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文檔簡介

1、附錄A:交工技術(shù)文件表格模板序號(hào)文件名稱1封面2卷內(nèi)目錄3圖紙會(huì)審記錄4設(shè)計(jì)交底會(huì)議紀(jì)要5施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表6工程開工報(bào)審表7開工報(bào)告8技術(shù)、平安及文明施工交底記錄9工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表10材料、構(gòu)配件及設(shè)備檢查記錄11合格證匯總表12材料、構(gòu)配件及設(shè)備合格證粘貼單13特種工登記表14特種工上崗證復(fù)印件粘貼單15施工測量放線記錄16工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單17閥門試驗(yàn)記錄18溝槽開挖驗(yàn)收記錄19溝槽回填、示蹤線及警示標(biāo)志施工檢查記錄20管道焊縫分布單線圖21PE管電熔連接質(zhì)量檢查記錄22PE管熱熔連接質(zhì)量檢查記錄23全自動(dòng)熱熔焊接打印數(shù)據(jù)粘貼表24鋼制管道焊接檢查記錄25鋼制管道焊縫返修檢查

2、記錄26焊口無損檢測情況統(tǒng)計(jì)表27埋地鋼質(zhì)管道補(bǔ)口、補(bǔ)傷及防腐層質(zhì)量檢查記錄28隱蔽工程驗(yàn)收記錄29管道除銹、刷漆檢查記錄30管道、管件及附屬設(shè)施安裝檢查記錄31調(diào)壓裝置及閥門井安裝質(zhì)量檢查記錄序號(hào)文件名稱32設(shè)備及附件防雷接地測試記錄33管道系統(tǒng)吹掃記錄34室外燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄35室外燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄36室內(nèi)燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄37室內(nèi)燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄38犧牲陽極埋設(shè)檢查記錄39測試樁安裝記錄40犧牲陽極電參數(shù)測試記錄41交工設(shè)備及材料一覽表42定向鉆測量成國圖43定向鉆測量成果表44工程竣工報(bào)驗(yàn)單45竣工驗(yàn)收單46變更洽商單47現(xiàn)場簽證單48竣工報(bào)告49工程交接單50匸程托

3、管單適用于耒通氣工程案卷號(hào):華潤燃?xì)夥饷娴?卷第/冊工程名稱:工程編號(hào): 卷 名: 歸檔時(shí)間:保存期限:施工單位蓋章: 簽字: 日期:年 月 日監(jiān)理單位蓋章: 簽章:日期:年 月建設(shè)單位蓋章: 簽字: 日期:日年 月 日卷內(nèi)目錄第頁/共頁序號(hào)資料名稱數(shù)量頁次備注編制人:年 月 日審核人:年 月 日?qǐng)D紙會(huì)審記錄匚程編號(hào)工程名稱會(huì)市地點(diǎn)會(huì)市時(shí)間項(xiàng)目 情 況會(huì)審意見會(huì)審m定設(shè)計(jì)方案中的燃?xì)庠O(shè)施、設(shè)備布置是否符合業(yè)主單位否1的用氣需求。1設(shè)計(jì)方案是否可行、經(jīng)濟(jì)合理、便于后期安裝操作、是口 否會(huì)審意見維修。是口 否1氣源引入方案是否切實(shí)可行,預(yù)留燃?xì)夤艿朗欠窈侠怼?燃?xì)夤艿馈⑷細(xì)夤芗?、燃?xì)庹{(diào)斥器、燃?xì)庥?jì)

4、量表具、是口 否記支架等燃?xì)庠O(shè)施、設(shè)備選型是否合理。錄燃?xì)夤艿?、燃?xì)夤芗?、燃?xì)庹{(diào)壓器、燃?xì)庥?jì)量表具、1 k“I1支架等燃?xì)庠O(shè)施、設(shè)備,在設(shè)計(jì)圖紙中設(shè)計(jì)的位置是疋LI臼否科學(xué)、合理。1其他:是口 否與 會(huì)員單位名稱姓名本工程中的皿貝會(huì)審范圍參加會(huì)審人員施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位業(yè)主單付年 月口;.II1 II年 月1年 月n設(shè)計(jì)交底會(huì)議紀(jì)要工程名稱匸程編號(hào)交底地點(diǎn)交底時(shí)間交底范圍1、設(shè)計(jì)意圖、設(shè)計(jì)特點(diǎn)、設(shè)計(jì)工藝布置與工藝要求介紹;2、設(shè)計(jì)圖紙預(yù)留孔洞、管位等設(shè)置正確且符合業(yè)主單位要求;3、設(shè)計(jì)圖紙內(nèi)的燃?xì)夤芫€與業(yè)主單位建設(shè)的其他管線或設(shè)備或建構(gòu)筑物安 全間距符合標(biāo)準(zhǔn)要求,且施工過程中竣工驗(yàn)

