藥物的治療方法

1、第八章藥物療法學(xué)習(xí)要點(diǎn)1掌握中藥四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)的含義。2理解方劑的組成原則及變化規(guī)律。3了解常用中藥的功效與主治，常用方劑的功效與應(yīng)用，中藥的毒性，中藥 與方劑的現(xiàn)代應(yīng)用與禁忌。4熟練掌握方藥的煎服法與護(hù)理。藥物療法包括中藥和方劑兩方面基本知識(shí)。中藥是以中醫(yī)學(xué)理論闡述其藥性并指導(dǎo)臨床應(yīng)用的傳統(tǒng)藥物，包括動(dòng)物藥、 植物藥、礦物藥三大類(lèi)，由于以植物藥為主，故又稱“本草”。幾千年來(lái)的實(shí)踐證明，中藥對(duì)保障人民健康和民族繁衍起到了重要作用。方劑是在辨證立法的基礎(chǔ)上，選擇合適的藥物，通過(guò)合理的配伍以增強(qiáng)或改 變藥物的原有功效，調(diào)其偏性，制其毒性，以防治疾病的一種用藥形式。方劑是 中醫(yī)學(xué)理、法、

2、方、藥的重要組成部分，它蘊(yùn)含著辨證論治的思想精髓，是中醫(yī) 藥物療法的主要形式。第一節(jié)中藥方劑基本常識(shí)一、中藥基本常識(shí)（一）四氣四氣是指藥物的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。寒與涼、溫與熱僅是程度 上的差別，微寒等于涼，大溫即是熱。此外，還有一些平性藥，藥物的寒熱之性 不甚顯著，作用比較平和，但也有偏溫偏涼的不同，故仍稱四性。這四種不同的 藥性，是在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中通過(guò)觀察總結(jié)出來(lái)的。能治療熱性病的藥物，多屬 于寒涼性質(zhì)；能治療寒性病的藥物，多屬于溫?zé)嵝再|(zhì)。所以藥物的寒、熱、溫、 涼，是與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對(duì)而言的。 寒涼藥物多有清熱瀉火、解毒涼血等 作用；溫?zé)崴幬锒嘤袦刂猩⒑?、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)通

3、絡(luò)、回陽(yáng)救逆等作用。在臨床 治療中，對(duì)于寒熱錯(cuò)雜的病證，又當(dāng)寒藥熱藥并用。（二）五味五味是指酸、苦、甘、辛、咸五種藥味。另外還有淡味和澀味，但一般認(rèn)為“淡附于甘，澀附于酸”，故仍稱五味。五味的確立一方面是通過(guò)口嘗而獲得， 但更主要的是以藥味與療效的關(guān)系為依據(jù)，通過(guò)大量臨床實(shí)踐進(jìn)行不斷的歸納、 整理而總結(jié)出來(lái)的，故藥味與實(shí)際口嘗滋味并無(wú)必然聯(lián)系。 藥物的味不同，作用 就不同；味相同，作用亦有相似之處。現(xiàn)分述于下：酸：能收、能澀。用于治療虛汗外泄，泄利不止，遺精帶下等證?？啵耗苄?、能燥、能堅(jiān)陰。泄有通泄、降泄、清泄之意。燥即燥濕，濕證有 寒濕和濕熱之分，故燥濕亦有溫燥與涼燥之分。堅(jiān)陰即清熱瀉火保津

4、液。甘：甘即甜味。甘能補(bǔ)益、和中、緩急，常用于治療虛證。辛：能散、能行。散即發(fā)散解表，行即行氣行血。咸：能軟堅(jiān)、散結(jié)、瀉下。常用以治療痰核、瘰疬、痞塊與便結(jié)等證。四氣和五味的作用是互相聯(lián)系的，兩種作用結(jié)合，才能反映藥物的性能。藥 物的氣味相同，則往往作用相似。氣味不同的藥物，作用往往顯著不同。（三）升降浮沉升降浮沉是指藥物在對(duì)疾病治療作用中的趨向。 升浮藥物，主向上向外，有 發(fā)汗解表、散寒祛風(fēng)、升陽(yáng)、催吐等作用。沉降藥物，主向下向內(nèi)，有降氣、潛 陽(yáng)、斂汗、清熱、瀉下、止嘔等作用。升降浮沉與藥物氣味質(zhì)地輕重有一定關(guān)系。凡味屬辛、甘，氣屬溫、熱的藥 物，多為升浮之品；凡味屬酸、苦、咸，氣屬寒、涼的

5、藥物，多為沉降之品。質(zhì) 地輕的藥物，大多主升??；質(zhì)地重的藥物，大多主沉降。在共性中，也常有特性。 如諸花皆升，但旋覆花獨(dú)降；諸子質(zhì)重主降，但蒼耳子主升等。升降浮沉與炮制配伍也有一定關(guān)系。升降浮沉的趨向，可隨著炮制和配伍而 起變化。炮制中用酒炒的藥物主升，用醋炒的藥物主收斂，用姜汁炒的藥物主散， 用鹽炒的藥物主下行。配伍中，少數(shù)升浮藥在多數(shù)沉降藥中便隨之下降，少數(shù)沉 降藥在多數(shù)升浮藥中便隨之上升。但也有少數(shù)藥物可引多數(shù)藥物上升或下降的， 如歸經(jīng)中提到的引經(jīng)藥，桔梗能載藥上浮，牛膝可引藥下行。在臨床用藥時(shí)，除 應(yīng)掌握各種藥物的共性外，還應(yīng)掌握藥物的個(gè)性，才能更好地指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐。（四）歸經(jīng)歸經(jīng)是指藥

6、物對(duì)機(jī)體某部分的選擇性作用，也是中藥的用藥規(guī)律。藥物歸經(jīng) 是以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)的。臨床用藥時(shí)，首先要審清證候病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)， 然后再選用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。藥物的歸經(jīng)同治療作用有密切的關(guān)系。歸經(jīng)不同，其所作用的臟腑經(jīng)絡(luò)也不 同。同歸一經(jīng)的藥物，又因寒熱不同的藥性，有補(bǔ)與瀉、升浮與沉降等不同的作 用與趨向。還有一些藥物可以同時(shí)歸入數(shù)經(jīng)，說(shuō)明該藥對(duì)數(shù)經(jīng)病變都有治療作用。 根據(jù)藥物的歸經(jīng)理論，對(duì)一臟或一腑的治療有顯著作用，同時(shí)又對(duì)其他藥物有引 入某一臟腑作用的藥物，稱為引經(jīng)藥。藥物的歸經(jīng)具體地指出了藥物作用的部位， 對(duì)于臨床用藥有著重要的指導(dǎo)意 義。但由于臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能常是相互影響， 而疾

