大腦半球腫瘤性鈣化診斷

1、 一 生理性鈣化 松果體、脈絡(luò)叢、大腦鐮、基底節(jié)、小腦齒狀核等。 二 病理性鈣化 感染性、腫瘤性、血管性、代謝和內(nèi)分泌性、外傷性、放射治療性、家族性、腦白質(zhì)及其它疾病。 多發(fā)、散在、結(jié)節(jié)樣鈣化感染性、結(jié)節(jié)性硬化。 雙側(cè)、片狀、彌漫性鈣化代謝、內(nèi)分泌性、生理性化及家族性。 條狀、腦回樣、鐵軌樣、圓點狀鈣化血管性。 腫瘤內(nèi)有各種形態(tài)、程度和范圍的鈣化存在 腫瘤性鈣化。（完全鈣化 腦膜瘤） 其它沒有特征的鈣化。 作用： 對特定部位腦腫瘤定性診斷很有幫助。 判斷腫瘤的良惡性（一般而言，良性腫瘤容易鈣化，惡性腫瘤鈣化少見）。 少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 星型細(xì)胞瘤 腦膜瘤 幕上室管膜瘤 節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤 神經(jīng)母細(xì)胞瘤

2、轉(zhuǎn)移瘤 平掃呈等或稍高密度。 腫瘤位置表淺。 鈣化發(fā)生率高（約7090%）。 鈣化位于腫瘤中心或邊緣，或中心邊緣同時存在。 腦回樣、彎曲條帶帶狀鈣化。 機制： 鈣化小體沿血管壁及周圍腫瘤組織沉著。鈣化位于腫瘤邊緣。abc團(tuán)片狀鈣化，少見。 平掃呈低密度。 腫瘤位置較深。 鈣化形態(tài)、分布無特征性。 良性/低度惡性星型細(xì)胞瘤鈣化多見，周邊水腫多不明顯，無/輕度強化。 惡性星型細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤少見，周邊水腫較明顯，環(huán)形、花環(huán)狀明顯強化?；颊?，男，24歲，因“反復(fù)肢體抽搐發(fā)作20余年 腫塊內(nèi)斑點狀鈣化灶，增強掃描腫塊無強化彌漫性星型細(xì)胞瘤 腫塊呈等低混雜密度，內(nèi)見斑點狀鈣化，增強掃描不均勻強化彌漫

3、性星型細(xì)胞瘤 鈣化發(fā)生約率15%。 位于中心者常呈散在結(jié)節(jié)或斑片狀。 邊緣者常呈弧線狀。 少數(shù)可完全鈣化呈團(tuán)塊狀。腫塊中心斑片狀鈣化腫塊完全鈣化，密度不均。 青少年，發(fā)生在腦實質(zhì)居多。 部分囊變型多見，實質(zhì)多為于腦表面?zhèn)取?增強掃描實性部分及囊壁強化。 鈣化發(fā)生率較幕下低（約38%）。 鈣化形態(tài)及分布多無特征性。腦白質(zhì)內(nèi)囊實性腫塊，內(nèi)見小條狀鈣化。增強掃描實性部分及囊壁輕度強化。囊實性腫塊，實質(zhì)位于腦表面?zhèn)?，?nèi)有鈣化，實質(zhì)及囊壁強化。 幕上大腦半球，顳葉最常見。 囊性病變、伴壁結(jié)節(jié)，壁結(jié)節(jié)鈣化。 增強掃描變化大，可呈結(jié)節(jié)強化、環(huán)形強化等。右額葉囊性腫塊，壁結(jié)節(jié)，壁結(jié)節(jié)鈣化。右枕葉囊性病灶，囊壁

4、鈣化,增強掃描無強化。 兒童多見，惡性程度高，易囊變、壞死。 鈣化常見且顯著，常散在分部于整個腫瘤區(qū)，甚至整個腫瘤呈團(tuán)塊狀鈣化。右側(cè)大腦半球腫瘤，囊變壞死明顯，增強掃描呈不均勻顯著強化，其內(nèi)見更高點狀高密度鈣化影。 鈣化罕見。 主要見于骨肉瘤和乳腺癌腦轉(zhuǎn)移，偶爾也可見于肺癌腦轉(zhuǎn)移。乳腺癌腦轉(zhuǎn)移瘤，囊壁及周邊鈣化。肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤，腫塊內(nèi)斑點狀鈣化。肺癌腦轉(zhuǎn)移，腫塊內(nèi)團(tuán)片狀鈣化 是胚胎早期中胚葉和神經(jīng)外胚層發(fā)育異常所致的腦、眼、顏面血管發(fā)育不良的一種先天性神經(jīng)皮膚綜合征。 主要累及面部三叉神經(jīng)支配區(qū)、軟腦膜及眼脈絡(luò)膜。 臨床表現(xiàn)： 顏面部沿三叉神經(jīng)分布區(qū)有不規(guī)則血管痣、智力發(fā)育障礙、青光眼、對側(cè)偏癱、癲癇發(fā)作等。 好發(fā)于顳、枕、頂皮層區(qū)。 較廣泛腦回樣、波浪狀、弧帶狀鈣化，一般很少累及腦白質(zhì)。 局部腦萎縮。 病變側(cè)顱骨增厚。 軟腦膜血管畸形。 75%同側(cè)脈絡(luò)叢增大，且顯著強化。右額頂腦回樣鈣化t2wi呈腦回樣低信號男，9歲，右顏面區(qū)皮膚見廣泛紫紅色血管瘤，智力稍低下。右頂枕葉皮質(zhì)腦回廣泛鈣化，伴局部腦萎縮。abc有右面部皮膚血管瘤病史ct平掃骨窗a-b ：右側(cè)大腦半球廣泛腦回樣鈣化謝謝 陳娟，陳敏，郭錟，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的診斷與鑒別診斷j放射學(xué)實