中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色課件

1、中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色1 望色的概念望色的概念 望色，又稱望色，又稱“色診色診”，是通過觀察，是通過觀察病人全身皮膚（主要是面部皮膚）的顏病人全身皮膚（主要是面部皮膚）的顏色澤色澤的變化，用以診察病情的方法。的變化，用以診察病情的方法。 色色血血 澤澤氣氣二、望 色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色2（一）面部色診的原理（一）面部色診的原理 1 1、心主血脈，其華在面、心主血脈，其華在面 2 2、手足三陽經(jīng)上行頭面，血脈豐盛。、手足三陽經(jīng)上行頭面，血脈豐盛。 3 3、面部皮膚薄嫩外露，易于觀察。、面部皮膚薄嫩外露，易于觀察。二、望二、望 色色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色3 可以判斷氣血的盛衰可以判斷氣血的盛衰

2、可以了解病邪的性質(zhì)可以了解病邪的性質(zhì) 可以確定疾病的部位可以確定疾病的部位 可以預(yù)測疾病的輕重與預(yù)后可以預(yù)測疾病的輕重與預(yù)后（二）望色的意義二、望二、望 色色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色4 可以判斷氣血的盛衰可以判斷氣血的盛衰 白？白？ 青紫？青紫？ 澤？澤？ （二）望色的意義二、望二、望 色色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色5 可以了解病邪的性質(zhì)可以了解病邪的性質(zhì) 黃？黃？ 紅？紅？（二）望色的意義二、望二、望 色色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色6 可以確定疾病的部位可以確定疾病的部位1、五行確定臟腑、五行確定臟腑青赤黃白黑青赤黃白黑 肝心脾肺腎肝心脾肺腎 （二）望色的意義二、望二、望 色色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色7

3、2 2、面部分候臟腑、面部分候臟腑 根據(jù)臟腑在顏面部相關(guān)的對應(yīng)部根據(jù)臟腑在顏面部相關(guān)的對應(yīng)部位位進行判斷。其劃分方法有兩種：進行判斷。其劃分方法有兩種： 二、望二、望 色色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色8中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色9素問刺熱篇劃分方法 左頰左頰肝，右頰肝，右頰肺，肺，額額心，鼻心，鼻脾，脾，頦頦腎。腎。心脾肺肝腎中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色10 可以預(yù)測疾病的輕重與預(yù)后可以預(yù)測疾病的輕重與預(yù)后 澤與色澤與色 善與惡善與惡 扁鵲扁鵲（二）望色的意義二、望二、望 色色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色11（三）常色與病色（三）常色與病色 面色可分為常色和病色兩類面色可分為常色和病色兩類 1 1、常色：即正常的、

4、健康時的面色。、常色：即正常的、健康時的面色。 常色的特點是常色的特點是明潤、含蓄明潤、含蓄。 中國人屬黃種人，其正常面色中國人屬黃種人，其正常面色（即常色）為（即常色）為紅黃隱隱、明潤含蓄紅黃隱隱、明潤含蓄。二、望二、望 色色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色12常常 色色 中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色13（三）常色與病色（三）常色與病色 1 1、常色：常色可分為主色和客色兩種。、常色：常色可分為主色和客色兩種。 主色：主色：由于先天個體差異，偏于以某色由于先天個體差異，偏于以某色為為 主，生來就有，基本不變。主，生來就有，基本不變。 客色：客色：因各種因各種非疾病因素非疾病因素影響而發(fā)生變影響而發(fā)生變化化

5、的面色。如氣候、晝夜、情的面色。如氣候、晝夜、情緒，飲緒，飲 食饑飽等。食饑飽等。 二、望二、望 色色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色14 主 色青青赤赤中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色15黃黃中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色16黑黑 中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色17 客色赤酒后青赤黃白黑 中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色18 二二零零零零七七年年七七月月客色黑（日曬） 二零零七年二月中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色19（三）（三）常色與病色常色與病色 面色可分為常色和病色兩類面色可分為常色和病色兩類 2 2、病色、病色：因病而發(fā)生異常改變的面色。因病而發(fā)生異常改變的面色。 病色的特點是病色的特點是晦暗、暴露晦暗、暴露。 病色可反映不同性質(zhì)的疾病和

6、不病色可反映不同性質(zhì)的疾病和不同臟腑的疾病。同臟腑的疾病。二、望二、望 色色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色20 病色 暴露 中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色21病色 晦暗中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色22（三）常色與病色（三）常色與病色 2 2、病色：可分為善色和惡色兩種。、病色：可分為善色和惡色兩種。 善色善色 ：面色光明潤澤者，雖病而臟腑精：面色光明潤澤者，雖病而臟腑精氣未衰，屬新病、輕病、陽證，易治療。氣未衰，屬新病、輕病、陽證，易治療。 惡色惡色：凡面色枯槁晦暗者，說明臟腑精：凡面色枯槁晦暗者，說明臟腑精氣已變，屬久病、重病、陰證，難治療。氣已變，屬久病、重病、陰證，難治療。二、望二、望 色色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診