5、收前,業(yè)主單位應(yīng)確保燃?xì)夤芫€與其他管線或設(shè)備或建構(gòu)筑物的平安間距;4、設(shè)計(jì)內(nèi)容滿足業(yè)主單位的生產(chǎn)、檢修需求;其他:5、施工過程中燃?xì)夤芫€遭遇第三方破壞時(shí),由業(yè)主單位承當(dāng)相關(guān)維修費(fèi)用;會(huì) 議 紀(jì) 要參加設(shè)計(jì)交底人員設(shè)譏單位匸單位監(jiān)理單位建設(shè)單位業(yè)丄單位年 月 日年 月曰年 月口年 月n年 月口施工組織設(shè)計(jì)方案報(bào)審表工程名稱:工程編號(hào):我方己根據(jù)施工合同及其他有關(guān)規(guī)定完成了的施工組織設(shè)計(jì)方案編制,本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào),申報(bào)內(nèi)容已經(jīng)我公司技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn),請(qǐng)予以審查。附:施工組織設(shè)計(jì)/施工方案工程部章工程經(jīng)理:日 期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:市核意見:工程監(jiān)理單位章總監(jiān)理

6、工程師:日 期:市核意見:建設(shè)單位章日 期:工程開工報(bào)審表工程名稱:工程編號(hào):我方承當(dāng)?shù)墓こ?,己完成了開工前各項(xiàng)工作,具備了開工條件,申請(qǐng)于年月日開工,請(qǐng)核準(zhǔn)。附件:工程部章工程經(jīng)理:EI期:審核意見:工程監(jiān)理單位章總監(jiān)理工程師:EI期:市核意見:建設(shè)單位章工程管理員:日 期:開工報(bào)告工程名稱工程編號(hào)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位方案開工日 期方案竣工口 期工期日歷H工 程 概 況開匸條件具備性審查施工組織設(shè)計(jì)和技術(shù)方案己審批設(shè)計(jì)交底及圖紙會(huì)審己完成施工放線己報(bào)驗(yàn)材料、勞動(dòng)力、機(jī)械設(shè)備已按方案進(jìn)場施工管理人員配備到位施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等己到達(dá)開工條件平安措施、文明施工措施已建立建全開

7、工前的建設(shè)手續(xù)己辦妥其他:施工單位意見:施工單位蓋章 簽字:年 月 日監(jiān)理單位意見:監(jiān)理單位蓋章 簽字年 月 口建設(shè)單位意見:建設(shè)單位蓋章 簽字:年 月 日匸程名稱匚程編號(hào)施匸單位口期交底內(nèi)容:結(jié)合本工程特點(diǎn),特做如下設(shè)計(jì)技術(shù)交底。1、工程工程概況;2、設(shè)計(jì)意圖、設(shè)計(jì)思路及設(shè)計(jì)方案;3、現(xiàn)場危險(xiǎn)源辨識(shí)及控制措施,現(xiàn)場平安管理相關(guān)考前須知;4、關(guān)鍵工序、特殊工字、質(zhì)量控制點(diǎn)的相關(guān)考前須知;5、施工單位、監(jiān)理單位應(yīng)按設(shè)計(jì)圖紙及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行施工和監(jiān)理;6、業(yè)主單位應(yīng)為設(shè)計(jì)方案實(shí)施協(xié)調(diào)解決施工現(xiàn)場相關(guān)困難事項(xiàng):7、施工人員未經(jīng)平安知識(shí)教育及培訓(xùn),不得進(jìn)行施匚現(xiàn)場;8、進(jìn)入施匚現(xiàn)場必須穿戴好勞保用品。如

