消毒隔離相關(guān)制度

1、消毒隔離相關(guān)制度消毒隔離制度一、急診與普通門診、兒科門診分開，設(shè)單獨(dú)出入口個(gè)隔離室。二、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上， 根據(jù)門診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng) 的消毒隔離措施。三、嚴(yán)格遵照預(yù)檢、 分診制度， 發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患者， 一定到指定隔離室診治， 并做好必要的隔離和消毒。四、所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備，緊急情況下配備“杰雪”消毒液進(jìn)行手消毒。五、各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，診療桌、診療椅、診療床等每日按清潔，被血液、體液污染后應(yīng) 及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。六、與病人皮膚直接接觸的診療床單、 診療巾要一人一用一消毒。 聽診器要每天由醫(yī)生用 75%酒精進(jìn)行擦拭消毒；血壓計(jì)袖帶每周由護(hù)士

2、用消毒液進(jìn)行擦拭處理。七、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用。做到一人一用一消毒或滅菌， 并且清潔保存。八、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、呼吸機(jī)管道等要一人 一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。 濕化瓶應(yīng)每日更換濕化瓶。呼吸機(jī) 的螺紋管、濕化器以及皆有、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期用消毒液浸泡消毒處理。九、各種無(wú)菌包及無(wú)菌容器中的消毒液， 由轉(zhuǎn)而呢負(fù)責(zé)定期滅菌更換。 碘酒、 酒精等消毒 液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次；2%的戊二醛使用效期不得超過(guò)二周；無(wú)菌包有效期不得超過(guò) 7 天；取用無(wú)菌物品時(shí)必須用持物鉗或持物鑷應(yīng)與容器配套， 手持部

3、 分應(yīng)在罐外，浸泡于 1： 8金星中，浸泡液的高度為無(wú)菌鉗軸節(jié)以上2-3cm 處，浸泡液每日添加，每周更換 2 次，容器沒會(huì)走滅菌 2 次；開啟的無(wú)菌輔料罐等應(yīng)每日更換。十、所有工作人員在接診過(guò)程中必須呀呢執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程并做好自我保護(hù)。 每次診療操 作前后必須認(rèn)真洗手、戴口罩。十一、傳染病門診（腹瀉、發(fā)熱門診等）應(yīng)按中華人民共和國(guó)傳染病防治法的規(guī)定， 做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；腹瀉門診應(yīng)設(shè)立專用座便器。傳染病患者里考診室后， 應(yīng)視傳染情況選擇相對(duì)應(yīng)的終末消毒措施。十二、急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)。應(yīng)按要求于 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理科。十三、 診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按 醫(yī)療廢

4、物管理辦法 規(guī)定收集、 轉(zhuǎn)運(yùn)和最終 處理，禁止與生活垃圾混放。病房消毒隔離制度一、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則， 根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施； 對(duì)已 確診的傳染病人應(yīng)立即賺了或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取相應(yīng)的隔離治療措施。二、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)或頂，不準(zhǔn)亂串病室及外出。三、凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過(guò)的房間要消毒，用過(guò) 那個(gè)的輔料要燒毀，對(duì)其被褥、衣服必須消毒；醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋， 并每出入依稀必須換衣、帽、鞋并及時(shí)消毒處理。四、病人的被套、床單、枕套和診查不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。五、病室內(nèi)要保持環(huán)境整潔，空

5、氣新鮮無(wú)異味，經(jīng)常通風(fēng)換取，消除污染。每日用紫外線 進(jìn)行空氣消毒 1 次，每次 1 小時(shí)；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻用消毒液拖地消毒。六、病床每日按濕式清掃一次一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時(shí)消毒。七、治療室、病房、廁所等的托帕，應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸 泡消毒處理。八、血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清洗， 特殊污染后隨時(shí)消毒。 聽診器保持清潔， 接觸病人后及時(shí)消 毒。九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進(jìn)行預(yù)處理浸泡消毒后，送消毒供應(yīng)室滅菌后再用； 體溫計(jì)用后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。十、 患者出院、 轉(zhuǎn)科或死亡后， 必

