外科學(xué)復(fù)習(xí)題：普外(1)

1、題型:單選女性，35歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3×2cm在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行甲狀腺腫塊切除術(shù)后一周，病理診斷為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的進(jìn)一步處理是A.終生服用甲狀腺素片B.再次手術(shù)，行右側(cè)甲狀腺連同峽部全切和對(duì)側(cè)大部切除答案: C.再次手術(shù)，行雙側(cè)甲狀腺全切加頸部淋巴結(jié)清掃D.行放射性碘治療E.行放射性外照射答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1Which of the following is the most important prognostic determinant of survival after treatment for colorectal cancer?A.Tumor sizeB.T

2、ransmural extentionC.Lymph node involvementD.Histologic differentiationE.DNA content答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1診斷尚不十分肯定的急性闌尾炎患者，剖腹探查最常用的切口是A.麥?zhǔn)锨锌贐.橫切口C.右下腹經(jīng)腹直肌切口或旁正中切口D.下腹正中切口E.右下腹直肌旁切口答案:C乳腺癌局部皮膚呈桔皮樣改變的原因是A.乳房充血.水腫B.癌細(xì)胞填塞皮內(nèi).皮下淋巴管C.癌腫浸潤C(jī)ooper韌帶D.癌腫浸潤乳腺導(dǎo)管E.癌腫浸潤乳腺小葉腺泡答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1Which type of hernia is most likely t

3、o be strangulated?A.Incisional herniaB.Femoral herniaC.Umbilical herniaD.Direct inguinal hernia E.Indirect inguinal hernia答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，49歲，膽囊結(jié)石病史3年，2天前出現(xiàn)中上腹持續(xù)性疼痛，放射至左肩部，伴惡心嘔吐。查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶640IU。下列關(guān)于該病人的處理措施，哪項(xiàng)不正確A.禁食.胃腸減壓B.靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡C.應(yīng)用嗎啡止痛D.靜脈滴注5-氟脲嘧啶E.靜脈應(yīng)用抗菌素答案:C難

4、度:1分?jǐn)?shù):1The four key symptoms that are associated with acute mechanical intestinal obstruction includeA.abdominal pain.distension. nausea.obstipationB.abdominal pain.distension.vomiting.obstipationC.abdominal pain.vomiting.obstipation.hypoactive bowel sounds D.abdominal pain.distension.vomiting.hyper

5、active bowel soundsE.abdominal pain.nausea.distension.obstipation答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，40歲，因膽總管結(jié)石行膽囊切除.膽總管切開取石.T管引流術(shù)后2周，經(jīng)T管逆行造影示膽總管下端圓形充盈缺損，余無異常，合理的進(jìn)一步處理是A.拔除T管引流B.拔除T管引流，行膽道鏡取石C.繼續(xù)T管引流，6-8周后復(fù)查D.經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開取石E.再次手術(shù)行膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，30歲，晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速蔓延至下腹部。近5年來經(jīng)常在饑餓時(shí)腹痛伴反酸。查體:上腹及右下腹有明顯壓痛，廣泛腹肌緊

6、張，腸鳴音消失。開腹探查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)病變的部位是A.十二指腸球后壁B.十二指腸球前壁C.胃小彎前壁D.膽囊底部E.闌尾根部答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，46歲，反復(fù)右上腹疼痛10年，5天前再次出現(xiàn)上腹痛，伴有寒戰(zhàn).高熱。查體鞏膜及皮膚黃染， BP100/60mmHg，右上腹壓痛，腹肌緊張，WBC20×109/L。對(duì)此病人最關(guān)鍵的治療是A.輸液.輸血維持有效血容量B.靜脈輸入大量廣譜抗菌素C.病情穩(wěn)定后行ERCPD.糾正代謝性酸中毒E.膽道減壓引流解除梗阻答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1A 44 year-old woman presents to your office with a mov

7、able, nontender, palpable mass in the 12 oclock position of the left breast. She says it was not present on self-examination 5 weeks earlier. Mammogram shows a 2.5cm smooth-walled density in the area where the mass is palpable. There is no skin dimpling. Which of the following is the most appropriat

8、e first step in treatment?A.Schedule her for excisional biopsyB.Obtain an ultrasound scan of the breastC.Perform a needle aspiration of the massD.ReCommend that she return in 1 month for follow-upE.Obtain magnification compression mammogram views.答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是A.改善肝功能，防止肝功能衰竭B.預(yù)防肝癌的發(fā)生C

