家兔尿生成的調(diào)節(jié)

1、實(shí)驗(yàn)十二：褻兔尿生成的調(diào)節(jié)一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、學(xué)習(xí)輸尿管插管技術(shù)。2、觀察血漿膠體滲透壓、血糖濃度、腎小球毛細(xì)血管壓變化對(duì)尿生成的彫響。3、觀察影響腎小管重吸收藥物對(duì)尿生成的影響。二、試驗(yàn)原理1、尿的生成過(guò)程包括：腎小球的濾過(guò)作用：腎小管與集合管的重吸收作用：腎小管與集 合管的分泌作用。在整體內(nèi)，這三個(gè)過(guò)程往往受到生理性的調(diào)市。凡是影響這些過(guò)程的 因素，都可影響尿的生成而影響尿量的改變。2、腎小球的濾過(guò)作用：腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)血漿成分向腎小球囊腔濾過(guò)，是尿生成過(guò)程的第一步。腎小球的濾過(guò)作用主要取決于腎血流量和有效濾過(guò)壓。腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性很髙，所 產(chǎn)生的腎小球?yàn)V液在小分子溶質(zhì)的組成上非常接近于血

2、漿，只是幾乎不含有蛋白質(zhì)。3、腎小管和集合管的重吸收原尿中的99%任流經(jīng)集合管和腎小管時(shí)被重吸收。對(duì)于尿的濃縮和稀釋有重要意義。對(duì)各種物質(zhì)的重吸收有三類(lèi)：匍萄糖能完全重吸收：電解質(zhì)和水可被吸收大部分：尿素、 肌酹等代謝終產(chǎn)物僅有小部分被重吸收。cl-、na+、k+離子在腎小管和集合管中大部 分被重吸收。4、尿生成的調(diào)節(jié)（1）腎內(nèi)自身調(diào)節(jié)腎在腎動(dòng)脈壓發(fā)生較大范用變動(dòng)時(shí)可通過(guò)腎內(nèi)部的活動(dòng)變化（腎內(nèi)因素）來(lái)保持腎血流 量處于相對(duì)穩(wěn)進(jìn)的狀態(tài)。（血壓-血流自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制）。腎小管中的溶質(zhì)濃度對(duì)小管液滲透壓有重要影響。小管中溶質(zhì)濃度高，滲透壓高，影響 水的重吸收，尿量增多。（球-管平衡）（2）神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)

3、腎內(nèi)有交感神經(jīng)。刺激交感神經(jīng)可引起腎內(nèi)血管平滑肌收縮，從而改變腎血流量；腎上 腺素和去甲腎上腺素也可促進(jìn)腎血管收縮?？估蚣に氐淖饔茫嚎估蚣に厥怯上虑鹉X視上核的神經(jīng)細(xì)胞分泌的，經(jīng)下丘腦-垂體 朿至神經(jīng)垂體，在適宜刺激下釋放到血液中。主要作用是增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的 重吸收，減少排尿量。三、動(dòng)物與器材1、家兔2、手術(shù)臺(tái)，常用手術(shù)器械，生理記錄儀，輸尿管插管，注射器，紗布。3、20%氨基甲酸乙酯,10%葡萄糖注射液,溫?zé)嵘睇}水（389）,去甲腎上腺素（1 : 10000）, 垂體后葉素（6單位/ml）（為垂體后葉水溶性成分提取物，含抗利尿激素和催產(chǎn)素）。四、方法與步1、麻醉一背位固左一剪去

4、頸部與下腹部被毛2、分藹頸部動(dòng)脈，做動(dòng)脈插管一分離右側(cè)迷走神經(jīng)一穿兩線備用一用濕紗布覆蓋創(chuàng)而。3、下腹部正中線作長(zhǎng)約4厘米的切口一將膀胱移出腹腔外一分離出一側(cè)輸尿管一在近膀胱 處穿線結(jié)扎，再穿一線備用，在管壁上剪一斜向腎的切口，插入輸尿管插管，扎緊固左一 直接計(jì)算尿流量（滴/min）。五、實(shí)驗(yàn)觀察待尿流疑穩(wěn)泄后，進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)。1、耳緣靜脈注射溫?zé)嵘睇}水30ml,觀察尿量的變化2、耳緣靜脈注射20%匍萄糖15ml,觀察變化。3、耳緣靜脈注射腎上腺素0.5ml,觀察變化。4、耳緣靜脈注射垂體后葉素2單位，觀察變化。5、結(jié)扎并剪斷右側(cè)頸迷走神經(jīng)，用中等強(qiáng)度的連續(xù)脈沖刺激其外周端2030s,觀察變化

