簡述合理情緒療法的過程

1、簡述合理情緒療法的過程？答：1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。2、領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點領(lǐng)悟：（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負有責任。（3 ）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。3、修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術(shù)。（3 ）家庭作業(yè)（4 ）其他方法4、再教育階段：重建心理與行為模式。如果使用合理情緒療法，請說出原理是什么？答：1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學家埃利斯（A.Eills ）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上

2、的問題。其核心理論是 ABC理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié) 果。2、ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實的信念導致情緒困擾和神經(jīng) 癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。認知行為療法的原理貝克認為，認知治療的改變是從檢驗當事人的信念上達成的，而不是由哲學式的辯論或治療師的說服完成的。當事人在治療中學習如何成為自己的治療師，學習認知治療的技術(shù)并加以應(yīng)用，諸如檢查那些證明或接觸自己詮釋的證據(jù)，尋求不同的解釋或行動方向，行為依據(jù)比較恰當?shù)乃伎?。認知治療強調(diào)的是由當事人自己對事件得到新的意義，而不是由治療師給予代替性的信念。治療師不是按客觀性和

3、邏輯性的原則矯正當事人對現(xiàn)實的歪曲，而是幫助當事人提示其自己建構(gòu)的現(xiàn)實 ，讓當事人明白：心理障礙來源于自己信息加工系統(tǒng)的功能紊亂。貝克強調(diào)當事人與治療師的合作關(guān)系，這種立論認為當事人可以積極參與治療，為自助”（self-help）這一概念提供動力。因為人的在溝通是可以由省得到的；在的溝通具有高度的個人意義；這種意義是由當事人自己推論出來的，不是由治療師分析出來的。這種治療關(guān)系將來訪者放到了一個非常主動的位置上。貝克的認知治療接受了各種生活事件導致情緒和行為反應(yīng)時要經(jīng)過的認知中介。情緒障礙 與行為障礙與適應(yīng)不良的認知有關(guān)。但由于人們多年積累的生活經(jīng)驗不同，形成了各自獨特的認知方式及評價模式。人們

4、在認識事物時并不是像鏡子那樣被動地、精確地反映事物，而是主動地進行選擇。因此，治療師不是按客觀性和邏輯性的原則矯正當事人對現(xiàn)實的歪曲， 而是幫助當事人揭示其自己建構(gòu)的現(xiàn)實，病人的轉(zhuǎn)變或重建必須經(jīng)過當事人自身才能起作用。貝克在20世紀60年代中期，提出了情緒障礙的認知模型，后發(fā)展成一套認知治療技術(shù)。 貝克認為情緒障礙的認知模型包含兩個層次，即淺層的負性自動想法和深層的功能失調(diào)性假設(shè)或圖式。所謂淺層的 負性自動想法”是指與不愉快的事情有關(guān)，突現(xiàn)于腦中、不是周密推 理的想法。負性自動想法的容可以是對目前經(jīng)驗的解釋，也可以是對未來經(jīng)驗的消極預期， 或是對過去消極事件的解釋，這就是導致情緒障礙的原因。深

5、層的從童年開始通過生活經(jīng)驗 建立起來的認知結(jié)構(gòu)或圖式，是一種比較穩(wěn)定的心理特征，形成了人們對自己和世界的假設(shè)， 用于對信息濾過、區(qū)分、評估和編碼，指導對新信息的知覺、對舊信息的回憶及借助圖式進行判斷與推理，支配和評估行為，人們的有些假設(shè)是僵硬的、極端的、消極的，因而就表現(xiàn)為功能失調(diào)性態(tài)度。概念認知(cognition ): 一個人對一件事或某對象的認識和看法.包括對自己的看法，對他人的看法及對環(huán)境的認識和對事物的見解等.如小孩.青壯年和老人對 醫(yī)院是什么地方”的看法不同，關(guān)鍵不在 醫(yī)院”客觀上是什么，而是被不同的人認同成什么，從而影響人的行為反應(yīng)。認知治療(cognitive theeapy)