7、病又是相互傳變的，因此臨 床治療中經(jīng)常是幾經(jīng)藥物兼用。綜上所述，四氣、五味、升降浮沉與歸經(jīng)這些理論，都是古人在長(zhǎng)期的醫(yī)療 實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的。四氣、五味是中藥性能的理論基礎(chǔ)；歸經(jīng)主要說(shuō)明藥物功能 的適應(yīng)范圍；升降浮沉則是說(shuō)明藥物功能的趨向。因此，只有把藥物的性味、歸 經(jīng)、升降浮沉有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，全面掌握藥物的性能，才能在臨床上準(zhǔn)確地選方 用藥和不斷提高醫(yī)療效果。（五）毒性藥物的毒性，古代指廣義之毒，即藥物的偏性，如張景岳云：“藥以治病，因毒為能，所謂毒藥，是以氣味之有偏也?！爆F(xiàn)在所稱的毒性，為藥物的狹義之 毒，主要指藥物對(duì)人體的傷害作用，因其藥性峻烈或有明顯毒、副作用，用之不 當(dāng)可引起中毒。中藥

8、對(duì)于有毒性的藥物，常標(biāo)以大毒、有毒、小毒等以區(qū)別其毒性的強(qiáng)弱程 度。應(yīng)用有毒藥物時(shí)，應(yīng)注意其炮制、劑量、配伍等，根據(jù)病人的體質(zhì)強(qiáng)弱和病 情輕重，適當(dāng)選用，充分發(fā)揮其療效，盡量減弱其毒性，保證用藥安全。二、方劑基本常識(shí)（一）方劑的組成原則方劑一般由君藥、臣藥、佐藥、使藥四個(gè)部分組成。1 君藥君藥又稱主藥，是方劑中針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物， 是方劑中 不可缺少的主導(dǎo)性藥物。2. 臣藥臣藥又稱輔藥，是方劑中輔助君藥加強(qiáng)療效以更好地治療主病或主證以及針 對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。臣藥可用一味，或用兩味以上。3. 佐藥佐藥有三種作用。一是佐使藥，即協(xié)助君藥、臣藥以加強(qiáng)作用，或直接治療

9、次要癥狀的藥物；二是佐制藥，即用以消除或減弱君藥、臣藥的毒性或烈性的藥 物；三是反佐藥，即在病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配用的與君藥性味相反而又能在 治療中起相成作用的藥物。4. 使藥使藥有兩種作用。一是引經(jīng)藥，即引導(dǎo)方中諸藥直達(dá)病所的藥物； 二是調(diào)和 藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。一般而言，每個(gè)方劑中除君藥必不可少外，臣、佐、使藥并非都得具備。君、 臣、佐、使藥的味數(shù)也不限制，以精簡(jiǎn)有效為原則。每個(gè)方劑中君、臣、佐、使 藥是否齊具，以及具體藥味的多少，全視病情的需要、治法的要求、所選藥物的 功用以及辨證立法所需而決定。（二）方劑的變化規(guī)律方劑的組成既有嚴(yán)格的原則性，又有極大的靈活性。在臨證應(yīng)用

10、時(shí)，須根據(jù) 病情的變化、病人的體質(zhì)、年齡、四時(shí)氣候、地理差異等具體情況，來(lái)安排配伍， 確定劑量以及劑型、服法等。只有將原則性與靈活性緊密結(jié)合， 才能更好地達(dá)到 治療目的。常見(jiàn)的方劑組成變化有以下幾種。1. 藥味加減一為某類(lèi)病證主證相同而兼證不同，只須加減改變其輔助藥物而君藥不變。 二為改變方劑中的配伍，通過(guò)加減藥味后雖然君藥未變，但臣、佐等藥已變，兩 方的功效、主治截然不同。2. 藥量變化由同樣幾味藥組成的方劑，因病情不同，可改變方中的藥量，使其方藥主次 及功能主治均發(fā)生了變化。3. 劑型變化同一方劑，可因劑型不同而作用有別。如湯劑改為丸、散劑，可由治重證轉(zhuǎn) 為治輕證。（三）常用劑型劑型是指方

11、藥制劑的形式。臨床采用何種劑型，主要根據(jù)病情的需要和藥物 性質(zhì)的不同而決定。傳統(tǒng)劑型有湯、丸、膏、散、丹、酒劑和露、錠、餅、條、 線等。以后又不斷發(fā)展豐富，如針劑、片劑、沖劑、糖漿劑、栓劑、浸膏、噴霧 劑等。現(xiàn)將常用的劑型簡(jiǎn)要介紹如下：1 湯劑湯劑即煎劑，是將藥物浸泡后，再煎煮一段時(shí)間，去渣取汁而成。其特點(diǎn)是 吸收快，能迅速發(fā)揮療效，特別是根據(jù)病情的變化便于作隨證加減。適用于各種 急慢性疾病。湯劑一般作內(nèi)服用，也可作外用薰蒸。2 丸劑丸劑是將藥物研成細(xì)末，加上水、蜜等賦形劑制成的固體劑型。其特點(diǎn)是吸 收較慢，藥效持久，節(jié)省藥材，便于攜帶和服用。適用于各種慢性病或虛弱性疾 病。目前常用的有蜜丸、

12、水丸、蠟丸、濃縮丸等。3 散劑散劑是將藥物研碎，混合均勻而制成的粉末狀制劑，有內(nèi)服與外用兩種。其 特點(diǎn)是制作簡(jiǎn)單，吸收較快，節(jié)省藥材，便于使用和攜帶。適用于各種急慢性病。4 膏劑膏劑是將藥物用水或植物油煎熬去渣濃縮而成的劑型。有內(nèi)服與外用兩種。內(nèi)服膏有流浸膏、浸膏、煎膏三種，其特點(diǎn)是服用方便，可供長(zhǎng)時(shí)間服用。適用 于各種慢性病和病后調(diào)理。外用膏有軟膏和硬膏兩種，其特點(diǎn)是使用方便，藥效 較快。適用于瘡瘍腫毒、跌打損傷、燒傷、風(fēng)濕疼痛等。5. 酒劑酒劑又稱藥酒，是指將藥物置于酒中浸泡一定時(shí)間后，使其有效成分充分溶 解于酒中而成。其特點(diǎn)是便于保存，并可供內(nèi)服或外用，有溫通經(jīng)脈、活血止痛 和體虛滋補(bǔ)之

