骨化性纖維瘤PPT課件

1、同仁醫(yī)院放射科同仁醫(yī)院放射科l左鼻堵20年，頭疼18天。右眼視力下降16天，無(wú)光感13天l查體：左鼻腔腫物部分突入前庭，表面粘膜充血，質(zhì)硬，不活動(dòng)主 訴ctmri可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷同仁醫(yī)院放射科主 訴ctmri可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷同仁醫(yī)院放射科主 訴ctmri可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷患者女，50歲同仁醫(yī)院放射科主 訴ctmri可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷患者女，50歲同仁醫(yī)院放射科主 訴ctmri可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷病例特點(diǎn)l女，50歲，慢性病程l鼻堵20年，右眼視力下降16天，無(wú)光感13天l左側(cè)篩竇、蝶竇病變，占位明顯，累及雙側(cè)視神經(jīng)管l密度不均，可見(jiàn)

2、磨玻璃樣密度，邊界清晰并骨殼l混雜信號(hào)，不均勻強(qiáng)化同仁醫(yī)院放射科可能診斷l(xiāng)骨纖維異常增殖癥l骨化性纖維瘤l腦膜瘤l軟骨肉瘤主 訴ctmri可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷同仁醫(yī)院放射科？同仁醫(yī)院放射科l手術(shù)所見(jiàn)：打開(kāi)前壁骨殼見(jiàn)腫瘤內(nèi)多量含血豐富的砂礫樣骨質(zhì)，出血較劇侵入右篩竇，向后達(dá)蝶竇后壁，累及雙側(cè)視神經(jīng)管、頸內(nèi)動(dòng)脈降部左側(cè)累及眶板。右視神經(jīng)管骨質(zhì)缺損，視神經(jīng)管骨壁完整l病理：左側(cè)篩竇骨化性纖維瘤主 訴ctmri可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷概述l近年已明確該病與骨纖維異常增殖癥不同l好發(fā)于20-40歲，女性多見(jiàn)，為孤立的損害l單發(fā)，多見(jiàn)于篩竇、上頜竇主 訴ctmri可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別

3、診斷影像表現(xiàn)l類圓形或分葉狀l不均勻高密度，含有不同程度鈣化l與周圍骨質(zhì)有明顯分界，周邊蛋殼樣鈣化（特征性）lmr信號(hào)混雜主 訴ctmri可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷同仁醫(yī)院放射科同仁醫(yī)院放射科骨纖維異常增殖癥l緩慢進(jìn)展、自限性良性骨纖維組織疾病。年輕人（小于30歲），多骨型為主l骨質(zhì)膨脹性改變，呈磨玻璃狀或不均勻高低密度混雜密度，與周圍正常骨移行、無(wú)骨殼樣分界是特點(diǎn)主 訴ctmri可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷同仁醫(yī)院放射科同仁醫(yī)院放射科主 訴ctmri可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷鼻腔鼻竇異位腦膜瘤 罕見(jiàn)，多為小兒，無(wú)明顯性別差異 缺乏特異癥狀，術(shù)前確診率低 多為顱內(nèi)腦膜瘤向顱外生長(zhǎng)，通過(guò)浸潤(rùn)和穿過(guò)骨縫或經(jīng)顱骨缺損處或孔道擴(kuò)展而來(lái)，原發(fā)少見(jiàn)同仁醫(yī)院放射科主 訴ctmri可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷鼻腔鼻竇異位腦膜瘤 影像檢查診斷困難，但可幫助了解病變范圍、與顱底、眼眶關(guān)系 確診須靠病檢，有時(shí)還要借助于免疫組化或電鏡檢查。同仁醫(yī)院放射科男，2歲同仁醫(yī)院放射科主 訴ctmri可能診斷病理診斷小 結(jié)鑒別診斷軟骨肉瘤 鼻及鼻腔少見(jiàn)，男女性，中位年齡約40歲 軟組織腫塊，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，密度不均勻 混雜信號(hào)，中-高度強(qiáng)化，典型為邊緣和間隔強(qiáng)化