8、:平安帽、平安帶、防滑鞋等;9、在操作中,應(yīng)堅(jiān)守工作崗位,嚴(yán)禁酒后操作;10、特種匸電工、電焊匚、起重工等必須持證上崗11、其他未盡事宜,參照?城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)?GB 50028-2006等標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;12、其他:交底人設(shè)計(jì)單位、建設(shè)單位接受交底人'監(jiān)理豐' 施丄冃不、業(yè)主單工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表工程名稱:工程編號(hào):致:監(jiān)理機(jī)構(gòu)于年 月 日運(yùn)抵現(xiàn)場,擬用于工程部位的工程 材料/構(gòu)配件/設(shè)備,經(jīng)我方檢驗(yàn)合格,現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上,請(qǐng)予以審查。附件:工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單質(zhì)量證明文件自檢結(jié)果本次報(bào)審內(nèi)容系第次報(bào)審工程部章工程經(jīng)理:日 期:審查意見:經(jīng)檢查,上述工程材料/構(gòu)配件/

9、設(shè)備,符合/不符合設(shè)計(jì)文件和標(biāo)準(zhǔn)的要求,準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場,同意/不同意使用于擬定部位。工程監(jiān)理單位章專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:市核意見:建設(shè)單位章工程管理員:日 期:工程名稱工程編號(hào)序號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)數(shù) 量單位生產(chǎn)廠家檢查記錄檢查方式檢查結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年JJli年月日合格證匯總表名程稱工工程編號(hào)匯總?cè)掌谛蛱?hào)主材及設(shè)備名 稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù) 量生產(chǎn)廠名出廠EI期及批 號(hào)施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月n年月日工程名稱工程編號(hào)粘貼處:施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月n年月日特種工登記表工程名稱工程編號(hào)施工單位序號(hào)姓名合格證號(hào)工程代號(hào)有效期年 月曰年 月 日年 月曰年 月曰年 月 日年

10、月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月 日年 月曰年 月曰年 月 日年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰年 月 日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月口年月口年月日特種工上崗證復(fù)印件粘貼單工程名稱工程編號(hào)粘貼處:施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月口年月口年月日施工測量放線記錄工程名稱工程編號(hào)放線部位放線班組儀器名稱及型號(hào)放線日期放線記錄附圖:施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月口年月口年月日工程名稱:茲報(bào)驗(yàn):1設(shè)備安裝4樓幢立管、戶內(nèi)安裝7電氣、儀表安裝9管道試壓、氣密工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單工程編號(hào):2溝槽開挖5陰級(jí)保護(hù)8管道吹掃、10溝槽回填 3管道組對(duì)、焊接 6管道除銹、刷漆 通球、枯燥 11警示帶樁、示蹤 12設(shè)備及附件防雷

11、接地測試口 13埋地管補(bǔ)口、防腐層檢查 14子分部/分項(xiàng)/檢驗(yàn)批名稱:部位:驗(yàn)收時(shí)間:工程部章:工程經(jīng)理:EI 期:監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄:1、收到施工相應(yīng)自評(píng)/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共頁,收到時(shí)間:2、檢查人:日期:審查意見:可進(jìn)行后續(xù)施工。核驗(yàn)未通過,不得進(jìn)入下道工序施工,整改后再報(bào)。監(jiān)理單位章專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:審查意見: 建設(shè)單位章: 工程管理員:日 期:閥門試驗(yàn)記錄工程名稱工程編號(hào)名稱型號(hào)規(guī)格數(shù)量公稱壓力MPa外觀 檢查強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)結(jié)果壓質(zhì) 試介壓力 (MPa)時(shí)間分鐘試壓 介質(zhì)壓力 (MPa)時(shí)間 分鐘施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日溝槽開挖驗(yàn)收記錄工程名稱工

12、程編號(hào)管溝位置開挖方式地下水位起止點(diǎn)樁號(hào)/位 置檢查點(diǎn) 樁號(hào)/ 位置管徑土質(zhì) 類別管溝開挖 寬度米支撐、 擋板 情況起11:I-.口下 口管溝檢查情況中心偏移實(shí)長溝內(nèi)積水、雜物施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位溝槽回填、示蹤線及警示標(biāo)志施工檢査記錄工程名稱工程編號(hào)序 號(hào)=檢查理置或范圍 量叔 檢查項(xiàng)41管道規(guī)格2回填長度米3槽底和回填土質(zhì)4示蹤線鋪設(shè)情況檢 查5示蹤線帶電檢查結(jié) 果6管道兩側(cè)及管頂以 上內(nèi)回填及夯實(shí)情 況7警示帶鋪設(shè)情況檢 查8距管頂以上的回填 及夯實(shí)情況9地面標(biāo)志樁/警示牌 檢查結(jié)果10地貌或路面恢復(fù)情 況11閥井規(guī)格及數(shù)量 個(gè)12閥井處示蹤線檢查 情況附注及簡圖:施工單位監(jiān)理單位建設(shè)