5、。六、注意事項(xiàng)每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，都應(yīng)先記錄一段作為對(duì)照，然后進(jìn)行注射或刺激，并連續(xù)記錄和觀察至效 應(yīng)明顯，以及恢復(fù)過(guò)程。七、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及分析1、正常狀態(tài)下血壓曲線正常血汗曲線，此時(shí)記錄尿液生成量為6滴/3mino2.耳緣靜脈注射生理鹽水20ml后血壓曲線工陽(yáng)逆外砂孑文件口名祐：免動(dòng)jtttl圧誼定曰期2>»8-06<6 |e£ohz8kf3-二om-lco>x/d>7 24加 hie oqk 劇紐r-與正常血壓曲線相比可以發(fā)現(xiàn)，注射生理鹽水后，兔子的血壓明顯升高，山于靜 脈注射的生理鹽水直接進(jìn)入血液循環(huán)，加大了兔子體內(nèi)血量。同時(shí)記錄的尿生成 量為20滴/

6、3min,是正常狀態(tài)下尿生成量的3. 3倍。由于生理鹽水中的na. cl 離子被腎小管和集合管完全重吸收了，同時(shí)有一些水分也被重吸收，所以尿液生 成量增大，但增大幅度不是太大。3.耳緣靜脈注射20%葡萄糖15ml后血壓曲線子艾件.1名和換骼血壓誼定bffi- 2odb-cm5丄|3二舊氏妣4w2cup-okp-方式両 畫(huà) 3 setcv） r波寬啊廠廠勻ffl*awftt自 稅式厘 ：is 3亠3 旺時(shí)仏）r廠自(micchs/div 24辰r料測(cè) 廣上升飯fcft r下陷涵愎打尿 刑創(chuàng)磴|并"戀|(zhì)遲也i匹iich耳緣靜脈注射20%葡萄糖溶液15ml,血壓曲線有一定的增大趨勢(shì)，但增大

7、很微弱。 此時(shí)生成尿滴數(shù)為84滴/3min,是正常尿滴數(shù)（6滴/3min）的14倍。表明注射 20%葡萄糖溶液能明顯增大尿生成量。山于注射的葡萄糖溶液直接進(jìn)入血液循環(huán), 增大了腎血管的血流量，而腎小管和集合管在機(jī)體不缺水時(shí)乂只重吸收葡萄糖， 所以葡萄糖溶液的水分全部滲過(guò)腎小管，形成尿液。尿液生成量遠(yuǎn)較生理鹽水的提高幅度大，而血圧的影響較生理鹽水小，表明注射 葡萄糖在血液中的存留量沒(méi)有生理鹽水的大。4.耳緣靜脈注射腎上腺素0.5ml后血壓曲線48慶-i chhlekp> icgns/dav2詠 宜達(dá)w«-okf4-24kp-一 ，：l耳緣靜脈注射腎上腺素0. 5ml,血壓曲線有微

8、弱的上升趨勢(shì)。同時(shí)記錄尿滴數(shù)為 1滴/3min,尿生成量適正常狀態(tài)下的1/6表明腎上腺素，能在一定程度上加強(qiáng) 心臟的舒張活動(dòng)，同時(shí)減少尿液的生成量，這是山于腎上腺素能夠促進(jìn)腎血管 的收縮，減少腎血管的血量，從而減少了尿的生成量。5.耳緣靜脈注射垂體后葉素2單位后血壓曲線請(qǐng)偵覽后下找!二自二三，ffs耳緣靜脈注射垂體后葉素2單位，對(duì)于血壓有稍微的增強(qiáng)作用，但很微弱。同 時(shí)記錄的尿液生成量為0滴/3mino iii于在垂體后葉素中含有抗利尿激素，抗利 尿激素進(jìn)入血液，主要作用是增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收，減少排尿 量。6.結(jié)扎并剪斷右側(cè)迷走神經(jīng)后血壓曲線txf4：tichdqiytha 10). “d 葉 24kp.j30ki名爺 躺謝血珂辰 日期eo)h)6ro52qkp"01p*-24hfa-刪iiiiii刪1hb1ui朿wi順結(jié)扎右側(cè)迷走神經(jīng)，剪斷后刺激外周端，血壓曲線有一定的下降趨勢(shì)。同時(shí)