醫(yī)院婦科品管圈成果匯報(bào)提高婦科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)率培訓(xùn)PPT資料

1、雖然木棉沒有梅花那么美麗，在嚴(yán)寒的冬日里綻放，雖然木棉沒有荷花那么出淤泥而不染，在炎熱的夏日里綻放，可是，木棉你有迎接陽春自樹頂端向下的蔓延，春天是你花開的季節(jié)。雖然木棉沒有梅花那么美麗，在嚴(yán)寒的冬日里綻放，雖然木棉沒有荷花那么出淤泥而不染，在炎熱的夏日里綻放，可是，木棉你有迎接陽春自樹頂端向下的蔓延，春天是你花開的季節(jié)。雖然木棉沒有梅花那么美麗，在嚴(yán)寒的冬日里綻放，雖然木棉沒有荷花那么出淤泥而不染，在炎熱的夏日里綻放，可是，木棉你有迎接陽春自樹頂端向下的蔓延，春天是你花開的季節(jié)。雖然木棉沒有梅花那么美麗，在嚴(yán)寒的冬日里綻放，雖然木棉沒有荷花那么出淤泥而不染，在炎熱的夏日里綻放，可是，木棉你有

2、迎接陽春自樹頂端向下的蔓延，春天是你花開的季節(jié)。婦科品管圈成果匯報(bào)提 高 婦 科 手 術(shù) 患 者 術(shù) 后 康 復(fù) 相 關(guān) 知 識 知 曉 率 Report on achievements of gynecological quality control circle圈名：暖愛圈時(shí)間：20XX.X.XXXXX醫(yī)院婦科XX團(tuán)隊(duì)匯報(bào)內(nèi)容/CONTENT/04處置（ACTION）03確認(rèn)（CHECK）02實(shí)施（DO）01計(jì)劃（PLAN）圈的組成成立時(shí)間 2015年4月成員人數(shù) 10人平均年齡 28.4歲所屬科室 婦科主要工作 提高婦科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識知曉率 活動(dòng)時(shí)間： 20XX年8月20XX年

3、10月圈員基本信息姓 名年齡學(xué)歷工作年限本科室工作年限分 工XXX40大專2015計(jì)劃指導(dǎo)XXX35本科112文字錄入XXX35大專1111數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)XXX25大專55臨床操作XXX28中專55臨床操作XXX23中專55臨床操作XXX25大專44臨床操作XXX25大專42臨床操作XXX25中專86臨床操作XXX23中專44臨床操作圈員的職責(zé)職責(zé)01熱心參加圈會,積極的參與活動(dòng) 02圈會時(shí)積極發(fā)言, 建立活潑的開會氣氛 03扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目04將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào) 05開展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系 06確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè) 圈長的職責(zé)010203040506 決定品管圈活動(dòng)的

4、進(jìn)行方向 領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng) 建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言 建立全體圈員的良好人群關(guān)系 全員分擔(dān)的體制 指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等 暖暖圈確定圈名圈徽圈名：“Health Care”圈，意義護(hù)士盡自己最大的努力呵護(hù)患者的健康，得票：2圈名：女性健康圈，意義紅色的愛心圍著一個(gè)圈，守護(hù)著花朵般的女子，寓意著我們護(hù)理工作以愛心呵護(hù)每個(gè)婦科病人。得票：2圈名：女性健康圈，意義紅色的愛心圍著一個(gè)圈，守護(hù)著花朵般的女子，寓意著我們護(hù)理工作以愛心呵護(hù)每個(gè)婦科病人。得票：2QCC活動(dòng)的步驟計(jì)劃plan處置Action確認(rèn)Check實(shí)施Do1.選擇課題2.計(jì)劃擬定3.現(xiàn)狀調(diào)查4.設(shè)定目標(biāo)5.原因分析6.制定對策

5、7.對策實(shí)施8.檢查效果9.制定鞏固措施10.檢討與改進(jìn)有效果無效果主題選定 評價(jià)項(xiàng)目主題上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1. 提高患者大小便標(biāo)本留取的及時(shí)率54.34.124.3217.72 2. 提高醫(yī)務(wù)人員洗手執(zhí)行率53.73.923.9416.64 3. 提高婦科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識知曉率 54.74.184.4418.31 4.提高檢查及檢驗(yàn)標(biāo)本留取的及時(shí)率 5444.217.23 選題理由對患者而言為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)對護(hù)士而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感對病區(qū)而言增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整