6、須進(jìn)行小黃單元的終末消毒， 其他物品按病室消毒隔離 措施執(zhí)行。十一、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集 =包裝、專人回收。醫(yī)療消毒隔離制度一、各種無(wú)菌操作前洗手，或用 %過(guò)氧乙酸小毛巾擦手。二、進(jìn)行注射、換藥、導(dǎo)尿、穿刺等無(wú)菌操作室，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，各種無(wú)菌物品的放 置處理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。三、各類污染物品必須洗干凈，由供應(yīng)室集中進(jìn)行高壓消毒。四、治療室、換藥室每日 1 次紫外選空氣消毒，每月作空氣培養(yǎng) 1 次（分別于此消毒前 和消毒后采樣） 。五、無(wú)菌治療巾 4 小時(shí)更換 1 次。六、換藥碗、鑷子及持物鉗污染后，經(jīng)過(guò)含氯制劑清洗干凈，每日送供應(yīng)室高壓消毒。七、無(wú)菌棉簽入盒高壓消毒，使用時(shí)用無(wú)菌鑷子取

7、出，用后與供應(yīng)室交換。八、靜脈用無(wú)菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過(guò) 2 小時(shí)，肌肉注射用無(wú)菌液體不超 過(guò) 24 小時(shí)，完全去除鋁蓋的靜脈用液體不超過(guò) 2 小時(shí)或反復(fù)開啟使用不得超過(guò) 3 次。凡開 啟無(wú)菌也日必須注明日期、時(shí)間、具體用途。九、治療室明確區(qū)分無(wú)菌區(qū)、 清潔區(qū)及相對(duì)污染區(qū)， 消毒物品鼻息合租有消毒日期及作用 期限。包括輔料桶、消毒罐等各種物品。十、體溫計(jì)使用后甩至 35C以下，放入消毒液中浸泡，浸泡液每周二、五更換。十一、碘酒、乙醇或碘伏消毒液瓶、無(wú)菌鑷子每周高壓消毒 2 次，消毒液每周二、周五 更換。十二、便器每次用后清洗干凈，并用消毒液浸泡 30 分鐘后沖凈備用，沒會(huì)走更換消毒

8、液1 次。有條件者應(yīng)使用以習(xí)性便器。十三、有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離措施，器械、被服及病室都要 按常規(guī)消毒處理，輔料應(yīng)焚燒后深埋。十四、 傳染病人入院按常規(guī)隔離， 疑為傳染者應(yīng)隔離觀察。 病區(qū)發(fā)生傳染病時(shí)， 及時(shí)會(huì)診、 轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院，病人轉(zhuǎn)出后的病房及床單位應(yīng)做好終末消毒處理。十五、 傳染病人的種類污染物品個(gè)排泄物嚴(yán)格按 “二消毒一清洗” 、“軒消毒后排放” 的原 則進(jìn)行處理。十六、病人出院后應(yīng)更換床單被套及枕套，晾曬棉絮、枕芯及棉褥，床旁凳、床架、床頭 柜用含氯制劑擦拭。 病原死亡或傳染病人出院后， 病室和被、 褥、枕芯用紫外線消毒暴曬或 密閉消毒。無(wú)菌操作原則一、在執(zhí)行無(wú)

9、菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。二、執(zhí)行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。三、夾取無(wú)菌物品，必須使用無(wú)菌持物鉗。四、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)， 凡未經(jīng)消毒的手、 臂，均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。五、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包貨滅菌容器內(nèi)，不可暴露在空氣中過(guò)久。 無(wú)菌物與非無(wú)菌物應(yīng)分別放置。 無(wú)菌包一經(jīng)打來(lái)既不能是為絕對(duì)無(wú)菌， 應(yīng)盡早使用。 凡已取出的無(wú)菌物品雖 未使用也不可再放回?zé)o菌窗口內(nèi)。六、無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定的柜櫥內(nèi)，并保持清潔干燥， 與非滅菌包分開放置，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包貨容器是否過(guò)期。七、無(wú)菌鹽水及酒精， 新潔爾滅棉球罐沒會(huì)走消毒一

