 萆薢功效：利濕去濁，祛風(fēng)除痹。應(yīng)用于：膏淋，白濁。風(fēng)濕痹痛。1. 36.性味辛苦溫，歸肺胃大腸經(jīng)的藥物是a. 川楝子 b. 薤白 c. 烏藥 d. 橘皮 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 薤白：辛、苦，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。通陽(yáng)散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。1. 37.下列選項(xiàng)中，不屬于檳榔主治病證的是a. 脾虛濕滯，脘痞便溏 b. 水腫脹滿，二便不利 c. 瘧疾寒熱往來 d. 食積氣滯，腹脹便秘 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 檳榔：殺蟲消積，行氣，利水，截瘧。應(yīng)用于：多種腸道寄生蟲病。食積氣滯，瀉痢后重。水腫，腳氣腫痛。瘧疾。1. 38.有大毒，內(nèi)服不宜生用，宜炮制后入丸散用的藥物是a. 昆明山海棠 b. 雷公藤 c.

30、 馬錢子 d. 升藥 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 馬錢子：冬季果實(shí)成熟時(shí)采收，除去果肉，取出種子，曬干，炮制后入藥。性能：苦，寒。有大毒。歸肝、脾經(jīng)。功效：散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛。用法用 量：0.30.6g，炮制后入丸、散用。外用適量，研末調(diào)涂。使用注意：內(nèi)服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮膚吸收，故外用亦不宜大面積 敷。孕婦禁用，體虛者忌用。1. 39.常用磁石而不用龍骨治療的病證是a. 肝陽(yáng)眩暈 b. 目暗不明 c. 心悸失眠 d. 遺精滑精 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 磁石功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)，聰耳明目，納氣平喘。龍骨功效：鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)，收斂固澀。1. 40.治療肝腎不足所至的崩

31、漏下血，宜炒用的藥物是a. 續(xù)斷 b. 菟絲子 c. 補(bǔ)骨脂 d. 益智仁 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 續(xù)斷：性能，苦、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。功效：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折。用法用量：煎服，915g，或入丸、散。外用適量研末敷。崩漏下血宜炒用。1. 41.既能澀腸止瀉，又能斂肺止咳，并能止痛的藥物是a. 五倍子 b. 五味子 c. 訶子 d. 罌粟殼 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 五倍子與五味子，兩藥味酸收斂，均具有斂肺止咳、斂汗止汗、澀精止遺、澀腸止瀉的作用。均可用于肺虛久咳、自汗盜汗、遺精滑精、久瀉不止等病證。然五倍子 于斂肺之中又有清肺降火及收斂止血作用，故又可用于肺熱痰嗽及咳嗽咯血

32、者；而五味子則又能滋腎，多用于肺腎二虛之虛喘及腎虛精關(guān)不固之遺精滑精等。罌粟 殼：澀腸止瀉，斂肺止咳，止痛。1. 42.硫黃內(nèi)服的用法用量是a. 入丸散服，1.53g b. 入丸散服，69g c. 入煎劑，0.51g d. 入煎劑，1015g 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 硫黃：性能，酸，溫。有毒。歸腎、大腸經(jīng)。功效，外用解毒殺蟲療瘡；內(nèi)服補(bǔ)火助陽(yáng)通便。應(yīng)用，外用治疥癬，濕疹，陰疽瘡瘍。外用適量，研末敷或加油調(diào)敷患處。內(nèi)服1.53g，炮制后入丸、散服。1. 43.下列方劑中，組成藥物不含有川芎的是a. 血府逐瘀湯 b. 復(fù)元活血湯 c. 溫經(jīng)湯 d. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 血府逐瘀湯：

