醫(yī)學心理學：1-2緒論

1、一、定義、范圍、性質及目的一、定義、范圍、性質及目的二、二、 醫(yī)學心理學相關學科醫(yī)學心理學相關學科第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（一）定義（一）定義一、定義、范圍、性質及目的一、定義、范圍、性質及目的第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況醫(yī)學醫(yī)學身身心理學心理學認知過程情感過程意志過程個 性 與行為消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)神經系統(tǒng)泌尿生殖系內分泌系統(tǒng)常識證據(jù)常識證據(jù)實驗證據(jù)實驗證據(jù)理論證據(jù)理論證據(jù)心心（一）定義（一）定義 醫(yī)學心理學（醫(yī)學心理學（medical psychologymedical psychology）是研究）是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關系的學科。心理現(xiàn)象與健

2、康和疾病關系的學科。一、定義、范圍、性質及目的一、定義、范圍、性質及目的第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況 德國哥頓挺大學哲學教授洛采（B.H.Lotze） 1852年出版了一本命名為醫(yī)學心理學的著作,首次提出醫(yī)學心理學概念。（一）定義（一）定義一、定義、范圍、性質及目的一、定義、范圍、性質及目的第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況德國學者威廉.馮特（William Wundt 18321920）在1867年出版了醫(yī)學物理學手冊，用實驗方法研究醫(yī)療中的心理學問題，為醫(yī)學心理學發(fā)展開拓了道路。William WundtWilliam Wundt 1832 183219201920（

3、二）研究范圍（二）研究范圍一、定義、范圍、性質及目的一、定義、范圍、性質及目的介于醫(yī)學與心理學之間介于醫(yī)學與心理學之間 從醫(yī)學分支看：從醫(yī)學分支看：研究醫(yī)學中的心理或行為問題。研究醫(yī)學中的心理或行為問題。從心理學分支看：從心理學分支看：研究把心理學知識和技術應用于醫(yī)學中。研究把心理學知識和技術應用于醫(yī)學中。 既是醫(yī)學的分支學科既是醫(yī)學的分支學科又是心理學的分支學科又是心理學的分支學科第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（二）研究范圍（二）研究范圍一、定義、范圍、性質及目的一、定義、范圍、性質及目的 1.研究心理或行為的生物和社會學基礎及其在健康和疾病中的意義； 2.研究心身相互作用關系及

4、其機制； 3.研究心理社會因素在疾病過程中的作用規(guī)律； 4.研究各種疾病過程中的心理和行為特征及變化規(guī)律； 5.研究如何將心理學原理及技術應用于人類的健康促進及疾病防治。第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（三）學科性質（三）學科性質一、定義、范圍、性質及目的一、定義、范圍、性質及目的 1交叉學科 2基礎學科 3應用學科自然科學和社會科學的交叉醫(yī)學與心理或行為科學的交叉 醫(yī)學和心理學的基礎學科揭示原理 提供依據(jù) 科學思維具有解決醫(yī)學和心理學問 題的知識與技術（輔助或獨立使用） 第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（四）開設的主要目的（四）開設的主要目的一、定義、范圍、性質及目的一、

5、定義、范圍、性質及目的1培養(yǎng)整體醫(yī)學觀 2掌握一些醫(yī)學心理學研究和實踐方法3掌握應對和處理個人可能出現(xiàn)的人生難題的方法 第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科（一）臨床心理學（clinical psychology） （二）咨詢心理學(counseling psychology)（三）異常心理學(abnormal psychology) （四）健康心理學(health psychology) （五）行為醫(yī)學(behavioral medicine) （六）心身醫(yī)學(psychosomatic medicine) （七）心理生理學(psycho

6、logical physiology) （八）神經心理學(neuropsychology) （九）護理心理學(nursing psychology) 第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（一）臨床心理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）心理生理學（八）神經心理學（九）護理心理學二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科Clinical psychologyClinical psychology： Clinical Psychology由美國心理學家L.Witmer在1896年首次提出。第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況L.Wi

7、tmerL.Witmer二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科Clinical psychologyClinical psychology：是指根據(jù)心理學原理、知識和技術，解決人們心理問題的應用心理學科。 Clinical psychology由美國心理學家L.Witmer在1896年首次提出。第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（一）臨床心理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）心理生理學（八）神經心理學（九）護理心理學第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科心理測驗評估 心理咨詢