13、用。6. 沖劑沖劑是指將藥材提取物加適量賦形劑或部分藥物細(xì)粉而制成的干燥顆粒狀或塊狀制劑，用時(shí)以開(kāi)水沖服。其特點(diǎn)是作用迅速，服用方便，味道可口。7 片劑片劑是將藥物細(xì)粉或藥材提取物，與輔料混合壓制而成的片狀制劑。 其特點(diǎn) 是劑量準(zhǔn)確，服用方便，便于攜帶，適用于各種疾病。8 栓劑栓劑是將藥物細(xì)粉與基質(zhì)混合制成一定形狀的固體制劑。 用于腸道并在其內(nèi) 融化或溶解而釋放藥物。嬰幼兒直腸給藥尤為方便。9口服液口服液是指將藥物用水或其它溶劑提取，經(jīng)精制而成的供內(nèi)服的液體制劑。 其特點(diǎn)是劑量較小，吸收較快，服用方便，口感適宜。適用于保健和體虛滋補(bǔ)之 用。三、常用中藥（一）解表藥凡具有發(fā)散表邪，用以解除表證的

14、藥物，稱解表藥。按藥物性能，并針對(duì)表證的寒熱，解表藥分為辛溫解表和辛涼解表兩類(lèi)。 在 應(yīng)用解表藥時(shí)，除按風(fēng)寒、風(fēng)熱證的不同，選用辛溫與辛涼解表藥外，還應(yīng)根據(jù) 病人體質(zhì)的強(qiáng)弱、正氣的盛衰，配用有關(guān)藥物。如氣虛外感配用補(bǔ)氣藥，陰虛外 感配用滋陰藥，陽(yáng)虛外感配用溫陽(yáng)藥等。解表藥雖能通過(guò)發(fā)汗解除表證，但用之不當(dāng)，汗出過(guò)多，又能耗散陽(yáng)氣，損 傷津液。因此，不可久用或過(guò)量使用，應(yīng)中病即止。凡陽(yáng)虛自汗、陰虛盜汗、瀉 利嘔吐、吐血下血、瘡瘍已潰、麻疹已透、熱病后期津液已虧等證，均屬于慎用 之列。解表藥為辛散之品，多含揮發(fā)油，故不宜久煎，且宜溫服。1 辛溫解表藥此類(lèi)藥物性味多辛溫，因辛能散，溫能通，故發(fā)汗作用較

15、強(qiáng)，適用于外感風(fēng) 寒，惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛、身痛、無(wú)汗、舌苔薄白、脈浮緊等表證。有些藥物 對(duì)于氣喘咳嗽、水腫風(fēng)濕痹證等初起具有上述脈證者， 亦可選用。常用辛溫解表 藥歸納如下表：表8-1 辛溫解表藥歸納簡(jiǎn)表藥名 性味歸經(jīng)功效與主治用量備 注麻黃辛、苦，肺、膀發(fā)汗解表治外感風(fēng)寒表實(shí)證310生用發(fā)汗力強(qiáng)；炙用平溫胱宣肺平喘治風(fēng)寒外束、肺氣不宣的克喘止咳好；根能止汗實(shí)喘證利水消腫治水腫實(shí)證兼有表證者桂枝辛、甘，心、肺、散寒解表治外感風(fēng)寒表實(shí)證310發(fā)汗作用次于麻黃，溫溫膀胱祛風(fēng)除濕治風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛克經(jīng)散寒力強(qiáng)，桂枝偏于溫經(jīng)通陽(yáng)治虛寒性痛經(jīng)閉經(jīng)，心陽(yáng)散風(fēng)不足的心悸氣短辛，微肺、肝解表散風(fēng)治外感風(fēng)寒

16、表證310無(wú)汗用芥穗；有汗用芥溫透疹止癢治麻疹不透、風(fēng)疹、蕁麻克莖葉；止血用荊芥炭疹等散瘀止血治吐血、衄血、陽(yáng)風(fēng)下血辛、甘，膀胱、散風(fēng)解表治外感風(fēng)寒表證310荊芥善于發(fā)汗，防風(fēng)長(zhǎng)微溫肝、脾祛濕止痛治風(fēng)濕或風(fēng)寒痹痛克于祛風(fēng)祛風(fēng)止痙治破傷風(fēng)辛，溫肺、脾、散寒解表治外感風(fēng)寒表證610紫蘇長(zhǎng)于解表散寒；蘇胃行氣和胃治脾胃氣滯克梗善于安胎；蘇子化解魚(yú)蟹毒治食魚(yú)蟹引起的腹痛痰、止咳、平喘辛、苦，膀胱、散寒解表治外感風(fēng)寒表證610羌活祛濕長(zhǎng)于防風(fēng)，善溫肝、腎祛風(fēng)除濕治風(fēng)濕痹證克于治上半身疼痛辛，溫肺、胃祛風(fēng)解表治外感風(fēng)寒表證310長(zhǎng)于治鼻淵，為足陽(yáng)明化濕止帶治婦女寒濕帶下證克經(jīng)的引經(jīng)藥消腫排膿治瘡瘍腫痛開(kāi)閉

