肥胖的干預(yù)ppt課件

1、11肥胖的干預(yù)肥胖的干預(yù)22定義及基本知識肥胖健康教育的知識要點肥胖的干預(yù)原則肥胖干預(yù)的目標(biāo)人群肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖干預(yù)的評估33肥胖的定義肥胖的定義肥胖指的是人體脂肪的過量儲存，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多和體積的增大，即肥胖指的是人體脂肪的過量儲存，表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞數(shù)量的增多和體積的增大，即全身脂肪組織塊增大，與其他組織相比失去了正常比例的一種狀態(tài)。全身脂肪組織塊增大，與其他組織相比失去了正常比例的一種狀態(tài)。判定標(biāo)準(zhǔn)：體重超過相應(yīng)身高所確定的標(biāo)準(zhǔn)值的判定標(biāo)準(zhǔn)：體重超過相應(yīng)身高所確定的標(biāo)準(zhǔn)值的20%20%以上。以上。多種因素引起的慢性代謝性疾病。多種因素引起的慢性代謝性疾病。44肥胖的定義肥胖的

2、定義55肥胖癥分型肥胖癥分型 肥胖癥單純性肥胖（95%）繼發(fā)性肥胖（5%）體質(zhì)性肥胖體質(zhì)性肥胖 （遺傳）（遺傳）過食性肥胖過食性肥胖（獲得性）（獲得性）疾病性肥胖疾病性肥胖（內(nèi)分泌紊亂）（內(nèi)分泌紊亂）藥物性肥胖藥物性肥胖66肥胖的危害肥胖的危害77肥胖的干預(yù)原則肥胖的干預(yù)原則一般人群的群體預(yù)防，降低肥胖癥患病率；一般人群的群體預(yù)防，降低肥胖癥患病率；高危人群的選擇性干預(yù)，重點預(yù)防其肥胖程度進一步加劇以及出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥；高危人群的選擇性干預(yù)，重點預(yù)防其肥胖程度進一步加劇以及出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥；對肥胖癥和伴有并發(fā)癥的患者進行針對性干預(yù)，減低體重，降低心腦血管病死亡對肥胖癥和伴有并發(fā)癥的患者進行針對性干

3、預(yù)，減低體重，降低心腦血管病死亡率。率。88 肥胖與相關(guān)疾病死亡率的關(guān)聯(lián)肥胖與相關(guān)疾病死亡率的關(guān)聯(lián)BMI危險度（男女）危險度（男女）20-250.8325-272.227-293.229以上以上4.299肥胖的干預(yù)原則肥胖的干預(yù)原則側(cè)重于生活方式管理的策略側(cè)重于生活方式管理的策略1. 1.堅持預(yù)防為主，從兒童青少年開始，終生堅持；堅持預(yù)防為主，從兒童青少年開始，終生堅持；2. 2.采取綜合措施，積極改變生活方式；采取綜合措施，積極改變生活方式；3. 3.鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和微生素鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物、富含微量元素和微生素的膳食

4、；的膳食；4. 4.控制膳食與增加運動相結(jié)合；控制膳食與增加運動相結(jié)合；5. 5.長期堅持減重計劃，速度不宜過快，不可急于求成；長期堅持減重計劃，速度不宜過快，不可急于求成；6. 6.同時防止肥胖相關(guān)疾病，防治慢性病的重要環(huán)節(jié)；同時防止肥胖相關(guān)疾病，防治慢性病的重要環(huán)節(jié)；7. 7.樹立健康體重的概念，防止為美而減肥的誤區(qū)。樹立健康體重的概念，防止為美而減肥的誤區(qū)。1010肥胖干預(yù)的目標(biāo)人群肥胖干預(yù)的目標(biāo)人群一般人群一般人群慢性病人群慢性病人群1111肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖的干預(yù)策略肥胖的干預(yù)策略針對不同目標(biāo)人群采取不同防控措施。針對不同目標(biāo)人群采取不同防控措施。1. 1.普通

5、人群的群體預(yù)防普通人群的群體預(yù)防定期監(jiān)測，了解變化趨勢；定期監(jiān)測，了解變化趨勢；做好宣傳教育，注意膳食平衡；做好宣傳教育，注意膳食平衡；增加體力活動；增加體力活動；傳播健康的生活方式；傳播健康的生活方式；有肥胖傾向的個體定期檢查相關(guān)指標(biāo)。有肥胖傾向的個體定期檢查相關(guān)指標(biāo)。1212肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖的干預(yù)策略肥胖的干預(yù)策略針對不同目標(biāo)人群采取不同防控措施。針對不同目標(biāo)人群采取不同防控措施。2. 2.高危人群的選擇性干預(yù)高危人群的選擇性干預(yù)高危人群高危人群：有家族史、相關(guān)疾病、膳食不平衡、體力活動少等。：有家族史、相關(guān)疾病、膳食不平衡、體力活動少等。目標(biāo)目標(biāo)：增加該群體的知識

6、和技能，減少或消除發(fā)生并發(fā)癥的危險因素。：增加該群體的知識和技能，減少或消除發(fā)生并發(fā)癥的危險因素。1313肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖的干預(yù)策略肥胖的干預(yù)策略針對不同目標(biāo)人群采取不同防控措施。針對不同目標(biāo)人群采取不同防控措施。3. 3.肥胖癥和伴有并發(fā)癥患者的針對性干預(yù)肥胖癥和伴有并發(fā)癥患者的針對性干預(yù)預(yù)防其體重進一步增長，已有并發(fā)癥的患者進行疾病管理；預(yù)防其體重進一步增長，已有并發(fā)癥的患者進行疾病管理；健康教育提高認(rèn)識和信息；健康教育提高認(rèn)識和信息；舉辦講座、胖友座談會、創(chuàng)造減肥氛圍、監(jiān)測危險因素等。舉辦講座、胖友座談會、創(chuàng)造減肥氛圍、監(jiān)測危險因素等。1414肥胖干預(yù)策略和步驟肥

