消毒劑的種類

1、-作者xxxx-日期xxxx消毒劑的種類【精品文檔】常用消毒劑的種類和應(yīng)用化學(xué)消毒滅菌法 利用化學(xué)藥物滲透細(xì)菌的體內(nèi)，使菌體蛋白凝固變性，干憂細(xì)菌酶的活性，抑制細(xì)菌代謝和生長或損害細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)，改變其滲透性，破壞其生理功能等，從而起到消毒滅菌作用。所用的藥物稱化學(xué)消毒劑。有的藥物殺滅微生物的能力較強(qiáng)，可以達(dá)到滅菌，又稱為滅菌劑。 凡不適于物理消毒滅菌而耐潮濕的物品，如銳利的金屬、刀、剪、縫針和光學(xué)儀器（胃鏡、膀胱鏡等）及皮膚、粘膜，病人的分泌物、排泄物、病室空氣、潔凈室等均可采用此法。 1常用化學(xué)消毒滅菌方法 （1）浸泡法 選用殺菌譜廣、腐蝕性弱、水溶性消毒劑，將物品浸沒于消毒劑內(nèi)，在標(biāo)準(zhǔn)的濃

2、度和時(shí)間內(nèi)，達(dá)到消毒滅菌目的。 （2）擦拭法 選用易溶于水、穿透性強(qiáng)的消毒劑，擦拭物品表面，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度和時(shí)間里達(dá)到消毒滅菌目的。 （3）薰蒸法 加熱或加入氧化劑，使消毒劑呈氣體，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度和時(shí)間里達(dá)到消毒滅菌目的。 適用于室內(nèi)物品及空氣消毒或精密貴重儀器和不能蒸、煮、浸泡的物品（血壓計(jì)、聽診器以及傳染病人用過的票證等），均可用此法消毒。 純?nèi)樗?常用于手術(shù)室和病室空氣消毒。每100m2空間用乳酸 12ml加等量水，放入治療碗內(nèi)，密閉門窗，加熱熏蒸，待蒸發(fā)完畢，移去熱源，繼續(xù)封閉2 小時(shí)，隨后開窗通風(fēng)換氣。 食醋 510ml/m3 加熱水 12m3 ，閉門加熱熏蒸到食醋蒸發(fā)完為止。因食醋含

3、5醋酸可改變細(xì)菌酸堿環(huán)境而有抑菌作用，對(duì)流感、流腦病室的空氣可進(jìn)行消毒。 此外，尚可應(yīng)用甲醛或過氧乙酸等進(jìn)行熏蒸滅菌（4）噴霧法 借助普通噴霧器或氣溶膠噴霧器，使消毒劑產(chǎn)生微粒氣霧彌散在空間，進(jìn)行空氣和物品表面的消毒。如用 1漂白粉澄清液或過氧乙酸溶液作空氣噴霧。對(duì)細(xì)菌芽胞污染的表面，每立方米噴霧 2過氧乙酸溶液 8ml 經(jīng)30分鐘（在18以上的室溫下），可達(dá) 99.9%殺滅率。 （5）環(huán)氧乙烷氣體密閉消毒法 將環(huán)氧乙烷氣體置于密閉容器內(nèi)，在標(biāo)準(zhǔn)的濃度、濕度和時(shí)間內(nèi)達(dá)到消毒滅菌目的。 環(huán)氧乙烷是廣譜氣體殺菌劑，能殺滅細(xì)菌繁殖體及芽胞，以及真菌和病毒等。穿透力強(qiáng)，對(duì)大多數(shù)物品無損害，消毒后可迅速

4、揮發(fā)，特別適用于不耐高熱和溫?zé)岬奈锲罚缇芷餍?、電子儀器、光學(xué)儀器、心肺機(jī)、起博器、書籍文件等，均無損害和腐蝕等副作用。本品沸點(diǎn)為10.8 , 只能灌裝于耐壓金屬罐或特制安瓿中。 2消毒劑的性質(zhì)與消毒水平 （1）高水平消毒劑 殺菌譜廣、消毒方法多樣，如環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、甲醛、戊二醛、含氯消毒劑（漂白粉、三合一、次氯酸鈉、優(yōu)氯凈等）。高水平消毒劑性質(zhì)不穩(wěn)定，需現(xiàn)用現(xiàn)配。 （2）中等水平消毒劑 其特點(diǎn)是溶解度好、性質(zhì)穩(wěn)定、能長期貯存，但不能作滅菌劑。如碘伏、碘酒、乙醇、煤酚皂、高錳酸鉀等。 （3）低水平消毒劑 性質(zhì)穩(wěn)定、能長期貯存，無異味，無刺激性，但殺菌譜窄，對(duì)芽胞只有抑制作用。如季胺鹽類（

