55項(xiàng)績(jī)效考核指標(biāo)(原版)

1、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)指標(biāo)說(shuō)明一、醫(yī)療質(zhì)量一功能定位1.門(mén)診人次數(shù)與岀院人次數(shù)比宀曰- 定量計(jì)算方法：門(mén)診患者人次數(shù)/同期岀院患者人次數(shù)急診、安康體檢者不 計(jì)入。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。2.下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)門(mén)急診、住院宀曰- 定量計(jì)算方法：本年度向二級(jí)醫(yī)院或者基 層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者人次數(shù)門(mén)急 診、住院。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。3.日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例宀曰- 定量計(jì)算方法：日間手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期岀院患者擇期手術(shù)總臺(tái)次數(shù)X100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。4.岀院患者手術(shù)占比宀曰- 定量計(jì)算方法：岀院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)/同期岀院患者總?cè)舜螖?shù)X 100%。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。5.出院

2、患者微創(chuàng)手術(shù)占比宀曰- 定量計(jì)算方法：岀院患者微創(chuàng)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/冋期岀院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)X 100%。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。6.岀院患者四級(jí)手術(shù)比例宀曰- 定量計(jì)算方法：岀院患者四級(jí)手術(shù)臺(tái)次數(shù)/冋期岀院患者手術(shù)臺(tái)次數(shù)X 100%。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。計(jì)算方法：特需醫(yī)療效勞量/同期全部醫(yī)療效勞量X 100%，特需醫(yī)療效7.特需醫(yī)療效勞占宀曰- 疋量勞收入/同期全部醫(yī)療效勞收入x比100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。計(jì)算方法：手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)8.手術(shù)患者并發(fā)癥宀曰- 疋量/同期岀院的手術(shù)患者人數(shù)X 100%。發(fā)生率指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。計(jì)算方法：1類(lèi)切口手術(shù)部位感染人9. I類(lèi)切口手術(shù)部位宀曰- 疋量次數(shù)

3、/同期1類(lèi)切口手術(shù)臺(tái)次數(shù)X感染率100%。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。二質(zhì)10.單病種質(zhì)量控制計(jì)算方法：符合單病種質(zhì)量控制標(biāo)3. > 1/宀曰- 疋量準(zhǔn)。量丨安指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。計(jì)算方法：大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性數(shù)11.大型醫(yī)用設(shè)備檢宀曰- 疋量/同期大型醫(yī)用設(shè)備檢查人次數(shù)X查陽(yáng)性率100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。12.大型醫(yī)用設(shè)備維定性引導(dǎo)醫(yī)院關(guān)注醫(yī)用設(shè)備的維修保養(yǎng)修保養(yǎng)及質(zhì)量控制和質(zhì)量控制，配置適宜維修人員和維管理修檢測(cè)設(shè)備。評(píng)價(jià)容包括但不限于：1配置合理維修人員和維修場(chǎng)地， 涉及有毒有害作業(yè)應(yīng)有適宜的維修 場(chǎng)所和有效防護(hù)；2丨制定急救、 生命支持類(lèi)等設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)維 修方案；3開(kāi)展日常保養(yǎng)和

4、維護(hù)， 有巡檢、保養(yǎng)、維修等相關(guān)記錄及設(shè) 備管理部門(mén)對(duì)臨床使用部門(mén)的監(jiān)管、 培訓(xùn)記錄；4配置必備的檢測(cè)和 質(zhì)量控制設(shè)備，醫(yī)學(xué)設(shè)備管理部門(mén)定 期對(duì)設(shè)備特別是急救、生命支持類(lèi)設(shè) 備進(jìn)展預(yù)防性維護(hù)，確保在用設(shè)備完 好，有記錄和標(biāo)識(shí)，并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題 及時(shí)處理。13.通過(guò)國(guó)家室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的臨床檢驗(yàn)工程數(shù)宀曰- 疋量計(jì)算方法：醫(yī)院臨床檢驗(yàn)工程過(guò)國(guó)家臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià) 工程數(shù)量。指標(biāo)來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生安康委。14.低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率宀曰- 疋量計(jì)算方法：低風(fēng)險(xiǎn)組死亡例數(shù)/低風(fēng)險(xiǎn)組病例數(shù)X 100%。指標(biāo)來(lái)源：病案首頁(yè)。15.優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞病宀曰- 疋量計(jì)算方法：全院已經(jīng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效房覆蓋率勞的病房總