17、鼻竅治鼻淵辛，微肺、脾發(fā)汗解表治外感風(fēng)寒表證310生姜消水腫；煨姜治脾溫溫胃止嘔治虛寒性嘔吐、腹痛等證克胃虛寒性腹痛、和胃止解毒治中半夏、南星毒嘔2 辛涼解表藥辛涼解表藥又稱發(fā)散風(fēng)熱藥。此類(lèi)藥物多是辛涼之品，發(fā)汗作用比較和緩,適用于外感風(fēng)熱，癥見(jiàn)發(fā)熱重、惡寒輕、口渴有汗或汗出不暢，舌苔薄白、少津 或微黃，脈浮數(shù)等表熱證。有些辛涼解表藥還有透疹解毒作用，可用治風(fēng)疹、麻 疹和瘡瘍腫毒初起見(jiàn)有上述脈證者。常用辛涼解表藥歸納如下表：表8-2辛涼解表藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備注柴胡微苦、肝、膽、和解少陽(yáng)治邪入少陽(yáng)半表半里證39克本品為和解少陽(yáng)、升陽(yáng)微辛，脾、胃、疏肝解郁治肝郁氣滯、胸脅脹痛舉

18、陷之要藥微寒三隹' 八、升陽(yáng)舉陷治脫肛、子宮下垂薄荷辛，涼肺、肝疏散風(fēng)熱治外感風(fēng)熱及溫病初起有310薄荷含有揮發(fā)油，應(yīng)后表證者克下，不宜久煎清頭目利咽喉治頭痛目赤、咽喉鮮品腫痛1530透疹止癢治麻疹不透、風(fēng)疹、皮膚克瘙癢葛根甘、辛，脾、胃發(fā)表解肌治外感表證620葛花可解酒毒涼生津止渴治熱病口渴、消渴證克透發(fā)麻疹治麻疹不透或透疹不暢升陽(yáng)止瀉治脾虛泄瀉菊花辛、甘、肺、肝疏散風(fēng)熱治外感風(fēng)熱表證930各種菊花均可清熱明微苦，平肝明目治肝腎陰虛之頭痛、眼疾克目，唯野菊花清熱解微寒清熱解毒治疔毒、瘡瘍、腫痛毒，治疔毒、瘡瘍牛蒡子辛、微肺、胃疏散風(fēng)熱治外感風(fēng)熱表證610根可促新陳代謝，葉外苦，微利咽

19、透疹治咽喉腫痛和麻疹不透克用有顯著的消炎鎮(zhèn)痛寒解毒消腫治各種疔毒、瘡腫、癰癤作用桑葉苦、甘，肝、肺疏風(fēng)清熱治外感風(fēng)熱，頭痛咳嗽612桑葉長(zhǎng)于治上部之熱；寒清肝明目治肝經(jīng)風(fēng)熱眩暈、目赤腫克桑皮瀉肺水；桑椹養(yǎng)血痛、多淚補(bǔ)肝；桑枝通達(dá)四肢升麻辛、甘，肺、脾、發(fā)表透疹治熱毒熾盛、麻疹和疹岀36克常與柴胡同用，以加強(qiáng)微寒大腸、不暢升陽(yáng)舉陷作用胃升陽(yáng)舉陷 治氣虛子宮脫垂、脫肛清熱解毒 治胃熱口舌生瘡、牙痛、 咽痛（二）清熱藥凡藥性寒涼，以清除里熱為主要作用，能治療熱性病證的藥物，稱為清熱藥根據(jù)作用不同，可分為清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、清熱燥濕、清退虛熱五 大類(lèi)。清熱藥多為苦寒之品，過(guò)用易傷脾胃，故脾胃

20、虛弱、食少泄瀉的病人慎用。尤其清熱燥濕之藥，更易傷脾敗胃，且苦燥能傷津，故熱病津傷病人更應(yīng)慎用。1 清熱瀉火藥凡以清除氣分實(shí)熱為主要作用的藥物，稱為清熱瀉火藥。適用于急性熱病，熱在氣分的實(shí)熱證和肺、胃、心、肝所呈現(xiàn)的實(shí)火證。證見(jiàn)高熱煩渴、汗多、目赤、苔黃燥、脈洪數(shù)有力等。常用清熱瀉火藥歸納如下表：表8-3清熱瀉火藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備注石膏辛、甘，肺、胃清熱瀉火治氣分實(shí)熱、胃熱口渴、肺熱1560本品為清肺胃實(shí)大寒咳喘克熱之要藥，清熱瀉生肌斂瘡治瘡瘍潰不收口、水火燙傷火生用；生肌斂瘡煅用；內(nèi)服需先煎知母苦、甘，肺、清熱瀉火治氣分實(shí)熱315寒胃,腎清退虛熱治陰虛發(fā)熱或陰虛燥咳痰稠克

21、生津止渴治胃熱口渴與消渴證梔子苦，寒心、瀉火除煩治熱病，心煩、郁悶310肺、清熱利濕治濕熱黃疸克胃、二涼血止血治血熱妄行所致吐血、衄血、隹八、尿血等清肝明月治肝經(jīng)熱甚，目赤腫痛龍膽草苦，寒肝、膽瀉肝膽實(shí)熱治肝膽實(shí)火所致的目赤腫36克本品少量服用有痛、胸脅刺痛、耳聾耳腫、睪丸紅腫健胃作用，大量?jī)?nèi)清利濕熱帶下黃臭治濕熱下注，陰癢、陰囊濕疹、服久則敗胃蘆根甘,寒肺、胃清熱生津治熱病津傷1530清肺瀉熱治肺癰、肺熱咳嗽克清胃止嘔治胃熱嘔吐、心煩嘔吐、呃逆天花粉苦、微肺、胃清熱生津治熱病口渴及消渴證，肺熱燥915甘,寒咳或咳血等克消腫排膿治熱毒熾盛的癰腫瘡瘍夏枯草苦、辛,肝、膽清熱降火治肝火上炎引起的目

22、赤腫痛、615寒眩暈、急躁易怒、煩熱失眠克清火散結(jié)治痰火郁結(jié)的瘰疬、癭瘤、乳腫、痄腮、癌腫2 清熱解毒藥凡以清熱解毒為主要作用，能清除各種熱毒、火毒證的藥物，稱為清熱解毒 藥。適用于治溫病高熱，瘡癰疔毒，熱毒發(fā)斑，丹毒、喉痹、目赤腫痛、腸痛、 痢疾等。熱在氣分常配伍瀉火藥，熱在血分常配涼血藥。常用清熱解毒藥歸納如 下表：表8-4清熱解毒藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備注金銀花甘,寒肺、清熱解毒治熱病初起，身熱，微惡風(fēng)寒；1530藤和葉與花功用胃、大治熱毒瘡癰,咽喉腫痛克基本相同，藤又可腸涼血止痢治熱毒血痢清經(jīng)絡(luò)風(fēng)熱，治一切疔毒瘡癰連翹苦,寒心、清熱解毒治熱病初起，如風(fēng)濕初期或發(fā)615肝,