33、桃仁、紅花、牛膝、赤芍、川芎、桔梗、枳殼、柴胡、生地、當(dāng)歸、甘草；復(fù)元活血湯：柴胡、酒浸大黃、桃仁、紅花、穿山甲、瓜蔞根、當(dāng)歸、甘 草；溫經(jīng)湯：吳茱萸、桂枝、當(dāng)歸、川芎、芍藥、牡丹皮、阿膠、麥冬、人參、甘草、半夏、生姜；補(bǔ)陽(yáng)還五湯：生黃芪、當(dāng)歸尾、地龍、赤芍、川芎、桃仁、紅 花。1. 44.下列方劑中，柴胡用量宜小的是a. 四逆散 b. 逍遙散 c. 補(bǔ)中益氣湯 d. 小柴胡湯 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 補(bǔ)中益氣湯組成：黃芪病甚、勞役熱甚者，一錢（18g）甘草炙，各五分（9g）人參去蘆，三分（6g）當(dāng)歸酒焙干或曬干，二分（3g）橘皮不去白，二分或 三分（6g）升麻二分或三分（6g）柴胡二分或三分

34、（6g）白術(shù)三分（9g）；功用：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。1. 45.透膿散組成中含有的藥物是a. 桔梗 b. 白芷 c. 皂角刺 d. 赤芍 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 透膿散：黃芪、當(dāng)歸、穿山甲、皂角刺、川芎。1. 46.下列關(guān)于十棗湯服用方法的敘述中，不符合傷寒論原方用法要求的是a. 甘遂、大戟、芫花各等份，分別搗為散 b. 體質(zhì)強(qiáng)壯者服一錢匕，瘦弱者服半錢匕 c. 用十枚大棗煎湯，納藥末，臨臥冷服 d. 得快下利后，糜粥自養(yǎng) 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 十棗湯（傷寒論）組成：芫花（熬）、甘遂、大戟各等分。用法：三味等分，各搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合去滓，納藥末。強(qiáng)人服一錢 匕，羸人

35、服半錢，溫服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)（現(xiàn)代用法：上3味等分為末，或裝入膠囊，每服0.51g， 每日1次，以大棗10枚煎湯送服，清晨空腹服。得快下利后，糜粥自養(yǎng)。）功用：攻逐水飲。1. 47.當(dāng)歸四逆湯的功用是a. 溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈 b. 溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血 c. 益氣溫經(jīng)，和血通痹 d. 溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 當(dāng)歸四逆湯（傷寒論）功用：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。1. 48.具有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心功用的方劑是a. 溫脾湯 b. 實(shí)脾湯 c. 歸脾湯 d. 健脾丸 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 歸脾湯（正體類要）功用：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。1.

36、49.從方證病機(jī)演變的角度分析，下列選項(xiàng)中，關(guān)聯(lián)性最大的一組方劑是a. 白虎湯白虎加人參湯竹葉石膏湯生脈散 b. 四逆散當(dāng)歸四逆湯四逆湯回陽(yáng)救急湯 c. 導(dǎo)赤散瀉白散龍膽瀉肝湯清胃散 d. 桂枝湯玉屏風(fēng)散補(bǔ)中益氣湯牡蠣散 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 桂枝湯、玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯、牡蠣散4個(gè)方劑都與益氣止汗有關(guān)。牡蠣散功用：斂陰止汗，益氣固表。與玉屏風(fēng)散均可用治衛(wèi)氣虛弱，腠理不固之自汗。但本方 補(bǔ)斂并用而以固澀為主，為收斂止汗的代表方，善治體虛衛(wèi)外不固，又復(fù)心陽(yáng)不潛之自汗盜汗。玉屏風(fēng)散則以補(bǔ)氣為主，以補(bǔ)為固，屬于補(bǔ)益劑，且黃芪、防風(fēng)相 配，補(bǔ)中寓散，故宜于表虛自汗或虛人易感風(fēng)邪者。桂枝湯：解肌發(fā)表，