7、望色23 善 色 惡 色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色24 （四）五色主?。ㄋ模┪迳鞑?病色可分為青、赤、黃、病色可分為青、赤、黃、白、黑五種，故審察面部的色澤變白、黑五種，故審察面部的色澤變化，又稱化，又稱“面部五色診面部五色診”。五色分。五色分別提示不同臟腑和不同性質(zhì)的疾病。別提示不同臟腑和不同性質(zhì)的疾病。二、望二、望 色色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色25 主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風(fēng)。 病人面見青色，多由寒凝氣滯，或痛則不通，病人面見青色，多由寒凝氣滯，或痛則不通，或瘀血內(nèi)阻，或筋脈拘急，使面部脈絡(luò)血行瘀或瘀血內(nèi)阻，或筋脈拘急，使面部脈絡(luò)血行瘀阻所致。阻所致。 面青

8、伴唇甲青紫心痛心陽虛，心血瘀阻面青伴唇甲青紫心痛心陽虛，心血瘀阻 小兒面青眉間鼻柱唇周發(fā)青驚風(fēng)小兒面青眉間鼻柱唇周發(fā)青驚風(fēng)1、青色主病 中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色26 青 色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色27眉間青筋中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色28 主熱證，亦可見于戴陽證。主熱證，亦可見于戴陽證。 病人面見赤色，多因有熱而面部脈絡(luò)擴張，病人面見赤色，多因有熱而面部脈絡(luò)擴張，氣血充盈所致，但亦可見于虛陽上越的病氣血充盈所致，但亦可見于虛陽上越的病人。人。 滿面通紅實熱滿面通紅實熱 兩顴發(fā)紅虛熱兩顴發(fā)紅虛熱 顴紅如妝戴陽顴紅如妝戴陽2、赤色主病 中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色29 赤 色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色30赤中醫(yī)診斷

9、學(xué)全身望診望色31 主脾虛、濕證。主脾虛、濕證。 病人面色發(fā)黃，多由脾虛機體失養(yǎng)，或病人面色發(fā)黃，多由脾虛機體失養(yǎng)，或者濕邪內(nèi)蘊、脾失運化所致。者濕邪內(nèi)蘊、脾失運化所致。 萎黃脾虛氣血不足；黃胖脾虛濕盛萎黃脾虛氣血不足；黃胖脾虛濕盛 黃疸陽黃鮮如桔色濕熱黃疸陽黃鮮如桔色濕熱 陰黃晦暗如煙熏寒濕陰黃晦暗如煙熏寒濕 面色蒼黃肝郁脾虛面色蒼黃肝郁脾虛3、黃色主病 中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色32青 黃 黃 胖中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色33萎 黃中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色34 黃 疸 陽黃 陰黃中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色35 主虛證、寒證、脫血、奪氣。主虛證、寒證、脫血、奪氣。 病人面色發(fā)白，多由氣虛血少，或陽虛，病人

10、面色發(fā)白，多由氣虛血少，或陽虛，氣血不能上充于面部所致。氣血不能上充于面部所致。 淡白無華伴唇甲舌色淡血虛淡白無華伴唇甲舌色淡血虛 蒼白陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛蒼白陽氣暴脫或陰寒內(nèi)盛4、白色主病 中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色36 白 色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色37 白 蒼白中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色38 主腎虛、寒證、水飲、血瘀。主腎虛、寒證、水飲、血瘀。 面色發(fā)黑，多因腎陽虛衰，水寒內(nèi)盛，脈面色發(fā)黑，多因腎陽虛衰，水寒內(nèi)盛，脈絡(luò)拘急，血行不暢所致。絡(luò)拘急，血行不暢所致。 黑而暗淡腎陽虛黑而暗淡腎陽虛 黑而干焦腎陰虛黑而干焦腎陰虛 面色黧黑，肌膚甲錯血瘀日久面色黧黑，肌膚甲錯血瘀日久 眼眶周圍色黑腎虛水飲，寒濕帶下眼眶周圍色黑腎虛水飲，寒濕帶下 5、黑色主病中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色39 黑 色中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色40黑中醫(yī)診斷學(xué)全身望診望色41（五）望色十法（五）望色十法清清汪宏汪宏望診遵經(jīng)望診遵經(jīng) “ “浮沉分表里，清濁定陰陽，微甚審虛實，浮沉分表里，清濁定陰陽，微甚審虛實，散摶辨解聚，澤夭主生死。散摶辨解聚，澤夭主生死?！倍?、望 色