13、單位年月日年月口年月日管道焊縫分布單線圖工程名稱工程編號(hào)管道材質(zhì)焊接材料焊口數(shù)量繪圖口期不意圖:施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月口年月口年月日注:示意圖應(yīng)按比例畫出單線圖,標(biāo)示出樁號(hào)部位、焊縫相對(duì)位置及焊縫編 號(hào)。PE管電熔連接質(zhì)量檢査記錄工程名稱工程編號(hào)焊口編號(hào)焊工姓名 或編號(hào)焊接日期管道規(guī)格加熱電 壓伏特承插深度毫米加熱時(shí)間秒冷卻時(shí)間秒質(zhì)量檢查結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位PE管熱熔連接質(zhì)量檢査記錄工程名稱工程編 號(hào)焊口編號(hào)焊工姓名 或編號(hào)焊接 口期管道 規(guī)格對(duì)口合 格情況加熱時(shí) 間秒冷卻時(shí) 間秒翻邊寬 度毫 米翻邊高 度毫 米錯(cuò)邊毫米翻邊切 除檢查質(zhì)量檢 查結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年

14、月口年月日全自動(dòng)熱熔焊接打印數(shù)據(jù)粘貼表工程名稱工程編 號(hào)粘貼處:施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日鋼質(zhì)管道焊接檢査記錄工程名稱工程編號(hào)檢查部位、區(qū)段管道材質(zhì)焊口編號(hào)焊工姓名 或編號(hào)焊接日期管道規(guī)格固定或轉(zhuǎn) 動(dòng)焊口焊接方法焊接 材料外觀質(zhì)量 檢查結(jié)果無損 檢測 舌9土m無損檢測 結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月口年月日年月日鋼質(zhì)管道焊縫返修檢査記錄工程名稱工程編號(hào)焊口編號(hào)焊工姓名 或編號(hào)返修日 期返修原因S管道規(guī)格焊接方法焊接材料外觀質(zhì)量 檢查結(jié)果無損檢測 方法無損檢測 結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月II年月日焊口無損檢測情況統(tǒng)計(jì)表工程名稱工程編號(hào)管線長度米焊口總數(shù)道探傷比例要求

15、%探傷口數(shù)道焊工編號(hào)或姓名此焊工焊接 的焊口總數(shù)一次焊接焊縫返修合格 焊口數(shù)焊接一次 合格率焊縫等級(jí)數(shù)量合格 焊口數(shù)焊縫等級(jí)數(shù)量IIIIIIIIIIII施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月口年月日注:探傷報(bào)告應(yīng)附在表后。工程名稱工程編號(hào)補(bǔ)口材料補(bǔ)口材料規(guī) 格補(bǔ)口材料厚 度毫米補(bǔ)口搭接寬 度毫米電火花檢 測電壓 kV補(bǔ)口/補(bǔ)傷位置 焊口編號(hào)或范圍補(bǔ)口位置 除銹檢查補(bǔ)口付胃 外觀檢查補(bǔ)傷材料補(bǔ)傷位置 外觀檢查電火花 檢測防腐層粘 結(jié)力檢測檢查結(jié)論補(bǔ)傷棒補(bǔ)傷片熱收縮 帶施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱工程編號(hào)隱蔽工程名 稱檢查日期隱蔽部位隱蔽方法檢查內(nèi)容與結(jié)果說明或簡

16、圖施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日管道除銹、刷漆檢査記錄除銹式 方 銹 除使料檢r FUy vAz®3細(xì)數(shù)細(xì)數(shù)刷漆前檢查銹 浮 無刷 漆 質(zhì) 量 檢 查有 沒 完 層 涂損壞、流淌施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月II年月日管道、管件及附屬設(shè)施安裝檢査記錄工程名稱工程編號(hào)檢查范圍檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注管道連接質(zhì)量管道安裝牢固,橫平豎直。支架安裝平整、牢固,排列整齊,緊密 接觸。套管安裝套管內(nèi)無接頭,管口平整、固 定、牢固,封口光滑,兩端與 墻面平齊。引入管安裝安裝位置滿足設(shè)計(jì)要求,防腐 層外表整齊,搭接均勻、無褶 皺。管道和金屬支 架涂漆附著良好,色澤一致,無流淌 及污染現(xiàn)象

