胰島素規(guī)范化注射ppt課件

1、1胰島素規(guī)范化注射2胰島素胰島素注射裝置3胰島素胰島素1胰島素注射裝置胰島素注射裝置2胰島素注射技術(shù)胰島素注射技術(shù)3常見問題及處理常見問題及處理4內(nèi)容提要4什么是胰島素？胰島素是人體胰腺胰島素是人體胰腺B B細(xì)胞分細(xì)胞分泌的體內(nèi)唯一能降低血糖泌的體內(nèi)唯一能降低血糖的物質(zhì)。的物質(zhì)。胰島素最重要的功能之一胰島素最重要的功能之一是幫助細(xì)胞利用葡萄糖，是幫助細(xì)胞利用葡萄糖，使血糖保持在正常的范圍使血糖保持在正常的范圍內(nèi)。內(nèi)。5胰島素種類（來源）動物胰島素人胰島素胰島素類似物6胰島素按作用時間分類超短效胰島素超短效胰島素類似物類似物短效短效（常規(guī)）（常規(guī)）胰島素胰島素中效胰島素中效胰島素長效胰島素長效胰

2、島素預(yù)混胰島素預(yù)混胰島素7胰島素注射裝置專用注射器胰島素筆式注射器胰島素泵費用低廉操作步驟繁瑣胰島素和注射裝置合二為一 攜帶方便操作簡單靈活 注射過程更加簡單、隱蔽 注射劑量更精確 無痛由計算機控制的自動注射裝置 最大程度地模擬人體生理性的胰島素分泌 費用昂貴8+諾和銳諾和銳諾和銳諾和銳 3030諾和靈諾和靈 R R諾和靈諾和靈 N N諾和靈諾和靈 30R30R諾和靈諾和靈 50R50R胰島素類似物人胰島素諾和平諾和平 9胰島素注射步驟（一）自身準(zhǔn)備l 注射前要清潔雙手；l使用短效人胰島素或預(yù)混人胰島素的患者要在注射后15-30分鐘吃飯物品準(zhǔn)備l根據(jù)使用的胰島素注射工具的不同，準(zhǔn)備相應(yīng)的物品胰

3、島素準(zhǔn)備l核對胰島素的名稱、劑型l檢查是否在有效期內(nèi)l檢查胰島素的外觀有無異常l胰島素的溫度應(yīng)接近室溫變色 霧樣 結(jié)晶 10水平滾動十次上下翻動十次裝胰島素?fù)u勻更換新胰島素筆芯或每次使用時（預(yù)混胰島素）胰島素注射步驟（二）11旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥1-2個單位將注射筆直立豎起 ，推注射鍵，有一滴胰島素出現(xiàn)在針尖 盡量避免浪費 胰島素注射步驟（三）裝針頭排氣 用75%酒精消毒筆芯前端橡皮膜，針頭垂直插入，順時針旋緊針頭調(diào)節(jié)劑量旋轉(zhuǎn)劑量調(diào)節(jié)旋鈕，調(diào)至所需注射單位數(shù)2021-10-3012胰島素注射步驟（四）13- ThemeGallery is a Design Digital Content &a

4、mp; Contents mall developed by Guild Design Inc.優(yōu)先選擇腹部 .皮下組織層較厚.易捏起皮膚.胰島素吸收快、吸收速度恒定，不易受溫度、運動影響.注射方便 . 越接近身體兩側(cè)皮下組織層越薄大腿.避開大腿內(nèi)側(cè)大腿 內(nèi)側(cè)分布較多的血管和神經(jīng)臀部（不方便）.臀部的皮下組織層厚.無須捏起皮膚最不適合自我注射的部位是手臂.皮下組織較薄，易注射至肌肉層.自我注射時無法自己捏起皮膚.需要捏起皮膚胰島素注射步驟（四）14同一注射部位內(nèi)的小范圍輪轉(zhuǎn)注射點與注射點之間，距離約3cm胰島素注射步驟（四）注射部位的小輪轉(zhuǎn)-注射點之間至少間隔1cm15n每次注射前都應(yīng)檢查注射

