壓瘡預防及護理培訓PPT課件（帶內(nèi)容）

1、壓瘡預防及護理20XX年8月8日匯報人：XXX醫(yī)療健康教育宣傳PPT壓瘡預防 | 壓瘡護理 | 醫(yī)療健康 | 知識培訓壓瘡的概念壹壓瘡發(fā)生的原因貳壓瘡分期及護理叁壓瘡的預防肆壓瘡的概念CONCEPT OF PRESSURE ULCERS壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。01壹壓瘡的概念壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)受到阻礙，不能適當供給皮膚和皮下組織所需營養(yǎng)，以致局部組織失去正常功能而形成的潰爛和組織壞死，又稱壓力性潰瘍。p 多發(fā)于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄖ饕獮槟X血管

2、疾?。?、體質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病及老年患者。p 若有低蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養(yǎng)不良、缺乏維生素、吸煙等更易發(fā)生。壓瘡發(fā)生的原因CAUSES OF PRESSURE ULCERS壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。02貳壓瘡發(fā)生的原因壓瘡預防 | 壓瘡護理 | 醫(yī)療健康 | 知識培訓形成因素壓力p 壓力為來自于身體自身的體重和附加于身體的力，是最重要的致病因素。p 當外在壓力大于毛細血管壓時，毛細血管和淋巴管內(nèi)血流減慢，導致氧和營養(yǎng)供應不足，代謝廢物排泄不暢易促使組織變性導致組織缺血

3、壞死。貳壓瘡發(fā)生的原因壓瘡預防 | 壓瘡護理 | 醫(yī)療健康 | 知識培訓形成因素剪切力p 剪切力是與組織表面平行的外力。由于剪力可以使血管發(fā)生扭曲（角度的變化）甚至完全關閉，從而影響局部組織血供而引起組織壞死。剪力最常發(fā)生在患者取半臥位時。p 剪切力存在時即使很小的壓力，壓迫時間短也會造成皮膚及軟組織的缺血性損害！貳壓瘡發(fā)生的原因壓瘡預防 | 壓瘡護理 | 醫(yī)療健康 | 知識培訓形成因素摩擦力p 病人皮膚干皺，床面不平整、床單潮濕而多皺容易產(chǎn)生摩擦力。p 將表皮的淺層細胞從基底層細胞中分離導致皮膚充血、水腫、變性、出血、炎性細胞聚集及真皮壞死。貳壓瘡發(fā)生的原因壓瘡預防 | 壓瘡護理 | 醫(yī)療健

4、康 | 知識培訓壓瘡原因感覺受損可造成機體對傷害性刺激無反應。感 覺受損合并移動度下降是截癱患者發(fā)生壓瘡的主要原因?；顒邮芟拗富颊咦灾鞲淖凅w位的能力受損?；顒踊蛞苿邮芟奘够颊呔植渴軌簳r間延長，壓瘡發(fā)生機會增加。營養(yǎng)不良造成皮下脂肪減少、肌肉萎縮、組織器官應激代謝的調(diào)節(jié)能力減弱。脂肪組織菲薄處受壓更易發(fā)生血液循環(huán)障礙，增加了壓瘡發(fā)生的危險。潮 濕浸漬過度潮濕造成皮膚異常脆弱的狀態(tài)。浸漬狀態(tài)下皮膚松軟，彈性和光澤度下降，易受壓力、剪切力和摩擦力所傷。過度潮濕或干燥均可促成壓瘡的發(fā)生，但潮濕皮膚的壓瘡發(fā)生率比干燥皮膚高出5倍。貳壓瘡發(fā)生的原因壓瘡預防 | 壓瘡護理 | 醫(yī)療健康 | 知識培訓老年患者

5、心臟血管功能減退，毛細血管彈性減弱，末梢循環(huán)功能減退局部受壓后更易發(fā)生皮膚及皮下組織缺血缺氧。據(jù)統(tǒng)計40歲以上患者的壓瘡發(fā)生率為40歲以下患者的6-7倍。煙草中的尼古丁使末梢血管痙攣，局部營養(yǎng)不良，增加了組織的壓瘡易感性臨床發(fā)現(xiàn)急性損傷患者早期壓瘡發(fā)生率高。應激狀態(tài)下激素大量釋放。中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)內(nèi)分泌傳導系統(tǒng)紊亂，伴胰島索抵抗和糖脂代謝紊亂，內(nèi)穩(wěn)態(tài)遭破壞，組織的抗壓能力降低。護理用具、體位、應激情緒、精神壓抑、消沉、缺乏 自我護理意念等也是壓瘡發(fā)生的危險因素。壓瘡分期及護理PRESSURE ULCER STAGE AND NURSING壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生

