婦科異常子宮出血的臨床治療分析

1、       婦科異常子宮出血的臨床治療分析                     摘要：目的 本研究旨在客觀分析婦科異常子宮出血的臨床治療方法及實(shí)際效果。方法 選擇我院2018年5月-2019年10月之間收治的96例子宮異常出血患者。然后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組用宮血寧進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在宮血寧的基礎(chǔ)上用裸花紫珠片進(jìn)行治療。比較分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實(shí)

2、驗(yàn)組的治療總是比對(duì)照組有效，這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 用裸花紫珠片對(duì)子宮異常出血患者進(jìn)行治療，取得不錯(cuò)的治療效果，從而值得在臨床上推廣應(yīng)用。關(guān)鍵字：婦產(chǎn)科；異常子宮出血；裸花紫珠片；宮血寧前言婦產(chǎn)科子宮異常出血是臨床常見(jiàn)病，發(fā)病率高，指非孕婦或孕婦的宮腔出血，故宮頸、陰道、泌尿道、直腸、肛門(mén)出血必須排除。本文分析和檢查的主要是非孕婦子宮異常出血。出血的原因分為器質(zhì)性疾病、功能障礙和藥物病原體?？梢苑譃?：子宮內(nèi)膜息肉。2：子宮腺肌病。3：子宮肌瘤。4：子宮內(nèi)膜惡性增生。5：排卵障礙:。6：子宮內(nèi)膜炎和局部血管異常。7.醫(yī)源性異常子宮出血。本研究選取2018年5月至2019年10月收治的96

3、例異常子宮出血患者，分析對(duì)不同類(lèi)型子宮出血的不同治療方法。1、材料與方法1.1 一般資料我們對(duì)接受隨機(jī)臨床試驗(yàn)的96例婦科患者中的96例子宮出血患者進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究。其中對(duì)照組48例，實(shí)驗(yàn)組48例，對(duì)照組中年（2165）歲，平均年齡（48.2±1.4）歲，子宮不平衡出血20例，避孕環(huán)出血10例，子宮腺肌病8例，子宮平滑肌6例。子宮內(nèi)膜異位癥2例，子宮內(nèi)膜異位癥出血2例。實(shí)驗(yàn)組年齡（2266）歲，平均年齡（49.5±1.5）歲，功能失調(diào)子宮出血19例，避孕出血9例，子宮內(nèi)膜異位癥8例，子宮肌瘤6例，子宮內(nèi)膜息肉3例，子宮內(nèi)膜炎出血3例。兩組的年齡和疾病數(shù)據(jù)差別不大?？梢詫?duì)統(tǒng)

4、計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)96例患者均符合子宮異常出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本研究所涉及內(nèi)容經(jīng)患者同意。1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)（1） 全身疾病或外傷，（2）嚴(yán)重的心臟、肝腎疾病，（3）精神疾病，（4）哺乳期或孕婦。1.4 處理方法首先對(duì)所有的婦科患者進(jìn)行常規(guī)化的婦科健康檢查,以便更加充分的認(rèn)識(shí)這些疾病的具體發(fā)病原因。對(duì)患者進(jìn)行節(jié)段性診斷，根據(jù)患者出血部位和出血量分別給予不同的止血方法，包括子宮內(nèi)膜病理組織學(xué)和宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查。通過(guò)一系列測(cè)試后，給實(shí)驗(yàn)組患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予裸花紫珠片和宮血寧膠囊予以常規(guī)治療，裸花紫珠片一次兩片，一天三次，宮血寧膠囊一次兩粒，一天三次，為期一周。對(duì)照組患者每日常規(guī)治療

5、的基礎(chǔ)上給予宮血寧膠囊一次兩粒，一天三次，。禁止兩組病人飲用熱刺激性食物和冷飲。1.5 療效標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)價(jià)分為四個(gè)階段。效果：病人的出血量有一個(gè)恒定的轉(zhuǎn)折，體溫穩(wěn)定，出血量得到一定的控制。效果顯示：病人素質(zhì)顯著，體溫穩(wěn)定，出血量控制顯著。1.6 統(tǒng)計(jì)方法本研究的目的是選取spss16.0軟件。2、結(jié)果試驗(yàn)組治療總治愈率為95.9%，對(duì)照組治療總治愈率為85.4%，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，加上裸花紫珠片止血能明顯減少出血量，縮短出血時(shí)間，且差異較大。3、討論正常排卵的卵巢在卵巢的卵巢內(nèi)無(wú)排卵，卵巢消失，雌激素和妊娠激素水平下降，子宮內(nèi)膜下降，月經(jīng)周期為月經(jīng)期，月經(jīng)的正常癥狀為周期性長(zhǎng)短、規(guī)律性，月經(jīng)