10、次， 容器內(nèi)輔料如干棉球、 紗布條等， 不可裝的過(guò)滿，以免取用時(shí)碰在容器外面被污染。治療室消毒隔離制度一、治療室布局合理，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯 標(biāo)記，進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊， 操作前應(yīng)洗手戴口罩。 凡會(huì)死人用物不得帶進(jìn)治療室。二、治療室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品， 嚴(yán)格分開放置， 使用無(wú)菌物品時(shí)， 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌 操 作原則。三、治療室應(yīng)濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風(fēng)，有紫外線照射消毒，消毒液噴霧等 措施，每月作空氣培養(yǎng)一次。細(xì)菌總是不得超過(guò) 500/m 。四、治療室每日清掃、消毒二次，所有器械用物，每周耿慧娟大消毒二次。并注明消毒日 期。打開的無(wú)菌液及

11、無(wú)菌物品需繼續(xù)使用時(shí)，應(yīng)無(wú)菌保持 24 小時(shí)有效。五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制（含皮試） ；用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡 在有效消毒液內(nèi)，消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。七、取用無(wú)菌物品時(shí)， 必須用無(wú)菌持物鉗或無(wú)菌鑷子。 鑷子與消毒容器應(yīng)配和使用， 一容 器一器械，并浸泡在所不 1/2-2/3 處，有定期更換、消毒制度、并注明日期。八、特殊感染、乙肝 HbsAg（ +）病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理，實(shí)行 “雙消毒”。注射室消毒隔離制度一、布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備或速干手消毒 液，每次注射前后應(yīng)吸

12、收或消毒手一次。 義務(wù)人員的手要每月檢測(cè)一次， 細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò) 10cfu/cm2 。二、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程， 進(jìn)行無(wú)菌操作前先洗手， 衣帽整齊并且 必須戴口罩。三、無(wú)菌柜用每日進(jìn)行消清潔， 無(wú)菌物品按日期依次放入柜內(nèi)， 不得有過(guò)期物品， 所有無(wú) 菌物品有效期不得超過(guò)一周， 過(guò)期應(yīng)重新消毒滅菌； 一次性使用無(wú)菌用品應(yīng)除去中包裝， 分 類碼放在無(wú)菌柜的防塵良好的柜內(nèi)。四、注射時(shí)必須一人一針一管一用（包括皮試）,用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，防止針頭刺傷。五、室內(nèi)每日用消毒液擦拭操作臺(tái)面三次， 地面濕式清掃三次； 用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒

13、機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日三次，每次 30 分鐘醫(yī)生；自然通風(fēng)每日兩次，每次 30 分鐘，保持室 內(nèi)空氣新鮮。每日定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò) 500cfu/m3 。六、碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換兩次容器每周滅菌涼席。開啟的無(wú)菌輔 料罐等用每日更換。七、治療室使用的持物鉗應(yīng)與容器配套，浸泡于 1:8 金星中，浸泡液每日添加。無(wú)菌罐、 無(wú)菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌 2 次，對(duì)特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射， 所用物品器械單獨(dú)處理。八、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無(wú)菌液必須指明開啟時(shí)間，超過(guò) 2 小時(shí)不得使用；啟 封抽吸的各種溶媒超過(guò) 24 小時(shí)不得使用。新生兒室消毒隔離制度

14、一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃， 衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標(biāo)志。室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞 蟻、蟑螂、老鼠等。二、 正常新生兒室每日通風(fēng) 2次，每次15-20分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在24C -26C, 濕度為 55%-66%之間。三、每日用紫外線燈照射，進(jìn)行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時(shí)照射），每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò) 500個(gè)/m3.。四、新生兒被服、尿布、洗澡手術(shù)等，以及各其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處 理后，方可使用。五、新生兒床套，每周更換2 次，出院后更換被褥，全部物品進(jìn)行終末消毒。六、新生兒奶

15、具一人一具，一用一消毒。每次哺奶前，應(yīng)消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙 手。喂奶毛巾專用，每次均要洗澡，并煮沸消毒。七、新生兒室注射器，宜推廣用一次性注射器。八、新生兒暖箱每周二次消毒，并更換水箱中水，藍(lán)光器每日擦拭玻璃一次。九、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，新生兒無(wú)交叉感染，不應(yīng)有眼炎、臍炎、膿瘡等。ICU病房消毒隔離制度1、室溫保持在20C -22 C為宜，濕度應(yīng)保持在 50%-60%為好，要有檢測(cè)溫濕度的裝置。 ICU 房間應(yīng)定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求總數(shù)在 200 個(gè)每立方米以下。 控制出入人員的數(shù)量， 減少其流通量。2 、開門窗換氣，一般每日2-3 次，每次 20-30 分鐘。3、紫外