5、數(shù)/全院病房總數(shù)X100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。計(jì)算方法：點(diǎn)評(píng)處方數(shù)/處方總數(shù)X16.點(diǎn)評(píng)處方占處方宀曰- 疋量100%?？倲?shù)的比例指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。計(jì)算方法：本年度住院患者抗菌藥物消耗量累計(jì)DDD數(shù)/同期收治患17.抗菌藥物使用強(qiáng)宀曰- 疋量者人天數(shù)x 100。收治患者人天數(shù)二度DDDs岀院患者人次數(shù)x岀院患者平均住院天數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。二計(jì)算方法：門(mén)診使用根本藥物人次數(shù)合理用藥18.門(mén)診患者根本藥宀曰- 疋量/同期門(mén)診診療總?cè)舜螖?shù)X 100%。物處方占比指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。計(jì)算方法：岀院患者使用根本藥物總19.住院患者根本藥宀曰- 疋量人次數(shù)/同期岀院總?cè)舜螖?shù)X 100%。物使用率

6、指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。計(jì)算方法：醫(yī)院采購(gòu)根本藥物品種數(shù)20.根本藥物米購(gòu)品宀曰- 疋量/醫(yī)院同期采購(gòu)藥物品種總數(shù)X種數(shù)占比100%。指標(biāo)來(lái)源：省級(jí)招采平臺(tái)。21.國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品使用比例宀曰- 疋量計(jì)算方法：中標(biāo)藥品用量/同種藥品用量X 100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。計(jì)算方法：預(yù)約診療人次數(shù)/總診療22.門(mén)診患者平均預(yù)宀曰- 疋量人次數(shù)X 100% 急診人次數(shù)不計(jì)約診療率入。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。四23.門(mén)診患者預(yù)約后計(jì)算方法：門(mén)診患者按預(yù)約時(shí)間到達(dá)效勞流程平均等待時(shí)間宀曰- 疋量醫(yī)院后至進(jìn)入診室前的等待時(shí)間。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。計(jì)算方法：按照國(guó)家衛(wèi)生安康委電子24.電子病歷應(yīng)用功定性

7、病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。能水平分級(jí)指標(biāo)來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生安康委。計(jì)算方法：全年實(shí)際占用總床日數(shù)/醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人數(shù)/365。25.每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師日宀曰- 定量醫(yī)院平均執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人數(shù)=本均住院工作負(fù)擔(dān)二、運(yùn)營(yíng)五年度人數(shù)+上一年度人數(shù)/2。效率資源效率指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。計(jì)算方法：醫(yī)院藥師包括藥劑師和26.每百病床藥師人宀曰- 定量臨床藥師總?cè)藬?shù) /醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放床數(shù)位數(shù)X 100。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。27.門(mén)診收入占醫(yī)療收入比例宀曰- 疋量計(jì)算方 法：門(mén)診 收入/醫(yī)療收入X100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。28.門(mén)診收入中來(lái)自計(jì)算方法：門(mén)診收入中來(lái)自醫(yī)保基金醫(yī)?；鸬谋壤苍? 疋量的收入/

8、門(mén)診收入X 100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。29.住院收入占醫(yī)療計(jì)算方 法：住院 收入/醫(yī)療收入X收入比例宀曰- 疋量100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。30.住院收入中來(lái)自計(jì)算方法：住院收入中來(lái)自醫(yī)保基金醫(yī)保基金的比例宀曰- 疋量的收入/住院收入X 100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。31.醫(yī)療效勞收入計(jì)算方法：醫(yī)療效勞收入/醫(yī)療收入X不含藥品、耗材、100% O醫(yī)療效勞收入包括掛號(hào)收入、檢查檢驗(yàn)收入占醫(yī)宀曰- 疋量床位收入、診察收入、治療收入、手療收入比例術(shù)收入、藥事效勞收入、護(hù)理收入。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。32.輔助用藥收入占計(jì)算方法：輔助用藥收入/藥品總收比宀曰- 疋量入 X100%。指標(biāo)來(lái)源

