消毒液過期問題持續(xù)改進項目zhong

1、-作者xxxx-日期xxxx消毒液過期問題持續(xù)改進項目zhong【精品文檔】護理質(zhì)量持續(xù)改進項目時間：2018年3月25日現(xiàn)狀調(diào)查：各種消毒物品及消毒液使用情況婦科、產(chǎn)科各種消毒物品及消毒液使用情況體溫表測量后無及時消毒13次，重復使用壓脈帶10次，手消毒液6次皮膚消毒液5次，含氯消毒液浸泡液過少5次。 分析原因：消 毒 液 使 用 中 過 期 問 題認知因素行為因素管理因素外界因素護士使用消毒液前未檢查護士安全意識差科內(nèi)未形成制度護士長重視度不夠護士思想上未重視臨床實際操作中未嚴格執(zhí)行查對生護理部抽查部到位檢查未落實到人護士習慣培訓督查不到位存在問題主要原因：護士長督查、重視度不夠，檢查消毒

2、液日期為落實到人，護士使用前未形成習慣檢查其有效性。三、計劃1、整理消毒液及各種物品的存在問題，并進行分析，查找原因。2、規(guī)范各種消毒液的使用日期，全院實施，并考核。3、修訂消毒液等的操作使用流程，組織護理人員培訓學習消毒液等相關管理制度、法律法規(guī)，并考核。4、加強落實消毒液、物品使用規(guī)范，科室對每一位護士進行考核并記錄成績。5、匯總統(tǒng)計一季度消毒液等物品使用的存在問題，進行效果評價。四、實施1、收集一季度消毒液等物品使用相關資料，核查存在問題，匯總，分析。2、規(guī)范消毒液等物品的使用及記錄，全院實施，一周時間學習，科內(nèi)考核并記錄成績。3、修訂消毒液等物品的使用操作規(guī)范，組織護士培訓學習消毒液等

3、相關管理制度、法律法規(guī)，一周時間學習，科內(nèi)考核并記錄成績；對策一問題消毒液等物品過期問題主要原因護士長督查、重視度不夠，檢查消毒液日期為落實到人。改善前：護士使用前未形成習慣檢查其有效性。對策內(nèi)容：消毒液等物品流程制度消毒液等的使用記錄，對科內(nèi)全體護士進行培訓。3.制定檢查規(guī)定，落實責任到人P D A C 對策實施：病房護理人員負責人：王宗萍、紀愛英實施時間：2018年4月實施地點：全院各病區(qū)對策處置：實施效果良好，繼續(xù)維持對策效果確認：消毒液等物品改善前未及時更換最高12起，降至2起/月4月份檢查消毒滅菌管理： 檢查婦科病區(qū)：皮膚消毒液過期1次，體溫表測量后隨意放置2次，含氯消毒液浸泡不符合要求2次。檢查產(chǎn)科病區(qū)：手消毒液過期2次，壓脈帶消毒日期過期2次。 改善前 改善后五、檢查1、科室按照消毒液使用規(guī)范進行檢查，對存在問題進行記錄。2、每月對消毒液使用規(guī)范存在問題進行統(tǒng)計匯總，分析。六、處理1、規(guī)范消毒液使用規(guī)范記錄。2、繼續(xù)執(zhí)行消毒液使用規(guī)范，確保按制度執(zhí)行。七、 效果評價經(jīng)過改進，4月份檢查消毒滅菌管理： 檢查婦科病區(qū)：皮膚消毒液過期1次，體溫表測量后隨意放置2次，含氯消毒