37、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。桂枝湯雖曰“發(fā)汗”，實(shí)寓解肌發(fā)表與調(diào)和營(yíng)衛(wèi)雙重用意，外邪去而肌表固密， 營(yíng)衛(wèi)和則津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，則原證之汗出自止。補(bǔ)中益氣湯：補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。玉屏風(fēng)散：益氣固表止汗。與桂枝湯均可用治表虛 自汗，然本方證之自汗，乃衛(wèi)氣虛弱，腠理不固所致；桂枝湯證之自汗，因外感風(fēng)寒，營(yíng)衛(wèi)不和而致。故本方功專益氣固表止汗，兼以祛風(fēng)；而桂枝湯則以解肌發(fā) 表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)取效。傷寒論中以“四逆”命名的方劑有四逆散、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯。三方主治證中皆有“四逆”，但其病機(jī)用藥卻大不相同。正如周揚(yáng)俊所 言：“四逆湯全在回陽(yáng)起見，四逆散全在和解表里起見，當(dāng)歸四逆湯全在養(yǎng)血通脈起見?！保?zé)崾?/p>

38、疫全書。1. 50.蘇子降氣湯證的病機(jī)要點(diǎn)是a. 胃氣虛弱，痰濁內(nèi)阻 b. 胃虛有熱，氣逆不降 c. 風(fēng)寒束肺，痰熱內(nèi)蘊(yùn) d. 痰涎壅肺，腎陽(yáng)不足 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 蘇子降氣湯（太平惠民和劑局方）功用：降氣平喘，祛痰止咳。主治：上實(shí)下虛喘咳證。痰涎壅盛，胸膈滿悶，喘咳短氣，呼多吸少，或腰疼腳弱，肢體倦怠， 或肢體浮腫，舌苔白滑或白膩，脈弦滑。本方證由痰涎壅肺，腎陽(yáng)不足所致。其病機(jī)特點(diǎn)是“上實(shí)下虛”。本方證雖屬上實(shí)下虛，但以上實(shí)為主。治以降氣平喘，祛 痰止咳為重，兼顧下元。諸藥合用，標(biāo)用兼顧，上下并治，而以治上為主，使氣降痰消，則喘咳自平。1. 51.完帶湯證的病位是a. 肝、脾 b. 肝

39、、腎 c. 脾、腎 d. 脾、胃 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 完帶湯傅青主女科功用：補(bǔ)脾疏肝，化濕止帶。主治：脾虛肝郁，濕濁帶下。本方為治療白帶的常用方劑，所主病證乃由脾虛肝郁、帶脈失約、濕濁下注所致。治宜補(bǔ)脾益氣，疏肝解郁，化濕止帶。1. 52.下列選項(xiàng)中，不屬于天王補(bǔ)心丹證臨床表現(xiàn)的是a. 胸中懊 b. 虛煩少寐 c. 夢(mèng)遺健忘 d. 口舌生瘡 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 天王補(bǔ)心丹功用：滋陰清熱，養(yǎng)血安神。主治：陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢(mèng)遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈 細(xì)胞。治當(dāng)滋陰清熱，養(yǎng)血安神。本方配伍，滋陰補(bǔ)血以治本，養(yǎng)心安神以治標(biāo)，標(biāo)本兼治，

40、心腎兩顧，但以補(bǔ)心治本為主，共奏滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)心安神之功。1. 53.下列方劑中，遣藥配合寓“金水相生”之意的是a. 一貫煎 b. 六味地黃丸 c. 百合固金湯 d. 大補(bǔ)陰丸 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 百合固金湯，君：百合、生地黃、熟地黃滋陰清熱，潤(rùn)肺止咳。臣：麥冬、玄參滋陰清熱，涼血止血，利咽解毒。君臣相配，滋養(yǎng)肺腎之陰，金水相生。 佐：白芍、當(dāng)歸身滋陰養(yǎng)血，治咳逆上氣。貝母潤(rùn)肺化痰止咳。桔梗、甘草清利咽喉，化痰散結(jié)。使（兼）：甘草調(diào)和諸藥。配合特點(diǎn)：金水相 生。1. 54.實(shí)脾散中配伍木瓜的主要用意是a. 育陰護(hù)津 b. 醒脾化濕 c. 化濕和胃 d. 舒筋活絡(luò) 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 實(shí)脾

