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文檔簡介
1、第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿帕金森病初、中、晚期的癥狀第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿初期癥狀1、震顫:手、腳持續(xù)地出現(xiàn)不受控制的震顫、尤其在靜止時最為明顯。震顫多由一邊的手或腳開始,然后慢慢擴(kuò)展到同一邊身體。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿2、僵硬:手、腳肌肉變得僵硬,患者在甚至或彎曲手、腳時,會發(fā)覺該部位出現(xiàn)較大的阻力,動作好像轉(zhuǎn)動齒輪班困難,這種僵硬會導(dǎo)致肌肉酸痛或身體無法伸直。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿3、動作遲緩:這些癥狀包括一系列現(xiàn)象:書寫困難,字體越寫越??;長時間呆坐而不變動坐姿;起步、停步不時均有困難;臉
2、部缺乏表情。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿中期癥狀1、癥狀有身體一邊發(fā)展至雙側(cè)2、藥物療效出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象(在兩次服藥的期間,因藥物未能產(chǎn)生效果而失去活動能力,像關(guān)上電源一樣)。3、走路及姿勢受到影響,例如,步行時,腳步不能提起 ,行走拖地。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿4、失去平衡,容易跌倒,步行時雙手缺乏擺動,因此,患者習(xí)慣在起步后,即以急促碎步向前沖,以保持重心。5、轉(zhuǎn)身體的速度變慢,但病人仍可保持自我照顧的能力。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿晚期癥狀1、病情進(jìn)一步惡化,走路明顯地受到影響,甚至完全失去行動能力2、病人失去自我照顧的能力3
3、、說話困難:患者語言能力受影響而出現(xiàn)聲音太低,速度太快,發(fā)音困難等問題第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿4、吞咽困難:吃飯下咽困難、流口水、飲水時容易嗆咳等。5、身體出現(xiàn)一些“不自主的動作”即“異動癥”6、四肢關(guān)節(jié)扭曲變形第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿其他癥狀1、皮膚油脂分泌過多,如油脂面,帕金森病人前額總是油光發(fā)亮,枕頭容易臟,油脂分泌過多。2、關(guān)節(jié)腫脹:帕金森病人可出現(xiàn)雙下肢水腫,通常在夜間或睡眠之后消失,嚴(yán)重時可在睡眠時將雙腳墊高,以利下肢靜脈血回流,減輕水腫。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿3、小便失禁:有些病人一天要去廁所數(shù)次,起夜次數(shù)
4、也增加。4、抽筋及肌肉疼痛:很多病人都會出現(xiàn)疼痛,雖然沒有嚴(yán)重到必須吃止痛藥的地步,但疼痛有時會非常難忍。5、感覺異常:某些帕金森病人可出現(xiàn)體內(nèi)的感覺或手、腳的溫?zé)岣谢蚝涓?。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿6、嚴(yán)重便秘:帕金森病患者伴發(fā)便秘原因較多,有胃腸道蠕動減少,腹肌收縮減弱以及進(jìn)食飲水減少等,另有認(rèn)為腸系膜神經(jīng)叢的神經(jīng)元變性導(dǎo)致膽堿能功能不足。此外,抗膽堿藥等抗帕金森藥物會使腸道蠕動機(jī)能下降,從而有加重便秘。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿7、性能力下降:在帕金森病患者中會存在性功能障礙。性活動是一個很復(fù)雜的心理和生理過程,從最簡單的反射到高度復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)活動都與性功能有關(guān),所以,神經(jīng)系統(tǒng)的任何器質(zhì)性和功能性損害都會影響到性功能。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科病例學(xué)習(xí)討論文稿8、睡眠障礙:包括,失眠表現(xiàn)為入睡困難,頻繁覺醒,早醒。白天嗜睡:大約有30%的帕金森病患者存在白天嗜睡,且以使用左旋多巴時間長、劑量高、幻覺多、疾病晚期者居多。異態(tài)睡眠:表現(xiàn)為睡眠中出現(xiàn)于夢境相關(guān)的各種粗暴的行為,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、尖叫等猛烈動作,可導(dǎo)致自己或同睡的人受傷,
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