23、肺斑疹者克消癰散結(jié)治癰瘡癤腫、瘰疬、紫癜板藍(lán)根苦,寒心、清熱解毒治溫病發(fā)熱615肝、肝克蒲公英苦、甘，肝、胃解毒消癰治疔瘡、乳癰、癰腫930蒲公英有較強(qiáng)的寒清肝明目治肝經(jīng)風(fēng)熱，目赤腫痛克散結(jié)消腫作用，并能降低血清谷丙轉(zhuǎn)胺酶紫花地苦、辛,心、肝清熱解毒治火毒疔瘡癰腫、丹毒930丁寒解蛇毒治毒蛇咬傷克白頭翁苦,寒胃、大涼血止痢治熱毒血痢、休息痢915白頭翁為治痢疾腸解毒消腫治熱毒瘡瘍腫痛克的要藥殺蟲(chóng)止癢治陰道滴蟲(chóng)山豆根苦,寒肺、胃清熱解毒治肺、胃火毒上攻39克解毒抗癌治肺癌、喉癌、膀胱癌射干苦,寒肺解毒利咽治咽候腫痛、痰多壅盛610祛痰散結(jié)治肺熱咳嗽、痰多等克魚(yú)腥草辛,微寒肺、清熱解毒治肺癰、疔毒

24、癰癤1530腎、膀利尿通淋治濕熱淋證之水腫、小便不利克胱3 清熱涼血藥凡以清熱涼血為主要作用，能清營(yíng)分、血分熱的藥物，稱為清熱涼血藥。適 用于身熱、心煩、不眠、舌絳、脈數(shù)及神昏譫語(yǔ)、吐血、衄血、發(fā)斑疹等。常用 清熱涼血藥歸納如下表：表8-5清熱涼血藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備注生地甘、苦，心、清熱涼血治溫?zé)岵崛胙?，身熱?15鮮生地清熱力強(qiáng)；寒肝、腎干，舌紅或絳克干生地滋陰作用涼血止血治血熱妄行的吐血、衄血等好養(yǎng)陰生津治熱病傷津，口渴多飲牡丹皮苦、辛,心、清熱涼血治溫?zé)岵“l(fā)斑疹、吐血、衄血612生用清熱涼血，酒微寒肝、腎活血散瘀治血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)或血瘀積克炒活血化瘀，丹皮聚、癰腫瘡

25、毒及癥瘕等炭可止血犀角苦、咸，心、清熱定驚治溫?zé)岵崾⒒馃?，神昏譫1.56玄參甘、苦，肺、清熱涼血治溫?zé)岵崛霠I(yíng)分912咸，寒胃、腎養(yǎng)陰清熱治陰虛肺燥，咳嗽痰少克解毒散結(jié)治痰核、瘰疬、癭瘤赤芍苦，寒肝清熱涼血治溫?zé)岵嵩谘?12活血調(diào)經(jīng)治血滯閉經(jīng)、痛經(jīng)及跌打損傷克祛瘀止痛治血瘀癥積或產(chǎn)后瘀滯腹痛肝、胃語(yǔ)，壯熱不退，或小兒驚風(fēng)涼血止血治血熱妄行的吐血、衄血解毒化斑治溫?zé)岵岫緹胧?，發(fā)斑發(fā)疹，色紫暗苦，寒心、肝解毒透疹治麻疹，熱病，斑疹透發(fā)不暢69克本品研末入植物或斑疹紫暗油浸泡數(shù)天，濾取涼血解毒治瘡癤癰腫、濕疹、皮炎、油液，可治火燙陰癢傷，單味可預(yù)防麻4 清熱燥濕藥凡以清熱燥濕為主要作用，能清

26、除濕熱內(nèi)蘊(yùn)或濕邪化熱之證的藥物， 稱為清熱燥濕藥。適用于濕熱黃疸、痢疾、癰腫瘡瘍、丹毒、心煩不眠、目赤多淚、濕疹、關(guān)節(jié)疼痛等證。常用清熱燥濕藥歸納如下表：表8-6清熱燥濕藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備注黃苓苦，寒肺、膽、清熱燥濕治下痢粘液膿血、腹痛、里39克長(zhǎng)于瀉上焦肺熱胃、大腸急后重清熱解毒治肺熱咳嗽、火毒瘡癰、咽喉腫痛涼血安胎治血熱胎動(dòng)不安黃連苦，寒心、肝、清熱燥濕治濕熱泄瀉、痢疾、里急后15克本品治中消證常胃、大腸重配伍天花粉、生地清熱瀉火治熱病煩燥、神昏譫語(yǔ)黃以清熱生津清熱解毒治癰腫疔毒，耳目腫痛黃柏苦，寒腎、膀清熱燥濕治濕熱泄瀉、下利、濕熱帶312偏于瀉下焦相火胱、大腸下克滋

27、陰降火治陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱、盜汗、夢(mèng)遺滑精解毒斂濕治熱毒癰腫瘡瘍、皮膚濕疹、臁瘡苦參苦，寒心、肝、清熱燥濕治濕熱痢疾、濕疹、瘡瘍、310胃、大白帶、淋濁克腸、膀胱殺蟲(chóng)止癢治疥瘡、膿皰瘡、麻風(fēng)、皮膚瘙癢、陰道滴蟲(chóng)5 清退虛熱藥凡以清退虛熱，治療虛熱證為主要作用的藥物，稱為清退虛熱藥。適用于口燥咽干、潮熱骨蒸、夜熱早涼、盜汗或熱退無(wú)汗等陰虛發(fā)熱證。臨床多與清熱涼血或清熱養(yǎng)陰藥同用。常用清退虛熱藥歸納如下表：表8-7 清退虛熱藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備注銀柴胡甘,微寒肝、胃清虛熱治陰虛骨蒸勞熱、盜汗39克本品與柴胡均有清疳熱治小兒疳熱，低熱煩渴，躁急，解熱作用，但柴胡消瘦，腹大,眼紅偏治

