血小板及其功能課件

1、血小板及其功能1：血小板及其功能2血小板的數(shù)量血小板的數(shù)量血小板（thromdocyte 或platelet）是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞質(zhì)裂解脫落，形成的小塊胞質(zhì)。我國(guó)健康成年人血液中血小板的正常值為（100-300）109/l。妊娠、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)及缺氧使血小板增多，婦女月經(jīng)期血小板減少。衰老的血小板主要在肝和脾被巨噬細(xì)胞吞噬，也有少數(shù)血小板在循環(huán)過(guò)程中被破壞，在執(zhí)行功能時(shí)被消耗。血小板及其功能3第一節(jié)第一節(jié) 血小板及其功能血小板及其功能 thrombocyte (t.c)thrombocyte (t.c)一、血小板數(shù)量，生理特性和基本功能一、血小板數(shù)量，生理特性和基本功能 ( (一一) ) 正常

2、值正常值 (100-300) (100-300) 10109 9/l/l 50 50 10109 9/l/l有出血傾向有出血傾向 ( (二二) ) 生理特性：粘附、聚集、生理特性：粘附、聚集、 釋放、收縮釋放、收縮 ( (三三) ) 基本功能：止血、參與凝血、基本功能：止血、參與凝血、 修復(fù)血管內(nèi)膜修復(fù)血管內(nèi)膜 血小板及其功能4血小板的生理特性血小板的生理特性當(dāng)血管損傷暴露其內(nèi)膜下得得膠原組織時(shí)，血小板便粘著于膠原組織上。1.黏著黏著2.聚集 是指血小板彼此聚合成團(tuán)的現(xiàn)象。3.釋放反應(yīng)釋放反應(yīng)小板受刺激后，將其顆粒中的adp、5羧色胺、兒茶酚胺、血小板3因子（pf)等活性物質(zhì)向外排出的過(guò)程，稱

3、為釋放反應(yīng)。血小板及其功能54.收縮收縮 指血小板依賴其固有的血小板指血小板依賴其固有的血小板收縮蛋白發(fā)生的收縮反應(yīng)。血收縮蛋白發(fā)生的收縮反應(yīng)。血小板收縮可使血凝塊回縮硬化小板收縮可使血凝塊回縮硬化，使止血過(guò)程更加牢固，使止血過(guò)程更加牢固。5 吸附吸附懸浮于血漿中的血小板能吸附許多懸浮于血漿中的血小板能吸附許多凝血因子于其表面，一旦血管破損，凝血因子于其表面，一旦血管破損，隨著血小板黏著與聚集的發(fā)生，破損隨著血小板黏著與聚集的發(fā)生，破損局部的凝血因子濃度亦將增高，促進(jìn)局部的凝血因子濃度亦將增高，促進(jìn)并加速凝血過(guò)程發(fā)生并進(jìn)行。并加速凝血過(guò)程發(fā)生并進(jìn)行。血小板及其功能6（三）血小板的生理功能（三）

4、血小板的生理功能 1.維持毛細(xì)血管內(nèi)皮的完整性維持毛細(xì)血管內(nèi)皮的完整性血小板對(duì)毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有支持和維持毛細(xì)血管正常通透性，使紅細(xì)胞不逸出的作用，從而維持毛細(xì)血管內(nèi)皮的完整性。當(dāng)血小板減少到50109/l。 以下時(shí)，毛細(xì)血管壁通透性和脆性增加，微小的損傷就會(huì)引起皮膚和黏膜下出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，甚至發(fā)生自發(fā)性出血。血小板及其功能7生理性止血指小血管破裂出血時(shí)，出血常于數(shù)分鐘后自行停止的現(xiàn)象，血小板在生理性止血過(guò)程中起著重要的作用。生理性止血的基本過(guò)程是：血管收縮。首先是由于神經(jīng)調(diào)節(jié)作用和血小板釋放縮血管物質(zhì)，使破損血管收縮，血流暫?；驕p緩。血栓形成。血小板通過(guò)黏附聚集，形成松軟的血小板血栓堵塞小創(chuàng)口，達(dá)到初步止血。血液凝固。由于凝血系統(tǒng)被激活，在局部迅速形成血凝塊，構(gòu)成堅(jiān)實(shí)牢固的止血栓，加強(qiáng)止血效果。血小板及其功能8血小板在生理性止血中的作用示意圖血小板在生