6、:也有一些人翻譯為認知療法，屬心理治療的方法之一，同時 也是心理治療的一種理論取向。認知治療系由貝克首創(chuàng)。在理論上，認知治療乃是基于一種假設(shè)：個人的看法與想法(認知)決定自己的心情以及行動；個人之所以感到情緒困擾，主 要是由于他對事、對人、對己的不適當?shù)目捶?；悲觀的看法將導致悲觀的情緒與消極的行動， 樂觀的看法將導致快樂的情緒與積極的行動。有人說：人生象半杯酒”，想到空的部分會使人感到虛無；想到實的部分會令人感到存在。認知治療法的構(gòu)想是，幫助當事人認識環(huán)境， 了解自我，學習對事、對人、對己應(yīng)有的想法、看法與應(yīng)有的態(tài)度避免鉆牛角尖的行為。認知歪曲(conitive distortion ):認知

7、中存在錯誤的、不合理的、片面的或偏執(zhí)的成分。如： 對視不禮貌”，我是個失敗的人”，人際關(guān)系好=被周圍所有的人喜歡” 一個人的價值取 決于別人如何看待自己"等。認知缺乏：缺乏有關(guān)的常識或認識。如：不知道與人說話時應(yīng)正視對方”，不知道非言語的重要性”，不知道兩性間的差距”，應(yīng)知道 每個人都值得尊重”，我是重要的”，我有能 力”。圖式(schema):這一概念最初是由康德的認識學說中占有重要的地位，他把圖式看做 是 潛藏在人類心靈深處的”一種技術(shù)，一種技巧。因此，在康德那里，圖式是一種先驗的疇. 當代知名的瑞士心理學家皮亞杰通過實驗研究，賦予圖式概念新的含義，成為他的認知發(fā)展理論的核心概念

8、。他把圖式看做是包括動作結(jié)構(gòu)和運算結(jié)構(gòu)在的從經(jīng)驗到概念的中介，在皮亞杰看來，圖式是主體部的一種動態(tài)的、可變的認知結(jié)構(gòu)。貝克認為，圖式是一種穩(wěn)定的認知結(jié)構(gòu)，它包括了對信息進行描繪和分類的各種規(guī)則，往往是難以觸及的、深層的容，其中的某些容可能是核心信念，有時也將圖式等同于核心信念，如 我是一個無能的人”。圖式是由早期的學習經(jīng)驗建立的，由孩子與重要他人的互動情況發(fā)展起來的，圖式具有個體差異性，但同時又具有共同性，如抑郁的圖式常包括剝奪、挫敗、 失落、無價值等主題。認知圖式(cognitive schema):即個人已有的經(jīng)驗架構(gòu)。個體根據(jù)以往對事物獲得的經(jīng)驗， 在遇到類似的或相關(guān)的新事物情境時，他傾

9、向于以舊經(jīng)驗為架構(gòu)去辨認新事物。因此，本詞的簡單意義就是指個人的知覺經(jīng)驗。自動化思維(automatic thought):指非自愿發(fā)生于當事人意識流中的一些想法與意象。許 多判斷、推理和思維顯得是模糊、跳躍的、很像一些自動化的反應(yīng)，這就是貝克理論中自動化思維”的含義。這樣，思維過程中心一些錯誤觀念也因個體不加注意而忽略了，并形成 了固定的思維習慣而被保存下來，使個體自身對這些錯誤的認知觀念不能加以反省和批判， 自動化思維與圖式不同，更易觸及，屬于意識疇的認知，一般是對特定情境的反應(yīng)。如我約她出去，她拒絕我。規(guī)則(rules):是個體在成長過程中所習得的社會認可的行為準則。個體根據(jù)它們評價過去

