2020年醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)范文

1、2020年醫(yī)院護(hù)理部工作總結(jié)范文一、基本情況（一）護(hù)理人員情況全院護(hù)理人員總數(shù)15XXXX,其中正式在編護(hù)士 14XXXX,合同護(hù) 士 XXXX,護(hù)理員xxxx。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士 13xxxx,注冊護(hù) 士 13xxxxo歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員12xxxx,占全院衛(wèi)技人 員3xxx0分布在臨床一線12xxxx,其他護(hù)理崗2xxxx,非護(hù)理崗 IXXXXO學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專3xxxx,占2xxxx,中專Ilxxxx,無學(xué)歷 XXXX,大專在讀1XXXX,本科在讀XXXXo職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師 7xxxx,護(hù)師5xxxx,護(hù)士 3xxxx°年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡 36. 75歲，

2、臨床一線護(hù)士平均年齡34. 06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì) 算，床位與病房護(hù)士比為1:0. 32o聘請臨時(shí)護(hù)士 lxxxx。X（二）護(hù)理工作量表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老 齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的 合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失 調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足Fl益增長的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、 安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平（一）強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一 期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長管理理念的更新， 管理技巧及護(hù)理服務(wù)

3、的人木精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí), 安排了半天的討論，護(hù)士長們在回顧上一年工作的同時(shí)，展開了新 年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本 “護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識。（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作：今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部 除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對新上任護(hù)士長采取跟班、指導(dǎo) 與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承 擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全1. 強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三 級護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng)，即護(hù)理部一護(hù)士長一安全監(jiān)控護(hù)士，逐級收集 護(hù)理危險(xiǎn)因素，每月組織護(hù)理安全討論會

4、I-XXXX,就現(xiàn)存的及潛在 的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理 安全隱患63條，提岀安全措施12條。制定岀制度、流程改進(jìn)措施 3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。2. 加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記 報(bào)告制度，對故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部 對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教 訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻 認(rèn)識，限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入 科室檢查、

5、督促、考評，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn) 了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù) 理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用， 各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn) 行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了 護(hù)士參與質(zhì)量管理意識，激勵護(hù)士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量 控制起到了很大的作用。（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對每份 護(hù)理病歷采取質(zhì)控員一護(hù)士長一護(hù)理部的三級考評制度，每月組織 進(jìn)行護(hù)理記錄講評xxxx,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文 書檢查評比中，獲得質(zhì)量前

6、三名的科室是：五官科、兒科、感染性 疾病科。（四）針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼 續(xù)抓好等級護(hù)理及健康教育的考評工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年 護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評中，強(qiáng)化護(hù)士開展健康 教育的意識，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全而負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率IOxxxx, 但病人健康知識知曉率不夠理想。（五）護(hù)理質(zhì)量己達(dá)標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97. XXXX;2、一級護(hù)理合格率9xxxx;3、護(hù)士長管理考核合格率96. xxxx;4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98. 8分；5、搶救物品管理合格率98. xxxx;6、消毒隔離合格率98. xxxx;7、護(hù)理文書書寫合格率98. xxxx;8

7、、護(hù)理工作滿意度94. XXXX9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率9xxxx;10、護(hù)理人員考試合格率IOxxxx;IIN常規(guī)器械消毒滅菌合格率IOxxxx;12、一人一針一管一滅執(zhí)行率IOxxxx;13、護(hù)理事故發(fā)生率0;14、年褥瘡發(fā)生率0。四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士 規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其 是加大了對新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化 培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方 可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培 訓(xùn)與護(hù)

8、士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度 等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊的重要 依據(jù)。（三）加強(qiáng)了 “三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用 型的護(hù)士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采 取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點(diǎn)評，實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練 兵，在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽，全年共組織理論 考試xxxx,合格率IOxxxx,護(hù)理技術(shù)操作考核xxxx,合格率9xxxo 但由于部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目 標(biāo)。（四）加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) Ixxxx,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)

9、及實(shí)用性知識講座，同時(shí)，護(hù)理部充 分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富 了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流XXXX次，外岀學(xué)習(xí)人員回院后 向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書而的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué) 習(xí)傳達(dá)XXXXo但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。XXXX年是新世紀(jì)的第一年，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一 年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為 中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng) 護(hù)理工作，完成了 XXXX年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如 下：一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確

10、保安全醫(yī)療的根本保證。1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和 護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換 吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。2、堅(jiān)持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總 核對1-2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；（3）堅(jiān)持填寫 輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各 種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。二、提高護(hù)士長管理水平1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日 前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適

11、合科室的年計(jì)劃、季 安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把 每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例 會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺 點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況， 并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的 管理水平。4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大 知識而：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué) 習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，

12、在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50 句。2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓 館的禮儀培訓(xùn)。3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或 不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在 的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人 提出的要求給予最大程度的滿足。5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行 為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格 者給予上崗。四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨

13、科、內(nèi)、外科知識， 以提高專業(yè)知識。3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知 識。4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評 選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君） 分別給予了獎勵。5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、 吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù) 查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的 目的。8、9月份

14、至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)， 內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù) 士長授課能力。9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù) 理大專函授。五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對 高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確 保了無菌切口無一例感染的好成績。3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄, 每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫 外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能

15、及時(shí)毀形， 浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢 查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1： 400消毒靈）拖地 每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1： 400消毒靈）出院病人床單 進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了 定期定點(diǎn)監(jiān)測。六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù) 的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育 手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù) 及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向 病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。3、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手 術(shù)2380例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去 拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三 個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。4、全院護(hù)理