矯形器問解大全——蜀郡-心情20140

1、矯形器問解大全【版本號： 201406】內(nèi)容收集整理于行業(yè)眾先輩們的網(wǎng)絡(luò)零星論言， 不足之處實有甚多； 望閱過 的業(yè)內(nèi)同仁及醫(yī)師專家朋友予以指正， 若幸得以此版本內(nèi)容的更新、 完善“蜀郡 心情”代表讀者表示十分感激！蜀郡_心情 2014年 6月 重慶1上肢矯形器的主要適應(yīng)癥有哪些？ 上肢矯形器的適應(yīng)癥按病癥產(chǎn)生的時間可分為二大類：(1) 先天性上肢疾病，又可分為：a.畸形、b.發(fā)育期的影響；(2) 后天性上肢疾病，又可分為：a外傷、b.炎癥、c.癱瘓、d.新陳代謝的影響、 e老化。2下肢矯形器的主要適應(yīng)癥有哪些？( 1 )下肢矯形器主要適應(yīng)于各種神經(jīng)肌肉疾患如小兒麻痹癥后遺癥，腦癱、偏 癱、截

2、肢，周緣神經(jīng)損傷引起的肌肉癱瘓和痙攣性癱瘓、 及繼發(fā)的膝內(nèi)翻、 外翻、 膝反屈。( 2)下肢矯形器還適應(yīng)于各種骨關(guān)節(jié)功能障礙如下肢骨折、 先天性髖關(guān)節(jié)脫位、 先天性馬蹄內(nèi)翻足、股骨頭骨骺骨軟骨病等。3脊柱矯形器的主要適應(yīng)癥有哪些？ 脊柱矯形器的適應(yīng)癥很廣泛，主要有：( 1 )下腰部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)根炎、腰椎間盤突出癥；( 2)脊柱手術(shù)前后、脊柱融合術(shù)后、椎間盤手術(shù)后；( 3)脊柱骨折；( 4)脊柱關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕性脊柱炎；( 5)脊柱骨骶骨軟骨?。? 6)脊柱結(jié)核；( 7)麻痹性病變，如小兒麻痹后遺癥、脊髓發(fā)育不良；( 8)截癱；( 9)脊柱裂；( 10)脊椎滑脫；( 11)頸椎扭傷

3、、頸椎間盤突出癥、頸椎病、先天性斜頸、頸椎骨折、脫位等。 4上肢矯形器的適用范圍是什么？上肢矯形器按其功能分為固定性、矯正性和功能性三種。固定性矯形器主要 適用于腱鞘的炎癥， 促進(jìn)骨折愈合。 矯正性矯形器主要適用于矯正上肢特別是手 部關(guān)節(jié)或軟組織的攣縮畸形。 功能性矯形器主要用于穩(wěn)定上肢關(guān)節(jié)的松弛， 代償 麻痹的肌肉功能，輔助恢復(fù)病人的部分生活和勞動功能。5下肢矯形器的適用范圍是什么？ 下肢矯形器：（ 1）適用于下肢無力；（2）適用于下肢骨骼關(guān)節(jié)畸形；（3）適用于下肢骨骼及關(guān)節(jié)不全；（4）適用于足部、踝關(guān)節(jié)的變形，馬蹄足、外翻足、外翻扁平足；（5）適用于末梢神經(jīng)麻痹；（6）適用于膝部疾患；（7

4、）適用于髖部疾患；（8）適用于下肢骨折；（9）適用于截癱。6脊柱矯形器的矯正原理是什么？（1）通過提供軀干的支持力使腹內(nèi)壓增加，從而減少脊柱及其肌肉、韌帶的縱 向負(fù)荷；（2）通過對軀干運(yùn)動的限制，即依靠矯形器的“三點(diǎn)力”的作用，隨時提醒患 者注意而減少脊柱的運(yùn)動；（3）通過被動和主動的矯正力來改變脊柱的對線關(guān)系。7什么是假關(guān)節(jié)靜態(tài)固定？ 所謂假關(guān)節(jié)，是指在上肢骨折后，折骨兩端不愈合，肢體在斷處可以活動， 而形成的“關(guān)節(jié)”。假關(guān)節(jié)一般易造成手臂的畸形，運(yùn)動受到限制和疼痛，有的 還影響神經(jīng)系統(tǒng)， 造成局部麻痹。 上肢矯形器將骨折不愈合的肢體兩端外面用腔 體狀矯形器固定，稱為假關(guān)節(jié)靜態(tài)固定矯形器。8

5、上肢肩關(guān)節(jié)外展矯形器的結(jié)構(gòu)和優(yōu)點(diǎn)是什么？ 肩關(guān)節(jié)外展矯形器有靜態(tài)（不可調(diào)式）和動態(tài)（可調(diào)式）的兩種結(jié)構(gòu)形式。靜態(tài)的結(jié)構(gòu)簡單， 制作方便，適合短期使用。 動態(tài)的結(jié)構(gòu)是由立柱通過胸帶和腰 帶固定在腋下； 手臂支撐條一端通過腋下鉸鏈和立柱相連， 中部有一發(fā)彈簧撐桿 與立柱腰部相連手臂， 支撐條上有三個環(huán)形皮圈將手臂固定。 這種結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)可 根據(jù)病人的不同情況， 調(diào)節(jié)上臂、 前臂托的長度及肩外展屈肘的角度。 這樣穩(wěn)定 性好，可調(diào)節(jié)，使用效果得以保證。9普通下肢矯形器的使用和訓(xùn)練要點(diǎn)是什么？（1）病人需穿單褲和襪子，先穿足套或皮鞋，再穿矯形器，其足有畸形時，需 用手法矯正后再納入足套或鞋內(nèi)， 當(dāng)與矯形器