28、外感發(fā)熱，本品則治骨蒸勞熱地骨皮甘、淡，肺、腎清虛熱治陰虛骨蒸潮熱、盜汗612寒清肺熱治肺熱咳嗽克青蒿苦、辛,肝、膽清熱解暑治暑濕、中暑，小兒夏季熱930本品治療鼻衄，常寒清熱退蒸治熱伏陰分，夜熱早涼、熱克用鮮藥絞汁加冷退無(wú)汗開(kāi)水沖服，或搗爛清膽截瘧治瘧疾塞鼻涼血止血治衄血、紫斑（三）瀉下藥凡能滑潤(rùn)大腸，促進(jìn)排便，以治療腸內(nèi)積滯或體內(nèi)積水的藥物，稱為瀉下藥。 根據(jù)作用強(qiáng)弱的不同，應(yīng)用范圍的差異，可分為攻下藥、潤(rùn)下藥、逐水藥三類(lèi)。應(yīng)用瀉下藥要注意以下幾點(diǎn)：如里實(shí)兼有外感表證者，應(yīng)先解表而后攻里， 以免表邪陷里；里實(shí)而正虛者，可與補(bǔ)益藥同用，以達(dá)攻補(bǔ)兼施，攻下而不傷正 的目的。攻下藥和逐水藥的作用

29、較強(qiáng)烈，后者尤甚，因此，久病正虛，年老體弱 者宜慎用；月經(jīng)過(guò)多者或孕婦忌用。因?yàn)a下藥易傷胃氣，在應(yīng)用時(shí)應(yīng)中病即止， 切勿過(guò)量。1.攻下藥攻下藥多是苦寒之品，有強(qiáng)烈的瀉下作用，適用于里熱積滯，宿食內(nèi)停或瘀 血阻滯等里實(shí)證。常用攻下藥歸納如下表：表8-8攻下藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備注大黃苦,寒脾、胃、瀉熱通便治胃腸濕熱的大便秘結(jié)、 腹212大黃性峻烈，易傷大腸、痛拒按克正氣，非實(shí)證不可肝、心包瀉火涼血治熱毒所致的吐血、衄血、妄用，用于瀉下通目赤、牙痛、火燙傷、濕熱黃疸、腸癰便，宜生用逐瘀通經(jīng)治癥瘕積聚、血瘀閉經(jīng)芒硝咸、苦，胃、大腸軟堅(jiān)瀉下治里熱燥結(jié)，便秘、腹?jié)M、315元明粉為芒硝經(jīng)寒

30、腹痛克風(fēng)化而成，作用緩清熱解毒治目赤腫痛、口瘡、咽痛，和，質(zhì)純凈，多為腸癰眼科、口腔科外用，孕婦忌用番瀉葉甘、苦，大腸瀉熱通便治熱結(jié)便秘緩下本藥對(duì)截癱引起寒行水消脹治腹水膨脹12克的便秘，有良好的急下通便作用36克2.潤(rùn)下藥潤(rùn)下藥多為植物的種仁，性味多屬甘平，含有豐富的油脂，具有潤(rùn)燥滑腸的作用。適用于治年老津枯、產(chǎn)后血虧、病后津液未復(fù)、體虛血少患者的腸燥、津枯、便秘等癥。臨床應(yīng)用潤(rùn)下藥，應(yīng)根據(jù)不同的病情進(jìn)行配伍。如熱盛津傷便秘，可與清熱養(yǎng)陰藥同用；血虛便秘，宜與補(bǔ)血藥同用；兼氣滯，宜與行氣藥同用。常用潤(rùn)下藥歸納如下表：表8-9潤(rùn)下藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備注郁李仁辛、苦、大腸、潤(rùn)腸

31、通便治腸燥便秘612本藥的酊劑有顯甘,平小腸利水消腫治腳氣、水腫、二便不利克著的降血壓作用火麻仁甘,平脾、大潤(rùn)腸通便治老年人、婦女產(chǎn)后血虛便秘1030本藥內(nèi)服 60120腸克克在12小時(shí)后可岀現(xiàn)嘔吐、腹瀉、 四肢麻木、煩躁不 安、精神錯(cuò)亂等中 毒癥狀3 逐水藥逐水藥多峻下猛烈，有毒，不但能引起劇烈腹瀉，而且能使體內(nèi)積液從大便 排出。部分藥物還有利尿作用。適用于水腫、胸腹積水、痰飲結(jié)聚、喘滿等證。臨床應(yīng)用時(shí)，必須注意炮制、配伍、用法及禁忌。不可久服，中病即止。體 虛患者慎用，孕婦忌用。常用逐水藥歸納如下表：表8-10 逐水藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備注大戟苦,寒肺、腎、瀉火逐飲治水飲泛

32、濫所致的腹水、胸0.61.有毒，京大戟的瀉大腸水、全身浮腫及喘滿5克下作用和毒性強(qiáng)清腫散結(jié)治瘡毒癰腫、瘰疬等于紅芽大戟甘遂苦,寒肺、腎、瀉水逐飲 治胸水、腹水、全身浮腫、26克有毒，醋制甘遂長(zhǎng)大腸痰飲積聚、咳逆喘滿于治腹水脹滿及消腫散結(jié) 治濕熱腫毒，瘡癤，熱結(jié)便熱結(jié)便秘；豆腐煮秘制的甘遂偏于治胸脅積水及風(fēng)痰癲癇商陸苦，寒肺、腎、瀉下利水治水腫脹滿、大便秘結(jié)、小39克本藥有毒，內(nèi)服宜大腸便不利醋制；外敷可生用消腫散結(jié)治瘡癰、腫毒未潰者牽牛子苦，寒肺、腎、逐水消腫治腹水、胸水、全身水腫、39克有毒，用量宜慎大腸小便不利瀉下通便 治濕熱壅滯的大便秘結(jié)殺蟲(chóng)止痛 治蛔蟲(chóng)腹痛（四）祛濕藥?kù)顫袼幨庆畛凉裥埃?/p>