5、部位，尤其是對已經(jīng)出現(xiàn)皮下脂肪增生的患者-推薦方法：不僅需要視診而且需要觸診。正常皮膚能被緊緊的捏在一起，而發(fā)生皮膚硬結(jié)的皮膚卻不能（見右圖）n判斷并避開出現(xiàn)疼痛、皮膚凹陷、皮膚硬結(jié)、出血、瘀斑、感染的部位注射前檢查注射部位胰島素注射步驟（四）2021-10-3016胰島素注射步驟（五）對注射部位用75%酒精消毒待酒精自然風(fēng)干后方可注射 不能用碘酒或安爾碘消毒 如何消毒皮膚17 保證皮下注射，避免誤入肌肉層正確捏起皮膚的方法：用拇指、食指和中指捏起皮膚不正確捏起皮膚的方法：用多個手指捏起皮膚可能會捏起肌肉層胰島素注射步驟（六）捏皮方法18胰島素注射步驟（六）胰島素注射角度進針角度與皮膚呈45

6、（兒童和消瘦成年人） 或90（正常體重和肥胖的成年人） 表皮真皮神經(jīng)皮下肌肉皮膚成人的皮膚厚度在1.9mm-2.4mm之間1.使用較短針頭(4mm或5mm)時，大部分患者無需捏起皮膚，并可90 進針。 2.使用較長 (8mm)針頭時，需要捏皮和45 進針以降低肌肉注射風(fēng)險。19胰島素注射步驟（七）注射拔針快速進針后，拇指按壓注射鍵勻速推注藥物注射完畢后，針頭在皮下停留1015秒順著進針方向快速拔出針頭20胰島素注射步驟（八）相關(guān)事宜告知觀察按時定時進餐 不要劇烈運動 保持情緒穩(wěn)定注意觀察注射部位有無出血、漏液、皮膚過敏及低血糖等情況發(fā)生21胰島素注射步驟（九）安全處理污物1.針頭應(yīng)丟棄，不能留

7、在胰島素筆上。 2.放入專用的銳器盒內(nèi)。 3.如果沒有專用的銳器盒，可以裝入其它帶 蓋塑料瓶內(nèi)，如小藥瓶、礦泉水瓶、飲料瓶等。2021-10-3022規(guī)范胰島素注射標(biāo)準(zhǔn)9步驟（胰島素注射筆） 23胰島素的保存（一） 啟封的胰島素、胰島素筆芯，應(yīng)放置室溫?zé)o干擾因素下（280C），使用不能超過28天。不要放在冰箱的門上。 不要劇烈搖動胰島素瓶，以免作用減弱；避免高溫和陽光照射。 未開封的胰島素儲存溫28的冷藏室儲存（不得冷凍）。超過標(biāo)簽上的有效期不可使用。2021-10-3024需要消毒針頭嗎？A B不需要 胰島素注射筆的針頭是一次性使用無菌的注射針頭，使用前無需做任何消毒處理。酒精消毒存在的問題

8、 酒精擦拭會破壞針頭表面的硅化層，從而增加注射時的疼痛感。 酒精與胰島素發(fā)生反應(yīng)，使胰島素失活，降低藥效。25針頭重復(fù)使用安全嗎？使用前使用一次使用兩次使用六次重復(fù)使用會造成針尖的變形，甚至部分折斷在體內(nèi)。而通常用肉眼是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的2021-10-3026針頭重復(fù)使用的危害Text.增加注射疼痛感會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形，導(dǎo)致注射部位流血、擦傷，增加了患者注射的疼痛感.斷針的幾率增加多次重復(fù)使用使針尖部分可能折斷在人體內(nèi)而引起嚴(yán)重后果.針頭阻塞使用過的針管內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶造成阻塞2021-10-3027針頭重復(fù)使用的危害導(dǎo)致皮下脂肪組織增生感染2021-10-3028針頭

9、重復(fù)使用的危害胰島素吸收不穩(wěn)定，無法平穩(wěn)有效地控制血糖；所需的胰島素劑量將越來越大；影響個人外觀形象，加大精神壓力，不利于糖尿病病情的控制。皮下組織增生的不良后果29胰島素注射常見問題注射后針頭上有藥水流出注射部位疼痛胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或筆桿內(nèi) 出現(xiàn)大量藥水注射時胰島素筆推不動或很難推動注射胰島素過程中發(fā)現(xiàn)筆芯變色或有絮狀物30注射后針頭上有藥水流出原因注射時針頭停留時間過短解決方法根據(jù)注射劑量，適當(dāng)增加停留時間31注射部位疼痛原因消毒藥水過多用消毒棉簽擦拭針頭注射部位有硬塊未及時更換針頭注射32解決方法用酒精消毒，待干后再注射注射前避免用消毒棉簽擦拭針頭注射部位要經(jīng)常檢查有無硬塊，注射 時應(yīng)避開按要求及時更換針頭33使用過程中的胰島素筆放入冰箱，且針頭未取下 解決方法排出筆芯內(nèi)氣體糾正錯誤的操作方法胰島素