6、服貼后， 可自下向上的系好各個束 帶，最后束好髖帶，脫的方法與穿的順序相反；（2）指導(dǎo)并幫助病人練習(xí)、行走、坐下，單側(cè)矯形器先邁健肢，后邁患肢；雙 側(cè)矯形器病人手扶平行杠站立， 待其掌握站立平衡后， 再讓病人在平行杠內(nèi)行走。 開始步幅應(yīng)小，不超過對側(cè)腳長為宜。病人試坐高度不同的座位。10普通脊柱矯形器試穿（適合檢查）的要求是什么？ 普通脊柱矯形器試穿要求是：（1）矯形器應(yīng)符合生理、病理及設(shè)計要求，將脊柱固定于正常生理位上，能限 制病椎體的前屈、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn)運(yùn)動；（2）固定范圍適當(dāng)，病變部位和骨突處不受壓；（3）胸圍條不壓迫肩胛，不妨礙正常呼吸和上肢運(yùn)動，女性不壓迫乳房；（4）腰圍條應(yīng)適當(dāng)收緊，防

7、止矯形器上下串動；（5）髖圍條不妨礙坐姿屈髖和步行運(yùn)動；（6）支條曲線與體形服貼，無過松過緊或疼痛不適；（7）教會病人使用及維護(hù)。11在什么情況下使用脊柱矯形器？ 根據(jù)脊柱矯形器功能使用和適應(yīng)癥一般有以下情況使用脊柱矯形器： （ 1）對脊柱疾病不宜手術(shù)需要加以限制活動時（如脊柱結(jié)核暫不宜手術(shù)）；（2）以需要減免椎體承重時；（3）促進(jìn)椎體骨折愈合時；（4）手術(shù)后對脊柱的保護(hù)時；（5）等待手術(shù)暫時使用期內(nèi)；（6）為減少長期臥床避免導(dǎo)致各種并發(fā)癥時。12什么叫塑料脊柱矯形器？塑料脊柱矯形器是用一種硬度好、 結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、 具有耐疲勞、 耐沖擊、無氣味、 重量輕、具有良好機(jī)械特性的高溫（180°

8、）熱塑性板材（如聚丙烯pp）成形的 脊柱矯形器。13上肢矯形器如何按矯治作用分類？上肢矯形器按矯治作用分成動態(tài)型 （運(yùn)動式） 和靜態(tài)型（固定式）兩大部分。 動態(tài)作用的矯形器能夠控制關(guān)節(jié)的運(yùn)動形式， 使畸變的形態(tài)得到糾正， 功能得到 補(bǔ)償；靜態(tài)作用矯形器能夠限制由于運(yùn)動而造成的疼痛，并且使關(guān)節(jié)負(fù)荷減輕。14上肢矯形器的主要設(shè)計原理是什么？上肢是一個極端復(fù)雜而又精致的工具， 通過絕妙的協(xié)調(diào)運(yùn)動， 上肢帶有關(guān)節(jié) 的各個部分進(jìn)行了極其多方面的運(yùn)動。 恢復(fù)殘缺上肢三個基本運(yùn)動 （抓握、放松、 傳遞）是非常困難的。 機(jī)械地重現(xiàn)正常上肢中的高度精細(xì)的關(guān)節(jié)， 杠桿和運(yùn)動系 統(tǒng)的問題比下肢要多很多。 一具理想的

9、矯形器控制或產(chǎn)生的運(yùn)動只是那些異常的 喪失的運(yùn)動，并且殘留功能的部位上，運(yùn)動不受約束。顯然，對于矯形器所包繞 的每個部分和平面應(yīng)該予以認(rèn)真的考慮。 必須對矯形器的機(jī)械效率和裝配精確情 況給予同等的重視。 只有當(dāng)矯形器具有明確有治療目的， 或者矯形器提供了在其 他方式中不能完成的某種功能時， 病人才會接受上肢矯形器。 臨床上的優(yōu)點(diǎn)必須 超過缺點(diǎn)， 病人是否接受矯形器， 也取決于處方上的功能是否適當(dāng)， 如果病人在 使用中感到不方便，那么就會很快感到矯形器沒有效果而不再使用。15下肢矯形器的生物力學(xué)原理是什么？穩(wěn)定與支持，產(chǎn)生動力，矯正下肢矯形器的功能通過杠桿作用產(chǎn)生的功能有： 畸形以及保護(hù)肢體。所

10、有的下肢矯形器都需要通過對肢體施加力來產(chǎn)生治療作用。 因此矯形器設(shè) 計者應(yīng)了解其在產(chǎn)生動作和發(fā)揮適應(yīng)功能時的作用。一般采用的方法是根據(jù)力的大小、方向和作用三點(diǎn)對力進(jìn)行描述，所有的動 作都是轉(zhuǎn)動、 移動或者兩者的組合。 轉(zhuǎn)動造成角度的變化， 移動不改變高度的方 向，力牽動關(guān)節(jié)的有效程度決定著力點(diǎn)（或與轉(zhuǎn)軸間的）以及力的大小。因此， 下肢矯形器對肢體施力是主要通過杠桿原理來達(dá)到最佳的作用效果。16脊柱矯形器是如何對軀干提供支撐力的？ 脊柱矯形器是通過兩種方式對軀干提供支撐力的。 （1）提高腹腔內(nèi)壓力：通過來自軀干前方、后方及兩側(cè)的壓力和限制作用使腹 腔內(nèi)的壓力有所增加，可減少脊柱伸肌的負(fù)擔(dān)， 以及