5、新潔爾滅、杜米芬、消毒凈）、洗必太等。(注：高效 可殺滅一切微生物。中效 可殺滅細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、病毒、不能殺滅芽胞。 低效 可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌，不能殺滅芽孢和病毒 ) 3消毒劑濃度稀釋配制計(jì)算法 消毒劑原液和加工劑型一般濃度較高，在實(shí)際應(yīng)用中，必須根據(jù)消毒的對(duì)象和目的加稀釋，配制成適宜濃度使用，才能收到良好的消毒滅菌效果。 稀釋配制計(jì)算公式：C1·V1C2·V2 C1稀釋前溶液濃度 C2稀釋后溶液濃度 V1稀釋前溶液體積 V2稀釋后溶液體積 例：欲配新潔爾溶液3000ml，需用5新潔爾滅溶液多少毫升？ 代入公式：5×X×3000 X60ml 答

6、：需用5新潔爾滅60ml。 4常用化學(xué)消毒劑使用方法 表1 常用化學(xué)消毒劑使用方法 消毒劑名稱消毒水平作用原理使用范圍注意事項(xiàng)乙醇 Alcohol 中效 使菌體蛋白凝固變性.1.以7075溶液作為消毒劑，多用于消毒皮膚 2.95 溶液可用于燃燒滅菌 1.易揮發(fā)需加蓋保存并定期調(diào)整其濃度低于70濃度則消毒作用差 2.因有刺激性不宜用于粘膜及創(chuàng)面的消毒 碘酊 Tr.lodine 高效 使細(xì)菌蛋白氧化 變性能殺滅大部分細(xì)菌 真菌芽胞和原蟲 1. 2溶液用于皮膚消毒擦后20S 再用75乙醇脫碘 2. 2.5溶液用于臍帶斷端的消毒，擦后20s，再用75乙醇脫碘 苯扎溴銨 （新潔爾滅） Bromo-ger

7、aminum 低效是陽離子表面活性劑 能吸附帶陰電的細(xì)菌 破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜，最終導(dǎo)致菌體自溶死亡，又可使菌體蛋白變性而沉淀 1.0.010.05 溶液用于粘膜消毒 2. 0.1%-0.2% 溶液用于皮膚消毒 3. 0.1%-0.2% 溶液用于消毒金屬器械，浸泡1530min(加入0.5亞硝酸鈉以防銹) 1.對(duì)肥皂.碘.高錳酸鉀等陰離子表面活性劑有拮抗作用 2.有吸附作用，會(huì)降低藥效，所以溶液內(nèi)不可投入紗布 棉花等 洗必泰 Hibitane 低效 具有廣譜抑菌殺菌作用1.0.02溶液用于手的消毒浸泡3min 2 .0.05 溶液用于創(chuàng)面消毒 3. 0.1溶液用于物體表面的消毒1.刺激眼睛.呼吸系

8、統(tǒng)和皮膚 2.對(duì)水生生物有毒，可能對(duì)水體環(huán)境產(chǎn)生長期不良影響。福爾馬林 Formalin （3740）的甲醛溶液 高效菌體蛋白變性酶活性消失。能殺滅細(xì)菌 真菌 芽胞和病毒 1.空氣消毒加熱法 取福爾馬林12.5ml/m3 加入等量水加熱蒸發(fā)成氣霧 待藥蒸發(fā)完畢斷絕熱源繼續(xù)封閉6h以上。 2.熏柜消毒加熱法 取福爾馬林4080ml/m3 柜內(nèi)置電燈泡 通電加熱，密封熏蒸324h 。 3.氧化法 取福爾馬林10ml+ 高錳酸鉀5g/m3 密封熏蒸6 h 以上 熏蒸穿透力弱，衣服最好掛起消毒 環(huán)氧乙烷 Ethylene Oxide高效 與菌體蛋白結(jié)合，使酶代謝受阻而導(dǎo)致死亡 能殺滅細(xì)菌 真菌 病毒

9、立克次體和芽胞 1.用于電子儀器和不耐高溫物品 如皮革 皮毛 化纖織物 一次性高分子醫(yī)療器材等的滅菌處理。 2.1.此藥易燃易爆 且有一定毒性 必須熟悉使用方法 并嚴(yán)格遵守安全操作程序 2.放置陰涼通風(fēng) 無火源及電源開關(guān)處，嚴(yán)禁放入電冰箱 3.貯存濕度不可超過40，以防爆炸 4.滅菌后的物品 應(yīng)清除環(huán)氧乙烷殘留量后方可使用 過氧乙酸 Peracetic Acid (P.A.A.)高效 能產(chǎn)生新生態(tài)氧將菌體蛋白質(zhì)氧化使細(xì)菌死亡能殺滅細(xì)菌 真菌 芽胞 病菌 1.0.2溶液用于手的消毒浸泡12min 2 0.2-0.5 溶液用于物體表面的擦拭或浸泡10min 3 0.5溶液用于餐具消毒 浸泡3060

