“X線診斷學(xué)”試題(卷)(一)與答案解析

1、X線診斷學(xué)”試題（一）及答案、單項選擇題（每題1分，共30題、30分）要求：從每小題的四個備選答案中,選出一個正確答案,并打1.X線的產(chǎn)生中，無須具備的條件是：CA 電子源B高真空C 陽極旋轉(zhuǎn)D 電子的高速運動2.X線攝影利用的X線特性是:BA 生物效應(yīng)B 感光效應(yīng)C折射作用D反射作用3.X線劑量測量、X線治療和X線損傷的基礎(chǔ)是：CA 穿透效應(yīng)B熒光效應(yīng)C 電離效應(yīng)D攝影效應(yīng)4.X線造影檢查中，不屬于直接引入法的是：AA 口服膽囊造影B胃腸鋇餐C PTCD ERCP5.碘油劑不能用于：AA 心血管造影B椎管造影C支氣管造影D子宮輸卵管造影6.不是非離子型造影劑的是：DA 優(yōu)維顯B碘必樂c碘海醇

2、D碘苯酯BD 成骨型骨肉瘤最主要的診斷依據(jù)是B毫安秒D物-片距CB顱骨D以上都不是BCD小孩骨肉瘤骨囊腫:C7. 照片對比度的控制因素是：AA管電壓C焦-片距8. 成人骨質(zhì)軟化的好發(fā)部位是：A 四肢長骨C 盆骨9. 好發(fā)于長骨骨端的腫瘤是：AA骨巨細胞瘤C 骨軟骨瘤10 .A骨質(zhì)破壞B骨膜反應(yīng)C腫瘤骨形成D軟組織腫塊11 .最常見的惡性骨腫瘤是：DA 骨肉瘤B纖維肉瘤C 骨髓瘤D 轉(zhuǎn)移瘤12 .關(guān)節(jié)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時，X片可見：AA 關(guān)節(jié)間隙變窄B關(guān)節(jié)間隙增寬C關(guān)節(jié)間隙正常D以上都對13 .一定單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，這種改變是：BA骨質(zhì)疏松B骨質(zhì)軟化14 .骨關(guān)節(jié)結(jié)

3、核最常見的部位是：AA脊柱B骨干C髖關(guān)節(jié)D肘關(guān)節(jié)15 .下列說法不正確的是：AA骨巨細胞瘤好發(fā)于長骨干骺端成人B骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端C骨髓瘤好發(fā)于扁骨D骨髓瘤好發(fā)于異狀骨16 .下列哪一種腫瘤可引起血白細胞增高：CA 骨肉瘤B骨巨細胞瘤C尤文氏肉瘤D轉(zhuǎn)移瘤17 .關(guān)于大葉性肺炎的描述，錯誤的是：A 晚 支氣管氣象A X征象較臨床癥狀出現(xiàn)早312小時B 基本X表現(xiàn)為不同形態(tài)及范圍的滲出與實變C典型X線表現(xiàn)出現(xiàn)在實變期D 以突發(fā)高熱惡寒胸痛和咯鐵銹色痰為臨床特征18 .關(guān)于化膿性肺炎的描述，錯誤的是：DA 主要由溶血性金黃色葡萄球菌引起B(yǎng) 多見于小兒及老年C X線片上出現(xiàn)多變的肺氣囊較具特征性D

4、多見于青壯年19 .關(guān)于干 酪性肺炎的說法，錯誤的是：CA是浸潤型肺結(jié)核的一種特殊類型B 可分為大葉性和小葉性干酪性肺炎兩種C可出現(xiàn)厚壁空洞D多見于機體抵抗力急差，對結(jié)核菌高度過敏的患者擬診:20 .右下肺野外帶孤立性結(jié)節(jié)，直徑 4cm，呈深分葉狀，邊緣毛糙，有短細毛刺BA結(jié)核球C肺隔離癥21 .縱隔畸胎瘤好發(fā)于：AA前縱隔C后縱隔22 .中縱隔腫瘤最常見的是:A 惡性淋巴瘤C支氣管囊腫B外圍型肺癌D轉(zhuǎn)移瘤B中縱隔D 以上都對B畸胎瘤D神經(jīng)纖維瘤23 .觀察右心房增大，最佳體位是：BA后前位B左前斜位C左側(cè)位D右前斜位24 .胸片上出現(xiàn)克氏B線，錯誤的說法是：BA代表小葉間隔內(nèi)滲出液存留B 代