11、胸椎和腰椎上方的垂直負(fù)荷， 使用脊椎矯形器對腹部產(chǎn)生足夠的壓力。（2）三點(diǎn)壓力系統(tǒng)或復(fù)合局部壓力：通過三點(diǎn)壓力或復(fù)合局部壓力提供對軀干 的支持。特別是因肌肉麻痹使軀干偏高中線時，為了保持脊柱的正常對線關(guān)系， 就需要利用“三點(diǎn)壓力”或復(fù)合局部壓力的作用。17脊柱矯形器是如何對脊柱運(yùn)動進(jìn)行控制的？脊柱矯形器對脊柱運(yùn)動的控制通過以下兩種方式提供的： （1）通過機(jī)械的“三 點(diǎn)壓力”作用，大多數(shù)硬性脊柱矯形器都具備這一功能； （ 2）心理上的運(yùn)動限制： 這是所有脊柱矯形器所共有的重要作用。 矯形器作為一種隨地提醒患者注意的裝 置而使患者減少脊柱的活動。 在脊椎關(guān)節(jié)和椎間盤的疾患中， 限制脊柱的運(yùn)動十 分

12、重要。18脊柱矯形器有哪些副作用？如何避免？ 脊柱矯形器的副作用： （1）肌力減退和肌肉萎縮：脊柱矯形器在增加腹內(nèi)壓和對脊柱活動限制同時， 因軀干直立的肌肉活動量的減少， 可導(dǎo)致肌力減退， 甚至肌肉萎縮。 所以在使用 矯形器時應(yīng)同時進(jìn)行體育鍛煉，應(yīng)及早逐漸停止使用矯形器。（2）肌肉緊張和攣縮：長期固定不動可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌肉、筋膜和韌帶的纖維 性病變后遺癥，應(yīng)在固定同時加強(qiáng)鍛煉。（3）心理上的依賴性：患者從心理上對脊柱矯形器的依賴性可隨著身體上的依 賴性的增加而增加。 當(dāng)所采取的治療措施超過了病情的需要時， 更加容易出現(xiàn)依 賴性。解決辦法是終止不必要的治療。（4）病狀加重或隱匿疾病的發(fā)展：限制任

13、何部位的活動均可增加其它部位的活 動，如增加活動部位存在隱匿病變，會使病情加重，診斷正確是先決條件。19頸椎矯形器的矯治原理是什么？ 頸椎矯形器的矯治原理是通過扶持、限制、阻擋以及減少部分頭部重量的載 荷來對頸部的運(yùn)動施加影響，包括從局部的保護(hù)直到嚴(yán)格的骨骼固定。20固定式脊柱矯形器的作用原理是什么？ 固定式脊柱矯形器是常用的脊柱矯形器，其主要機(jī)械作用是通過三點(diǎn)壓力和 局部刺激對脊柱的運(yùn)動加以限制。 但是任何類型的脊柱矯形器不可能達(dá)到完全制 動，而只可能抑制脊柱的動作。 各種固定式脊柱矯形器普遍采用軟式或硬式腹托 以提供對腹部的壓力。硬式脊柱矯形器具有較好的限制脊柱運(yùn)動的作用，同時通過被動的對

14、腹部的 壓迫，主動的腹肌鍛煉以及背后硬支條伸直度的調(diào)節(jié)， 還有助于減少腰椎的前凸。21矯正式脊柱矯形器的作用原理是什么？矯正式脊柱矯形器主要通過全面接觸式三點(diǎn)壓力的作用來被動地矯正畸形。 矯正式脊柱矯形器主要用于部分矯正或防止在脊柱發(fā)育、成熟過程中出現(xiàn)的畸 形，此外也可用于脊柱手術(shù)后，使脊柱保持穩(wěn)定，減輕老年人的局部疼痛，以及 改善嚴(yán)重神經(jīng)肌肉病變患者采取坐位時的平衡。22脊柱側(cè)凸的矯治原理是什么？脊柱側(cè)凸的矯治比較復(fù)雜，因為脊柱側(cè)凸不僅是額狀面的彎曲，而且不同程 度存在有水平面上的扭轉(zhuǎn)。 在病人作前彎腰的檢查中可看到， 右側(cè)背的凸起表示 脊柱在水平面上扭轉(zhuǎn)而使胸腔助骨產(chǎn)生變形。 在矯治脊柱側(cè)

15、彎的同時， 也要矯治 脊柱的扭轉(zhuǎn)，即進(jìn)行雙向矯正，才能得到理想的效果。三、特殊矯形器的相關(guān)知識1什么是矯正型矯形器？ 矯正型矯形器，主要是通過矯形器的矯正力的作用來矯正肢體的畸形或防止 畸形的加重和發(fā)展。矯形器“三點(diǎn)壓力系統(tǒng)” ，就是用于那些外來的力，產(chǎn)生反 應(yīng)力的作用來矯正畸形。 特別適用于兒童患者， 如先天性馬蹄內(nèi)翻足矯正、 先天 性小兒髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位固定及脛骨扭轉(zhuǎn)和特發(fā)性脊柱側(cè)凸的患者。歡迎加入行業(yè)討論群：假肢矯形器行業(yè)千人聯(lián)盟QQ 群號： 249089444、矯形器基礎(chǔ)知識1什么是矯形器？矯形器的主要作用是什么？ 矯形器是用于改變神經(jīng)肌肉和骨骼系統(tǒng)的機(jī)能特性或結(jié)構(gòu)的體外使用裝置。曾稱