10、，預期未來，并用它們來指導現(xiàn)在的行為。但是貝克進一步指出，如果個體不顧客觀條件，過分按規(guī)則行事，也會使其行為不能與現(xiàn)實相協(xié)調(diào)，從而導致情緒困擾和不適應(yīng)的行為。如如果有人不喜歡我，說明我是沒有價值的”。中介信念(in termediate belief):在核心信念與自動化思維之間的信念。包括態(tài)度、規(guī)則及假設(shè)。如 處于危險之中是可怕的”(態(tài)度)；我必須一直是安全的而且謹言慎行”(規(guī)則)；如果我謹言慎行，生命就不會有危險”(假設(shè))。個案概念化(case conceptualization):對個案的綜合述與了解，一般由治療師依據(jù)某種心理治療理論對當事人的問題進行理論假設(shè)?？梢詮囊韵聨讉€方面幫助治療

11、師進行個案概念化：1. 當事人現(xiàn)在的問題是什么，如何發(fā)生,又是如何持續(xù)的；2. 當事人特定的生活事件和經(jīng)驗 ；3. 當事人關(guān)于自己他人以及世界的基本觀念；4. 哪些不良功能的想法與信念是與問題有關(guān)聯(lián)的，哪些情緒上、生理上和行為上的反應(yīng)與當事人的想法有關(guān)；5. 當事人的假設(shè)、期望、規(guī)則及態(tài)度（中介觀念）是什么；6. 當事人在處理這些負性信念所使用的策略是什么；7. 哪些自動化思維、意象以及行為造成了及疾患的持續(xù)；8. 當事人現(xiàn)有的信念與生活事件有什么樣的關(guān)系；9. 當事人現(xiàn)在的生活發(fā)生了什么事，他是如何看的；10. 什么樣的早期學習經(jīng)驗造成現(xiàn)在的問題，潛在的想法和信念是什么等。對當事人的問題進行

12、概念化開始于第一次與當事人的接觸，并且持續(xù)下去。個案概念化是一個不斷進行修正和詮釋的過程。信念（belief）:人們對自己、他人以及世界的一些特殊看法，是在幼年時期開始發(fā)展的。如我不信任任何人”這個世界是殘酷的”。核心信念（core belief）:支持每個表面信念的核心部分，是所有信念的基石。少數(shù)幾個核心信念經(jīng)常是個案所有困擾的來源。這些信念被人們認定是絕對的真理，認為事情就應(yīng)該是這個樣子。如一個認為我是沒有能力的”想法被啟動后，他就會傾向于選擇性地注意與此核心 信念有關(guān)的某些信息，即使這種信息是不正確的，他仍然會持續(xù)抱有這一信念。大多數(shù)人會 維持比較正向的核心信念，如 我是有價值的”，負向

13、核心信念可能只在經(jīng)歷心理上的痛苦時才表現(xiàn)出來。與自動化思維不同的是，核心信念不能完全清楚的被表達，直到治療師持續(xù)探詢當事人想法背后的意義而剝?nèi)テ鋵訉油鈿?。負向核心信念也包括對他人或世界的想法，如別人是不值得信任的”，這個世界是個墮落的地方 ”等。我們用一個同心圓來說明自主思想（人們能夠在意識層面知覺到的容，如我很聰明”，就象洋蔥的表層）、自動化思維（難以覺察和控制，特別是在受挫的時候，依不同情境產(chǎn)生的。如 這個太難了，我肯定學不會”）、個人的假設(shè)與價值觀（如 男人都是靠不住的”）、圖式（一 個潛在的認知結(jié)構(gòu)，最核心部分，如我不能勝任”，像洋蔥的核）之間的關(guān)系。代幣法的理論與運用摘要：代幣法是自

14、我獎賞法中的一種方法，用獎勵強化所期望的行為，或使某種行為減少或消退。本文主要敘述了代幣法的背景及其理論基礎(chǔ)，既而就針對在實際中運用代幣法的經(jīng)驗，將該方法運用到具體案例當中，在使用代幣法中，也有幾點要引起注意， 切合來訪者實際情況，加強自我獎賞和鼓勵，適當運用別人的監(jiān)督和鼓勵，逐步提高來訪者的目標行為，最終過渡到自然情境中去。關(guān)鍵字：代幣法自我獎賞 強化 代幣法的概述其主要原理是：1、 條件反射的形成和建立，就是條件刺激取代無條件刺激，形成特定的“刺激一反應(yīng)”關(guān)系的獲得過程。在斯金納的操作性條件反射里， 控制變量是實驗者所設(shè)定和控制的實驗變量， 即第三變量。在斯金納操作箱里，只要老鼠“壓杠桿”