6、體形象對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整心手相連圈活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖） 日期步驟2015年4月2015年 5月2015年 6月2015年7月2015年8月2015年9月負(fù)責(zé)人123412341234123412341234主題選定蘇小環(huán)計(jì)劃擬定劉小歡現(xiàn)況把握彭小林目標(biāo)設(shè)定蘇小環(huán)解 析王明明對策擬定王明明對策實(shí)施黃艷青效果確認(rèn)彭小林標(biāo)準(zhǔn)化王明明檢討改進(jìn)蘇小環(huán)代表已制定計(jì)劃，未執(zhí)行； 代表已執(zhí)行33.33%41.67%20.83%4.17%現(xiàn)狀把握手術(shù)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識問卷調(diào)查手術(shù)患者健康教育知識知曉率情況調(diào)查情況：知曉率為47.5%現(xiàn)狀把握-數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析選 項(xiàng) 平均次數(shù)（

7、件）占比（%） 累積百分比（%）人員技能不足10430.5030.50健康教育流程不完善8625.2255.72患者的依從性差7923.1778.89患者家屬依從性差4312.6191.5健康教育資料缺乏298.50100合 計(jì)341100 注：手術(shù)患者健康教育知識知曉率情況調(diào)查：2015年2月23日2015年5月23日現(xiàn)狀把握改善前的帕累托圖020406080100120020406080100120人員技能不足健康教育流程不完善患者的依從性差患者家屬依從性差健康教育資料缺乏 平均次數(shù)（件） 累積百分比（%）目標(biāo)設(shè)定依據(jù)選題過程中圈能力的得分情況，設(shè)定本題圈能力為80%目標(biāo)值現(xiàn)況值+改善值現(xiàn)

8、況值+（1-現(xiàn)況值 ） 圈能力改善重點(diǎn) 47.5+(1-47.5%)78.89%80%) 80.6%設(shè)定目標(biāo)現(xiàn)在狀況80%80.6%90%47.5%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%醫(yī)院要求本期目標(biāo)努力方向要因分析（魚骨圖） 婦科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)相關(guān)知識知曉率低原因人事地物時(shí)護(hù)士患者患者家屬溝通能力差經(jīng)驗(yàn)不足工作量大專業(yè)知識缺乏配合程度差文化程度低身體狀況差理解能力差配合程度差太勞累不理解流程教育場所病房內(nèi)宣教流程欠規(guī)范流程執(zhí)行力差針對性不強(qiáng)SOP無標(biāo)準(zhǔn)的操作流程術(shù)前患者擅自離院患者緊張家屬不配合術(shù)日患者麻醉未醒患者無法自理不重視夜間護(hù)士人力不足家屬困倦患者不清

9、醒宣傳資料資料單一資料欠缺宣傳欄更換不及時(shí)有些知識不宜現(xiàn)場講解春季病人高峰期手術(shù)患者人數(shù)多多媒體設(shè)備缺乏陳舊環(huán)境嘈雜其他病人或家屬在場無固定場所其他病人或家屬在場場所狹小培訓(xùn)少缺乏針對性缺乏經(jīng)費(fèi)非收費(fèi)項(xiàng)目無專項(xiàng)資金護(hù)士不主動(dòng)宣教對策擬定原因?qū)Σ叻桨冈u價(jià)提案人負(fù)責(zé)人備注成本效益可行性圈能力得分選定情況護(hù)士不掌握健康宣教知識加強(qiáng)護(hù)士健康教育能力504444138 對策一進(jìn)行健康教育情境演練495050149 對策一請高年資護(hù)士對年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)504445139 對策一新護(hù)士上崗前嚴(yán)格培訓(xùn)，考核合格后方能上崗324044116 患者不配合按照患者不同時(shí)間進(jìn)行分段健康教育，在手術(shù)、術(shù)日、術(shù)后第一天、