6、出血天數(shù)、月經(jīng)期出血及正常子宮內(nèi)膜出血過(guò)程包括內(nèi)膜的2/3。功能層的破壞、去污、修復(fù)和重建可導(dǎo)致任何階段的異常子宮出血。根據(jù)正常月經(jīng)的四要素，異常子宮出血的方式為1.周期規(guī)律性：不規(guī)律。2.周期頻度：頻發(fā)<21天，稀發(fā)>35天，但<6個(gè)月，閉經(jīng)>6個(gè)月。3.經(jīng)期：延長(zhǎng)>7天，縮短<3天。4.經(jīng)量：過(guò)多>80ml,過(guò)少<20ml。非妊娠婦女異常子宮出血含器質(zhì)性疾病、功用失調(diào)及病源，瘀血是通過(guò)消炎止血，必要時(shí)可檢查腔鏡，檢查靜脈切開(kāi)及靜脈切開(kāi)的原因，明確病理性出血的原因。裸花紫珠的主要成分是裸花紫珠，所有的切塊都含有0.5g裸花干珠紫珠，并含有黃酮苷

7、和收縮鞣酸，還有其他的中性樹(shù)脂，包括酚醛，羥基化合物、多糖、鎂、鈣、鐵鹽等，裸花紫珠能抑制感冒沙門(mén)氏菌、肺炎雙球菌等多種疾病，對(duì)抗金黃色葡萄球菌。其解毒作用可中和四氯化碳，在疼痛性肝損傷試驗(yàn)中退熱、抑熱，并能抵抗重要酶的作用減少肝損。裸花紫珠片能增加血小板滲出，縮短出血和凝血時(shí)間，降低毛細(xì)血管通透性，減少血液滲出，加速血管壁修復(fù)，能起到止血，抗炎，收斂及促進(jìn)愈合的綜合作用，在試驗(yàn)組的患者里應(yīng)用此藥物能夠起到明顯的止血目的，縮短出血時(shí)間，減少出血量。陰道不規(guī)則出血表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)期出血量多、隨血性白帶等，產(chǎn)生因素包括宮腔子宮內(nèi)膜因素、宮頸因素，由非絕經(jīng)期、絕經(jīng)期兩種組成。對(duì)于絕經(jīng)期女性而言，

8、卵巢衰退，機(jī)體雌激素水平下降，但子宮內(nèi)膜的施加作用增強(qiáng)，形成雌酮，引起子宮出血。對(duì)于未絕經(jīng)期患者而言，陰道不規(guī)則出血往往是由子宮內(nèi)膜增生引起，以及使用宮內(nèi)節(jié)育器或者功能失調(diào)性子宮出血。若患者因使用宮內(nèi)節(jié)育器引起不規(guī)則出血，需對(duì)節(jié)育器性能進(jìn)行完善，在絕經(jīng)后馬上取出，并使用抗炎藥物進(jìn)行治療。若患者因子宮腺肌瘤、子宮肌瘤引起不規(guī)則出血，應(yīng)及時(shí)診斷并與患者病情相結(jié)合實(shí)施有效治療。功能失調(diào)性子宮出血多發(fā)于35歲以上人群，其中排卵型功能失調(diào)性子宮出血多見(jiàn)于育齡期女性，常因黃體功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落所引起。根據(jù)不同的致病原因制定具體的治療方案，而中醫(yī)治療為傳統(tǒng)藝術(shù)，強(qiáng)調(diào)使用藥物對(duì)機(jī)體內(nèi)部平衡進(jìn)行調(diào)節(jié),

9、促使抵抗力增加，有助于恢復(fù)身體健康,特別是在婦科領(lǐng)域中，合理用藥可有效提高治療效果。本次研究中，參照組常規(guī)治療，研究組使用裸花紫珠片結(jié)合治療,研究組治療有效率明顯高于參照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者控制出血時(shí)間、徹底止血時(shí)間均優(yōu)于參照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)束語(yǔ)：綜上所述，婦科異常子宮出血現(xiàn)象比較常見(jiàn)，病因眾多，但結(jié)合病因的針對(duì)治療外，相較于普通的消炎、止血治療來(lái)說(shuō),采用裸花紫珠片進(jìn)行治療，其能起到顯著的止血，抗炎 ，收斂及促進(jìn)愈合作用，明顯減少出血量，縮短出血時(shí)間，值得在臨床上得到進(jìn)一步的推廣。參考文獻(xiàn)：1. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)內(nèi)分泌學(xué)組，絕經(jīng)學(xué)組，功能失調(diào)性子宮出血臨床診斷治療指南，中華婦產(chǎn)科雜志，2009,44（3）:234-236.2. 官芳,張國(guó)安,劉亞敏.探討經(jīng)陰道與經(jīng)腹子宮肌瘤剔除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效及對(duì)預(yù)后的影響j.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版), 2020(2):87-87.3. 竇智,于兵,黃修振等.孕早期婦女支原體感染臨床檢驗(yàn)與先兆流產(chǎn)的關(guān)系分析j.母嬰世界，2020年16期,28頁(yè), 2020.4. 向素花.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血藥物治療效果分析j.臨床合理用藥雜志,2020, v.13(26):114-116.5. 所淑芳.婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床藥物治療效果分析j.心理月