15、（第三變量），就能取得“食物”，而在我們?nèi)粘Ｉ钪?，也是將這第三變量與我們的目標行為聯(lián)系在一起。2、強化：這里主要是指陽性強化，也就是鼓勵法。強化是使一個人積極尋求目標行為或活 動的原因。每次完成所指定的行為或沒有發(fā)生規(guī)定禁止的行為，就可以得到相應(yīng)的獎勵。3）行為自控：人的行為可以自己調(diào)控自己，不一定被外界左右。一個人的認知會有相應(yīng)的行為反映。因此心理學家認為， 個體既然可以通過社會學習形成那些不良或不適應(yīng)行為，也可以通過社會學習獲得這些行為，反之亦然。人的主觀能動性起了很大的作用。4）消退訓練：根據(jù)條件反射的原理，當某種行為不得到強化或不被引起重視時，行為就會消退。這種強化是指沒有過多的受到

16、重視和批評。如小孩子在班級里調(diào)皮搗蛋若不受到老師的過多批評和注意，行為可能就會消退?？偟膩碚f，筆者認為代幣法是結(jié)合獎勵法、行為塑造法、行為契約法、自我調(diào)控于一體的方法。其主要目標是目標行為的出現(xiàn)或某種不良行為的減少或消退，采用循序漸進的方法， 對于提高一個人的持之以恒的能力和對某方面的興趣產(chǎn)生很大的幫助。在共同協(xié)商下，制定了行為契約，只有嚴格按照契約上的規(guī)定來執(zhí)行，在案主的自我調(diào)控下，才能塑造新的行為， 從而得到獎勵，這種獎勵又既而對行為的改變以及自身的意志力進行強化，從而最終得到目標行為。代幣法的實踐研究代幣法就是運用積極鼓勵的方法， 使來訪者重新樹立新行為或改變不良行為的一種方法，在刻意安

17、排的獎勵系統(tǒng)中， 只要來訪者表現(xiàn)出目標行為， 他就可以按規(guī)定獲得相應(yīng)代幣， 并根 據(jù)相應(yīng)的規(guī)則獲取相應(yīng)的獎勵。 在心理咨詢實際運用中， 這種方法也被普遍運用。 筆者根據(jù) 自己的經(jīng)驗，將代幣法的運用分為以下兩個方面。1使用代幣法，可以促使某種行為的增強。個人由于種種原因，雖然知道某些事情是必須要去完成的，也能明白去完成這項任務(wù)的重要性。也許這件事情會伴隨自己的學習生涯甚至是一輩子，但每次逼迫著自己去經(jīng)歷這件事情的時候，總有一種厭惡感與反感，反而覺得突然非常疲倦，不一會就會去做自己喜歡做的事 情上去了。此時，可以讓他使用代幣法， 在一定的自我調(diào)控后，預期的行為出現(xiàn)時給予原先 已經(jīng)規(guī)定好了的獎勵，

18、因此這種強化會與事情本身產(chǎn)生聯(lián)系，從而提高其對事情的興趣，也鍛煉了意志力。最終目的是從外部獎勵轉(zhuǎn)化到部動力?？∈且幻麛?shù)學高手，下個星期就要去參加全國的數(shù)學競賽，但他卻覺得自己很笨， 為什么英語就學不好。再跟他深入探討如何學習英語后，他才恍然大悟，他從小就對數(shù)學充滿興趣， 寧愿花個把小時，也要將一道很難的數(shù)學題目做出來，而對于英語向來就沒有興趣，每次看見英語就感覺很煩躁， 逼自己學習英語時， 雖也花了很多時間， 但都花在胡亂地做選擇題以 及不斷的查英語單詞上。 因為對英語沒有興趣，所以英語單詞向來不背， 閱讀理解也懶的做。 到了高三，就不得不天天翻英語字典，因而感覺對英語更加厭煩了。在結(jié)合了俊的