5、表肺動脈高壓C 可見于左心衰竭D 可見于二尖瓣狹窄25 .肺血減少可見于：CA房間隔缺損B 室間隔缺損C肺動脈狹窄D貧血性心臟病26 .關(guān)于肺源性心臟病，正確的說法是：AA有慢性肺部疾患B常伴左心衰竭C心胸比一定增大D肺動脈高壓常早于心形改變27 .單純性機械性小腸梗阻的常見表現(xiàn)是：BA小跨度腸攀B大跨度腸攀C假腫瘤征D香蕉征28 .十二指腸潰瘍最常見于：CA 兒童B 少年C青壯年D老年29 .下列胃潰瘍哪一個惡性的可能性最大：DA多發(fā)性潰瘍B穿透性潰瘍C穿通性潰瘍D 總.5cm邊緣不規(guī)則的潰瘍30 .鋇劑灌腸示升結(jié)腸局限性不規(guī)則狹窄，黏膜破壞，管壁僵硬，蠕動消失。擬診為:BA升結(jié)腸結(jié)核B升結(jié)

6、腸癌C克隆氏病D升結(jié)腸息肉二、 填空題（每題1.5分，共10題、15分） 要求：請看清題目，在對應(yīng)的題號后的橫線上填寫正確的答案，并字跡清楚。31. X射線是_1895年， 德國科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)的。32 . X線的 穿透性是X線成像的基礎(chǔ)。33 .自然對比是指由于人體組織結(jié)構(gòu)天然存在的 ，當(dāng)X線穿透人體后，對X線的各不相同，而形成的。34 . CT圖像的顯著特點是 密度分辨力 高。35 .骨的發(fā)育包括骨化與生長。骨化有兩種形，即 和，鎖骨和兼有兩種形式的骨化。36 . X 線所見的關(guān)節(jié)間隙包括了 及其間的和。37 .單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，叫 。38 .肺部具有氣體交換功能的含氣間隙及其

7、結(jié)構(gòu)，包括 和 ，稱為。39 . 是確定心臟增大最簡單的方法，是 與之比。40 .胃良性潰瘍龕影口部常有一圈黏膜水腫造成的透明帶，依其范圍不同可表現(xiàn)為、 。三、判斷正誤題(每題1分，共15題、15分)要求：請看清題目，并在對應(yīng)題號后的括號內(nèi)正確的打“V”，錯誤的打“X”41 . X的產(chǎn)生，是高速運動的電子流與陽極靶面物質(zhì)相撞擊后能量轉(zhuǎn)換的結(jié)果。()42 .X線的穿透力與管電壓成正比，管電壓愈高，波長愈短，其穿透力就愈強43444546474849505152535455X線攝影產(chǎn)生影像不對稱的原因是中心線束傾斜或物質(zhì)旋轉(zhuǎn)。（）影像密度是膠片乳劑膜在光的作用下致黑的程度，也叫黑化度（）在X線照片

8、上，相鄰組織影像的密度差別稱為膠片對比度。（X ）肺血減少是指肺靜脈回流受阻，回 心血量減少。（X ）正位胸片肺橫分野縱分帶的目的是便于確定肺部病變的性質(zhì)。（X ）肺靜脈壓超過1.3Kpa（ 10mmHg ）即為肺靜脈高壓。肺靜脈高壓后期可繼發(fā)肺動 脈咼壓。（ ）骺軟骨對化膿感染有一定的阻力，故股骨上端骨髓炎不易累及髖關(guān)節(jié)。（X ）Colles骨折是指橈骨遠端23cm以內(nèi)的橫行或粉粹性骨折，遠側(cè)段向掌側(cè)或尺側(cè) 移位，斷端向背側(cè)成角畸形，可伴有尺骨莖突骨折 。（X ）關(guān)節(jié)結(jié)核晚期可形成纖維性關(guān)節(jié)強直。（ ）乳突病變目前最好的影像學(xué)檢查方法是 HRCT 。（ ）泌尿系結(jié)石的首選影像學(xué)檢查方法是腹部

