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文檔簡介

1、 五臟神志論 脾 脾的五行歸類表五神與五臟的關(guān)系之脾藏意意,即意念,是思維活動(dòng)的一種。“所以任物者謂之心,心有所憶謂之意”-靈樞經(jīng)-本神。意思是心接受外界事物后,對其進(jìn)行追憶的過程就是意。在思維過程中,意是初步的思維,尚有不確定性和缺乏完整性?!捌⒉匾?,營舍意”靈樞經(jīng)-本神。脾氣健運(yùn),營血不足,意也會(huì)隨之失常,人的思維就會(huì)遲鈍或者紊亂。五志與五臟的關(guān)系 -脾在志為思脾在志為思,是指脾的生理機(jī)能與思志相關(guān)。思即思慮,屬人體的情志活動(dòng)或心理活動(dòng)的一種形式,與思維、思考等概念有別。正常限度內(nèi)的思慮,是人人皆有的情志活動(dòng),并且主要影響氣的運(yùn)動(dòng)。對機(jī)體無不良影響。思慮過度,則會(huì)影響機(jī)體正常的生理活動(dòng),導(dǎo)

2、致氣滯或者氣結(jié)。從臟腑的生理功能來說,思慮太過,最易妨礙脾氣的運(yùn)化功能,致使脾胃之氣結(jié)滯,脾氣不能升清,胃氣不能降濁,因而出現(xiàn)不思飲食,脘腹脹滿,頭目眩暈等癥脾-情志相勝 怒勝思,思勝恐。脾屬土,志在思腎屬水,志在恐肝屬木,志在怒木克土土克水怒勝思思勝恐 怒勝思的例子公元前280年的齊閔王,患了憂慮病,整日悶悶不樂,沉默寡言,常無故嘆氣。經(jīng)許多醫(yī)生治療,就是不見好轉(zhuǎn)。齊王聽說鄰近的宋國有一位叫文摯的名醫(yī),醫(yī)術(shù)高明,就派人前往宋國請來文摯醫(yī)生。文摯詳細(xì)詢問和診斷了齊王的病情后退下,太子問:“父王的病有治好的希望嗎?”文摯回答:“齊王的病我是能治好的。但是,齊王的病治好后,必然要?dú)⑺牢椅膿吹??!碧?/p>

3、子吃驚地問:“這是什么緣故?”文摯說:“齊王的病必須用激怒的方法治療,否則是無法治好的,我如果激怒了齊王,我的性命也難保全了。”太子急得不得了,向文懇求說:“如果先生能治好父王的病,我和母親拼死也要保住你?!薄澳俏揖桶堰@條命送給齊王了?!蔽膿赐纯嗟卣f。 文摯與齊王約好看病時(shí)間,第一次文摯未去,第二次又失約。連續(xù)失約三次后,齊王非常惱怒,痛罵不止。有一天文摯終于來了,連禮也不行就走到病床前,不脫鞋就上床,還踩著齊王的衣服問病,氣得齊王咬牙切齒,不答理文摯,文摯更是得寸進(jìn)尺地用粗話怒罵齊王,齊王再也按捺不住,從病床上翻身起來大罵不休。這一怒一罵,郁悶一瀉,齊王的憂慮癥也就痊愈了。齊王病愈后怒氣未消

4、,不聽太子和王后的解釋,將文摯投入鼎中活活煮死。 文摯的慘死,成為古代醫(yī)學(xué)史上第一個(gè)以身殉職的悲壯事件。但文摯根據(jù)中醫(yī)情志治病“怒勝思”原則,采用激怒病人的治療手段治愈疾病的案例,給中國醫(yī)案史上留下了一個(gè)心理療法的典型范例。齊閔王憂郁過度傷脾土,而怒屬肝木,文摯采用“以下犯上”法,肝木勝脾土。金元名醫(yī)張子和稱之為“以污辱欺罔之言觸之”的激怒療法。 思勝恐的例子續(xù)名醫(yī)類案驚悸一書中記載了一個(gè)名叫沈君魚的病人,整日害怕死亡,常感死期將臨,后來找到了當(dāng)時(shí)的名醫(yī)盧不遠(yuǎn)診治。盧不遠(yuǎn)先與病人交談了一次,(類似今日心理疏導(dǎo)療法)。病人心中恐懼頓時(shí)減輕許多,但次日一早便又來求治,聲稱其占了卜,上說其10天內(nèi)就

5、要死去,因此十分緊張,遂一早又來。盧不遠(yuǎn)便留他住在自己家里,病人覺得醫(yī)生在身旁,便放心了許多,過了10天亦未死亡。后來盧不遠(yuǎn)又介紹他去找和尚練習(xí)坐禪,經(jīng)過一百余目的閉目沉思之后,病人的恐死心理終于消除。 這是一則以思勝恐的病案。因?yàn)榭譃槟I志,思為脾志,在五行之中,腎屬水,脾屬土,土能夠克水,所以可用脾之志思,來治療腎之志恐所導(dǎo)致的疾病。盧不遠(yuǎn)通過讓病人深思,來認(rèn)識分析恐死的癥結(jié),終于以思而治愈了他的“恐”病。 思慮過度引起的疾病1、思慮過度引起的失眠思慮過度引起失眠,失眠即睡眠失常。表現(xiàn)為入睡困難,斷斷續(xù)續(xù)不連貫,而過早地醒來,醒后不能再繼續(xù)睡,有睡眠不足,全身乏力,倦怠感覺,多因健康情況不佳