10、min 4 12溶液用于室內(nèi)空氣消毒 1 濃溶液有刺激性及腐蝕性 配制時(shí)要戴口罩和橡膠手套須謹(jǐn)慎防止濺到它處 2 因腐蝕性強(qiáng)不宜用金屬器皿盛裝3 存于陰處，防高溫引起爆炸 4 易氧化分解可降低濃度和殺菌力 故須現(xiàn)配現(xiàn)用 漂白粉 Chloriole of lime 中高效 在水溶液中放出有效氯，破壞細(xì)菌酶的活性而致死亡。能殺滅各種致病菌 病毒芽胞 1.0.5漂白粉澄清液用于餐具消毒，浸泡30min 2.12澄清液用于肝炎患者的餐具消毒，浸泡12h 3.13澄清液噴灑（100 300ml/m3）消毒30min 后通風(fēng)或擦拭病室物品及廁所 4.干糞5 份加漂白粉1 份攪攔，放置2h，尿液100ml

11、加入漂白粉1g放置1h 1.配制的澄清液性質(zhì)不穩(wěn)定 密封保存時(shí)間不可超過1 周 2.有腐蝕及退色作用 不宜用于金屬制品 有色衣物及油漆家具 布類消毒后應(yīng)立即清洗 以防被腐蝕 戊二醛 Gluaraldchyde高效與菌體蛋白質(zhì)反應(yīng)，使之滅活能殺滅細(xì)菌真菌病毒和芽胞1.2 溶液用于各種內(nèi)窺鏡消毒，浸泡1h 2.2%溶液用于不耐熱手術(shù)器械 導(dǎo)管注射器 口鏡 口腔科器械，透析器械消毒，浸泡10h 1 消毒后的物品 于使用前用無菌生理鹽水沖洗 2 內(nèi)窺鏡連續(xù)使用需間隔消毒 10min, 每天使用前后各消毒30min 消毒后用冷開水沖洗 3 每周過濾1 次每23 周更換消毒劑1 次 碘伏 （達(dá)爾美凈化劑）

12、 PVP I 中高效 是碘與表面活性劑的不定型結(jié)合物能殺滅細(xì)菌芽胞。還有清潔作用 1.3溶液用于體溫計(jì)消毒浸泡30min 2.0.5%-1%碘伏液用于手術(shù)前皮膚消毒和手消毒 1.體溫計(jì)消毒前將唾液揩凈 浸泡30 min后，用冷開水洗凈揩干使用 2.皮膚消毒后留有色素可用水洗清 過氧化氫 （雙氧水） Hydrogen preoxide 高效過氧化氫能破壞蛋白質(zhì)的基礎(chǔ)分子結(jié)構(gòu)從而具有抑菌與殺菌作用 1.36 溶液用于烯酸樹脂制成的外科體內(nèi)埋植物的消毒 2.10 25溶液用于不耐熱的塑料制品消毒 1.使用前用無菌生理鹽水沖洗 2.易氧化分解 降低濃度應(yīng)存于陰涼處不宜用金屬器皿盛裝 臭氧 Ozone強(qiáng)

13、氧原子的氧化作用破壞微生物膜的結(jié)構(gòu)，以實(shí)現(xiàn)殺菌作用1.臭氧能氧化分解細(xì)菌內(nèi)部葡萄糖所需的酶，使細(xì)菌滅活死亡。2.直接與細(xì)菌.病毒作用，破壞它們的細(xì)胞器和DNA.RNA，使細(xì)菌的新陳代謝受到破壞，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。3.透過細(xì)胞膜組織，侵入細(xì)胞內(nèi)，作用于外膜的脂蛋白和內(nèi)部的脂多糖，使細(xì)菌發(fā)生通透性畸變而溶解死亡。合理確定施放量及熏蒸時(shí)間，禁止在臭氧熏蒸時(shí)進(jìn)入工作區(qū)煤酚皂液(甲酚皂) SAPONATED CRESOL SOLUTION稍強(qiáng)殺菌能力與苯酚相似，其石碳酸系數(shù)隨成分與菌種的不同而異1.含0.3%0.6%本品溶液11分鐘能使大部分致病菌死亡。 2.殺滅芽孢需要較高濃度和較長時(shí)間。燒堿(火堿/氫氧化鈉).石灰等 NaOH高效使菌體蛋白和核酸水解而殺滅病原微生物，發(fā)揮消毒作用。1.熱溶液消毒細(xì)菌.病毒污染的廄舍.飼槽及其他用具，也可用于車船消毒。2.4溶液用于芽胞污染的場地消毒；1.極易灼傷皮膚.眼睛.呼吸道和消化道） 2.腐蝕金屬，破壞環(huán)境   5.化學(xué)消毒劑的使用原則 （1）根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。 （2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間和使用方法。 （3）需消毒的物品應(yīng)洗凈擦干，浸泡時(shí)打開軸節(jié)，將物品浸沒于溶液里。 （4）消毒劑應(yīng)定期更換