9、 X線平片。（）造影檢查是食道及胃腸道病變最常用的最主要的X線檢查方法（）顱縫分離的臨床意義等同于顱骨骨折。（ ）四、名詞解釋（每題2分，共5題、10分）要求：請看清題目，在對應(yīng)的題號內(nèi)作答，并字跡清楚。56 .空洞57 .肺郁血58 .骨質(zhì)破壞59 .充盈缺損60 .介入放射學(xué)五、 問答題（每題10分，共4題，選作3題，共30 分） 要求：請看清題目要求，并在對應(yīng)題號內(nèi)作答。61.簡述周圍型肺癌的X線表現(xiàn)62 .簡述進展期胃癌的X線診斷要點63 .簡述繼發(fā)孔型房間隔缺損的血流動力學(xué)改變及X表現(xiàn)64 .簡述脊柱結(jié)核的分型及邊緣型脊柱結(jié)核的典型X表現(xiàn)X線診斷學(xué)”試題（一）答案、單項選擇題（每題1

10、分，共30題、30 分）1.C2B3.C4.A5.A6.D7.A8.C9.A10.C11.D12.A13.B14.A15.A16.C17.A18.D19.C20.B21.A22.A23.B24.B25.C26.A27.B28.C29.D30.B、填空題（每題1.5分，共10題、15分）31.1895,德國，倫琴.32.穿透性.33.密度差異，吸收，影像對比.34.密度分辨率.35.膜化骨 和軟骨內(nèi)化骨,下頜骨.36.關(guān)節(jié)軟骨，真正微小間隙, 少量滑液.37.骨質(zhì)疏松.38.肺泡，肺泡壁，肺實質(zhì).39.心胸比率法，心影最大橫徑，胸廓最大橫徑40. 黏膜線項圈征，狹頸征.三、判斷正誤題（每題1 分

11、,共15題、15分）41.( V )42.(V)43.(V )44.(V )45.( x)46.( x )47.(x)48.(V )49.(x)50.(x )51.( V )52.(V)53.(V )54.(V )55.( V )四、名詞解釋（每題2分，共5題、10分）56.空洞空洞為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死，壞死組織經(jīng)引流支氣管排出而形成?？斩幢诳捎蓧乃澜M織、肉芽組織、纖維組織、腫瘤組織或洞壁周圍的薄層肺不張所形成。依據(jù)病理變化的不同可 分為蟲蝕樣空洞、薄壁空洞和厚壁空洞三種。見于肺結(jié)核的干樣壞死病變、肺膿腫、肺癌及某些真菌病。57. 肺瘀血肺瘀血是指肺靜脈回流受阻，血液淤滯于肺內(nèi)。常見原因為二

12、尖瓣狹窄和慢性左心衰等。X線表現(xiàn)為肺靜脈普遍擴張，呈模糊條紋影，一般以中下肺野顯著，肺野透亮度顯著減低, 肺門增大模糊。在出現(xiàn)反射性血管痙攣時，下肺靜脈收縮變細，上肺靜脈擴張增粗。肺瘀 血嚴重時，在肋膈角附近可見到與外側(cè)胸壁垂直的間隔線一一克氏B線。58. 骨質(zhì)破壞骨質(zhì)破壞是局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失?？梢杂刹±斫M織本身或由它 引起破骨細胞生成和活動增強所致。骨質(zhì)破壞見于炎癥、肉芽腫、腫瘤或腫瘤樣病變。其X線表現(xiàn)是骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏或形成骨質(zhì)缺損，其中全無骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，可伴 有骨膜反應(yīng)或軟組織腫塊或腫脹。59. 充盈缺損充盈缺損是指空腔器官某局部病變向腔內(nèi)突入而未被造影