9、.防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血D.降低門靜脈壓力E.切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)節(jié)造血功能答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，40歲，右側(cè)下肢靜脈曲張，近1年來加重，半年來反復(fù)出現(xiàn)右內(nèi)踝上方潰瘍2Cm×Cm大小，伴有色素沉著。檢查患者的深靜脈是否通暢應(yīng)選擇A.Trendlenburg試驗(yàn)B.Trendlenburg試驗(yàn)C.Buerger試驗(yàn)D.Pratt試驗(yàn)E.Perthes試驗(yàn)答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1男性，30歲，肛門周圍脹痛伴發(fā)熱3天，排便時(shí)疼痛加重，檢查:肛門周圍皮膚發(fā)紅.壓痛明顯，最可能的診斷是A.肛周皮下膿腫B.直腸后間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸粘膜下膿腫E.肛管括約肌

10、間隙膿腫答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，60歲，因腹痛腹脹，肛門停止排氣排便兩天就診，體格檢查:腹肌柔軟，未觸及包塊，X線立位腹平片提示結(jié)腸脹氣明顯。對(duì)于該病人而言，首先需要明確的是A.梗阻的性質(zhì)（機(jī)械性或動(dòng)力性）B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻的程度（完全性或不完全性）E.梗阻腸管的病生理變化（單純性或絞窄性）答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1Which is the most commonly injured intra-abdominal organ associated with closed abdominal trauma?A.LiverB.SpleenC.ColonD.KidneyE.S

11、tomach答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，35歲，近2個(gè)月來上腹部脹痛，納差，體重減輕，2周前尿色變深，繼而鞏膜皮膚進(jìn)行性黃染，體格檢查:肝肋下4Cm，邊緣鈍。為明確病人是否為梗阻性黃疸可首選A.腹部平片B.腹部B超C.腹部CTD.ERCPE.PTC答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1女性，61歲，左乳外上象限可捫及大小為2.5Cm×2.5Cm腫塊，與皮膚及胸肌粘連，左腋窩有散在的腫大淋巴結(jié),診斷為乳腺癌，按UICC分期應(yīng)為A.T0N0M0B.T1N0M0C.T2N1M0D.T3N1M0E.T2N2M0答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，60歲，乏力，消瘦伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)隱痛3個(gè)月，B超示肝右

12、葉多發(fā)實(shí)性占位病變，應(yīng)建議病人首先做哪項(xiàng)檢查A.上消化道鋇餐B.胃鏡C.纖維結(jié)腸鏡D.肝臟核素掃描E.肝動(dòng)脈造影答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1主要采用放射治療的甲狀腺癌為A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌E.轉(zhuǎn)移癌答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，40歲，工人，27小時(shí)前飽食后工作時(shí)出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，逐漸加重，無嘔吐，無發(fā)熱，停止排便排氣24小時(shí)。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體時(shí)體溫正常，脈搏102次/分，血壓110/70mmHg。腹稍膨隆，全腹輕度肌緊張，無壓痛，下腹偏左固定位置可觸及長約10Cm的腸袢，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音極弱。該病人的病理生理變化及類型為A.機(jī)械性腸梗阻

13、B.麻痹性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.單純性腸梗阻答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1男性，49歲，胃竇部潰瘍直徑3Cm，經(jīng)內(nèi)科治療4周無效，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方式為A.胃潰瘍楔形切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)，Billroth 式C.胃大部切除術(shù)，Billroth 式D.全胃切除術(shù)E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1Which of the following nonresective therapies for an hepatocellular carcinoma has been most effective?A.Systemic chemotherapyB.Hepatic a

14、rterial chemotherapyC.Radiation therapyD.ChemoembolizationE.Immunotherapy答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于肛裂，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍B.肛裂可以繼發(fā)于肛竇炎C.肛裂常發(fā)生于膀胱截石位的12點(diǎn)處D.肛裂主要因糞便干燥，排便用力過猛引起E.肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，50歲，近幾個(gè)月來排便次數(shù)增多，3-4次/日，常感腹部隱痛伴低熱，查體:右下腹可及包塊?；颊咦钣锌赡馨殡S的情況是A.體重下降不明顯B.嘔吐C.腹脹.停止排氣D.便鮮紅色血E.貧血答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1