9、：醫(yī)院填報(bào)。33.人員支岀占業(yè)務(wù)計(jì)算方法：人員支岀/業(yè)務(wù)支岀X宀曰- 疋量支出比重100%。六收支構(gòu)造指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。34.萬(wàn)元收入能耗支出宀曰- 疋量計(jì)算方法：年總能耗支岀/年總收入X10000。總能耗為水、電、氣、熱等 能耗折算為噸標(biāo)煤后之和。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。35.收支結(jié)余宀曰- 疋量計(jì)算方法：業(yè)務(wù)收支結(jié)余 +財(cái)政工程 補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)余+科教工程收支 結(jié)轉(zhuǎn)余。業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支岀，其中： 醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政根本 支岀補(bǔ)助收入-醫(yī)療支岀-管理費(fèi)用。 財(cái)政工程補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)余=財(cái)政工程支岀補(bǔ)助收入-財(cái)政工程補(bǔ)助支 出?？平坦こ淌罩ЫY(jié)轉(zhuǎn)余=科教工程收入

10、-科教工程支岀。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。36.資產(chǎn)負(fù)債率宀曰- 疋量計(jì)算方法：負(fù)債合計(jì)/資產(chǎn)合計(jì)X100% 反映負(fù)債合理性，引導(dǎo)醫(yī)院 防止盲目負(fù)債擴(kuò)或經(jīng)營(yíng)，降低醫(yī)院運(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。37.醫(yī)療收入增幅宀曰- 疋量計(jì)算方法：本年度醫(yī)療收入上一 年度醫(yī)療收入/上一年度醫(yī)療收入X100%。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。計(jì)算方法：本年度門(mén)診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用一上一年度門(mén)診患者次均醫(yī)38.門(mén)診次均費(fèi)用增宀曰- 疋量藥費(fèi)用/上一年度門(mén)診患者次均醫(yī)幅藥費(fèi)用X 100%。門(mén)診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用=門(mén)診收入/門(mén)診人次數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。計(jì)算方法：本年度門(mén)診患者次均藥品費(fèi)用一上一年度門(mén)診患者次均藥39.門(mén)

11、診次均藥品費(fèi)宀曰- 疋量品費(fèi)用/上一年度門(mén)診患者次均藥用增幅品費(fèi)用X 100%。門(mén)診患者次均藥品費(fèi)用=門(mén)診藥品收入/門(mén)診人次數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。計(jì)算方法：本年度岀院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用一上一年度出院患者次均醫(yī)40.住院次均費(fèi)用增宀曰- 疋量藥費(fèi)用/上一年度出院患者次均醫(yī)幅藥費(fèi)用X 100%。岀院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用-岀院患者住院費(fèi)用/岀院人次數(shù)。由于整體出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用七費(fèi)用控制受多種因素影響，為使數(shù)據(jù)盡量可比，通過(guò)疾病嚴(yán)重程度 CMI調(diào)整。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。41.住院次均藥品費(fèi)用增幅宀曰- 疋量計(jì)算方法：本年度出院患者次均藥 品費(fèi)用一上一年度出院患者次均藥 品費(fèi)用/上一年度出院患者次均

12、藥 品費(fèi)用X 100%。岀院患者次均藥品 費(fèi)用-岀院患者藥品費(fèi)用 /岀院人次 數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：財(cái)務(wù)年報(bào)表。八經(jīng)濟(jì)管理42.全面預(yù)算管理定性計(jì)算方法：查閱文件資料。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。43.規(guī)設(shè)立總會(huì)計(jì)師定性計(jì)算方法：查閱文件資料。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。三、持續(xù)開(kāi)展九人員構(gòu)造44.衛(wèi)生技術(shù)人員職稱(chēng)構(gòu)造宀曰- 定量計(jì)算方法：醫(yī)院具有高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)務(wù) 人員數(shù)/全院同期醫(yī)務(wù)人員總數(shù)X100%。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。45.麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比宀曰- 定量計(jì)算方法：醫(yī)院注冊(cè)的麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)在崗醫(yī)師數(shù)/全院同期醫(yī)師總數(shù)。指標(biāo)來(lái)源：國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)。計(jì)算方法：醫(yī)院注