17、。計(jì)量表安裝安裝平整,表前閥關(guān)閉。管件、附件及 閥門安裝設(shè)計(jì)要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)法蘭連接法蘭連接平行度為D且為2mm,安裝牢固施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月口年月日調(diào)壓設(shè)施及閥門井安裝質(zhì)量檢查記錄工程名稱工程編號(hào)調(diào)壓設(shè)施調(diào)壓箱生產(chǎn)廠家數(shù)量規(guī)格型號(hào)調(diào)壓柜生產(chǎn)廠家數(shù)量規(guī)格型號(hào)安裝檢査記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)論1安裝位置符合圖紙、標(biāo)準(zhǔn)要求2法蘭連接3管道水平度4管道垂直度5調(diào)丿玉器安裝高度6放散管高度7根底檢查8國欄檢查閥門井規(guī)格型號(hào)閥詩材數(shù)量座閥門井檢查記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)論1位置2閥門井砌筑3井內(nèi)閥門安裝施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月口年月口年月日設(shè)備及附件防雷接地測試記錄工程名稱測試儀器名 稱測試

18、儀器型號(hào)測試人監(jiān)測 人接地類別及要求接地類型 及標(biāo)準(zhǔn)阻 值編 號(hào)接地位置或 設(shè)備名稱實(shí)測阻值Q2測試結(jié)果測試 日期備注工作接地W4Q12重復(fù)接地W10Q12315防雷接地W30Q12345保護(hù)接地W4Q12345施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月口年月口年月日管道系統(tǒng)吹掃記錄工程名稱工程編號(hào)序 號(hào)起止樁號(hào)或位置管道長度 咪管道規(guī)格吹掃壓力 MPa吹掃介質(zhì)吹掃次 數(shù)氣流速度 米/秒吹掃檢查 結(jié)果備注吹掃后管線管件含墊片、盲板等復(fù)位情況檢查:施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日室外燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄工程名稱工程編號(hào)試壓范圍 查結(jié)慕檢查內(nèi)蓉試壓日期年 月日年 月 n年 月 日分段長度米設(shè)計(jì)壓力MP

19、a試驗(yàn)壓力MPa試壓介質(zhì)試壓用表具壓力表編號(hào)分開寫圧力表量程壓力表精度等級(jí)試 壓 前 檢 查壓力表有效期至 分開寫試壓方案得到批 準(zhǔn)管道焊接、清掃合 格管道回填情況升至50%試驗(yàn)壓力時(shí) 初檢有無泄漏或管道 變形穩(wěn)壓時(shí)間分鐘壓力表讀數(shù)穩(wěn)壓后,開始觀察 時(shí)觀察時(shí)間分鐘壓力表讀數(shù) 觀察結(jié)束時(shí)壓降試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問 題及處理措施試壓結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月口年月口年月日室外燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄工程名稱工程編號(hào)試壓范圍設(shè)計(jì)壓力試壓壓力試壓介質(zhì)壓力表編 號(hào)壓力表 量程壓力表精 度等級(jí)壓力表 有效期 至壓力 表數(shù) 量試驗(yàn)開始時(shí) 間年 月 日時(shí)分試驗(yàn)開始時(shí)大氣 丿E試驗(yàn)結(jié)束時(shí) 間年 月 日時(shí)分試驗(yàn)結(jié)

20、束時(shí)大氣 壓序 號(hào)時(shí)間壓力表 讀數(shù) (MPa)管內(nèi)介 質(zhì)溫度(°C)序 號(hào)時(shí)間丿七力衣 讀數(shù) (MPa)管內(nèi)介 質(zhì)溫度(°C)0131142153164175186197208219221023112412修正計(jì)算及 試壓結(jié)論P(yáng)二H1+B1)-(H2+B2) X (273+t 1)/(273+12)1, SAP<133Pa 時(shí)視作合格。施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月口年月日室內(nèi)燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄工程名稱工程編號(hào)*一試壓范圍 結(jié)集一檢查內(nèi)試壓日期年 月 n年 月n年 月日設(shè)計(jì)壓力MPa / Pa 試驗(yàn)壓力MPa試壓介質(zhì)試床用表具壓力表類型彈贊壓力表數(shù)字式壓力計(jì)彈簧

