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文檔簡介
1、第八章病性辨證病性辨證,是在中醫(yī)理論指導下,對各種癥狀體征進行辨 識,并對所患病、證性質作出 概括判斷的辨證方法。病性是病理改變的性質,即 病變的本質屬性;是導致疾病當 前證候本質性原因,因而有時也 稱為“病因”,即“審癥求因” 和病性辨證;但和發(fā)病學的原 始因素的“病因”,概念不同, 二者有區(qū)別,又有聯系。二者有區(qū)別是:一病因學所說的病因(六淫、七情、飲食、 勞倦、外傷),重在論述原始致病因素 (發(fā)病條件)的致病作用。辨證學所確定的病因(內風、氣滯),主要是對當前病變本質所作的結論。如感受寒邪常見寒證,但亦可出現熱證的結果。也就是說,原始病因可出現不同 的結果。病因學所說的病因與辨證學所說的
2、病因之間的關系。此為本節(jié)學習的難點。目的要求】1 .掌握六淫辨證的概念、臨床表現及辨證要點。2 .熟悉七情辨證、飲食勞傷及外傷證的臨床表現。工了解六淫、疫歷各證的常見證名以及各證間的關系。4 .初步學會對臨床病例進行病因分析o5 .掌握氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證、氣逆證、氣 閉證的概念、臨床表現及證候分析。6 .掌握血虛證、血熱證、血瘀證、血寒證的概念、臨床 表現及證候分析。掌握氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝 血證、氣隨血脫證的概念、臨床表現及證候分析。8.掌握津液不足證、水腫、痰證、飲證的概念、臨床表 現及證候分析【重點與疑難點】(一)重點:1 .六淫各證的臨床表現及辨證的要
3、點。2 .氣病、血病、氣血同病、津液不足及水 腫、痰飲各類證候的概念、臨床表現、證候分析。(二)疑難點:1瘀血及痰證的表現。3 .如何正確理解水、濕、痰、飲在形質、流動性、證候表現上的異同,以及四者之間 的關系?!緦W習時數】6學時 【概念辨析】1 .六淫證候的發(fā)病特點。2 .風、寒、暑、濕、燥、火及疫瘧的臨床表現及 證候分析。3 .七情證候、飲食勞傷及外傷證的常見癥狀。4 .氣病辨證:氣虛、包陷、氣脫、氣潰、氣逆、l氣滯證與食滯證2 .氣閉證與氣脫證3 .血熱證與溫病血分證4 氣隨血脫證與氣不攝血證5 .血寒證與血瘀證第一節(jié)辨六淫證候辨六淫證候是根據病人所 表現的癥狀、體征對照六淫的 致病特點
4、,通過分析辨別疾病 當前病理本質中是否存在著六 淫證候。、風淫證1、基本特點(17風為誦邪、輕揚升散、善行數 變,而為百病(外感病)之長(2)顯癥來去迅速、游連不定、動 搖多變,而以外擾上達為主(3)傳變多易卒感即發(fā),內外相弓i, 錯雜相兼。2020/7/202 .概念:感受外界風邪(及風毒)所出現的符合“風”性特征的證候。3 .病因:六淫之“風”(包括某些生物性致病因 素,即風毒。4 .臨床表現:令汗出惡風、脈?。ㄌ栔酗L); 令皮膚瘙癢、丘疹(風毒襲表); 令口眼歪斜,麻木不仁(風中經絡);令肢體抽搐,關節(jié)游走作痛(風痹)等5 .常見證名:風邪襲表證、風客肌膚證、風邪 犯肺證、風水相搏證、風邪中絡證、風毒竄 絡證等。2020/7/20外感風邪及風毒,新病突起,符合癢、麻、動、抽等風邪致 病的證候特點。同時應熟悉外風證與內風證在概念、成因、 證候表現上的異同及外風與寒、 熱、火、濕、痰、水、毒等邪 兼并為病的名稱,如風寒、風 熱等。在臨床上,因機體內部的病理變化而出現上述癥狀,與 外界風邪無關,稱之為"內風”, 將在臟腑辨證中詳述,不屬本 章也疇。二、寒淫證(外寒證)1、基本
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