13、劑充填所形成的影像。來自于空腔器官壁上局限性腫塊（良、惡性腫瘤、炎性腫物等）和腔內(nèi)異物。60. 介入放射學(xué)介入放射學(xué)是指在影像監(jiān)視下采集標(biāo)本或在影像診斷的基礎(chǔ)上，對某些疾病進行治療的一門新興學(xué)科。它包括二個基本內(nèi)容：一是以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，利用導(dǎo)管等技術(shù)，在影像 監(jiān)視下對某些疾病進行非手術(shù)治療；二是在影像監(jiān)視下，利用經(jīng)皮穿刺、導(dǎo)管等技術(shù)，取 得組織學(xué)、細菌學(xué)、生理和生化資料，以明確病變的性質(zhì)。一、 問答題（每題10分，共4題，選作3題，共30分）61 簡述周圍型肺癌的X表現(xiàn)答：周圍型肺癌是指發(fā)生于肺段以下支氣管到細支氣管以上的肺癌。由于支氣管壁結(jié)構(gòu)薄弱，腫瘤很容易侵入肺內(nèi)形成腫塊。其主要 X線

14、表現(xiàn)如下： 肺內(nèi)孤立性腫塊，大小不等，多在 310cm之間，呈類圓形或球形，邊界清楚，腫塊 周圍沒有“衛(wèi)星灶。” 腫塊輪廓常有分葉，多為深大分葉；近肺門側(cè)有時可見“臍凹征”。少數(shù)腫瘤沒有分葉。 腫塊邊緣毛糙，可見多發(fā)短細毛刺征；胸膜側(cè)常見“胸膜凹陷征”，也可有阻塞性炎性改 變。少數(shù)腫瘤邊緣可較光整。 早期較小的腫塊，密度可不均勻，可見“空泡征”或含氣支氣管征；較大腫塊由于缺血壞死，可出現(xiàn)不規(guī)則偏心性空洞，空洞壁厚薄不均，內(nèi)緣凹凸不平。腫塊內(nèi)鈣化較少見 其他改變：如縱隔肺門淋巴結(jié)腫大、肺內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、胸腔積液、鄰近肋骨破壞等。62 簡述進展期胃癌的X線診斷要點答：進展期胃癌按大體形態(tài)可分為三

15、型： 腫塊型、浸潤型和潰瘍型。三種情況可同時存在, 稱為混合型。其X線診斷如下： 充盈缺損，形態(tài)不規(guī)則，多見于腫塊型。 胃腔狹窄、胃壁僵硬，主要由浸潤型癌引起，也可見于腫塊型。 胃腔內(nèi)不規(guī)則形龕影，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整齊而有多個尖角，龕影位于胃 腔輪廓之內(nèi)，龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，即環(huán)堤，輪廓不規(guī)則而銳利，其中常見 結(jié)節(jié)狀或指樣壓跡狀充盈缺損，以上表現(xiàn)即為半月綜合征；見于潰瘍型胃癌。 黏膜皺襞破壞、中斷或消失，黏膜下腫瘤浸潤常使皺襞異常粗大、僵直或呈杵狀和結(jié)節(jié)狀，形態(tài)固定不變。 腫瘤區(qū)蠕動消失。 上述征象同時存在時即為混合型胃癌之 X線表現(xiàn)。63 簡述繼發(fā)孔房間隔缺損的血流動力

16、學(xué)改變及 X線表現(xiàn)答：繼發(fā)孔型房間隔缺損的血流動力學(xué)改變：繼發(fā)孔型房間隔缺損的缺損部位多在卵圓孔，大小為14cm，當(dāng)有心房間隔缺損時，左心房的血液分流入右心房，因此右心房除接受體循環(huán)來的靜脈血液外，還接受左心房分流 的動脈血液，右心房、右心室及肺動脈內(nèi)的血流量明顯增加，引起右心房及右心室負擔(dān)過 重而肥厚、擴張，久之，可出現(xiàn)肺動脈高壓和右心衰竭。右心房內(nèi)壓力可接近或超過左心 房的壓力，出現(xiàn)雙向分流甚至右向左的分流。繼發(fā)孔型房間隔缺損的X線表現(xiàn): 當(dāng)缺損小，分流量少時，心臟大小和形態(tài)正?；蚋淖儾幻黠@。 當(dāng)缺損較大時，可出現(xiàn)以下改變：心呈二尖瓣型，常有中度增大；右心房及右心室增大，尤以右心房顯著增大為房間隔缺損的主要特征性改變；肺動脈段突出，搏動增強，肺門血管擴張，常有“肺門舞蹈”現(xiàn)象；左心房一般不大，繼發(fā)孔型左心室和主動脈球變??；肺充血，后期可出現(xiàn)肺動脈高壓。64 .簡述脊柱