21、壓力表數(shù)字式壓力計(jì)彈贊壓力表數(shù)字式壓力計(jì)壓力表編號(hào)壓力表量程壓力表精度等級(jí)試 壓 前 檢 查壓力表有效期至試壓方案得到批 準(zhǔn)管道安裝、質(zhì)量滿 足標(biāo)準(zhǔn)要求管道己吹掃干凈與無關(guān)系統(tǒng)隔離, 有明顯的標(biāo)識(shí)穩(wěn)壓時(shí)間分鐘壓力表讀數(shù)壓降試驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問 題及處理措施試壓結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月n年月日室內(nèi)燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄工程名稱工程編號(hào)弋一-試壓范圍檢查內(nèi)敘試壓日期年 月口年 月 n年 月年 月日設(shè)計(jì)壓力(MPa / Pa )試驗(yàn)壓力(MPa)試壓介質(zhì)試斥用表具壓力表類型彈贊壓力 表數(shù)字式壓 力計(jì)U形水壓力 計(jì)U形水銀壓 力計(jì)彈贊壓力 表數(shù)字式壓 力計(jì)U形水壓力 計(jì)U形水銀壓 力計(jì)彈贊

22、壓力 表數(shù)字式壓 力計(jì)U形水壓力 計(jì)U形水銀壓 力計(jì)彈贊壓力 表數(shù)字式壓 力計(jì)U形水壓力 計(jì)U形水銀壓 力計(jì)壓力表量程彈費(fèi)、電子 式壓力表精度等級(jí)U形壓力計(jì) 最小分格值試 壓 前 檢 查壓力表 有效期至強(qiáng)度試驗(yàn)已合格穩(wěn)壓時(shí)間分 鐘壓力表讀數(shù)壓降試驗(yàn)過程中出 現(xiàn)的問題及處理措施試壓結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月口年月口年月日犧牲陽極埋設(shè)檢査記錄工程名稱工程編 號(hào)陽極組 編號(hào)陽極埋設(shè) 位置犧牲陽極陽極 埋深 米填包料 重量公 斤各接點(diǎn) 質(zhì)量及 絕緣情 況結(jié)論型號(hào)數(shù)量個(gè)施工說明及簡圖:施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月口年月日測試樁安裝記錄工程名 稱工程編號(hào)測試電 纜情況電纜型號(hào)電纜長度米焊點(diǎn)處理

23、焊點(diǎn)防腐焊接形式焊接時(shí)間測試樁 安裝樁號(hào)埋深米測試頭固定安裝時(shí)間參比電 極安裝規(guī)格、型號(hào)組合形式位置埋深米安裝時(shí)間工程內(nèi)容:監(jiān)理檢查意見:施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月口年月口年月日犧牲陽極電參數(shù)測試記錄工程名稱工程編號(hào)陽極組編號(hào)陽極埋設(shè)位置管道開路 電位 (V)管道保護(hù) 電位 (V)陽極開路 電位 (V)陽極組輸 出電流 (mA)陽極接地電阻(Q)陽極埋設(shè) 處土壤電阻(Q m)測試結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日交工設(shè)備及材料一覽表工程名稱工程編號(hào)序 號(hào)名稱規(guī)格型號(hào)單位工程使用 量備注施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日定向鉆測量成果圖工程名稱工程編號(hào)施工單位工程地點(diǎn)工程負(fù)

24、責(zé)人質(zhì)檢員司鉆員導(dǎo)向員入土點(diǎn)坐標(biāo)入土角度出土點(diǎn)坐 標(biāo)出土角度平面簡圖:施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年Jj口年月日定向鉆測量成果表工程名稱工程編號(hào)施工單位工程地點(diǎn)管徑入土點(diǎn)位置入土角管道長度出土點(diǎn)位置出土角節(jié)點(diǎn)編號(hào)節(jié)點(diǎn)類型節(jié)點(diǎn)位置/坐標(biāo)地面標(biāo)高設(shè)計(jì)標(biāo)高實(shí)際標(biāo)高記錄人:年月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月口年月口年月日工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程編號(hào):工程名稱:至我方己按合同要求完成了,經(jīng)自檢合格,請(qǐng)予檢查和驗(yàn)收。附件:工程部偉工程經(jīng)理:EI 期:審查意見:合格/不合格,經(jīng)初步驗(yàn)收,該工程:1、符合/不符合我國現(xiàn)行法律法規(guī)要求;2、符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);3、符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。

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