社會責任實踐決定醫(yī)院成功論文

1、社會責任實踐決定醫(yī)院成功論文 編者按：本文主要從資料與方法；結果；討論進行論述。其中，主要包括：組織競爭已經從單純的市場競爭階段向全面社會責任競爭階段轉化、以問卷調查為主，現(xiàn)場調查為輔、組織結構、工會是維護員工權益的組織、員工層面、病人層面、濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院率先實行單病種收費限價、醫(yī)院公益捐款的用途由大到小依次、環(huán)境、醫(yī)保部門層面、社會責任認知度、缺少公立醫(yī)院社會責任可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃、可持續(xù)發(fā)展是公立醫(yī)院社會責任的重要目標、社會責任各層面的履行情況不均衡、公立醫(yī)院社會責任各層面的履行情況很不均衡、積極探索并發(fā)布公立醫(yī)院社會責任報告、亟需構建公立醫(yī)院社會責任評價指標體系等，具體請詳見。 論文

2、摘要目的了解目前山東省綜合性公立醫(yī)院承擔社會責任的狀況。方法以山東省2O家綜合性公立醫(yī)院為目標醫(yī)院，設計問卷，進行問卷調查，并輔以現(xiàn)場調查結果從組織結構、員工、病人、政府、環(huán)境及醫(yī)保部門、社會責任認知度等層面分析顯示，醫(yī)院社會責任各層面的履行情況不均衡。結論當前公立醫(yī)院缺少社會責任的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，有必要發(fā)布社會責任報告和亟需構建公立醫(yī)院社會責任評價指標體系。 論文關鍵詞醫(yī)院公立社會責任數(shù)據(jù)收集 隨著社會責任理念和社會責任運動的深入發(fā)展，組織競爭已經從單純的市場競爭階段向全面社會責任競爭階段轉化，社會責任實踐成為組織能否取得成功的決定性因素之一u。對于公立醫(yī)院這樣一個公益性組織來說，積極承

3、擔社會責任和實施社會責任戰(zhàn)略，也是醫(yī)院取得市場競爭優(yōu)勢，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關鍵。中共中央國務院發(fā)布的關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見中明確指出，公立醫(yī)院要遵循公益性質和社會效益原則，形成有責任、有激勵的機制。為了解當前公立醫(yī)院履行社會責任的狀況，我們對山東省的三級公立醫(yī)院進行了調查，現(xiàn)報告如下。 1資料與方法 本研究主要采用問卷調查的方法，調查前經醫(yī)院管理領域的專家建議，選取濟南市、青島市、濰坊市、濟寧市、煙臺市、泰安市、淄博市等地的20家公立醫(yī)院為目標醫(yī)院，每個目標醫(yī)院選取從事醫(yī)院管理工作的院級領導和中層領導各兩名，以問卷調查為主，現(xiàn)場調查為輔，從組織結構、員工、病人、政府、環(huán)境及醫(yī)保部門、社會

4、責任認知度等層面對當前公立醫(yī)院承擔社會責任的狀況進行了調查。 2結果 21組織結構 有l(wèi)6家醫(yī)院目前并沒有設立專職的社會責任管理部門，由此可見多數(shù)醫(yī)院對承擔社會責任缺乏戰(zhàn)略規(guī)劃和管理。對內部員工而言，工會是維護員工權益的組織，調查顯示只有7O的醫(yī)院工會發(fā)揮了積極作用，另外30的醫(yī)院工會發(fā)揮的作用不大。共有4家醫(yī)院設立了關注外部利益相關者的組織機構，其中1家醫(yī)院設立了公共關系部，1家醫(yī)院設立了社會責任部，1家醫(yī)院設立了環(huán)境管理部，1家醫(yī)院設立了可持續(xù)發(fā)展部。 22員工層面 2O家樣本醫(yī)院中，9O的醫(yī)院為員工辦理了社會保險和繳納保險費用；8O的醫(yī)院與員工簽訂了勞動合同，為員工提供一個良好的工作環(huán)境