16、為支具、支架、輔助器等。矯形器應(yīng)用于肢體運(yùn)動功能障礙者 （脊柱、四肢和其他部位 ），其目的是預(yù)防、 矯正畸形、治療運(yùn)動系統(tǒng)的疾患， 并能起到部分功能代償?shù)淖饔谩?其主要作用是： 限制肢體運(yùn)動， 保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定： 通過限制異常運(yùn)動， 如固定性踝足矯形器可限 制足踝的各方向活動； 通過對肢體的固定， 促進(jìn)骨折的愈合或利于軟組織損傷的 消炎、減輕疼痛，如各種固定性矯形器。 矯正畸形，防止畸形的發(fā)展：對柔軟性畸形可以利用矯形器矯治， 如脊柱側(cè)凸 矯形器；對僵硬性畸形或手術(shù)矯治前的患者， 可利用矯形器限制畸形的發(fā)展， 如 足外翻矯形器。 牽引作用，緩解癥狀：通過對脊柱的牽引，緩解神經(jīng)壓迫癥狀，減輕疼痛，如

17、 頸椎矯形器、腰椎牽引帶。 免荷作用，減輕疼痛：免荷式矯形器是為減輕下肢承載的負(fù)荷而使用的矯形器。 常用的免荷式矯形器有髕韌帶承重（PTB）矯形器和坐骨承重矯形器，避免了傷 殘部位的承重。 功能代償， 輔助肢體運(yùn)動： 能夠輔助肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動的功能性矯形器。 如利用彈 簧或橡皮筋的彈力來代償麻痹肌肉功能的指伸展輔助矯形器、動態(tài)對掌矯形器等。 保護(hù)作用， 預(yù)防組織損傷： 通過對關(guān)節(jié)周圍軟組織的強(qiáng)固和對關(guān)節(jié)活動的適當(dāng) 限制，增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，防止關(guān)節(jié)及肌肉、韌帶的損傷，如護(hù)肩、護(hù)肘、護(hù)膝等 各種軟性護(hù)帶及軟性圍腰等。2對矯形器的基本要求是什么？對矯形器的基本要求是治療效果好、構(gòu)造簡單、輕便、耐用、安全可

18、靠、無 壓痛或其它不良副作用， 不影響固定范圍以外的關(guān)節(jié)功能、 透氣性好、 易保持清 潔、穿戴時不引人注意、人格適當(dāng)。3矯形器的應(yīng)用對象是什么？矯形器的應(yīng)用對象很廣泛、 如小兒麻痹癥后遺癥、 腦性癱瘓后遺畸形、 截癱、 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、關(guān)節(jié)脫位、骨折、關(guān)節(jié)炎、脊柱側(cè)凸、椎間盤突出癥、頸肩腰腿 病和肢體畸形都可通過使用矯形器，達(dá)到一定程度的康復(fù)。4使用矯形器的適應(yīng)癥是什么？一般認(rèn)為有在以下情況時可采用矯形器治療：（ 1）需要對某個或數(shù)個關(guān)節(jié)加以制動時，如小兒麻痹后遺癥的關(guān)節(jié)松弛；（ 2）需要對身體的某種畸形加以矯正時，如青少年中等程度脊柱側(cè)彎；（ 3）以代償失去的功能為目的，如上肢麻痹患者用平衡式

19、前臂矯形器；（ 4）用于改善步態(tài)，如足下垂患者踝足矯形器；（ 5）以減免肢體承重為目的，如股骨頭骨骺骨軟骨炎矯形器；（ 6）用于促使骨折愈合，各種骨折矯形器；（ 7）用于手術(shù)后對肢體的保護(hù)；（ 8）在等待手術(shù)期間暫時使用矯形器；（ 9）用于減少因長期臥床導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，如截癱患者用于站立及行走鍛煉 的矯形器。5什么是矯形器的功能訓(xùn)練？矯形器經(jīng)過試樣檢驗、修改，加工成為成品后，即可開始功能訓(xùn)練。包括教 會病人穿脫矯形器和根據(jù)不同殘疾程度、不同矯形器品種進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練。6什么是矯形器的最后檢驗？最后檢驗，又稱終期檢驗或終期評價。指矯形器完全制成后，在正式交付患 者使用前進(jìn)行的檢驗。 最后檢驗

20、應(yīng)由醫(yī)師和矯形器制作人員共同負(fù)責(zé)， 主要是從 生物力學(xué)角度評價矯形器的功能， 患者使用情況以及患者的身體和心理狀況， 當(dāng) 上述各因素均達(dá)到滿意，不再需要進(jìn)一步處理時方可將矯形器交付患者使用。7矯形器是怎樣分類的？矯形器的分類方法：（1）按矯形器所包含的部位分類可分為：上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形 器三大類，其中每類又分為若干種；（2）按矯形器的基本功能可分為：穩(wěn)定與支持功能、動力功能、矯正功能、保 護(hù)功能；（3）按力源分類可分為：體外力源（采用電動、氣動或液壓等外部動力驅(qū)動的 矯形器）和自身力源矯形器；（4）按使用材料分類可分為：纖維制品、皮革、塑料、樹脂、金屬、復(fù)合材料、 碳素纖維矯形器