19、生活習慣與愛好之后，共同協(xié)商指定了行為代幣價值表和代幣兌換選擇表。其后，俊的英語成績的提高讓他有了更加學好英語的斗志。圖1行為代幣價值表日常的英語學習獲得代幣點數(shù)1.*早自修前背熟10個單詞并能默寫岀來3元2.*能回憶起昨天的單詞2元3.*預習明天英語課的容1元4.*復習今天所學的英語知識點2元5.*做一篇英語閱讀理解2元6.做一份完整的英語試卷5元7.寫 一篇英語作文3元8.總結(jié)并分析今天的錯題2元9英語考試60 69分1元10.英語考試70 79分2元11.英語考試80 89分5元12.英語考試90 100分10元13.帶*是每天必須完成的任務(wù)，完成與否士 5元我選擇的物品所需點數(shù)1.打籃

20、球半個小時10元2聽15分鐘音樂5元3選擇喜歡的水果5元4.周末回家上網(wǎng)半小時10元5.周末睡一個懶覺30元6.周末跟朋友岀去聊天或其他活動50元7.買自己喜歡的物品根據(jù)物品的實際 價格來定8.和朋友一起去露營500元9.高考后和爸爸一起去1000 元圖2代幣兌現(xiàn)選擇表 （案主家長）備注：1）平時由同桌來監(jiān) 督，周末回家由爸爸監(jiān)督2）在實行代幣法過 程中，要嚴格遵守。3）所需金錢由爸爸 提供和扣取。雙方同意以 上容簽 名： （案主）案主在該交換系統(tǒng)中自主選擇?？梢灾苯佑玫舸鷰?， 也可以選擇延遲使用。由于高中學生自主能力已經(jīng)較強，可以教多的選擇社會化強化物，讓案主為了得到相應(yīng)的強化物而努力學習。

21、 也可以讓案主體會到這零花錢是靠自己努力去賺取的，而改變家長給你零花錢是理所當然的想法。這種方法也可以運用與一些人對于做事情沒有恒心的人?；蛘哌\用與人際交往方面，效果較好。比如一個學生人際交往方面不理想，可以在改變其認知的基礎(chǔ)上，規(guī)定一系列的行為， 從而提高起人際交往能力， 不單單只是得到代幣選擇表上所得到的獎勵，更能在人際交往中體會幸福感和成就感。代幣法能使某種行為出現(xiàn)或者加強。也可以對抑郁的人實施這種方法。2、使用代幣法，使某種行為減少或消退在日常生活中，往往會有很多壞習慣的出現(xiàn)。 這些習慣都是長期以來慢慢形成的，有些習慣已經(jīng)根深蒂固，不容易改變，而有些已經(jīng)在心里有上癮的傾向，因此幾次嘗試

22、努力去改變，也總會反反復復。因此會對自己失去信心。使用代幣法，尋找出個人比較愛好的事物，或是生活中必不可少的事情作為代幣兌現(xiàn)的容，從而逐漸減少不良行為的次數(shù)甚至消退。小鵬是高二學生，性格開朗。成績也比較優(yōu)秀。他自述最近有一件事情老是困擾著他。就是吸煙。剛開始吸煙的那段時間只是因為好奇，平時抽的也不多，后來逐漸的變的經(jīng)常想抽煙。他認為吸煙對身體不好， 也有在各種渠道看到吸煙對肺部傷害的圖片，看到的確覺得滿惡心的，而學校對吸煙的管理也是很嚴格，因此在學校只能是偷偷的抽。有一次被政教處還查到寢室里有煙灰。連累寢室扣了分數(shù)。在老師的教育下，也決心戒煙。剛開始忍過去了，戒了 幾天后又覺得心理很難受，又開