16、線照射、 84消毒液，可配成 1:500的溶液進(jìn)行噴霧。4、嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等， 在正常人皮膚上不致引起感染， 若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位， 如傷 口、肺部或泌尿生殖器等部位， 尤其是在重癥患者極易引起感染。 為減少人與人之間的傳播， 防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個(gè)患者和兩鄰床之間， 為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無(wú)菌 操作前，處理尿壺、便盆后，進(jìn)入或離開ICU時(shí)，均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗，必須要在清洗后用 75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。5、ICU 內(nèi)墻壁、天花板，應(yīng)保持無(wú)塵和清洗，每日應(yīng)清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦

17、洗一次。門窗、病床及各種裝備儀器表面每日需要用500mg/L84 消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L 的 84消毒液清潔處理，每日應(yīng)不少于 4 次。6、 嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU 與進(jìn)手術(shù)室一樣，應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動(dòng)床。鹽分掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn)，為了預(yù)防交叉感染和防止其散布，進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無(wú)感染但需要腎透析著， 宜住單房間。 有潛在感染病例如氣管切開、 進(jìn)行機(jī)械通 氣治療的患者須住單房間。 有傳染病患者、 器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者 如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間應(yīng)在通

18、氣道的末端或ICU 之外。7、ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時(shí)按說(shuō)明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過(guò)器，以及每24小時(shí)更換一次通氣道和連接器，為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理，ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液侵泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。&進(jìn)入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時(shí)必須加隔離衣， 更換外出鞋所有衣、帽、 口罩應(yīng)每天更換，以保持清潔。檢驗(yàn)科感染管理制度1 、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、室內(nèi)每天開窗通風(fēng)換氣數(shù)次。3、工作前后、檢驗(yàn)同類標(biāo)本后、再檢驗(yàn)別的一類標(biāo)本錢用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等

19、傳 染病檢驗(yàn)戴手套，檢驗(yàn)后立即用 1000mg/L 有效氯侵泡手，再用清水沖洗。4、 桌、椅、凳等表面?zhèn)€地面的清潔區(qū)濕式清潔每日一次，污染區(qū)每日工作后用500mg/L 的 含氯制劑擦拭各 1 次。5、 工作衣櫥每周換洗二次，拖鞋每天用500mg/L 含氯消毒劑擦拭 1 次。6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。7、檢驗(yàn)報(bào)告單電腦紙打印發(fā)出。8、空氣用紫外線每日消毒一次。9、 器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌，原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L 含氯制劑侵泡 4 小時(shí)，再清洗烤干，必要時(shí)用前高壓滅菌。10、 貴重儀器污染時(shí)用 2%堿性戊二醛擦拭消毒，作用30-60 分鐘，平時(shí)保持

20、清潔。11、 廢棄固體標(biāo)本及一次性器材焚燒，體液標(biāo)本用2000mg/L 含氯制劑侵泡 2-4小時(shí)倒入廁 所，每日處理 1-2 次，抽血針筒用后一對(duì)一調(diào)換，并裝入危險(xiǎn)品專用箱內(nèi)焚燒。12、棉球罐、棉簽每日一換，扎脈帶一用一消毒。13、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測(cè)一次。14、 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到 一人一針一管一片。放射科消毒制度1 、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、工作員衣帽整齊，工作場(chǎng)所整潔。3、室內(nèi)每日通風(fēng)，紫外線消毒一次。4、調(diào)鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯或一用一滅菌。5、 鋇劑灌腸必須高壓滅菌，肛管按消毒-清洗-