21、。8什么是醫(yī)用臨時矯形器？ 醫(yī)用臨時矯形器是用快速成形材料制作的用于醫(yī)療的臨時性矯形器。9什么是固定性矯形器？ 固定性矯形器，也稱為靜態(tài)矯形器或被動性矯形器，是將肢體保持在固定位 置上的矯形器，用于固定病變部位，促進(jìn)消炎和骨折愈合。10什么是矯正性矯形器？ 矯正性矯形器是用于矯正肢體變形的矯形器，可以矯正畸形或防止畸形的發(fā) 展。11什么是保護(hù)性矯形器？ 保護(hù)性矯形器用于保護(hù)肢體免受損傷或防止病變的軟式矯形器。它可通過對 病變的肢體的保護(hù)來促使病變愈合。 多用于治療骨折或髖關(guān)節(jié)疾患和股骨頭無菌 性壞死等。12什么是功能性矯形器？ 功能性矯形器是具有輔助肢體運(yùn)動功能的矯形器，可以穩(wěn)定已松馳的關(guān)節(jié)，

22、 代償麻痹肌肉的部分功能。13什么是免荷式矯形器？ 免荷式矯形器是為減輕下肢承載的負(fù)荷而使用的矯形器。常用的免荷式矯形 器有髕韌帶承重（PTB）矯形器和坐骨承重矯形器。14什么是夜間用矯形器？ 夜間用矯形器是為矯正或預(yù)防肢體變形而在夜間就寢時或休息時使用的矯形15什么是牽引式矯形器？ 牽引式矯形器是以牽引為目的而使用的矯形器。這種矯形器的治療效果是通 過牽引，緩解神經(jīng)壓迫癥狀，常用的有頸椎牽引帶和腰椎牽引帶。16什么是金屬框架式矯形器？ 金屬框架式矯形器是用于軀干的金屬框架結(jié)構(gòu)的矯形器，這類矯形器是傳統(tǒng) 型的。主要品種有固定式胸腰椎矯形器，用鋁合金支條制作成框架式矯形器。歡迎加入行業(yè)討論群：假

23、肢矯形器行業(yè)千人聯(lián)盟QQ 群號： 24908944417什么是模塑矯形器？模塑矯形器是使用熱塑板材經(jīng)石膏陽模成形的矯形器。 熱塑板材輕便、 美觀、 衛(wèi)生、可塑性好、加工方便，采用真空成形法，可根據(jù)修整后的石膏模型準(zhǔn)確地 快速成形，使制成后的矯形器更加符合生物力學(xué)的要求，提高治療效果。18什么是組件式矯形器？組件式矯形器是由矯形器標(biāo)準(zhǔn)化組件組裝的矯形器。國際上標(biāo)準(zhǔn)件目前正在 向系列化方向發(fā)展， 裝配一具上肢矯形器， 可根據(jù)患者的病肢尺寸， 選購市場銷 售的專用零配件，經(jīng)過組裝、對線調(diào)整就能快速生產(chǎn)出品質(zhì)優(yōu)良的矯形器。19什么是體外力源矯形器？其基本功能是什么？體外力源矯形器是采用電動、氣動或液動

24、等外部動力驅(qū)動的矯形器。它與自 身力源矯形器的最大區(qū)別在于動力驅(qū)動是來自人體肌力以外的能源作為動力。20什么是上肢矯形器？其基本功能是什么？上肢矯形器是用于整體或部分上肢的矯形器。上肢矯形器的基本功能是提供 牽引力以控制或矯正畸形， 防止肌肉和關(guān)節(jié)的攣縮， 扶持麻痹的肢體， 補(bǔ)償失去 的肌力，保持與固定肢體于功能位置上，幫助無力的肢體運(yùn)動等。21什么是手部矯形器？如何分類？手部矯形器是用于全部或部分手和手指的矯形器， 可分為 FO 手指矯形器 HO 手矯形器。根據(jù)作用，又可分為固定性（靜態(tài)）手部矯形器和功能性（動態(tài)）手 部矯形器兩大類。每一類又可分為若干品種。22什么是腕手矯形器？如何分類？腕

25、手矯形器（ WHO ）是用于腕關(guān)節(jié)及手的矯形器。根據(jù)腕關(guān)節(jié)殘疾情況，又 可分為腕手手指矯形器（ WHFO ）、掌指屈曲、伸展輔助矯形器，對掌矯形器、 腕背屈矯形器等。23肘矯形器如何分類？肘矯形器（E0）是用于肘關(guān)節(jié)的矯形器。它可分為固定性肘關(guān)節(jié)矯形器（不 允許肘關(guān)節(jié)活動）、功能性肘關(guān)節(jié)矯形器 （電動鉸鏈?zhǔn)街怅P(guān)節(jié)） ，適用于單純性肘 關(guān)節(jié)屈肌麻痹。24什么是肘腕手矯形器？肘腕手矯形器（EWHO）是用于肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及手部的矯形器。25什么是肩肘腕手矯形器？常用的有什么？肩肘腕手矯形器（SEWH0）是用于肩關(guān)節(jié)的矯形器。常用的 SEWH0有肩 外展矯形器。歡迎加入行業(yè)討論群：假肢矯形器行業(yè)千人聯(lián)