10、術(shù)后第二天、康復(fù)期等進(jìn)行針對性教育505050150 對策二向患者家屬進(jìn)行健康教育，請求家屬協(xié)助進(jìn)行健康知識宣教504850148 對策二宣教方式單一采用多種宣教方式，如制作術(shù)前健康教育宣傳單475047137 對策三 制作宣傳欄，并上墻，定期更換32313295 制作手術(shù)病人健康教育視頻465046142 對策三實(shí)施(Do)對策一對策名稱（1）加強(qiáng)護(hù)士宣教知識和溝通技巧的培訓(xùn)（2）對護(hù)士進(jìn)行手術(shù)病人健康宣教的情景模擬演練 主要原因護(hù)理人員宣教知識缺乏，溝通方式和技巧匱乏01020403改善前：護(hù)士對于手術(shù)后病人宣教的知識比較缺乏，宣教方式單一，因此宣教效果較差對策內(nèi)容：1、制定健康教育培訓(xùn)計(jì)

11、劃，對新進(jìn)人員和低年資護(hù)士進(jìn)行宣教知識、流程的培訓(xùn)2、制定宣教情景模擬演練劇本，不定時(shí)抽考宣教情況。3、針對考核情況，針對性地對個(gè)別護(hù)士進(jìn)行單獨(dú)培訓(xùn)，達(dá)到人人培訓(xùn)過關(guān)對策實(shí)施負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2015年5月實(shí)施地點(diǎn)：婦科對策效果確認(rèn)：護(hù)士對健康教育知識的知曉率由原來46.7%達(dá)到90%對策處理：1.健康教育相關(guān)知識培訓(xùn)2.術(shù)后病人健康宣教模擬演練3.常規(guī)采用多媒體方式對患者進(jìn)行宣教該項(xiàng)措施實(shí)施良好，可納入SOPP DA C實(shí)施(Do)對策二對策名稱（1）提高患者術(shù)前及術(shù)后對健康教育的依從性（2）提高患者家屬健康教育知識的知曉率主要原因手術(shù)病人對健康教育的認(rèn)識不足，依從性差；患者家屬對健康教育宣

12、教知識的缺乏正確的認(rèn)識01020403對策實(shí)施負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2015年7月實(shí)施地點(diǎn)：婦科病房對策效果確認(rèn)：患者及家屬對健康教育的依從性由52.6%提高到92.6%，健康教育知識的知曉率也由原來的45.3%提高至80.6%對策處理：1、 責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對患者及家屬的健康宣教力度；2、及時(shí)跟蹤督導(dǎo)患者對所宣教內(nèi)容的落實(shí)情況3、對于患者及家屬的操作內(nèi)容，應(yīng)及時(shí)讓患者及家屬反饋示范，護(hù)士檢查正確性。4、對于學(xué)歷較低、溝通能力差的患者，責(zé)任護(hù)士會有針對性地增加宣教次數(shù)等P DA C改善前：1、術(shù)前因醫(yī)患溝通障礙，患者無按時(shí)服用降血壓藥物、未按要求禁食禁飲等，導(dǎo)致手術(shù)延遲；2、術(shù)后患者因害怕疼痛等原因未

13、盡早下床活動(dòng)，導(dǎo)致肛門排氣延遲、術(shù)后雙下肢靜脈血栓、術(shù)后康復(fù)延遲等對策內(nèi)容：1、手術(shù)前及術(shù)后，用口頭、書面和多媒體視頻等宣教方式向患者及家屬進(jìn)行術(shù)前教育；2、責(zé)任護(hù)士及時(shí)督導(dǎo)患者落實(shí)；3、術(shù)后麻醉清醒后囑患者盡早下床活動(dòng)，指導(dǎo)飲食；4、責(zé)任護(hù)士將宣教內(nèi)容落實(shí)到位并定時(shí)跟蹤，確保宣教效果對策名稱集中培訓(xùn)并在科室使用健康教育要點(diǎn)指引對住院患者進(jìn)行術(shù)后健康教育的情景模擬演練比賽制定規(guī)范化健康教育流程主要原因宣教流程欠規(guī)范實(shí)施(Do)對策三01020403P DA C改善前：1、 手術(shù)病人健康教育流程不規(guī)范2、 健康教育資料不齊全，且沒有定時(shí)更新 3、健康教育資料單一，無多媒體宣教對策內(nèi)容：1、 規(guī)范