15、Ultrasonography reveals a single1cm gallstone in an asymptomatic 50-year-old woman. Which of the following is the recommended treatment?A.ObservationB.Laparoscopic cholecystectomyC.Open choleccystectomyD.Ursodeoxycholic acid(UDCA)E.Extracorporeal shock wave lithotripsy(ESWL)答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1一名70歲男性病人因皮膚鞏

16、膜黃染，進(jìn)行性加重，伴消瘦乏力收入院，入院診斷為:梗阻性黃疸，胰頭癌不除外，入院后病人時(shí)有寒戰(zhàn).發(fā)熱表現(xiàn)，在你的診療計(jì)劃中，下列檢查哪項(xiàng)不妥當(dāng)。A.PTCDB.CTC.B型超聲D.ERCPE.選擇性腹腔動(dòng)脈造影答案:D難度:1分?jǐn)?shù):113歲，男性學(xué)生，開始發(fā)燒達(dá)39, 隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3-4次/日。查體:臍部輕壓痛，腹肌軟，反跳痛陰性，首先應(yīng)考慮哪種疾病A.節(jié)段性腸炎B.急性菌痢C.急性腸炎D.腸系膜淋巴結(jié)炎E.急性闌尾炎答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1切口疝發(fā)病因素中最重要的是:A.縫合技術(shù)欠妥B.術(shù)后腹脹及咳嗽C.低蛋白血癥D.切口感染E.安置引流物過久答案: D難度:1分?jǐn)?shù):1門脈高壓的以

17、下哪些表現(xiàn)為肝功能損害直接引起A.脾腫大B.腹水C.前腹壁靜脈曲張D.嘔血E.黑便答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，70歲，30小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，伴有惡心.嘔吐，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。既往有右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊史。查體:腹脹明顯，全腹輕壓痛，無腹肌緊張，腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納，有輕壓痛。術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，應(yīng)采取的治療是A.壞死腸段切除術(shù)B.壞死腸段切除加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.壞死腸段切除加Bassini修補(bǔ)術(shù)D.壞死腸段切除加疝成型術(shù)E.壞死腸段切除.吻合口上段腸造口術(shù)答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1男性，60歲，2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時(shí)后右下腹痛，陣發(fā)加劇，

18、腹脹。查體:38，脈搏120次/分，血壓150/90mmHg。腹稍脹，滿腹有壓痛，但右下腹更明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音未聽到。白細(xì)胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml，鏡檢:膿細(xì)胞（+）高倍視野。最可能的診斷是A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C.急性壞死性胰腺炎D.絞窄性腸梗阻E.傷寒病腸穿孔答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是:A.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈.持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位為重D.高熱后腹痛E.疼痛與進(jìn)食有關(guān)答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1男性，45歲，上腹隱痛.腹脹.嘔吐.納差1月余，鋇

19、餐提示為胃癌。開腹探查發(fā)現(xiàn)胃竇部8×6Cm腫塊，后壁與胰體浸潤，肝左.右葉散在硬結(jié)。下列哪種治療是合理的A.胃.空腸吻合術(shù)B.姑息性胃癌切除術(shù)C.胃癌根治術(shù)+肝葉切除術(shù)D.胃癌根治術(shù)+胰體尾切除術(shù)E.直接關(guān)腹答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，53歲，突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛12小時(shí)，疼痛向左肩部放射，伴惡心.嘔吐，服藥后不緩解。疼痛發(fā)作前4小時(shí)曾喝白酒1斤。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是A.血常規(guī)B.腹部X片C.尿淀粉酶測(cè)定D.血淀粉酶測(cè)定E.腹部B超答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1男性，45歲，因急性闌尾炎收入院，患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)用抗菌素保守治療。兩天后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn).高熱，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，右上

20、腹壓痛明顯，肝肋緣下3Cm，白細(xì)胞16×109/L。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性化膿性膽管炎C.急性傳染性肝炎D.細(xì)菌性肝膿腫E.盆腔膿腫答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1門靜脈高壓癥引起上消化道大出血，最緊急而有效的止血方法是:A.口服去甲腎上腺素B.三腔二囊管壓迫止血C.快速輸血使用止血藥物靜點(diǎn)D.中藥止血E.靜脈滴注腦垂體后葉素答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1腹部閉合性損傷造成的胃.空腸.回腸穿孔，修補(bǔ)順序是:A.胃.空腸.回腸B.空腸.胃.回腸C.回腸.胃.空腸D.回腸.空腸.胃E.空腸.回腸.胃答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，55歲，近兩個(gè)月來上腹部疼痛不適，伴有低熱，體重減輕。兩周前