26、盟QQ群號： 24908944426什么是下肢矯形器？如何分類？下肢矯形器是用于整體或部分下肢的矯形器。下肢矯形器是使用最早、最廣 泛的矯形器， 它的基本功能是保護(hù)衰弱或疼痛的肌肉骨骼段； 固定患有疾病的下 肢關(guān)節(jié)，預(yù)防發(fā)生畸形，矯治已出現(xiàn)的畸形，代償麻痹肌肉的功能，部分地改善 病人的行走步態(tài)； 減輕患者肢體承重負(fù)荷， 促進(jìn)骨折部位的骨痂形成， 加快骨折 愈合，手術(shù)前后準(zhǔn)備治療以及鞏固手術(shù)效果；改進(jìn)并促進(jìn)功能早期恢復(fù)等。 下肢矯形器按功能可分為限制性、免荷性和矯正性三類矯形器。27什么是足矯形器？如何分類？足矯形器（F0）是用于全部或部分足的矯形器。又可分為矯形鞋和鞋內(nèi)足弓 托等。28什么是踝

27、足矯形器？如何分類？踝足矯形器（AFO）是用于踝關(guān)節(jié)及全部或部分足的矯形器， 固定范圍從小 腿上部到足底， 俗稱小腿矯形器。 按其結(jié)構(gòu)可分為支條式踝足矯形器和塑料踝足 矯形器以及髕韌帶承重式踝足矯形器等多種類型。29什么是膝矯形器？常用的是哪種？膝矯形器（K0）是用于膝關(guān)節(jié)的矯形器，對于需要限制膝關(guān)節(jié)運(yùn)動而不需要 限制踝足運(yùn)動者可使用膝關(guān)節(jié)矯形器。常用的有瑞典式膝反屈矯形器。30什么是膝踝足矯形器？如何分類？膝踝足矯形器（KAFO ）是用于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和足的矯形器，固定范圍為 自大腿上段到足底， 俗稱大腿矯形器。 按結(jié)構(gòu)分為支條式、 坐骨承重式和塑料踝 足矯形器。31什么是髖矯形器？髖矯形器

28、（H0）是用于髖關(guān)節(jié)的矯形器。固定范圍包括整個骨盆和大腿部分， 常用來防止因腦性癱瘓引起內(nèi)收肌痙攣而出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。32什么是髖膝踝足矯形器？髖膝踝足矯形器 （HKAFO ）是用于髖關(guān)節(jié)、 膝關(guān)節(jié)、踝足關(guān)節(jié)及足的矯形器， 俗稱髖大腿矯形器。髖大腿矯形器適用于整個下肢包括髖部肌肉麻痹者。33什么是脊柱矯形器？脊柱矯形器是用于整體或部分軀干、頭、頸和其間關(guān)節(jié)的矯形器。脊柱矯形 器主要用于減輕脊柱局部疼痛， 保護(hù)病變部位免受進(jìn)一步損傷， 支持麻痹的肌肉 和預(yù)防、矯正畸形。 按照其功能， 脊柱矯形器可分成固定性脊柱矯形器和矯正性 脊柱矯形器兩大類。34什么是骶髂矯形器？骶髂矯形器（SIO）用于全部或

29、部分骶髂區(qū)域的矯形器。常見的骶髂帶用于 骶髂關(guān)節(jié)或恥骨聯(lián)合部不穩(wěn)定病癥。35什么是腰骶椎矯形器？腰骶椎矯形器（LSO）是用于全部或部分腰椎骶髂區(qū)域的矯形器。常用的軟 性腰骶椎矯形器有圍腰， 用皮革或帆布制成， 能減輕脊柱負(fù)擔(dān)， 適用于腰椎間盤 滑突，陳舊性腰椎骨折，腰部肌肉、韌帶或關(guān)節(jié)勞損等下腰部疾患引起的腰痛。 此外，腰骶椎矯形器還有限制軀干屈伸、 側(cè)屈的奈特式， 限制軀干側(cè)屈和后伸威 廉斯式以及限制軀干屈伸的椅背型腰骶椎矯形器。36什么是胸腰骶椎矯形器？常用的有哪些？胸腰骶椎矯形器（TLSO）是用于全部或部分胸椎、腰椎及骶髂區(qū)域的矯形器。 種類很多， 常用有軟性胸腰骶椎矯形器； 限制胸腰椎

30、屈曲、 側(cè)屈及扭轉(zhuǎn)的模塑式 矯形器；限制軀干前屈的朱厄特式矯形器； 限制軀干屈伸的泰勒式矯形器以及腋 下型脊柱側(cè)彎矯形器（波士頓式、大阪醫(yī)大式、色努式）等等。歡迎加入行業(yè)討論群：假肢矯形器行業(yè)千人聯(lián)盟QQ 群號： 24908944437什么是頸椎矯形器？如何分類？頸椎矯形器（CO）是用于全部頸椎區(qū)域的矯形器。可分為限制頸椎活動的頸 托，支條式、模塑式頸椎矯形器。38什么是頸胸腰骶椎矯形器？常用的是哪種？頸胸腰骶椎矯形器（CTLSO）是用于全部或部分頸椎、胸椎、腰椎和骶髂區(qū) 域的矯形器。常用的有米爾沃基式脊柱側(cè)凸矯形器。39康復(fù)協(xié)作小組是由哪些人員組成的？其主要任務(wù)是什么？ 康復(fù)協(xié)作小組是由有關(guān)