7、胖干預(yù)策略和步驟肥胖的干預(yù)措施肥胖的干預(yù)措施控制總能量攝取、增加身體活動量、行為療法、必要時使用藥物?？刂瓶偰芰繑z取、增加身體活動量、行為療法、必要時使用藥物。1. 1.控制總能量攝取控制總能量攝取限制食物攝入量和種類，減少熱能限制食物攝入量和種類，減少熱能成人每天攝入熱能控制在成人每天攝入熱能控制在1000kcal1000kcal控制三大營養(yǎng)素的生熱比控制三大營養(yǎng)素的生熱比蛋白質(zhì)約占食物總熱量的蛋白質(zhì)約占食物總熱量的25%25%脂肪不多于食物總熱量的脂肪不多于食物總熱量的10%10%碳水化合物約占食物總熱量的碳水化合物約占食物總熱量的65%65%1515肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖干預(yù)策略和步驟肥

8、胖的干預(yù)措施肥胖的干預(yù)措施2. 2.增加身體活動量增加身體活動量特殊說明：特殊說明：運動量（持續(xù)時間、運動強度）越大，堅持時間越長，減少體重狀運動量（持續(xù)時間、運動強度）越大，堅持時間越長，減少體重狀況和保持減肥狀態(tài)的效果越好。況和保持減肥狀態(tài)的效果越好。運動量大?。焊鶕?jù)個體情況、遵循由小到大、從弱變強的原則。運動量大?。焊鶕?jù)個體情況、遵循由小到大、從弱變強的原則。1616肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖干預(yù)策略和步驟肥胖的干預(yù)措施肥胖的干預(yù)措施3. 3.減肥的主要手段減肥的主要手段控制飲食熱量和增加身體活動控制飲食熱量和增加身體活動相結(jié)合相結(jié)合的效果最好的效果最好4. 4.行為療法行為療法建立節(jié)食意識

9、、減少暴飲暴食、挑選脂肪含量低的食物、細(xì)嚼慢咽、使建立節(jié)食意識、減少暴飲暴食、挑選脂肪含量低的食物、細(xì)嚼慢咽、使用小餐具、按計劃用餐等。用小餐具、按計劃用餐等。1717肥胖的干預(yù)步驟肥胖的干預(yù)步驟3. 3.減肥的主要手段減肥的主要手段控制飲食熱量和增加身體活動控制飲食熱量和增加身體活動相結(jié)合相結(jié)合的效果最好的效果最好4. 4.行為療法行為療法建立節(jié)食意識、減少暴飲暴食、挑選脂肪含量低的食物、細(xì)嚼慢咽、使用小建立節(jié)食意識、減少暴飲暴食、挑選脂肪含量低的食物、細(xì)嚼慢咽、使用小餐具、按計劃用餐等。餐具、按計劃用餐等。1818篩查和確診肥胖患者篩查和確診肥胖患者制定管理級別制定管理級別制定干預(yù)計劃制定

10、干預(yù)計劃執(zhí)行干預(yù)計劃執(zhí)行干預(yù)計劃定時隨訪定時隨訪效果評估效果評估肥胖的干預(yù)步驟肥胖的干預(yù)步驟1919個體肥胖干預(yù)的評估個體肥胖干預(yù)的評估群體肥胖干預(yù)的評估群體肥胖干預(yù)的評估肥胖干預(yù)的評價肥胖干預(yù)的評價2020個體肥胖干預(yù)的評估個體肥胖干預(yù)的評估是否幫助管理對象認(rèn)清導(dǎo)致自身超重或肥胖的原因所在？是否幫助管理對象認(rèn)清導(dǎo)致自身超重或肥胖的原因所在？是否已列出可以減肥的方法？是否已列出可以減肥的方法？是否已經(jīng)找到一個合適的減肥方法去嘗試？是否已經(jīng)找到一個合適的減肥方法去嘗試？評估已取得的短期減肥效果（評估已取得的短期減肥效果（16個月內(nèi)個月內(nèi)BMI或腰圍減少絕對值或相對值）？或腰圍減少絕對值或相對值）

11、？評估已取得的中長期減肥效果（評估已取得的中長期減肥效果（0.53年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他健年內(nèi)血壓、血脂等指標(biāo)的變化以及其他健康收益）康收益）在嘗試一個減肥方法失敗后能否改行另一個？在嘗試一個減肥方法失敗后能否改行另一個？能夠綜合運用各種措施以達(dá)到減肥目的，維持減肥效果？能夠綜合運用各種措施以達(dá)到減肥目的，維持減肥效果？能夠利用管理對象身邊的資源進行減肥？能夠利用管理對象身邊的資源進行減肥？2121群體肥胖干預(yù)的評估群體肥胖干預(yù)的評估被管理人群肥胖知曉率、肥胖防治相關(guān)知識的知曉情況；被管理人群肥胖知曉率、肥胖防治相關(guān)知識的知曉情況；被管理人群總通過飲食控制、增加身體活動等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的被管理人群總通過飲食控制、增加身體活動等方式達(dá)到減肥目標(biāo)的比例；比例；被管理人群中肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例；被管理人群中肥胖者控制體重達(dá)標(biāo)和未達(dá)標(biāo)比例；被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評被管理人群心腦血管病發(fā)病、致殘和死亡信息，以及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評價。價。2222肥胖管理的案例討論肥胖管理的案例討論6060