8、心理治療調整解決個體的心理問題與障礙是醫(yī)學心理學最大分支學科內容接近，視為相似學科 （一）臨床心理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）心理生理學（八）神經心理學（九）護理心理學（一）臨床心理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）心理生理學（八）神經心理學（九）護理心理學Counseling psychology:Counseling psychology: 是研究心理咨詢的理論觀點、咨詢過程及技術方法的學科。 與醫(yī)學心理學有很大的重疊和交叉，故：醫(yī)學心理學的分支學科醫(yī)學心理學的交叉學科二、醫(yī)學心理學的

9、相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（一）臨床心理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）心理生理學（八）神經心理學（九）護理心理學Abnormal psychologyAbnormal psychology： 研究人的異常心理活動與病態(tài)行為的學科。又稱病理心理學或變態(tài)心理學。醫(yī)學心理學的基礎分支學科。是與醫(yī)學心理學交叉學科。 二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（一）臨床心理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）

10、心理生理學（八）神經心理學（九）護理心理學Health psychologyHealth psychology： 是側重應用心理學知識與技術來增進心身健康和預防各種疾病的學科。 醫(yī)學心理學的預防醫(yī)學分支醫(yī)學心理學的相似學科 二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（一）臨床心理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）心理生理學（八）神經心理學（九）護理心理學Health psychologyHealth psychology： 1.探討心理因素對健康促進和維持的影響； 2.研究疾病防治中的心理學問題；

11、 3.關注健康、疾病及功能不良的病因學和相關因素； 4.改進健康保健系統(tǒng)和衛(wèi)生政策。二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（一）臨床心理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）心理生理學（八）神經心理學（九）護理心理學Behavioral medicine Behavioral medicine ： 是將行為科學技術與生物醫(yī)學技術相結合的一門新興的邊緣學科。 醫(yī)學心理學的相似學科醫(yī)學心理學的分支學科二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（一）臨床心

12、理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）心理生理學（八）神經心理學（九）護理心理學Psychosomatic medicine Psychosomatic medicine ： 狹義：是研究心身疾病的病因、病理、診斷、治療和預防的學科。 廣義：幾乎涉及整個醫(yī)學心理學所包括的各個領域。 狹義醫(yī)學心理學分支學科廣義醫(yī)學心理學相似學科二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（一）臨床心理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）心理生理學（八）神經心理學（九）護理

13、心理學Psychological physiology Psychological physiology ： 研究心理活動與各種行為引起生理變化機制的一門學科。 醫(yī)學心理學基礎分支學科 二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（一）臨床心理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）心理生理學（八）神經心理學（九）護理心理學Psychological physiology Psychological physiology ： 自變量心理和行為活動因變量生理或生物學變化二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學

14、的相關學科第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（一）臨床心理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）心理生理學（八）神經心理學（九）護理心理學Neuropsychology Neuropsychology ： 研究腦的神經過程與心理活動的關系的學科 。 醫(yī)學心理學基礎分支學科。 二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（一）臨床心理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）心理生理學（八）神經心理學（九）護理心理學Nursing psychology N

15、ursing psychology ： 將心理學原理和方法運用于現(xiàn)代護理領域形成的應用學科。二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況（一）臨床心理學（二）咨詢心理學（三）異常心理學（四）健康心理學（五）行為醫(yī)學（六）心身醫(yī)學（七）心理生理學（八）神經心理學（九）護理心理學Nursing psychology Nursing psychology ： 側重研究護理工作中的心理學問題。 是醫(yī)學心理學的分支。 二、醫(yī)學心理學的相關學科二、醫(yī)學心理學的相關學科第一節(jié)第一節(jié) 醫(yī)學心理學概況醫(yī)學心理學概況第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式(

16、medical model(medical model)-所謂醫(yī)學模式，大致是指醫(yī)學的一種主導思想，它是某一時代的各種醫(yī)學思想的集中反映，包括疾病觀、健康觀等。 自然哲學醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式生物心理社會醫(yī)學模式第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變一、自然哲學醫(yī)學模式東方：以黃帝內經為代表（公元前841年）。 以樸素唯物論的陰陽五行學說作為理論體系來解決人與自然、人體內部以及一切醫(yī)學問題。在該模式的指導下，建立了中醫(yī)藥學，經久不衰。第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變一、自然哲學醫(yī)學模式西方：以古希臘希波克拉底文集為代表 以體液學說為基礎，將氣質性格與疾病相聯(lián)系，治病先治人。Hipp

17、cratesHippcrates（公元前（公元前460460前前377)377)第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變二、二、 生物醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式（biomedical modelbiomedical model）從公元十四、五世紀開始，是建立在實驗生物科學上的醫(yī)學，奠定了現(xiàn)代醫(yī)學的基礎，形成了生物醫(yī)學模式。第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變二、二、 生物醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式（biomedical modelbiomedical model） 該模式使人類對疾病的認識越來越深入，已查明有3000多種疾病可在染色體或基因水平上找到病因。第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變