31、醫(yī)生、矯形器制作師、物理治療師、作業(yè)治療師、護(hù) 士、心理學(xué)工作者、 社會工作者等康復(fù)專業(yè)人員與殘疾人本人共同組成。 康復(fù)協(xié) 作組應(yīng)以殘疾人為中心?？祻?fù)協(xié)作組在假肢矯形器裝配中的主要任務(wù)是： 根據(jù)疾病診斷， 殘疾狀況及有關(guān)的其它方面情況制定全面康復(fù)計劃。 根據(jù)全面 康復(fù)計劃的需要寫出矯形器處方。 做好矯形器裝配的初檢（試樣）和終檢工作。40在矯形器裝配中醫(yī)生的責(zé)任是什么？ 通過臨床了解和各種檢查明確診斷和殘疾狀況， 與康復(fù)協(xié)作組其它成員密切協(xié) 作，制定殘疾人的全面康復(fù)方案，寫出矯形器處方。 讓患者、殘疾人知道使用矯形器的目的、必要性、使用方法、作用中的注意事 項，以提高殘疾人使用矯形器的積極性和

32、確保正確使用矯形器。 完成必要的矯形器裝配前的治療工作。 負(fù)責(zé)矯形器裝配質(zhì)量的檢查（初檢和終檢） 負(fù)責(zé)殘疾人使用矯形器效果的隨訪 41矯形器制作師在矯形器裝配中的責(zé)任是什么？ 參加康復(fù)協(xié)作組的討論會，針對疾病診斷，殘疾狀況，康復(fù)計劃，矯形器裝配 目的，結(jié)合矯形器裝配中的材料、部件、工藝條件提出處方意見。 認(rèn)真了解矯形器處方。 按照處方要求向患者詳細(xì)說明矯形器的材料、結(jié)構(gòu)、外形、重量、穿用矯形器 的作用，舒適耐用情況，使用中可能出現(xiàn)的問題，價格、訂制手續(xù)，時間。 按照處方要求填寫訂制單。測量、繪圖、取型、修型、制造、裝配，完成矯形 器全面處理。 及時修改初檢（試樣）、終檢中發(fā)現(xiàn)的問題。 矯形器裝

33、配通過終檢后交付患者使用時應(yīng)向患者說明使用方法、 使用中的注意 事項。42物理治療師、作業(yè)治療師在矯形器裝配中的責(zé)任是什么？ 參加康復(fù)協(xié)作組的討論會，針對疾病診斷、殘疾狀況、康復(fù)計劃，結(jié)合物理治 療、作業(yè)治療提出矯形器裝配前、后的訓(xùn)練計劃。 負(fù)責(zé)矯形器裝配前和裝配后的訓(xùn)練工作， 在矯形器使用訓(xùn)練中能及時發(fā)現(xiàn)使用 問題并提出改進(jìn)意見。 參加矯形器的初檢和終檢。43民政部頒布的矯形器專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有哪些規(guī)定？根據(jù)民政部 1979 年頒布的假肢矯形器專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確定了矯形器產(chǎn)品和零部 件、標(biāo)準(zhǔn)主件的編號及其技術(shù)要求。（1）產(chǎn)品的分類代號，以產(chǎn)品名稱的漢語拼音的第一個拉丁字母來表示，如： M-表示民政部部定產(chǎn)

34、品的代號；X-表示“下肢”用“下”字漢語拼音的第一個字母；S-表示“上肢”用“上”字漢語拼音的第一個字母； J-表示“假肢”用“假”字漢語拼音的第一個字母； Q-表示“矯形器”用“器”字漢語拼音的第一個字母； Z-表示“脊柱矯形器”用“柱”字漢語拼音的第一個字母；（ 2）依據(jù)上述拉丁字母，部定矯形器產(chǎn)品的分類代號如下：MSJ-上肢假肢MXJ-下肢假肢MSQ-上肢矯形器 MXQ-下肢矯形器MZQ-脊柱矯形器44在矯形器專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中，機(jī)構(gòu)部位如何編號？機(jī)構(gòu)部位編號如下：45在矯形器專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中，矯形器標(biāo)準(zhǔn)件編號如何？ 標(biāo)準(zhǔn)件代號是在產(chǎn)品代號后用三位數(shù)字來表示。 第一位數(shù)字表示產(chǎn)品的部位， 第二位，第三

35、位數(shù)字，表示該標(biāo)準(zhǔn)件的代號，如： 46什么是矯形鞋？矯形鞋如何分類？ 矯形鞋是治療足部疾患，減輕足部疼痛，維持身體平衡以及在站立和行走時 改善足的功能的特制皮鞋。矯形鞋過去俗稱病理鞋、畸形鞋，可分三大類： （1）補(bǔ)高矯形鞋，用于補(bǔ)償下肢短縮；（2）補(bǔ)缺矯形鞋，用于補(bǔ)償足部缺損；（3）矯正用矯形鞋：用于矯正足部各種畸形和疾病。47補(bǔ)高鞋根據(jù)其足部短縮程度可分哪幾種補(bǔ)高形式？ 根據(jù)足部短縮補(bǔ)高鞋可分為內(nèi)補(bǔ)高鞋、內(nèi)外補(bǔ)高鞋和超補(bǔ)高鞋。如果一側(cè)下 肢短縮在 25 公分以上者，則為嚴(yán)重短縮，將用假肢或矯形器來解決。48內(nèi)補(bǔ)高鞋的一般補(bǔ)高方法是什么？又稱作小腿矯形器。是具有從小腿到足底的結(jié)構(gòu)，對踝關(guān)節(jié)運(yùn)動