41、散，君：炮附子、干姜溫腎溫脾，化氣行水。臣：茯苓、白術(shù)健脾運(yùn)濕。佐：木瓜醒脾化濕，斂津護(hù)陰；厚樸、草果仁、木香、檳榔行氣利水。使：甘草、生姜、大棗益脾和中，調(diào)和諸藥。配合特點(diǎn)：溫陽(yáng)利水，行氣利水。1. 55.下列各組方劑中，均為表寒里熱兼治的是a. 桂枝湯、銀翹散 b. 九味羌活湯、大青龍湯 c. 小柴胡湯、蒿芩清膽湯 d. 溫脾湯、大柴胡湯 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 九味羌活湯：發(fā)汗祛濕，兼清里熱外感風(fēng)寒濕邪，兼有里熱。大青龍湯：發(fā)汗解表，清熱除煩風(fēng)寒表實(shí)證兼有里熱。1. 56.下列選項(xiàng)中，不屬于傷寒論四逆散原方加減法的是a. 咳者，加杏仁 b. 悸者，加桂枝 c. 小便不利者，加茯苓 d.

42、泄利下重者，加薤白 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 四逆散（傷寒論）功用：透邪解郁，疏肝理脾。辨證要點(diǎn)：本方原治陽(yáng)郁厥逆證，后世多用作疏肝理脾的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以手足不溫，或脅肋、脘腹疼痛， 脈弦為辯證要點(diǎn)。加減變化：若咳者，加五味子、干姜以溫肺散寒止咳；悸者，加桂枝以溫心陽(yáng)；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛者，加炮附子以散里寒； 泄利下重者，加薤白以通陽(yáng)散結(jié)；氣郁甚者，加香附、郁金以理氣解郁；有熱者，加梔子以清內(nèi)熱。1. 57.治療瀉下滑脫不禁，應(yīng)首選的方劑是a. 四神丸 b. 補(bǔ)中益氣湯 c. 附子理中丸 d. 真人養(yǎng)臟湯 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 真人養(yǎng)臟湯（純陽(yáng)真人養(yǎng)臟湯）（太平惠民和劑局方）

43、功用：澀腸固脫，溫補(bǔ)脾腎。主治：久瀉久痢，脾腎虛寒證。辨證要點(diǎn)：本方以治瀉痢日久，脾腎虛寒 的常用方。臨床應(yīng)用以大便滑脫不禁，腹痛喜溫喜按，食少神疲，舌淡苔白，脈遲細(xì)。加減變化：脾腎虛寒、手足不溫者，可加附子以溫腎暖脾；脫肛墜下者，加 升麻、黃芪以益氣升陷。使用注意：若瀉痢雖久，但濕熱積滯未去者，忌用本方。1. 58.神思恍惚，心悸易驚，善悲欲器，肢體困管，飲食銳減，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)者，其治法是a. 健脾解郁，化痰醒神 b. 健脾益氣，養(yǎng)心安神 c. 補(bǔ)脾和胃，安神定志 d. 鎮(zhèn)肝寧心，化痰安神 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 心脾兩虛證，癥狀：神思恍惚，魂夢(mèng)顛倒，心悸易驚，善悲欲哭癲病日久，脾失健

44、運(yùn)，生化乏源，氣血兩虛，心神失養(yǎng)，面色（白光）白，肢體困乏，飲食銳減 脾虛血虧，健運(yùn)失職；言語(yǔ)無(wú)序，幻覺、妄聞、妄見氣血俱虛，神明失養(yǎng)，靈機(jī)混亂；舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力心脾不足之象。證機(jī)概要：癲證日 久，脾失健運(yùn)，生化乏源，氣血俱衰，心神失養(yǎng)。治法：健脾益氣，養(yǎng)心安神。代表方：養(yǎng)心湯合越鞠丸加減。1. 59.突然昏仆，四肢抽搐，口吐涎沫，證屬風(fēng)痰閉阻者，治療應(yīng)首選的方劑是a. 導(dǎo)痰湯 b. 滌痰湯 c. 定癇丸 d. 鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 風(fēng)痰閉阻證證機(jī)概要痰濁素盛，肝陽(yáng)化風(fēng)，痰隨風(fēng)動(dòng)，風(fēng)痰閉阻，上干清竅。治法滌痰息風(fēng)，開竅定癇。代表方定癇丸。1. 60.咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較黏