21、滅菌程序進(jìn)行，做到一人一根。6、公用鞋每周清潔消毒二次。7、傳染病人檢查后按常規(guī)進(jìn)行消毒。8、血管造影室管理要求同手術(shù)室。B超室消毒隔離制度1 、超聲工作室應(yīng)配備高效滅菌燈或紫外線燈；應(yīng)安裝排氣風(fēng)扇，以保證空氣流通。2、超聲工作室必須每天消毒，床單位應(yīng)每天更換， 。3、對(duì)傳染病患者進(jìn)行診療后，應(yīng)立即更換床單，有關(guān)物品要嚴(yán)格消毒，工作人員用消毒液 泡洗雙手。4、探頭根據(jù)不同的用途和需要，定期用無(wú)損探頭的消毒液或無(wú)損探頭的方法消毒。5、必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防止交叉感染。消毒液要定期更換，防止失效。6、定期對(duì)空氣、探頭等做細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)。血庫(kù)消毒隔離制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則有關(guān)規(guī)定。2、

22、布局合理，血液儲(chǔ)存、發(fā)放處設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)，辦公室設(shè)在 半污染區(qū)。3、嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法和臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定的程 序進(jìn)行管理和操作。4、保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺(tái)面應(yīng)用1000mg/L 含氯制劑擦拭。5、儲(chǔ)血冰箱應(yīng)專用，并定期清潔和消毒。每月對(duì)冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。6、工作人員定期體檢，接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手，一旦發(fā)生體表污染或銳器刺 傷，應(yīng)及時(shí)處理。7、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和污血必須分類收集，進(jìn)行焚燒或用1000mg/L 含氯制劑侵泡后處理。醫(yī)院洗衣房消毒管理制度1、布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好，物流

23、出污到潔，強(qiáng)行通過(guò)，不得逆流。2、定點(diǎn)定時(shí)手機(jī)污物，避免在病房清點(diǎn)，盛放容器應(yīng)潔污分開，并每日清洗消毒。3、認(rèn)真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度，分類清洗。工作服單獨(dú)洗，被血液、體液污染的物品應(yīng) 單獨(dú)消毒、清洗。消毒用 500mg/L 含氯制劑侵泡 30min ，傳染病污染的衣物封閉運(yùn)輸，先消 毒后清洗。4、清潔物品專區(qū)專柜存放。5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，定時(shí)開窗通風(fēng)，每日應(yīng)清水擦拭桌、椅、工作臺(tái)面、地面二次，每 周大掃除。污染區(qū)用消毒液擦拭。6、洗衣池（機(jī)）做到定期消毒，特別是洗可能有傳染性的衣被后，就用900C 以上的熱水或 500mg/L 含氯制劑消毒。7、做到勤洗手，勤換工作服。醫(yī)院污水處理制度1、

24、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對(duì)醫(yī)院排放細(xì)聽進(jìn)行維修。3、工作人員最好自身防護(hù)，采集污水時(shí)戴手套，操作后洗手。4、每日監(jiān)測(cè)污水總余氯 2 次，并做好登記。5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測(cè)，有報(bào)告并備查。6、每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測(cè)，不得少于 2 次。7、 在傳染病流行期間，應(yīng)增加污水處理消毒劑的放量，保證污水處理的含氯含量L。8、保持室內(nèi)空氣流量，環(huán)境清潔。9、污水處理原料妥善保管，合理配比。院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度1、各臨床科室必須對(duì)住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測(cè)，以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點(diǎn)，為我院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。2、醫(yī)院感染病例

25、由臨床主管醫(yī)生按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，及時(shí)進(jìn)行病原微生 物檢測(cè)，并且保證感染病例病原微生物檢測(cè)率50%。3、明確診斷后， 由經(jīng)治醫(yī)生于 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科， 同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內(nèi)幡 然名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱， 并且認(rèn)真填報(bào) “醫(yī)院感染病例報(bào)告卡” 和“醫(yī)院感染個(gè) 案調(diào)查表”。4、感染管理科于每月 20 日后到各臨床科室收集情況并簽收。5、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，尚需要按中華人民共和國(guó)傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定 進(jìn)行報(bào)告。6、 對(duì)疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報(bào)告主任， 會(huì)同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論， 并作進(jìn) 一步的分析及檢查，作好討論記錄，討論后能確定的按本制度第三條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。7、小組討論尚不能認(rèn)定的，須將該病員的全部資料集討論的結(jié)果報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)， 由委員會(huì)研究、