5、，并定期體檢以維護員工的健康；75的醫(yī)院有完善的困難職工救助制度，并對員工進行教育和培訓，鼓勵科研創(chuàng)新；70的醫(yī)院有合理的獎懲晉升制度，并能按時發(fā)放工資和獎金；但只有4O的醫(yī)院的員工勞動時間合理，每周加班不超過12h，相對比其他類別比例偏低，這也與醫(yī)療服務工作的時間性、隨機性和特殊性有關。 23病人層面 95的樣本醫(yī)院能嚴格按規(guī)定執(zhí)行收費標準，合理收費；9096的醫(yī)院為病人提供規(guī)范的醫(yī)療服務，并保障病人的知情同意權；8596的醫(yī)院有相應的監(jiān)督獎罰機制，能貫徹落實12項核心醫(yī)療制度，避免醫(yī)療事故的發(fā)生；80的醫(yī)院建立了對出院病人的回訪制度，能定期進行回訪；75Vo的醫(yī)院有合理、規(guī)范的藥品使用和評

6、價制度；70的醫(yī)院采取措施縮短病人的平均住院日，為社會節(jié)約衛(wèi)生資源；65的醫(yī)院有針對貧困病人的費用減免政策；只有45的醫(yī)院在科室獎金核算中將藥品收入分離出來，沒有將藥品收入與醫(yī)務人員收入掛鉤。 調查顯示，濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院率先實行單病種收費限價，并連續(xù)4年為家境困難的l5歲以下先天性心臟病病人實施免費手術救助，每年100例。青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院開展“三百愛心工程”，即出資百萬捐助山東省內100名先天性心臟病病兒、100名唇腭裂病兒、100名白血病病兒接受治療。這兩家醫(yī)院在承擔病人層面的社會責任上起到了良好的模范帶頭作用。 24政府層面 100的醫(yī)院能夠按照政府要求，在遇到突發(fā)事件時提供醫(yī)療救

7、助服務；8O的醫(yī)院能夠為群眾提供公共衛(wèi)生服務，并進行健康指導和健康教育；70的醫(yī)院關注并參與公益捐助活動；60Vo的醫(yī)院能提供社區(qū)醫(yī)療服務；只有2096的醫(yī)院能免費培訓基層醫(yī)療人員。 調查還顯示，醫(yī)院公益捐款的用途由大到小依次為：救災、扶貧、社區(qū)建設和保護環(huán)境，可見樣本醫(yī)院對于救災和扶貧的認同度較高，對于社區(qū)和環(huán)境的認同度偏低。 25環(huán)境、醫(yī)保部門層面 樣本醫(yī)院中有90能按照國家規(guī)定處理醫(yī)療垃圾，能嚴格控制醫(yī)用放射性物質；但只有6596的醫(yī)院致力于綠色環(huán)保，減少環(huán)境污染；50的醫(yī)院注重維持資源、環(huán)境與社會的可持續(xù)發(fā)展，鼓勵推廣無害環(huán)境的技術。909，6的醫(yī)院能夠按規(guī)定嚴格審核醫(yī)保病人的相關材料

8、，防止騙醫(yī)保金的行為，但只有70的醫(yī)院能合理使用醫(yī)?；?，避免資源浪費和低效率。 26社會責任認知度 所調查的醫(yī)院認為承擔社會責任的表現(xiàn)包括：提供優(yōu)質服務、提供公共衛(wèi)生服務、維護員工利益、保護環(huán)境、參與公益活動。其中對提供優(yōu)質服務認知度最高，達到了100；其次是對公共衛(wèi)生服務的認知，為90；再次是公益活動，為85；但對保護環(huán)境和維護員工利益的認知度偏低，分別為70和55。 3討論 通過本次現(xiàn)狀調查和結果分析，我們發(fā)現(xiàn)當前公立醫(yī)院在承擔社會責任方面存在如下問題。 31缺少公立醫(yī)院社會責任可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃 可持續(xù)發(fā)展是公立醫(yī)院社會責任的重要目標，醫(yī)院履行社會責任的過程就是醫(yī)院向可持續(xù)發(fā)展邁進的過