45、稠，咳聲不揚(yáng)，口渴咽燥。午后潮熱，舌紅而干，脈虛數(shù)者，治療應(yīng)首選的方劑是a. 清金化痰湯合桑杏湯 b. 桔梗杏仁煎合瀉白散 c. 麥門冬湯合清燥救肺湯 d. 加味桔梗湯合桑白皮湯 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 虛熱證，癥狀：咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較黏稠肺陰虧虛，虛火內(nèi)熾；灼津?yàn)樘祷蚩忍祹а幪摲卧?，咳傷肺絡(luò)；咳聲不揚(yáng)，甚則音啞肺津不足，金破不 鳴；氣息喘促肺失滋潤(rùn)，宣降失職，肺氣上逆；口渴咽干，午后潮熱，皮毛干枯虛火內(nèi)盛，陰虧津傷，皮毛失榮；舌紅而干，脈虛數(shù)陰虛火盛，肺津不 足之象。證機(jī)概要：肺陰虧耗，虛火內(nèi)熾，灼津?yàn)樘?。治法滋陰清熱，?rùn)肺生津。代表方麥門冬湯合清燥救肺湯加減：前方潤(rùn)肺生津，降逆下氣，用

46、于咳嗽 氣逆，咽喉干燥不利，咳痰黏濁不爽；后方養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清金降火，用于陰虛燥火內(nèi)盛，干咳痰少，咽癢氣逆。1. 61.冷哮證發(fā)作期，治療應(yīng)首選的方劑是a. 射干麻黃湯 b. 越婢加半夏湯 c. 定喘湯 d. 厚樸麻黃湯 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 冷哮證證機(jī)概要寒痰伏肺，遇感觸發(fā)，痰升氣阻，肺失宣降。治法溫肺散寒，化痰平喘。方藥射干麻黃湯。1. 62.平素情志不暢，癥見腹部結(jié)塊，或左或右，走竄不定，按之略痛，脘脅不舒，噯氣頻頻，便艱納呆，舌苔薄，脈弦者，其診斷是a. 腹痛 b. 脅痛 c. 聚證 d. 疝氣 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹的病證。分別言之，積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛

47、有定嚴(yán)，病在血發(fā)，是為臟?。痪蹖贌o(wú)形，包塊聚散無(wú)常，痛無(wú)定處，病在氣分，是為腑病。聚證的肝氣郁結(jié)證表現(xiàn)：腹中結(jié)塊柔軟，時(shí)聚時(shí)散，攻竄脹痛，脘脅脹悶不適，苔薄，脈弦等。1. 63.患者腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱稍舒，精神困倦，怯寒乏力，大便稀溏，小便短少，舌苔白膩，脈緩。治宜選用的方劑是a. 胃苓湯 b. 實(shí)脾飲 c. 金匱腎氣丸 d. 附子理中丸 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 臌脹之水濕困脾證：腹大脹滿，按之如囊裹水，甚則顏面微浮，下肢浮腫，脘腹痞脹，得熱則舒，精神困倦，怯寒懶動(dòng)，小便少，大便溏，舌苔白膩，脈緩。證機(jī)概要：濕邪困遏，脾陽(yáng)不振，寒水內(nèi)停。治法：溫中健脾，行氣利水。代表方：實(shí)