36、進(jìn)行控制的矯形器， 可分為支條式踝足矯形器、 塑料踝足矯形器、 髕韌帶承重式踝足矯形 器等。一、支條式踝足矯形器 雙側(cè)支條型： 由雙側(cè)支條、踝鉸鏈、小腿半月箍和鞋（足托）構(gòu)成，以控制踝關(guān)節(jié)運(yùn)動為 目的的矯形器。適用于踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定， 并可矯正足部畸形， 如利用皮帶矯正足內(nèi)、 外翻。另外，根據(jù)病情，可選用不同的踝鉸鏈，如對于馬蹄下垂足采用帶有跖屈 控制機(jī)構(gòu)的踝鉸鏈，對于仰趾足采用帶有背屈機(jī)構(gòu)的踝鉸鏈。單側(cè)支條型： 由單根支條、丁字帶、小腿半月箍、踝鉸鏈和鞋（足托）組成。其特點(diǎn)是可 根據(jù)病情的需要將支條放置于小腿的內(nèi)側(cè)或外側(cè)， 用于矯正足內(nèi)翻或足外翻。 因 其強(qiáng)度不及雙側(cè)支條型，故更適用于兒童和體重

37、輕的婦女。撓性支條型： 有后彈簧板式和雙側(cè)鋼絲支條式兩種，重量輕，主要用于足下垂患者。其特 點(diǎn)是借助壇黃斑或鋼絲支條的彈力使踝關(guān)節(jié)保持背屈狀態(tài)， 且在擺動相時有輔助 背屈的功能；但其內(nèi)外側(cè)的穩(wěn)定性很小。歡迎加入行業(yè)討論群：假肢矯形器行業(yè)千人聯(lián)盟QQ 群號： 249089444、塑料踝足矯形器是由熱塑板材在陽模上模塑成型， 并根據(jù)熱塑板包容和支撐小腿的部位分為西蒙 斯型湯幾式和螺旋式等。西蒙斯型： 用熱塑板制成的支架裝在小腿后面，使踝關(guān)節(jié)保持背曲狀態(tài)。重量輕、穿戴 方便，主要用于足下垂。湯幾式： 將熱塑板支架裝在小腿的前方，使踝關(guān)節(jié)保持背屈狀態(tài)。足跟全部外露，穿 脫鞋方便，重量輕。用于腦中風(fēng)，偏

38、癱造成的攣縮并稍有馬蹄足傾向的病例。螺旋式： 塑料制螺旋狀支架圍小腿繞一周，使踝關(guān)節(jié)運(yùn)動得到控制，利用螺旋扭力矯 正足外翻，防止足下垂。鞋拔式：一種后面支條式、 具有繞性踝關(guān)節(jié)的熱塑板材制踝足矯形器。 具有制作簡單， 使用輕便的特點(diǎn)。 該矯形器使跖屈運(yùn)動受限， 而被屈運(yùn)動較容易， 因此主要用于 足下垂。 若有明顯的攣縮或馬蹄足等情況，不宜使用。三、髕韌帶承重式踝足矯形器（ PTB ）PTB 矯形器適用于膝下骨折患者及在治療中需短期免荷的患者。其結(jié)構(gòu)是由 髕韌帶承重接受腔、支條、鞋（足托）組成。其特點(diǎn)是通過髕韌帶承重達(dá)到減輕 和免除脛骨中、下段，踝關(guān)節(jié)及足部負(fù)重。腳蹬型： 用髕韌帶承重，小腿和腳

39、部免荷的矯形器。為了達(dá)到免荷目的，應(yīng)使矯形器 的足部完全離開地面， 且不固定在支條上。 練習(xí)步行時利用足蹬支撐。 主要用于小腿骨折。帶踝鉸鏈型：小腿整體被熱塑板包覆，骨折部位及四周納入其中，用髕韌帶承重，帶有使 踝關(guān)節(jié)活動的踝鉸鏈，是小腿骨折用的矯形器。NYU 型：用髕韌帶承重，整個矯形器用熱塑板制作，重量輕，是小腿骨折用的矯形器。四、固定型踝足矯形器：有皮革制的、塑料制的和支條式多種形式，對踝關(guān)節(jié)起固定保護(hù)作用。主要 用于踝關(guān)節(jié)急性扭傷、骨折及術(shù)后的療養(yǎng)。歡迎加入行業(yè)討論群：假肢矯形器行業(yè)千人聯(lián)盟QQ群號：249089444脊柱側(cè)凸矯形器用于治療脊柱側(cè)向彎曲及伴有回旋變形的矯形器。 利用脊柱側(cè)凸（又稱側(cè)彎） 矯形器矯治脊柱側(cè)凸（側(cè)彎），是脊柱側(cè)凸癥非手術(shù)治療的有效方法之一。其作 用是利用矯形器的三點(diǎn)固定矯正原理， 使側(cè)凸畸形得到最大程度的矯正。 但需在 醫(yī)生指導(dǎo)下使用。