21、尿色變深，繼而鞏膜.皮膚進(jìn)行性黃染。體檢:肝肋下4Cm，邊緣鈍，右上腹可及6×4Cm大小梨形腫塊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血總膽紅素和直接膽紅素均升高，大便潛血（+），尿膽原陰性。B超提示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最可能的診斷是A.肝門膽管癌B.膽囊癌C.胃癌D.壺腹癌E.胰頭癌答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1男性40歲，數(shù)周來大便帶鮮血，血與便不混，大便1次/日，干，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A.大便常規(guī)鏡檢B.肛門直腸指檢及肛門鏡檢查C.乙狀鏡D.結(jié)腸鏡E.鋇灌腸答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1血栓閉塞性脈管炎的早期最主要的臨床表現(xiàn)為A.患肢萎縮B.間歇性跛行C.患肢持續(xù)性靜息痛D.足部及小腿酸痛E.肢端青紫答案:B難度:1分

22、數(shù):1甲亢作次全切除術(shù)，主要并發(fā)癥中最危急的是A.術(shù)后甲狀腺危象B.術(shù)后呼吸困難或窒息C.喉返神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.喉上神經(jīng)損傷答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1對(duì)腹部閉合性損傷伴休克,腹腔穿刺抽出糞性液體的病人應(yīng):A.立即手術(shù)探查B.先治療休克,一定要待休克好轉(zhuǎn)后才手術(shù)C.積極治療休克,如休克仍不見好轉(zhuǎn),則在繼續(xù)抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查D.胃持續(xù)減壓.輸液.大劑量抗菌素E.嚴(yán)密觀察腹部情況12小時(shí)后再考慮手術(shù)治療答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1C急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A.持續(xù)性劇烈全腹痛B.腹式呼吸減弱C.腹壁水腫充血，腸鳴音亢進(jìn)D.高熱.大汗.口干.脈速.呼吸淺快E.X線檢查可

23、見大小腸普遍脹氣（并有多數(shù)小液平面）答案:C難度:1分?jǐn)?shù):1女性，42歲，3年來經(jīng)常夜間上腹不適，2日前進(jìn)油膩食后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心，入院時(shí)體溫38，鞏膜輕度黃染，右中上腹腹肌緊張，壓痛明顯，未及包塊，腸鳴音減弱，WBC16×109/L，血清淀粉酶為128溫氏單位，診斷應(yīng)首先考慮A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.潰瘍病急性穿孔D.急性化膿性膽囊炎E.急性胃炎答案:D難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔，以下哪項(xiàng)是正確的:A.約90%病人有潰瘍病病史B.約80%X線檢查可見膈下游離氣體C.約75%病人可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失D.約2/3單純穿孔縫合術(shù)后的病人需再次手術(shù)E

24、.以上都對(duì)答案:E難度:1分?jǐn)?shù):1原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是:A.肝內(nèi)B.肺C.左鎖骨上淋巴結(jié)D.骨E.腹腔內(nèi)種植答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1With regard to primary gastriC lymphoma, whiCh of the following statements is/are true?A.Gastrointestinal bleeding is the most Common symptomB.EndosCopiC biopsy Can establish the diagnosis in nearly all CasesC.Primary therapy is s

25、urgiCal reseCtionD.Primary therapy is radiationE.The long-term survival rate is equivalent to that of adenoCarCinoma答案:B難度:1分?jǐn)?shù):1胃與十二指腸潰瘍大出血時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.大都是中等動(dòng)脈的破裂B.胃小彎或十二指腸后壁出血多見C.胃小彎出血多由于胃左.右動(dòng)脈分枝破裂D.十二指腸潰瘍后壁出血來源于胰十二指腸上動(dòng)脈或胃十二指腸動(dòng)脈及其分枝E.均因血凝塊形成而出血自行停止，不需外科手術(shù)治療答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1上消化道大出血，既嘔血也便血，說明:A.出血量不多.部位高B