6、,疼痛、感覺不適,生理節(jié)奏被打亂,睡眠環(huán)境影響等。2、氣滯氣滯。指臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣阻滯不暢??梢蝻嬍承皻?,或七情郁結(jié),或體弱氣虛不運(yùn)所致。思慮不節(jié),氣滯于脾則胃納減少,脹滿疼痛。因子虛木實(shí),所以肝氣乘脾土,表現(xiàn)為:胸悶喜嘆息,兩脅、胃、腹脹痛,噯氣,咽部如有異物梗阻,性格內(nèi)向,憂郁寡歡,心胸狹窄,情緒波動(dòng)時(shí)易腹痛腹瀉,女性乳房、小腹脹痛,舌色暗,脈弦等3、脾虛濕勝思慮過度導(dǎo)致脾虛。脾主運(yùn)化水濕,為胃行其津液,脾虛則運(yùn)化功能低下,引起水濕停滯;水濕的停滯,又反過來妨礙脾的運(yùn)化。主要癥狀有飲食減少,胃脘滿悶,大便泄瀉,甚或惡心嘔吐,口粘不渴或渴喜熱飲,肢體困倦,甚或浮腫,舌苔厚膩,脈緩等。 薏米健脾

7、養(yǎng)生之飲食調(diào)養(yǎng)(1)粳米性平,味甘,有補(bǔ)脾益氣之功?!熬祝阅苎a(bǔ)脾,益五臟,壯氣力,止泄痢,惟粳米之功為第一?!逼⑻撝耍钸m合吃粳米了。(2)糯米:性溫,味甘,有補(bǔ)脾益氣的作用,脾虛者宜用之煮粥服食。(體經(jīng)逢原中說:“糯米,益氣補(bǔ)脾肺,但磨粉作稀糜,庶不黏滯。若作糕餅,性難運(yùn)化,病人莫食?!保?)番薯:俗稱甘薯、紅薯。性平,味甘,有補(bǔ)脾和血、益氣通便的作用。綱目拾遺認(rèn)為番薯能“補(bǔ)中,暖胃,肥五臟”。脾虛之人,可用番薯當(dāng)主糧,常食之。(4)薏苡仁:俗稱薏米、苡仁,有補(bǔ)脾健胃的作用。體草經(jīng)疏中有“味甘能人脾補(bǔ)脾”的記載。脾虛者宜用苡仁米同粳米煮粥服食,效果更佳。(5)白扁豆:性平,味甘,能補(bǔ)脾

8、胃虛弱。本草綱目中說:“白扁豆其性溫平,得乎中和,脾之谷也。止泄瀉,暖脾胃?!睂τ谄⑻搰I逆,食少久泄者,最宜食之。(6)鯽魚:性平,味甘,入脾胃大腸經(jīng),有健脾養(yǎng)胃作用,(體草經(jīng)疏說:“鯽魚,甘溫能益脾生肌,調(diào)胃實(shí)腸,與病無礙,諸魚中惟此可常食?!保?)大棗:性溫,味甘,有補(bǔ)脾胃、益氣血的作用。李時(shí)珍稱“棗為脾之果,脾病宜食之”。對脾虛便溏、胃弱食少、氣血不足之人,最宜常服用。 健脾養(yǎng)生之運(yùn)動(dòng)健身(1)多蹲少站:對于脾胃虛弱者多做些蹲的運(yùn)動(dòng),尤其是在進(jìn)食時(shí)蹲著,可使食物通過胃的速度減慢,使胃下方的臟器對胃起墊托作用。(2)仰臥起坐:這種方法能使腹肌的力量增強(qiáng)。具體做法是:仰臥床上,兩臂伸平,下肢不動(dòng),靠腹肌的收縮力量坐起,然后躺下,重復(fù)進(jìn)行。每天進(jìn)行3次,每次10分鐘。做此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)需要在飯后30分鐘進(jìn)行,以免影響消化。(3)爬樓梯:爬樓梯是我們每天都要重復(fù)的動(dòng)作,開始時(shí)一步一階地上,然后逐漸過渡到一步兩階,上下往返,做10分鐘,每日3次。速度要由慢到快,運(yùn)動(dòng)量達(dá)到心率每分鐘120次左右。(1)擰手:兩手緊握,交替擰手掌指80至100回。(2)搓手:兩手掌相對搓100至120回,快慢,輕重可自行調(diào)整(躺在床上或者坐在沙發(fā)上都可以)。(3)搓臉:兩手貼臉上下平搓80至100回,至面部發(fā)熱為好。(4)十指梳:頭用兩手從

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