6、持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復治療、護理中是一個普通性的問題。03叁壓瘡分期及護理壓瘡預防 | 壓瘡護理 | 醫(yī)療健康 | 知識培訓可疑深部組織損傷淤血紅潤期炎性浸潤期深度潰瘍期淺度潰瘍期1可疑深部組織損傷SUSPECTED DEEP TISSUE INJURY局部在之前較周圍組織可能會有疼痛、濕軟、變硬，溫度較 高或較低。特 征紫色或茶色局限區(qū)域的壓之退色的完整皮膚或血泡臨床表現(xiàn)及時去除病因（壓力或剪切力）；做好評估，制定有效防護規(guī)范措 施2淤 血 紅 潤 期Blood stasis and ruddy period皮膚完整沒有破損，有持續(xù)不退的紅斑印、超過三十分鐘

7、不消退。若指壓紅斑印移開時，紅斑印不會消退。期解除局部受壓 ，改善局部血運，去除危險因素避免壓瘡進展，可選用透明貼、減壓貼保護皮膚。定時翻身3炎 性 浸 潤 期Inflammatory infiltration stage表皮及真皮部分剝離，尚未穿透真皮層,傷口基地部呈潮濕粉紅狀（疼痛、表皮破損、水泡小淺坑）。癥狀防止水泡破裂、保護創(chuàng)面、預防感染。未破的小水泡要減少摩擦, 防止破裂,促進水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎?？杀砻鎳姙兎?水膠體敷料。護理重點4淺 度 潰 瘍 期Superficial ulcer stage清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促

8、進肉芽組織的生長p 對于潰瘍較深、引流不暢者，應用3%過氧化氫溶液 沖洗，以抑制厭氧菌的生長。p 感染的瘡面應定期作細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。 p 對大面積深達骨骼的壓瘡,應配合醫(yī)生清除壞死組織,植皮修補缺損 組織。交接病人時切勿忘記評估01基礎疾病的治療02護理記錄的描述03知情同意04沒有一種敷料適用于壓瘡護理的全過程05叁壓瘡護理的注意事項壓瘡預防 | 壓瘡護理 | 醫(yī)療健康 | 知識培訓注意事項壓瘡的預防PREVENTION OF PRESSURE ULCERS壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。皮膚壓瘡在康復治療、護理中是一個

9、普通性的問題。04肆壓瘡的預防壓瘡預防 | 壓瘡護理 | 醫(yī)療健康 | 知識培訓0102030405健康教育緩解或移除壓力源減輕皮膚摩擦做好皮膚護理改善機體營養(yǎng)0102030405肆健康教育壓瘡預防 | 壓瘡護理 | 醫(yī)療健康 | 知識培訓健康教育護士和家屬一起對壓瘡發(fā)生可能性做出評估教給家屬有關皮膚護理的基本常識，了解皮膚護理的重要性健康教育讓病人和家屬變被動為主動，積極參與自我護理教給家屬有關皮膚護理的基本常識，了解皮膚護理的重要性肆健康教育壓瘡預防 | 壓瘡護理 | 醫(yī)療健康 | 知識培訓解除壓力是預防壓瘡的主要原則，又是治療壓瘡的先決條件。最基本、最簡單有用的預防措施還是護理人員或家屬給病人翻身，或是病人自己定時變換體位。肆壓瘡預防的誤區(qū)壓瘡預防 | 壓瘡護理 | 醫(yī)療健康 | 知識培訓使用氣圈預防壓瘡p 氣墊圈使局部血循環(huán)受阻，造成靜脈充血與水腫同時妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，特別是水腫和肥胖者更不宜使用。p 頻繁、過度清潔皮膚；熱水或酒精等消毒劑擦拭皮膚