26、.出血量多，部位低C.出血量不多，腸蠕動(dòng)過快D.出血量不多，胃排空有障礙E.出血很急，量很多答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1女性，35歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3×2Cm在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行甲狀腺腫塊切除術(shù)后一周，病理診斷為甲狀腺乳頭狀癌，最合適的進(jìn)一步處理是A.終生服用甲狀腺素片B.再次手術(shù)，行右側(cè)甲狀腺連同峽部全切和對(duì)側(cè)大部切除答案: C.再次手術(shù)，行雙側(cè)甲狀腺全切加頸部淋巴結(jié)清掃D.行放射性碘治療E.行放射性外照射答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1Which of the following is the most important prognostic determinant of survival

27、after treatment for colorectal cancer?A.Tumor sizeB.Transmural extentionC.Lymph node involvementD.HistologiC differentiationE.DNA Content答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1診斷尚不十分肯定的急性闌尾炎患者，剖腹探查最常用的切口是A.麥?zhǔn)锨锌贐.橫切口C.右下腹經(jīng)腹直肌切口或旁正中切口D.下腹正中切口E.右下腹直肌旁切口答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1乳腺癌局部皮膚呈桔皮樣改變的原因是A.乳房充血.水腫B.癌細(xì)胞填塞皮內(nèi).皮下淋巴管C.癌腫浸潤C(jī)ooper韌帶D.癌腫浸潤乳腺導(dǎo)管

28、E.癌腫浸潤乳腺小葉腺泡答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1Which type of hernia is most likely to be strangulated?A.Incisional herniaB.Femoral herniaC.Umbilical herniaD.Direct inguinal hernia E.Indirect inguinal hernia答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，49歲，膽囊結(jié)石病史3年，2天前出現(xiàn)中上腹持續(xù)性疼痛，放射至左肩部，伴惡心嘔吐。查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶640IU。下列關(guān)于該病人的處理措施，哪項(xiàng)

29、不正確A.禁食.胃腸減壓B.靜脈輸液，維持水電解質(zhì)平衡C.應(yīng)用嗎啡止痛D.靜脈滴注5-氟脲嘧啶E.靜脈應(yīng)用抗菌素答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1The four key symptoms that are assoCiated with aCute meChaniCal intestinal obstruCtion inCludeA.abdominal pain.distension. nausea.obstipationB.abdominal pain.distension.vomiting.obstipationC.abdominal pain.vomiting.obstipation.hypoa

30、Ctive bowel sounds D.abdominal pain.distension.vomiting.hyperaCtive bowel soundsE.abdominal pain.nausea.distension.obstipation答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，40歲，因膽總管結(jié)石行膽囊切除.膽總管切開取石.T管引流術(shù)后2周，經(jīng)T管逆行造影示膽總管下端圓形充盈缺損，余無異常，合理的進(jìn)一步處理是A.拔除T管引流B.拔除T管引流，行膽道鏡取石C.繼續(xù)T管引流，6-8周后復(fù)查D.經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開取石E.再次手術(shù)行膽總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男

31、性，30歲，晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速蔓延至下腹部。近5年來經(jīng)常在饑餓時(shí)腹痛伴反酸。查體:上腹及右下腹有明顯壓痛，廣泛腹肌緊張，腸鳴音消失。開腹探查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)病變的部位是A.十二指腸球后壁B.十二指腸球前壁C.胃小彎前壁D.膽囊底部E.闌尾根部答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，46歲，反復(fù)右上腹疼痛10年，5天前再次出現(xiàn)上腹痛，伴有寒戰(zhàn).高熱。查體鞏膜及皮膚黃染， BP100/60mmHg，右上腹壓痛，腹肌緊張，WBC20×109/L。對(duì)此病人最關(guān)鍵的治療是A.輸液.輸血維持有效血容量B.靜脈輸入大量廣譜抗菌素C.病情穩(wěn)定后行ERCPD.糾正代謝性酸中毒E.膽道減壓引流解除梗阻答案:A難

32、度:1分?jǐn)?shù):1A 44 year-old woman presents to your offiCe with a movable, nontender, palpable mass in the 12 oCloCk position of the left breast. She says it was not present on self-examination 5 weeks earlier. Mammogram shows a 2.5Cm smooth-walled density in the area where the mass is palpable. There is no

33、 skin dimpling. WhiCh of the following is the most appropriate first step in treatment?A.SChedule her for exCisional biopsyB.Obtain an ultrasound sCan of the breastC.Perform a needle aspiration of the massD.ReCommend that she return in 1 month for follow-upE.Obtain magnifiCation Compression mammogra