48、脾飲加減。1. 64.患者眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因惱怒而頭暈、頭痛加劇，面色潮紅，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。其治法是a. 平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎 b. 化痰息風(fēng)，平肝止眩 c. 鎮(zhèn)肝息風(fēng)，化痰通絡(luò) d. 滋陰潛陽(yáng)，息風(fēng)通絡(luò) 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 眩暈之肝陽(yáng)上擾癥狀：眩暈耳鳴，頭脹痛，煩勞惱怒則加劇，面部潮紅，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌紅苔黃，脈弦。治法：平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎。方藥：天麻鉤藤飲（雜病證治新義）。1. 65.肝郁發(fā)熱日久，熱傷陰液者，治宜首選的方劑是a. 青蒿鱉甲湯 b. 滋水清肝飲 c. 一貫煎 d. 丹梔逍遙散 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 氣郁化火證：肝郁化火，橫

49、逆犯胃。治法：疏肝解郁，清肝瀉火。代表方：丹梔逍遙散加減。常用藥：柴胡、薄荷、郁金、制香附疏肝解郁，當(dāng)歸、白勺養(yǎng) 血柔肝，白術(shù)，茯苓健脾祛濕，丹皮、梔子清肝瀉火；加減：熱盛傷陰，而見舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，去原方中當(dāng)歸、白術(shù)、生姜之溫燥，酌加生地、麥冬、 山藥滋陰健脾，或改用滋水清肝飲養(yǎng)陰清火。1. 66.八會(huì)穴中，臟會(huì)所在的經(jīng)脈是a. 脾經(jīng) b. 肝經(jīng) c. 胃經(jīng) d. 任脈 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓這八精氣匯聚的腧穴，稱為八會(huì)穴，對(duì)臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的生理功能有著獨(dú)特的調(diào)節(jié)作用。臟會(huì)對(duì)應(yīng)章門。足厥陰 肝經(jīng)穴歌（14穴）“一十四穴足厥陰 ，大敦行間太沖侵

50、，中封蠡溝中都近，膝關(guān)曲泉陰包臨，五里陰廉急腔穴，章門常對(duì)期門深。1. 67.根據(jù)骨度分寸定位法，二穴相距為2寸的是a. 神門與通里 b. 照海與復(fù)溜 c. 間使與郄門 d. 陰陵腺與地機(jī) 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 郄門：腕橫紋上5寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；間使：腕橫紋上3寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。1. 68.下列選項(xiàng)中，屬于遠(yuǎn)部取穴的是a. 氣病胸悶取膻中 b. 皮膚瘙癢取膈俞 c. 失眠多夢(mèng)取神門 d. 頭項(xiàng)強(qiáng)痛取昆侖 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 昆侖：外踝尖與跟腿之間的凹陷處。1. 69.下列各組穴位中，可治療肺系、咽喉、胸膈等疾患的是a. 外關(guān)、足臨泣 b. 后溪、申脈 c. 公

51、孫、內(nèi)關(guān) d. 列缺、照海 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 手太陰肺經(jīng)：中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商?？梢灾委煼巍⒑聿?。足少陰腎經(jīng)：涌泉、太溪、照海、復(fù)溜、肓俞?？梢灾委熌I病、肺病、咽喉病。1. 70.下列各組穴位中，均為原穴的是a. 大陵、靈道、神門 b. 太沖、商丘、京骨 c. 太白、丘墟、陽(yáng)池 d. 太淵、太溪、陽(yáng)溪 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 經(jīng)脈與原穴：手太陰肺經(jīng)太淵；手厥陰心包經(jīng)大陵；手少陰心經(jīng)神門；足太陰脾經(jīng)太白；足厥陰肝經(jīng)太腫；足少陰腎經(jīng)太溪；手陽(yáng)明大腸經(jīng)合谷；手少陽(yáng)三焦經(jīng)陽(yáng)池；手太陽(yáng)小腸經(jīng)腕骨；足陽(yáng)明胃經(jīng)沖陰；足少陽(yáng)膽經(jīng)丘墟；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)京骨。1. 71.位于面部顴弓下緣中央