23、始抽了一根，接下來就反反復復， 煙到現(xiàn)在都沒有戒掉，反而比先前煙癮還要大了，因此他覺得很困惑，怎樣才能戒煙呢？綜合了解小鵬的情況，他認為橡皮筋厭惡法對他來說并沒什么效果。橡皮筋的力度還太輕。因此換了代幣法使用，將他一天5根煙的數(shù)量逐步減少， 平時都是中飯、晚飯前后各一支煙, 睡前會再抽一支，小鵬覺得飯前的可以先戒掉，因此就從每天3根開始。圖3行為代幣價值表周數(shù)日常行為表現(xiàn)獲得代幣點數(shù)第一周每天每天3根煙5多抽1根扣3多抽2根扣10少抽1根3少抽2根7都沒抽15周都沒超過規(guī)定根數(shù)10勸同伴別吸煙3第二周第三周每天每天2根煙5多抽1根扣5多抽2根扣15少抽1根5都沒抽15一周都沒超過規(guī)定根數(shù)10勸

24、同伴別吸煙3第四五六周以次類推。圖4代幣兌現(xiàn)選擇表我選擇的物品所需點數(shù)1打籃球半個小時102安靜的聽15分鐘音樂53參加數(shù)學競賽154在湖邊度過一個下午，將盡情享受清新的空 氣、熱天里游泳的樂趣205周末睡一個懶覺306周末跟朋友岀去聊天或其他活動507買新的鞋子50備注：由某某監(jiān)督記錄，自己冋意，嚴肅對待并嚴格遵寸。 （如果沒有點數(shù)，以上行為和物品不得兌換。）簽名：吸煙行為在廣大學生群體中普遍存在，很多學生也認識到吸煙對自己身體的危害，也會給他人的健康帶來負擔。對于這種主動想要戒煙的學生， 首先應(yīng)該表示理解和支持。在共同協(xié)商 下，對戒煙所帶來的進步給予獎勵，而不是要求學生馬上停止吸煙。由于停

25、掉吸煙以后又忍不住重新吸煙的行為會給他的戒煙行為帶來挫敗感，因此反而吸的更多了。 而讓他一步步的戒煙，在戒煙進步的過程中還能得到一定的獎勵，從而提高了其戒煙的動力， 發(fā)掘其意志力的潛能。多多鼓勵，提高其戒煙的動機。小鵬自述現(xiàn)在吸煙次數(shù)已不是很多了，離完全戒煙的目標已經(jīng)越來越近了，相信他能戰(zhàn)勝自己，提高自我控制能力。三、使用代幣法中應(yīng)注意的事項為了使代幣法能更有效的實施，發(fā)揮其預期的功能，以下幾點需要注意：與案主共同協(xié)商，制定代幣系統(tǒng)細化目標行為在制定代幣系統(tǒng)之前， 應(yīng)要明確所希望產(chǎn)生的目標行為，也稱為靶行為。但最重要的是在這個靶行為下，應(yīng)該要將其細化。而不能籠統(tǒng)的說戒煙戒掉了或者每天學英語就得

26、到什么 相應(yīng)的物質(zhì)獎勵。就比如學生經(jīng)常受到某種刺激而要好好學習，但堅持不了幾天，就是因為沒有詳細規(guī)定自己每天應(yīng)該做什么?；蛘甙钢飨Ｍ靡詫崿F(xiàn)的 使案主能夠為了實現(xiàn)愿望而不尋找案主生活愛好，靈活運用，確定交換系統(tǒng)所制定的交換系統(tǒng)必定是能反映案主日常生活中不可缺少的事物, 事情。也就是說所規(guī)定的代幣系統(tǒng)必須要對案主充滿吸引力，斷努力。但隨著代幣值的升高， 所交換的物品在案主心目中的地位也逐漸升高，案主可以自己選擇用少的代幣獲取小誘惑力的物品，也可以將其積累，以獲取自己很想得到的物品。但要避免交換的物品誘惑力過大，以免為將來將行為過度到自然情境增加難度。有些來訪者可能會為尋找不到自己的愛好所在而苦惱，偏好問卷可以幫助來訪者識別自己的愛好和喜愛的活動。在確定代幣過程中，可以