34、m views.答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是A.改善肝功能，防止肝功能衰竭B.預(yù)防肝癌的發(fā)生C.防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血D.降低門靜脈壓力E.切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)節(jié)造血功能答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，40歲，右側(cè)下肢靜脈曲張，近1年來加重，半年來反復(fù)出現(xiàn)右內(nèi)踝上方潰瘍2Cm×Cm大小，伴有色素沉著。檢查患者的深靜脈是否通暢應(yīng)選擇A.Trendlenburg試驗(yàn)B.Trendlenburg試驗(yàn)C.Buerger試驗(yàn)D.Pratt試驗(yàn)E.Perthes試驗(yàn)答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，30歲，肛門周圍脹痛伴發(fā)熱3天，排便時(shí)疼痛加重，檢查:肛門周

35、圍皮膚發(fā)紅.壓痛明顯，最可能的診斷是A.肛周皮下膿腫B.直腸后間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸粘膜下膿腫E.肛管括約肌間隙膿腫答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，60歲，因腹痛腹脹，肛門停止排氣排便兩天就診，體格檢查:腹肌柔軟，未觸及包塊，X線立位腹平片提示結(jié)腸脹氣明顯。對(duì)于該病人而言，首先需要明確的是A.梗阻的性質(zhì)（機(jī)械性或動(dòng)力性）B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻的程度（完全性或不完全性）E.梗阻腸管的病生理變化（單純性或絞窄性）答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1WhiCh is the most Commonly injured intra-abdominal organ assoCiated w

36、ith Closed abdominal trauma?A.LiverB.SpleenC.ColonD.KidneyE.StomaCh答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，35歲，近2個(gè)月來上腹部脹痛，納差，體重減輕，2周前尿色變深，繼而鞏膜皮膚進(jìn)行性黃染，體格檢查:肝肋下4Cm，邊緣鈍。為明確病人是否為梗阻性黃疸可首選A.腹部平片B.腹部B超C.腹部CTD.ERCPE.PTC答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1女性，61歲，左乳外上象限可捫及大小為2.5Cm×2.5Cm腫塊，與皮膚及胸肌粘連，左腋窩有散在的腫大淋巴結(jié),診斷為乳腺癌，按UICC分期應(yīng)為A.T0N0M0B.T1N0M0C.T2N1M0D.

37、T3N1M0E.T2N2M0答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，60歲，乏力，消瘦伴大便習(xí)慣改變半年，肝區(qū)隱痛3個(gè)月，B超示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位病變，應(yīng)建議病人首先做哪項(xiàng)檢查A.上消化道鋇餐B.胃鏡C.纖維結(jié)腸鏡D.肝臟核素掃描E.肝動(dòng)脈造影答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1主要采用放射治療的甲狀腺癌為A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌E.轉(zhuǎn)移癌答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，40歲，工人，27小時(shí)前飽食后工作時(shí)出現(xiàn)腹痛，為陣發(fā)性絞痛，逐漸加重，無嘔吐，無發(fā)熱，停止排便排氣24小時(shí)。2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體時(shí)體溫正常，脈搏102次/分，血壓110/70mmHg。腹稍膨隆，全腹輕度肌緊張，無壓痛，下腹

38、偏左固定位置可觸及長約10Cm的腸袢，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音極弱。該病人的病理生理變化及類型為A.機(jī)械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.單純性腸梗阻答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，49歲，胃竇部潰瘍直徑3Cm，經(jīng)內(nèi)科治療4周無效，擬行手術(shù)，首選手術(shù)方式為A.胃潰瘍楔形切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)，Billroth 式C.胃大部切除術(shù)，Billroth 式D.全胃切除術(shù)E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1WhiCh of the following nonreseCtive therapies for an hepatoCellular CarCino

39、ma has been most effeCtive?A.SystemiC ChemotherapyB.HepatiC arterial ChemotherapyC.Radiation therapyD.ChemoembolizationE.Immunotherapy答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1關(guān)于肛裂，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍B.肛裂可以繼發(fā)于肛竇炎C.肛裂常發(fā)生于膀胱截石位的12點(diǎn)處D.肛裂主要因糞便干燥，排便用力過猛引起E.肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，50歲，近幾個(gè)月來排便次數(shù)增多，3-4次/日，常感腹部隱痛伴低熱，查體:右下腹可