52、與下頜切跡之間凹陷中的穴位的a. 顴 b. 下關(guān) c. 頰車 d. 聽宮 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 下關(guān)：耳屏前約一橫指，當(dāng)顴骨弓與下頜切跡所形成的陷窩處。1. 72.下列選項(xiàng)中，不屬于俞募配穴的是a. 肺俞、中府 b. 胃俞、中脘 c. 膀胱俞、中極 d. 小腸俞、天樞 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 小腸俞的募穴是關(guān)元。其余正確。1. 73.患者咽部輕微腫痛，兼見口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療宜選的穴位是a. 太溪、照海、魚際、三陰交 b. 少商、合谷、尺澤、內(nèi)庭 c. 魚際、合谷、太淵、關(guān)沖 d. 少商、尺澤、曲池、三陰交 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 陰虛火旺：咽部稍腫，色暗紅，疼痛較輕，

53、或吞咽時(shí)覺疼痛，入夜癥狀加重，兼口干咽燥，手足心熱，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)?；局蝿t：清熱瀉水、消腫止痛；育 陰潛陽(yáng)、降火止痛。處方；天容、列缺、照海、合谷。加減：陰虛火旺加太溪、涌腺、三陰交滋養(yǎng)腎陰、降火止痛。1. 74.患者胃脘脹痛拒按，伴噯腐吞酸。大便不爽，苔厚膩，脈滑。根據(jù)子母補(bǔ)瀉法，治療宜選的穴位是a. 解溪 b. 內(nèi)庭 c. 陷谷 d. 厲兌 回答錯(cuò)誤 答案解析 : 難經(jīng)六十九難提出“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”的選取適當(dāng)?shù)奈遢斞ㄖ委熂膊〉姆椒?。這一取穴法亦稱為子母補(bǔ)瀉取穴法。它包括本經(jīng)子母補(bǔ)瀉和他經(jīng)子母補(bǔ) 瀉兩種取穴法。食積傷胃：因暴飲暴食而胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食

54、物，吐后痛減，苔厚膩，脈滑。屬于實(shí)證。所以，實(shí)者瀉其子。胃經(jīng)屬 “土”，其子是“金”。對(duì)應(yīng)的五輸穴是厲兌。a3/a4. 病例組型/病例串型最佳選擇題。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例敘述了一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出26個(gè)相關(guān)問題，每個(gè)問題均與開始的臨床情景 有關(guān)，并可隨病情的發(fā)展逐步增加新的信息。每個(gè)問題包含5個(gè)供選擇的備選答案，只有一個(gè)是最佳選擇。請(qǐng)考生從中找出最佳的備選答案，并選中該答案前的圓 框。 患者喘咳，心悸，咯痰清稀，面浮肢腫，腹脹脘痞，納差怕冷，舌胖質(zhì)暗，苔白滑，脈沉細(xì)。1. 75.該患者的證候是a. 肺腎氣虛 b. 肺脾氣虛 c. 陽(yáng)虛水泛 d. 心腎不交 回答錯(cuò)誤2.

55、76.對(duì)該患者的治法是a. 補(bǔ)肺益腎，止咳平喘 b. 溫腎健脾，化飲利水 c. 補(bǔ)肺益脾，消腫定悸 d. 交通心腎，安神定志 回答錯(cuò)誤3. 77.治療該患者應(yīng)首選的方劑是a. 補(bǔ)肺湯合生脈散 b. 金水六君煎合桃紅飲 c. 平喘固本湯合參蛤散 d. 真武湯合五苓散 回答錯(cuò)誤答案解析 : 陽(yáng)虛水泛證：心悸，喘咳，咯痰清稀，面浮，下肢浮腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖質(zhì)黯，脈沉細(xì)。證機(jī)概 要：心腎陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停。治法：溫腎健脾，化飲利水。代表方：真武湯合五苓散加減。加減：若水腫勢(shì)劇，上凌心肺，心悸喘滿，倚息不得臥者，加沉香、黑白 丑、川椒目、葶藶子、萬(wàn)年青根行氣逐水。血瘀甚，發(fā)紺明顯，加澤蘭、紅花、丹參、益母草、北五加皮化瘀行水。待水飲消