14、手術(shù)病人健康教育流程2、完善健康教育資料，定時(shí)更新；3、制作多媒體宣教資料對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：實(shí)施時(shí)間：2015年6月實(shí)施地點(diǎn)：婦科病房對策處理： 規(guī)范健康教育流程，制作手術(shù)前和手術(shù)后健康教育宣教單，護(hù)士為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，發(fā)放健康教育宣教單給病人；制作手術(shù)病人健康教育視頻對策效果確認(rèn)：手術(shù)病人健康教育資料逐步完善，并趨于多媒體、書面、護(hù)士口頭宣教等多種方式。確認(rèn)（Check）項(xiàng) 目改善前改善后檢查日期2015年4月23日-5月23日2015年8月15日9月15日資料來源問卷調(diào)查、平時(shí)與患者主訴等數(shù)據(jù)資料341480效果確認(rèn) 有形成果確認(rèn)（Check）47.50%85.50%0.00%10.0

15、0%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%改善前改善后提高幅度80%效果確認(rèn)確認(rèn)（Check）效果確認(rèn)選 項(xiàng) 平均次數(shù)（件）占比（%） 累積百分比（%）患者的依從性差2539.0639.06健康教育資料缺乏162564.06患者家屬依從性差1117.1981.25人員技能不足914.0695.31健康教育流程不完善34.69100合 計(jì)64100 確認(rèn)（Check）-改善后帕累托圖-020406080100120051015202530患者的依從性差健康教育資料缺乏患者家屬依從性差人員技能不足健康教育流程不完善確認(rèn)（Check）有形成果

16、-改善前后成果比較圖-0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%人員技能不足健康教育流程不完善患者依從性差患者家屬的依從性差健康教育資料缺乏改善前改善后確認(rèn)（Check）無形成果編號評價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1愉悅感172.8264.31.52責(zé)任感223.6294.81.23溝通配合203.3284.71.44解決問題的能力203.3294.81.55凝聚力233.83051.26積極性203.3284.61.3-采用打分測試的形式評估圈員的各項(xiàng)目，1、3、5-確認(rèn)（Check）無形成果012

17、345愉悅感責(zé)任感溝通配合解決問題的能力凝聚力積極性活動(dòng)前活動(dòng)后確認(rèn)（Check）標(biāo)準(zhǔn)化類別流程改善 提升質(zhì)量 臨床路徑主辦人：審核：主辦部門：婦科病房核對：適用范圍：婦科病房修訂次數(shù)：2次修訂日期：2015年09月實(shí)施日期：2015年9月30日名稱：健康教育流程圖制度日期：2015年06月目的：提高手術(shù)患者健康教育知識的知曉率，提高患者滿意度。內(nèi)容：（1）提高患者術(shù)前健康教育依從性（2）提高患者術(shù)后健康教育依從性（3）提高護(hù)士健康教育水平（4）擬定健康教育流程，規(guī)范健康宣教制度（5）完善健康教育資料注意事項(xiàng)：1、進(jìn)一步完善健康宣教資料。2、加大督導(dǎo)力度，提高患者的依從性處置（Action）檢

18、討改進(jìn)今后我們將繼續(xù)開展品管圈活動(dòng)，解決更多身邊的問題，開會更靈活機(jī)動(dòng)，吸收更多同仁加入到品管圈這個(gè)大家庭中來。我們會將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)行到底圈員輪班開展圈會有難度，圈員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠，圈會形式比較單一缺點(diǎn)根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問題。品管圈教會我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢去解決問題，如何在團(tuán)隊(duì)中扮演好自己的角色優(yōu)點(diǎn)努力方向處置（Action）檢討改進(jìn) 日期步驟日期步驟20152015年年4 4月月2012015 5年年 5 5月月2012015 5年年 6 6月月20152015年年7 7月月20152015年年8 8月月20152015年年9 9月月負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人123412341234123412341234主題選定主題選定計(jì)劃擬定計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定解解