人身保險概述PPT課件

1、目錄目錄第一節(jié) 人身保險概述第二節(jié) 意外傷害保險第三節(jié) 健康保險第1頁/共40頁 第一節(jié) 人身保險概述第2頁/共40頁主要內(nèi)容主要內(nèi)容 人身保險的概念和性質人身保險的概念和性質 人身保險的意義人身保險的意義 人身保險的保險責任人身保險的保險責任 人身保險的保險金額人身保險的保險金額 人身保險與財產(chǎn)保險的主要區(qū)別人身保險與財產(chǎn)保險的主要區(qū)別 人身保險的種類人身保險的種類第3頁/共40頁人身保險的概念和性質人身保險的概念和性質以人的身體和壽命為保險標的的保險給付性質p生p病p死p老第4頁/共40頁人身保險的意義人身保險的意義對社會的意義對家庭的意義對個人的意義第5頁/共40頁人身保險的保險責任人身

2、保險的保險責任u生:定期生存保險、年金保險、教育保險u老:養(yǎng)老保險、老年看護保險u病:疾病保險、醫(yī)療保險、護理保險u死:死亡保險、意外傷害保險u殘:意外傷害保險、失能所得保險第6頁/共40頁人身保險的保險金額人身保險的保險金額確定方式：確定方式：根據(jù)自身或家庭保障需要根據(jù)自身或家庭保障需要根據(jù)投保人繳費能力根據(jù)投保人繳費能力保險利益保險利益第7頁/共40頁人身保險與財產(chǎn)保險的主要區(qū)人身保險與財產(chǎn)保險的主要區(qū)別別保險金額確定的依據(jù)不同保險金額確定的依據(jù)不同保險費率厘定的方法不同保險費率厘定的方法不同保險金給付原則不同保險金給付原則不同第8頁/共40頁人身保險的種類人身保險的種類人壽保險意外傷害保

3、險健康保險生存保險死亡保險生死兩全保險醫(yī)療費用保險重大疾病保險失能所得保險看護費用保險第9頁/共40頁人身保險的種類人身保險的種類人壽保險意外傷害保險健康保險生存保險死亡保險生死兩全保險醫(yī)療費用保險重大疾病保險失能所得保險看護費用保險長期業(yè)務長期業(yè)務長短期兼有長短期兼有短期業(yè)務短期業(yè)務第10頁/共40頁人身保險的種類人身保險的種類長期業(yè)務長短期兼有短期業(yè)務生存保險死亡保險生死兩全保險失能所得保險看護費用報銷意外傷害保險醫(yī)療費用保險重大疾病保險第11頁/共40頁人身保險的種類人身保險的種類壽險經(jīng)營壽險經(jīng)營產(chǎn)壽險兼營產(chǎn)壽險兼營產(chǎn)險經(jīng)營產(chǎn)險經(jīng)營生存保險死亡保險生死兩全保險意外傷害保險重大疾病保險醫(yī)療

4、費用保險財產(chǎn)保險第12頁/共40頁人身保險的種類人身保險的種類第13頁/共40頁人身保險的種類人身保險的種類年金壽險兩全險意外險健康險保障型業(yè)務 理 財 業(yè) 務萬能險分紅型分紅型投連型投連型傳統(tǒng)業(yè)務傳統(tǒng)業(yè)務第14頁/共40頁第二節(jié) 意外傷害保險第15頁/共40頁主要內(nèi)容主要內(nèi)容 意外傷害的定義意外傷害的定義 意外傷害保險的定義意外傷害保險的定義 意外傷害保險的特征意外傷害保險的特征 意外傷害保險的風險分析意外傷害保險的風險分析第16頁/共40頁意外傷害的定義意外傷害的定義傷害傷害致害物侵害對象侵害事實第17頁/共40頁意外傷害的定義意外傷害的定義意外傷害意外傷害明顯的外來的劇烈的非本意的突然的

5、第18頁/共40頁意外傷害保險的定義意外傷害保險的定義以意外傷害導致身故或殘疾為給付保險金條件的保險。第19頁/共40頁意外傷害保險的特征意外傷害保險的特征保險費率厘定保額損失率承保條件較寬無須體檢保險期限較短一年居多定額給付性質主要保險責任死亡和傷殘準備金的提存采取非壽險方式第20頁/共40頁意外傷害保險的風險分析意外傷害保險的風險分析 不保風險 特約風險 可保風險 不保風險 犯罪活動 尋釁毆斗 酒醉、吸毒 自殺、自加傷害第21頁/共40頁意外傷害保險的風險分析意外傷害保險的風險分析 不保風險 特約風險 可保風險 特約風險 戰(zhàn)爭、軍事行動 劇烈運動、比賽、冒險 核輻射 醫(yī)療事故造成的傷害 上