33、用以治療濕性病證的藥物。因其功能形式不同，又有芳 香化濕、利水滲濕、祛風(fēng)濕之分。應(yīng)用時(shí)，還應(yīng)根據(jù)不同的證候，進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐?伍。如濕阻氣滯，腹脹甚者，當(dāng)與行氣藥配伍；水腫、胸水、腹水等濕性重證， 應(yīng)用時(shí)尚需選配逐水藥。本類(lèi)藥易于耗傷陰液，因此對(duì)于陰虛血燥者應(yīng)慎用。1 芳香化濕藥凡氣味芳香，性偏溫燥，有化濕燥濕、辟穢去濁、強(qiáng)健脾胃作用的藥物，稱 為芳香化濕藥。適用于濕濁內(nèi)阻，脾失健運(yùn)引起的脘腹痞滿，胸悶吐瀉，食少口 甜，舌苔白膩等癥。芳香化濕藥物多含揮發(fā)油，其有效成分在油中，故入煎劑時(shí)宜后下，不宜久 煎。常用的芳香化濕藥歸納如下表：表8-11芳香化濕藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備注藿香辛,

34、微溫脾、解暑化濕治夏季傷暑612本品為治濕困脾胃、肺和中止嘔治濕阻中焦，胃失和降、嘔吐克陽(yáng)的良藥行氣止痛治脾胃氣滯，脘腹脹痛佩蘭辛,平脾、胃 芳香化濕，醒脾和胃治濕濁內(nèi)阻、中氣不612為醒脾和胃要藥運(yùn)、脘悶嘔吐克清暑辟濁治外感暑濕，濕濁內(nèi)蘊(yùn)蒼術(shù)辛、苦，脾、胃燥濕健脾治脾被濕困，運(yùn)化失司69克蒼術(shù)揮發(fā)油及大溫祛風(fēng)勝濕治風(fēng)寒濕痹證，關(guān)節(jié)肢體痛量的維生素 A、D明目治青盲、夜盲證等，對(duì)夜盲、軟骨散寒解表治外感風(fēng)寒頭痛、無(wú)汗病及皮膚角化癥有效厚樸苦、辛，脾、燥濕除滿治濕阻中焦，胸腹脹滿，食少便310有抗腫瘤與抗?jié)匚?、溏克瘍作用肺、大行氣消積治食積氣滯，腹?jié)M脹痛，便秘腸降逆平喘治痰飲阻肺，氣逆不降的胸

35、悶、咳喘痰多。2.利水滲濕藥凡以通利小便、滲出水濕為主要功能的藥物，稱為利水滲濕藥。適用于水濕 內(nèi)停所致的小便不利、淋濁、水腫、泄瀉等。利水滲濕藥有傷陰耗液的副作用，對(duì)陰虧津少的病證應(yīng)慎用。治脾虛水腫時(shí)， 應(yīng)選配健脾藥同用。常用的利水滲濕藥歸納如下表：表8-12 利水滲濕藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備注茯苓甘、淡，心、脾、利水滲濕治水腫、尿少915利水多用茯苓皮平腎健脾補(bǔ)中治脾虛濕盛，食少，泄瀉克或赤茯苓，健脾用寧心安神治心悸，失眠白茯苓，安神用朱茯神澤瀉甘、淡，腎、膀利水通淋治濕熱下注，水腫，淋濁315平胱滲濕止瀉治濕盛泄瀉克薏苡仁甘、淡，脾、胃、健脾止瀉治脾虛泄瀉930健脾止瀉多炒

36、用，微寒肺、大清熱排膿治肺痛，胸痛，咳吐膿痰克清熱排膿多生用腸滲濕除痹治風(fēng)濕痹證茵陳苦,微寒脾、胃清熱利濕退黃治濕熱黃疸、寒濕黃疸915茵陳是保肝退黃肝、膽驅(qū)蛔止癢治濕瘡瘙癢，膽道蛔蟲(chóng)克的要藥，亦有較強(qiáng)的解熱和降低血壓的作用木通苦,寒心、小利尿通淋治心火上炎，口舌生瘡，小便39克服木通60克以上，腸、胱膀短赤通經(jīng)下乳治氣血瘀滯的乳汁不通可引起腎功能衰竭車(chē)前子甘,寒肝、腎、清熱利尿治水腫與下焦?jié)駸?015車(chē)前草與車(chē)前子肺、小利水止瀉治水瀉初起，小便不利克功用基本相同，但腸清肝明目治目赤腫痛草偏于清熱解毒，子長(zhǎng)于利水，又可治肺熱咳痰滑石甘、淡，胃、膀利水通淋治熱淋、石淋615寒胱清熱解暑赤治暑熱，

37、見(jiàn)心煩口渴、小便短克赤祛濕收斂治濕疹、濕瘡、痱子金錢(qián)草微咸，平肝、膽、利濕退黃治濕熱黃疸1530本品煎劑能促進(jìn)腎、膀利尿通淋治熱淋、石淋克膽汁分泌，可治肝胱解毒消腫治蛇咬傷、惡瘡腫毒膽結(jié)石海金沙甘,寒膀胱、利水通淋治血淋、石淋、熱淋、膏淋、515小腸尿熱莖中痛克瞿麥苦,寒心、小利水通淋治濕熱淋證，見(jiàn)尿赤、尿痛或615腸、膀尿血、小便不利克胱活血通經(jīng)治血熱瘀滯經(jīng)閉3 .祛風(fēng)濕藥凡能祛除肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨間的風(fēng)濕，以解除風(fēng)濕痹痛為主要作用的藥物， 稱為祛風(fēng)濕藥。本類(lèi)藥物除具有祛風(fēng)濕的作用外，還分別兼有散寒、活血、通絡(luò)、 舒筋、止痛或強(qiáng)筋骨的作用，適用于風(fēng)寒濕痹，肢體疼痛、麻木不仁、關(guān)節(jié)不利、 筋脈拘

38、急或腰膝酸痛等。應(yīng)用本類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)痹證的類(lèi)型、邪犯的部位、病程的新久等具體情況， 而作適當(dāng)?shù)倪x擇和配伍。如風(fēng)邪偏盛，應(yīng)選用祛風(fēng)為主的祛風(fēng)濕藥，佐以活血養(yǎng) 營(yíng)之品；濕邪偏盛，應(yīng)選用溫燥性質(zhì)的祛風(fēng)濕藥，佐以運(yùn)脾滲濕之品；寒邪偏盛, 應(yīng)選用溫性較強(qiáng)的祛風(fēng)濕藥，佐以通陽(yáng)溫經(jīng)之品。本類(lèi)藥物大多辛散溫燥，因此對(duì)陰血虧虛者應(yīng)慎用。常用的祛風(fēng)濕藥歸納如卜表：表8-13祛風(fēng)濕藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備注獨(dú)活辛、苦，腎、膀祛風(fēng)勝濕止痛治風(fēng)寒濕痹腰膝酸重疼39克獨(dú)活善治下半身微溫胱痛散寒解表治外感風(fēng)寒夾濕疼痛秦艽辛、苦，胃、祛風(fēng)濕治風(fēng)濕痹證39克微寒肝、膽退虛熱治陰虛火旺骨蒸潮熱利濕退黃治濕熱黃疸威

