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1、抗生素與聰明的細菌抗生素與聰明的細菌 聊城二院聊城二院 許恒忠許恒忠 人類人類 細細 菌菌 抗菌素抗菌素 一、從青霉素到-內(nèi)酰胺酶抑制劑4567891011抗菌機制有六種藥物作用類型抗菌機制有六種藥物作用類型 12-內(nèi)酰胺類抗生素抗菌機制內(nèi)酰胺類抗生素抗菌機制 通過共價鍵與細胞壁合成有關(guān)的青霉素結(jié)合蛋通過共價鍵與細胞壁合成有關(guān)的青霉素結(jié)合蛋白白(pbps(pbps) )結(jié)合而抑制細菌細胞壁的合成，同時結(jié)合而抑制細菌細胞壁的合成，同時激活自溶酶，使細菌溶解。激活自溶酶，使細菌溶解。g+g+菌細胞壁較厚，菌細胞壁較厚，是一層均一物，由肽聚糖、蛋白、磷壁酸組成是一層均一物，由肽聚糖、蛋白、磷壁酸組成

2、。藥物可穩(wěn)定擴散進入菌體內(nèi)。藥物可穩(wěn)定擴散進入菌體內(nèi)。g-g-菌細胞壁薄菌細胞壁薄而復雜，由內(nèi)到外分為三層：肽聚糖、蛋白、而復雜，由內(nèi)到外分為三層：肽聚糖、蛋白、外膜和脂多糖，藥物通過菌體外膜專一性孔蛋外膜和脂多糖，藥物通過菌體外膜專一性孔蛋白通道白通道(ompf,ompc(ompf,ompc) )進入菌體內(nèi)。進入菌體內(nèi)。14151617181920二、失利的鏈霉素、氯霉素、四環(huán)素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素22氨基糖苷類抗生素氨基糖苷類抗生素 232425262728293031323334三、耐藥基因傳遞及超級細菌的誕生36耐藥基因傳遞及超級細菌的誕生 3738394041424344454647 在這埸戰(zhàn)爭中，抗菌素一出現(xiàn)，即成為細菌在這埸戰(zhàn)爭中，抗菌素一出現(xiàn)，即成為細菌的冤家對頭，狹路相逢的冤家對頭，狹路相逢“智勇雙全智勇雙全”者勝，此消者勝，此消彼長，反之亦然，物極必反，互根互存。抗菌素彼長，反之亦然，物極必反，互根互存?？咕卦诼斆髂芨扇祟惒倏叵鲁Ｌ帍妱荩鄬Χ约毦诼斆髂芨扇祟惒倏叵鲁Ｌ帍妱?，相對而言細菌為劣勢。只要一個細菌變成活著為劣勢。只要一個細菌變成活著“漏網(wǎng)之魚漏網(wǎng)之魚”，暫短時間即可暫短時間即可“改頭換面改頭換面”、“春風吹又生春風吹又生”之之“根繁葉茂根繁葉茂”，因此，使用抗菌素應在弄清敵情

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