18、二、二、 生物醫(yī)學模式生物醫(yī)學模式（biomedical modelbiomedical model） 采用物理的和化學的研究手段，探索人體的奧秘，從整體到系統(tǒng)、器官，直至現(xiàn)今的分子水平，并將研究成果應用于醫(yī)學。 認識論和方法論:“實證加推理” ，明顯的生物科學屬性。該模式對提高人類健康水平做出巨大貢獻。 第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變二、生物醫(yī)學模式二、生物醫(yī)學模式（biomedical modelbiomedical model）生物醫(yī)學模式的缺陷：重視人的生物屬性，忽視人的社會屬性；重視局部器官，忽略人的整體系統(tǒng)；重視軀體因素，輕視心理和社會因素；重視軀體生物活動過程，輕視行

19、為和心理過程。 表現(xiàn)在認識論上表現(xiàn)在認識論上表現(xiàn)在實踐上表現(xiàn)在實踐上表現(xiàn)在研究上表現(xiàn)在研究上第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變三、生物三、生物- -心理心理- -社會醫(yī)學模式社會醫(yī)學模式是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學模式。 (biopsychosocial model)1977年美國的恩格爾首先提出這一概念。Engel G L Engel G L 將巨大的生物學成就和心理學社會學的成果結合起來，不僅從人的個體局部，也從整體以及群體、生態(tài)系統(tǒng)，綜合研究健康與疾病。第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變四、醫(yī)學心理學與我國醫(yī)學模式的轉變四、醫(yī)學心理學與我國醫(yī)學模式的轉變平衡醫(yī)學模式 (ba

20、lance medical model) 心身觀：一元論 “天人合一”“形神合一” 健康觀：陰陽平衡 疾病觀：陰陽失衡 病因“內傷七情、外感六淫” 治療觀：整體辨證施治、“心病心藥醫(yī)”第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變四、醫(yī)學心理學與我國醫(yī)學模式的轉變四、醫(yī)學心理學與我國醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學心理學促進了醫(yī)學模式轉變。生物醫(yī)學模式還根深蒂固。模式轉變任重道遠。第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變五、醫(yī)學心理學對疾病與健康的思考五、醫(yī)學心理學對疾病與健康的思考（一）人是一個完整的系統(tǒng)，大腦通過神經系統(tǒng)將全身各系統(tǒng)、器官、組織、細胞、蛋白、分子、基因等部分統(tǒng)一起來。（二）人同時有生理活動

21、和心理活動，心、身之間相互聯(lián)系、相互作用。（三）人與環(huán)境是密切聯(lián)系，人是自然人，也是社會人。（四）心理因素在人類調節(jié)和適應的功能活動中具有一定的能動作用。第二節(jié)第二節(jié) 醫(yī)學模式的轉變醫(yī)學模式的轉變社會/國家文化/亞文化社團家庭兩人基因/分子蛋白細胞器官系統(tǒng)/神經宇宙地球氣候水、空氣動、植物行為感受認知個性/經驗社會環(huán)境自然環(huán)境心 理生 理環(huán)境人人與環(huán)境相互作用整體觀示意圖（修自姜乾金2005）第三節(jié)醫(yī)學心理學研究方法第三節(jié)醫(yī)學心理學研究方法一、方法學的特殊性二、基本研究內容和方法一、方法學的特殊性一、方法學的特殊性（一）主要特點1.基礎理論的多樣性2.心理因素的主觀性3.研究對象的多學科屬性有

22、關理論多認識不一致方法不統(tǒng)一定量難度大帶主觀成分同時涉及社會、心理、生物等多學科因素和變量。需要同時掌握這些學科的一些基本研究方法手段。第三節(jié)醫(yī)學心理學研究方法第三節(jié)醫(yī)學心理學研究方法二、基本研究內容和方法二、基本研究內容和方法第三節(jié)醫(yī)學心理學研究方法第三節(jié)醫(yī)學心理學研究方法. .病因學研究病因學研究. .心理社會因素作用機制的研究心理社會因素作用機制的研究. .臨床心理評估方法的研究臨床心理評估方法的研究. .心理干預方法及其療效的研究心理干預方法及其療效的研究. .醫(yī)患關系、病人心理等其他問題研究醫(yī)患關系、病人心理等其他問題研究基本研究內容基本研究內容: :二、基本研究內容和方法二、基本研究內容和方法第三節(jié)醫(yī)學