39、靈仙辛、咸、膀胱祛風(fēng)除濕通絡(luò)止痛治風(fēng)濕偏盛的行痹310溫軟堅(jiān)下滑 治魚(yú)骨哽喉克逐痰消飲治胸膈停痰宿飲解毒消腫治慢性咽炎、扁桃體炎木瓜酸，溫肝,脾舒筋活絡(luò)治風(fēng)濕痹證，筋脈拘攣，腳氣615和胃化濕治夏傷暑濕，吐瀉，飲食不調(diào)克防己苦、辛，肺、祛風(fēng)止痛治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛615漢防己偏于利水寒脾、膀利水消腫治下焦?jié)駸?，小便不利克消腫，木防己長(zhǎng)于胱除濕止痛五加皮辛、苦，肝、腎祛風(fēng)濕，壯筋骨 治風(fēng)寒濕痹，筋骨拘攣1015北五加皮有強(qiáng)心溫利水消腫治水腫，小便不利克作用桑寄生苦，平肝、腎補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨治肝腎不足，筋骨痿軟615桑寄生有擴(kuò)張冠養(yǎng)血安胎 治血虛胎動(dòng)不安、胎漏克狀動(dòng)脈、增加冠流量及降血脂作用（五）溫里藥

40、凡藥性溫?zé)?，具有溫補(bǔ)陽(yáng)氣，驅(qū)散里寒作用的藥物，稱為溫里藥，又叫散寒 藥，適用于治療里寒證。溫里藥的藥性多辛溫燥烈，易于耗傷陰液，故凡屬熱證、 陰虛證、真熱假寒證均應(yīng)忌用。夏季天氣熱，用藥宜輕于冬季。常用溫里藥歸納 如下表：表8-14溫里藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備 注干姜辛，熱脾、溫中回陽(yáng)治脾胃陽(yáng)虛，四肢厥冷，脈微39克本品與附子均能胃、欲絕溫陽(yáng)，但干姜偏溫心、肺溫脾止瀉治脾胃虛寒，泄瀉、腸鳴腹痛脾陽(yáng)，附子偏溫腎溫肺化痰治肺寒痰飲喘咳陽(yáng)附子辛、甘，心、回陽(yáng)救逆治心腎陽(yáng)氣衰微，或汗、吐、312附子有毒，辛熱燥大熱腎，脾下后四肢厥逆、冷汗不止、脈微欲絕克烈，可墮胎，故陰溫脾腎治脾腎虛寒，

41、脘腹冷痛，便溏虛內(nèi)熱者與孕婦祛寒止痛治風(fēng)寒濕痹，寒濕偏盛，骨節(jié)忌用疼痛肉桂辛、甘，腎、補(bǔ)火助陽(yáng)治腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰、下元25克大熱脾、虛冷、陽(yáng)痿、尿頻等心、肝祛寒止痛治虛寒性胃痛、腹痛、婦人血寒閉經(jīng)、痛經(jīng)溫經(jīng)活血治虛寒性瘡瘍?nèi)站貌挥蜿幘揖脻⒉粩靠诘葏擒镙切痢⒖?，肝、散寒止?治胃脘冷痛、寒疝及腳氣疼痛36克有小毒，大量服用大熱腎、降逆止嘔 治胃中虛寒，食后欲嘔，腹痛，可引起視力障礙、脾、胃嘔吐涎沫；肝火犯胃，脅痛，吞酸，口苦錯(cuò)覺(jué)（六）化痰止咳平喘藥凡以減少或祛除痰涎為主要作用的藥物， 稱為化痰藥；以減輕或制止咳嗽和 喘息為主要作用的藥物，稱為止咳平喘藥。痰與咳喘在病機(jī)上常有密切的關(guān)系， 一般

42、咳喘常多夾痰，痰亦常致咳喘，臨床上化痰藥與止咳平喘藥常相互配伍應(yīng)用， 故合稱為化痰止咳平喘藥?；抵箍绕酱幏智寤療崽邓?、 溫化寒痰藥、止咳平 喘藥三類(lèi)。1 清化熱痰藥凡以清化熱痰，治療痰熱證為主要作用的藥物，稱為清化熱痰藥。適用于痰 熱郁肺、咳喘胸悶、痰多粘稠、黃臭不易咳出及因痰熱所致的癲癇、 驚厥、中風(fēng)、 癭瘤、瘰疬等證。本類(lèi)藥物性多寒涼，臨床上常與清熱藥同用。常用的清化熱痰藥歸納如下表:表8-15清化熱痰藥歸納簡(jiǎn)表藥名性味歸經(jīng)功效與主治用量備注前胡苦、辛，肺降氣化痰治肺熱喘咳、痰黃粘稠、胸悶、510本藥的祛痰作用微寒氣喘克與桔梗同，并有鎮(zhèn)疏散風(fēng)熱治外感風(fēng)熱、咳嗽痰多、氣急痛作用栝蔞甘，寒肺、清熱化痰治肺熱咳嗽，痰涎粘稠不易咳930潤(rùn)腸用栝萎仁；鎮(zhèn)胃、大岀克咳祛痰用栝萎皮腸行氣寬胸治胸痹胸痛、胸脅滿悶消腫療癰治熱毒郁結(jié)而致肺癰等潤(rùn)腸通便治腸燥便結(jié)證貝母苦、甘、肺、心 化痰止咳治風(fēng)熱咳嗽或痰火郁結(jié)，咳痰69克川貝甘涼而潤(rùn)，多微寒黃稠用于肺虛咳嗽；浙清熱散結(jié)治瘰疬、痰核貝苦寒，清熱散結(jié)力較強(qiáng)，