40、及包塊。患者最有可能伴隨的情況是A.體重下降不明顯B.嘔吐C.腹脹.停止排氣D.便鮮紅色血E.貧血答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1Ultrasonography reveals a single1cm gallstone in an asymptomatic 50-year-old woman. Which of the following is the recommended treatment?A.ObservationB.Laparoscopic cholecystectomyC.Open cholecystectomyD.Ursodeoxycholic acid(UDCA)E.Extracor

41、poreal shock wave lithotripsy(ESWL)答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1一名70歲男性病人因皮膚鞏膜黃染，進(jìn)行性加重，伴消瘦乏力收入院，入院診斷為:梗阻性黃疸，胰頭癌不除外，入院后病人時(shí)有寒戰(zhàn).發(fā)熱表現(xiàn)，在你的診療計(jì)劃中，下列檢查哪項(xiàng)不妥當(dāng)。A.PTCDB.CTC.B型超聲D.ERCPE.選擇性腹腔動(dòng)脈造影答案:A難度:1分?jǐn)?shù):113歲，男性學(xué)生，開始發(fā)燒達(dá)39, 隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3-4次/日。查體:臍部輕壓痛，腹肌軟，反跳痛陰性，首先應(yīng)考慮哪種疾病A.節(jié)段性腸炎B.急性菌痢C.急性腸炎D.腸系膜淋巴結(jié)炎E.急性闌尾炎答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1切口疝發(fā)病因素中最重要的

42、是:A.縫合技術(shù)欠妥B.術(shù)后腹脹及咳嗽C.低蛋白血癥D.切口感染E.安置引流物過久答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1門脈高壓的以下哪些表現(xiàn)為肝功能損害直接引起A.脾腫大B.腹水C.前腹壁靜脈曲張D.嘔血E.黑便答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，70歲，30小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛，伴有惡心.嘔吐，右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛。既往有右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊史。查體:腹脹明顯，全腹輕壓痛，無腹肌緊張，腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，不能回納，有輕壓痛。術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死，應(yīng)采取的治療是A.壞死腸段切除術(shù)B.壞死腸段切除加疝囊高位結(jié)扎術(shù)C.壞死腸段切除加Bassini修補(bǔ)術(shù)D.壞死腸段切除加疝成型術(shù)E.壞死

43、腸段切除.吻合口上段腸造口術(shù)答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，60歲，2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時(shí)后右下腹痛，陣發(fā)加劇，腹脹。查體:38，脈搏120次/分，血壓150/90mmHg。腹稍脹，滿腹有壓痛，但右下腹更明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音未聽到。白細(xì)胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml，鏡檢:膿細(xì)胞（+）高倍視野。最可能的診斷是A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C.急性壞死性胰腺炎D.絞窄性腸梗阻E.傷寒病腸穿孔答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是:A.陣發(fā)性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.劇烈.持續(xù)性全腹痛，

44、原發(fā)部位為重D.高熱后腹痛E.疼痛與進(jìn)食有關(guān)答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，45歲，上腹隱痛.腹脹.嘔吐.納差1月余，鋇餐提示為胃癌。開腹探查發(fā)現(xiàn)胃竇部8×6Cm腫塊，后壁與胰體浸潤，肝左.右葉散在硬結(jié)。下列哪種治療是合理的A.胃.空腸吻合術(shù)B.姑息性胃癌切除術(shù)C.胃癌根治術(shù)+肝葉切除術(shù)D.胃癌根治術(shù)+胰體尾切除術(shù)E.直接關(guān)腹答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，53歲，突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛12小時(shí)，疼痛向左肩部放射，伴惡心.嘔吐，服藥后不緩解。疼痛發(fā)作前4小時(shí)曾喝白酒1斤。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是A.血常規(guī)B.腹部X片C.尿淀粉酶測(cè)定D.血淀粉酶測(cè)定E.腹部B超答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1男性，45歲，因急性闌尾炎收入院，患者拒絕手術(shù)治療，應(yīng)用抗菌素保守治療。兩天后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn).高熱，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，右上腹壓痛明顯，肝肋緣下3Cm，白細(xì)胞16×109/L。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性化膿性膽管炎C.急性傳染性肝炎D.細(xì)菌性肝膿腫E.盆腔膿腫答案:A難度:1分?jǐn)?shù):1門靜脈高壓癥引起上消化道大出血，最緊急而有效的止血方法是:A.口服去甲腎上腺素B.三腔二囊管壓迫止血