6、述風險一般為除外責任，經(jīng)投保人與保險人特別約定，保險人加收保險費才能承保。第22頁/共40頁意外傷害保險的風險分析意外傷害保險的風險分析 不保風險 特約風險 可保風險 可保風險 除不保風險和特約風險之外的其他意外傷害事故。第23頁/共40頁意外傷害保險的保險責任意外傷害保險的保險責任因意外傷害所致的死亡和殘疾意外傷害死亡（責任期限內(nèi)）傷殘（責任期限內(nèi)）失 蹤第24頁/共40頁意外傷害保險的保險責任意外傷害保險的保險責任構成意外傷害責任的三個必要條件意外傷害意外傷害被保險人被保險人死亡、傷殘死亡、傷殘遭受造成發(fā)生導致由于第25頁/共40頁意外傷害保險的給付方式意外傷害保險的給付方式 殘疾保險金保

7、險金額殘疾程度死亡傷殘按照合同約定全額給付按照殘疾程度給付第26頁/共40頁意外傷害保險主要險種意外傷害保險主要險種普通人身意外傷害保險意外傷害醫(yī)療保險特殊意外傷害保險意外傷害收入保障保險意外傷害綜合保險第27頁/共40頁第三節(jié) 健康保險第28頁/共40頁主要內(nèi)容主要內(nèi)容 健康保險的概念健康保險的概念 健康保險與一般壽險的區(qū)別健康保險與一般壽險的區(qū)別 健康保險分類健康保險分類 醫(yī)療保險醫(yī)療保險 重大疾病保險重大疾病保險 收入保障保險收入保障保險 長期護理保險長期護理保險第29頁/共40頁健康保險的概念健康保險的概念以被保險人的身體為保險標的，以疾病、約定的醫(yī)療費用，以及因意外傷害、疾病導致收入

8、中斷或減少為給付保險金條件的一類人身保險。第30頁/共40頁健康保險與一般壽險的區(qū)別健康保險與一般壽險的區(qū)別 定價基礎主要是疾病發(fā)生的概率、疾病平均費用支出額 給付頻率較高，難于管理 多為短期險種 定價基礎主要是生命表（死亡率、生命期望） 給付頻率相對較低 長期險種、終身險種居多健康保險一般壽險第31頁/共40頁健康保險分類健康保險分類重大疾病保險收入保障保險醫(yī)療保險醫(yī)療費用保險醫(yī)療津貼保險長期護理保險第32頁/共40頁醫(yī)療保險醫(yī)療保險 以約定的醫(yī)療費用為給付保險金條件的保險。 醫(yī)療費用包括被保險人為治療而發(fā)生的各種費用： 醫(yī)療費、手術費 住院費、護理費 檢查費、藥費 補償性質第33頁/共40

9、頁醫(yī)療保險醫(yī)療保險醫(yī)療費用保險醫(yī)療費用保險基本醫(yī)療費用保險基本醫(yī)療費用保險高額醫(yī)療費用保險高額醫(yī)療費用保險額外醫(yī)療費用保險額外醫(yī)療費用保險也稱為住院手術和門診保險，它為也稱為住院手術和門診保險，它為意外和疾病所導致的醫(yī)療費用給付賠償。意外和疾病所導致的醫(yī)療費用給付賠償。也稱為重大疾病醫(yī)療費用保險，它也稱為重大疾病醫(yī)療費用保險，它為應付嚴重病癥所可能支出的大筆醫(yī)療為應付嚴重病癥所可能支出的大筆醫(yī)療費用開銷而設。費用開銷而設。保險公司承保的另一種選擇性或額保險公司承保的另一種選擇性或額外保險，用來輔助主要醫(yī)療費用保險。外保險，用來輔助主要醫(yī)療費用保險。第34頁/共40頁重大疾病保險重大疾病保險 一般情況下，這類保險承保的病種及手術一般情況下，這類保險承保的病種及手術都需要承擔高昂的治療費用。都需要承擔高昂的治療費用。以被保險人罹患保單所列明的重大疾病或需要進行某種指定手術為給付保險金條件的保險。第35頁/共40頁重大疾病保險重大疾病保險規(guī)定觀察期保險期限多樣：一年期、定期、終身給付性質，與壽險類似第36頁/共40頁收入保障保險收入保障保險 當被保險人在合同范圍