13、冊(cè)醫(yī)師總數(shù)/全院同期注冊(cè)護(hù)士總數(shù)。46.醫(yī)護(hù)比宀曰- 疋量指標(biāo)來(lái)源：國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)。計(jì)算方法：醫(yī)院承受其他醫(yī)院尤其47.醫(yī)院承受其他醫(yī)是對(duì)口支援醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院進(jìn)修院尤其是對(duì)口支援半年及以上并返回原醫(yī)院獨(dú)立工作醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院宀曰- 疋量人數(shù)/醫(yī)院同期招收進(jìn)修總?cè)藬?shù)X進(jìn)修并返回原醫(yī)院100%。獨(dú)立工作人數(shù)占比指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。計(jì)算方法：本年度首次參加醫(yī)師資格48.醫(yī)院住院醫(yī)帥首考試并通過(guò)的住院醫(yī)師人數(shù)/同期首次參加醫(yī)師資格考宀曰- 疋量次參加醫(yī)師資格考試的住院醫(yī)師總試通過(guò)率人數(shù)X 100%。指標(biāo)來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生安康委。計(jì)算方法：統(tǒng)計(jì)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面的經(jīng)費(fèi)投入、臨床

14、帶教教師和指49.醫(yī)院承當(dāng)培養(yǎng)醫(yī)宀曰- 疋量導(dǎo)醫(yī)師承受教育教學(xué)培訓(xùn)人次數(shù)、承學(xué)人才的工作成效當(dāng)醫(yī)學(xué)教育的人數(shù)和發(fā)表教學(xué)論文的數(shù)量。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。十人才培養(yǎng)十一50.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研工程經(jīng)費(fèi)宀曰- 疋量計(jì)算方法：本年度科研工程立項(xiàng)經(jīng)費(fèi) 總金額/同期衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)X100。指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。學(xué)科建立51.每百名衛(wèi)生技術(shù)計(jì)算方法：本年度科技成果轉(zhuǎn)化總金額/同期醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)X人員科研成果轉(zhuǎn)化宀曰- 疋量100。金額指標(biāo)來(lái)源：醫(yī)院填報(bào)。計(jì)算方法：按照公共信用綜合評(píng)價(jià)規(guī)十二52.公共信用綜合評(píng)定性進(jìn)展評(píng)價(jià)。信用建立價(jià)等級(jí)指標(biāo)來(lái)源：國(guó)家開(kāi)展改革委。計(jì)算方法：門(mén)診患者滿意度調(diào)查得53.

15、門(mén)診患者滿意度宀曰- 定量分。十三患者滿意指標(biāo)來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生安康委。計(jì)算方法：住院患者滿意度調(diào)查得四、滿意度54.住院患者滿意度宀曰- 定量分。度評(píng)價(jià)指標(biāo)來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生安康委。十四55.醫(yī)務(wù)人員滿意度計(jì)算方法：醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查得醫(yī)務(wù)人員宀曰- 定量分。滿意度指標(biāo)來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生安康委。注:1. 三級(jí)公立綜合醫(yī)院考核應(yīng)采用上述全部考核指標(biāo)。三級(jí)公立專(zhuān)科醫(yī)院考核可根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)選用局部考核指標(biāo)。國(guó)家中醫(yī)藥局在組織對(duì)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院考核時(shí)，根據(jù)工作實(shí)際適當(dāng)調(diào)整和補(bǔ)充考核指標(biāo)。2. 標(biāo)記“"的26個(gè)指標(biāo)為國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)，其中15個(gè)指標(biāo)自動(dòng)生成，9個(gè)指標(biāo)由財(cái)務(wù)年報(bào)表獲取，2個(gè)指標(biāo)由醫(yī)院填報(bào)。3.

16、考核指標(biāo)中的手術(shù)包括在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室、麻醉狀態(tài)下完成的手術(shù)，不包括門(mén)診手術(shù)。其中，日間手術(shù)是指患者按照診療方案在1日24小時(shí)入、岀院完成的手術(shù)或操作不包括門(mén)診手術(shù)，因病情需要延期住院的特殊病例，住院時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。4. 微創(chuàng)手術(shù)是指岀院患者在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室、麻醉狀態(tài)下的科和外科腔鏡手術(shù)、血管和實(shí)質(zhì)臟器的介入治療。5. 四級(jí)手術(shù)以國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定納入監(jiān)測(cè)的四級(jí)手術(shù)目錄為準(zhǔn)。6. “特需醫(yī)療效勞占比'按照兩個(gè)計(jì)算公式，同時(shí)統(tǒng)計(jì)效勞量與效勞收入占比。7. 單病種包括急性心肌梗死、心力衰竭、肺炎、腦梗死、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、圍手術(shù)期預(yù)防感染、剖宮產(chǎn)、慢性阻塞性肺疾病、圍