口腔保健教育在口腔臨床中的作用分析

1、口腔保健教育在口腔臨床中的作用分析【摘要】 目的 了解牙病患者口腔保健知識現(xiàn)狀及口腔教育的干預(yù)效果。方法 對600例口腔門診就診患者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解患者對口腔保健知識的掌握情況。并對其中300例患者進(jìn)行口腔教育。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后患者OHI高中低直分布差異有高度顯著性，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后患者OHI高中低值分布與對照組第二次檢查差異亦有高度顯著性(P均<0.01)。結(jié)論 口腔患者保健知識仍然較少，口腔教育的干預(yù)效果顯著，但對患者的健康教育仍須加強(qiáng)。 【關(guān)鍵詞】 綜合性牙病防治;病人教育;口腔衛(wèi)生指數(shù)口腔健康教育是以患者和家屬為對象，通過醫(yī)護(hù)人員有計(jì)劃、有目的的教育過程，使他們了解口腔

2、健康知識和醫(yī)療知識、改變異常行為、滿足口腔健康需求的重要手段1。為評價(jià)口腔健康教育的效果，我院對門診牙病患者開展了口腔健康教育的干預(yù)效果跟蹤觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對象和方法1.1 對象 于20002008年中在我院口腔門診就診的牙病患者中隨機(jī)選擇600例，男女比例相同，年齡6歲100例，25歲350例，4666歲150例。1.2 方法 以問卷調(diào)查的方式對患者進(jìn)行口腔健康觀念與行為方式的調(diào)查，待其做完問卷后再進(jìn)行口腔健康檢查。口腔健康檢查由資深口腔醫(yī)師采用新探針、平面口鏡、牙周探針在自然光線下進(jìn)行。把患者當(dāng)場填寫的口腔健康的觀念與行為問卷調(diào)查的結(jié)果與口腔健康檢查的結(jié)果填入統(tǒng)一設(shè)計(jì)的表格，并進(jìn)行初

3、步分析。初診后隨機(jī)選擇其中的300例患者作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行口腔健康教育，另外300例患者作為對照組不進(jìn)行任何口腔健康教育。6個(gè)月后電話通知以上600例患者來做免費(fèi)復(fù)診，再次對其進(jìn)行口腔健康檢查，檢查方式過程與第一次的相同。1.3 口腔衛(wèi)生指數(shù)的計(jì)算 通過視診檢查齦上牙石、軟垢的情況，然后用光滑的尖探針查根面有無齦下牙石，尤其檢查有代表性的6 顆牙，16、26、11、31 的唇頰面及34、46 的舌面。作記錄并計(jì)算口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI)。OHI用以衡量人群的口腔衛(wèi)生狀況及口腔健康教育的效果。公式為OHI=DI+CI。軟垢指數(shù)(DI)的記分標(biāo)準(zhǔn)：0=牙面上無軟垢;1=軟垢覆蓋面積占牙面的1/3 以下;

4、2=軟垢覆蓋面積占牙面的1/32/3之間;3=軟垢覆蓋面積占牙面的2/3 以上。牙石指數(shù)(CI)的記分標(biāo)準(zhǔn)：0= 齦上、齦下無牙石;1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3 以下;2=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/32/3 之間或在牙頸部有散在齦下牙石;3=齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3 以上或在牙頸部有連續(xù)而厚的齦下牙石。1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) OHI值為0或1是低值;OHI值為4或5是高值;中間值為2或3。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS中的2檢驗(yàn)來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2 結(jié)果實(shí)驗(yàn)組與對照組在口腔教育干預(yù)前后的口腔衛(wèi)生OHI高中低值分布，見表1。由表1可知，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后患者OHI高中低值分布差異有高度顯著性

5、(2=103.40，P<0.01)，而對照組第一、二次檢查差異無顯著性(2=2.59，P>0.05);實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后與對照組第二次檢查差異有顯著性(2=44.41，P<0.01)。3 討論3.1 口腔健康教育是健康教育的一個(gè)分支，它是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為，如通過有效的口腔健康教育計(jì)劃或教育活動調(diào)動人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的2。牙病也是嚴(yán)重危害人類口腔健康的常見疾病，如齲齒已被世界衛(wèi)生組織列為僅次于心血管病、癌癥之后的第三大非傳染性重點(diǎn)防治疾病之一，牙周組織的健康狀況也被世界

6、衛(wèi)生組織列為人類健康的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)之一。在我國，人群平均患齲率為38%，牙周病的患病率更是高達(dá)90%以上，口腔疾病的防治形勢相當(dāng)嚴(yán)峻。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意識，盡快改善口腔健康狀況，不斷完成醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，是我國口腔醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)。表1 口腔教育干預(yù)前后患者OHI高中低值分布比較3.2 本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有不少患者在護(hù)牙用品的選擇和刷牙方法、時(shí)間上沒有接受過科學(xué)教育，存在著一定的誤區(qū)。如本次調(diào)查中使用牙簽的人占60%，使用牙簽不僅會造成齒縫的擴(kuò)大，而且存在一定的衛(wèi)生隱患。而且大多數(shù)患者仍不能掌握正確的刷牙方法。因此口腔健康教育的重點(diǎn)應(yīng)放在以下幾個(gè)方面：正確選用護(hù)牙用品，如保健牙

7、刷、含氟牙膏、牙線，不要頻繁的使用牙簽等;掌握正確的刷牙技巧，如刷牙的方向、力量、位置、時(shí)間、次數(shù)。3.3 就診不僅是一個(gè)醫(yī)生醫(yī)治口腔疾患的過程，同時(shí)也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在診療過程中，對患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育很有必要?？谇换颊叩目谇恍l(wèi)生保健行為對其家人和周圍的任何人都能發(fā)生直接的影響，他們既是口腔健康教育的受益者，也是參與者。廣大的口腔醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)及時(shí)糾正口腔患者固有觀念中的誤區(qū)，促使其積極參與口腔保健活動，主動地向每一位口腔疾病患者進(jìn)行口腔健康教育，變被動為主動，從而使整個(gè)社會重視口腔衛(wèi)生保健，提高口腔衛(wèi)生保健意識，真正做到防患于未然。這對于降低口腔疾病的發(fā)生率、提高人群健康水平有重要意義3?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 林雨.大學(xué)生口腔衛(wèi)生保健認(rèn)識情況的調(diào)查分析J.渭南師范學(xué)院學(xué)報(bào),2000,