9、程，公立醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的執(zhí)行必須以履行社會責任為依托。而目前絕大部分醫(yī)院沒有把承擔社會責任納入醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略中，沒有實施有效的責任型戰(zhàn)略，沒有發(fā)布過有關社會責任的報告書，這使得醫(yī)院履行社會責任的內源驅動力不足，履行過程中目標不明，實施不到位，造成既不能反映各利益相關者的需求，也不能充分體現(xiàn)醫(yī)院履行社會責任所帶來的積極效應。因此，我們要把公立醫(yī)院的社會責任納入到醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃中，有組織、有計劃、有目標地履行社會責任。 32社會責任各層面的履行情況不均衡 通過現(xiàn)狀調查，我們發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院社會責任各層面的履行情況很不均衡，某些應盡的社會責任沒有得到重視：在員工層面，只有4O的醫(yī)院能保障員工的勞動

10、時間合理，每周加班12h；在病人層面，僅有45的醫(yī)院將藥品收入分離出來，實行醫(yī)藥收支兩條線，僅有65的醫(yī)院有針對貧困病人的費用減免政策；在政府層面，對基層醫(yī)療單位的扶持力度不夠，且大部分公益捐款沒有用于醫(yī)院價值鏈的相關方面；在環(huán)境層面，沒有意識到保護環(huán)境和注重可持續(xù)發(fā)展的重要性，只有65的醫(yī)院致力于綠色環(huán)保，減少環(huán)境污染，5O的醫(yī)院注重維持資源、環(huán)境與社會的可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)系統(tǒng)論，某一方面的社會責任缺失或不足，會大大抵消整個系統(tǒng)的總效應。因此，我們必須樹立可持續(xù)發(fā)展的觀念，積極承擔醫(yī)院各層面的社會責任，避免厚此薄彼，以實現(xiàn)系統(tǒng)的最優(yōu)化。 33積極探索并發(fā)布公立醫(yī)院社會責任報告 醫(yī)院社會責任報告

11、作為嫁接醫(yī)院與社會關系的橋梁，在促進醫(yī)院與社會的和諧發(fā)展中，發(fā)揮著積極作用。醫(yī)院發(fā)布的社會責任報告要關注包括員工、病人、供應商以及政府等許多利益相關者的要求，要建立一個統(tǒng)一的標準和相應框架，內容上要包括醫(yī)院價值觀、醫(yī)院治理、醫(yī)院戰(zhàn)略、醫(yī)院運營績效及醫(yī)院文化等方面，列示諸如依法執(zhí)業(yè)、組織機構和管理、人力資源管理、應急管理、財務與價格、后勤保障、醫(yī)療設備以及院務公開等具體信息，展示對醫(yī)院社會責任的落實情況。編制時可參照并借鑒企業(yè)的社會責任報告，結合醫(yī)療行業(yè)自身特點編寫醫(yī)院社會責任報告。 34亟需構建公立醫(yī)院社會責任評價指標體系 公立醫(yī)院是政府實行一定福利政策的社會主義公益事業(yè)，其目的是滿足人民群眾的健康需要。公立醫(yī)院的公益性、社會性和經營目標，都要求它必須積極承擔社會責任，滿足各方利益主體的正常需求，實現(xiàn)醫(yī)院與社會的和諧發(fā)展。目前，由于缺乏統(tǒng)一的公立醫(yī)院社會責任評價指標體系，不能適時開展社會責任的評價工作，缺乏有效的監(jiān)督和約束機制，以致公立醫(yī)院承擔社會責任的狀況參差不齊。2007年全國衛(wèi)生工作會議上，已將“醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛增加，暴力沖突等惡性事件時有發(fā)生”列為當前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務所面臨的重點問題之一。這些