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文檔簡介

呼吸內(nèi)科pdca質(zhì)量管理案例2pdca循環(huán)法管理出院病歷質(zhì)量plandocheckaction3plan有1份丙級(jí)病歷部分病歷未及時(shí)返修有三個(gè)月病歷七日移交率未達(dá)到100%4plan個(gè)別病歷忽略知情同意書等重要記錄未及時(shí)找上級(jí)醫(yī)師審閱簽名只注重臨床診療而忽視病歷書寫病人增加，臨床工作繁重，病歷未及時(shí)完成護(hù)理病歷未及時(shí)完成質(zhì)控力度不夠5plan2及時(shí)完善出院病歷及找上級(jí)醫(yī)師審閱簽名1組織學(xué)習(xí)病歷書寫基本規(guī)范及質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；3護(hù)理病歷及時(shí)完成；4與病案室聯(lián)系及時(shí)返修病歷；5質(zhì)控員監(jiān)控病歷移交情況6do7do8check 質(zhì)控員提前監(jiān)控病歷移交情況每周二安排專人到病案室查看病歷返修情況9action 通過這一階段的學(xué)習(xí)與改進(jìn)，出院病歷七日移交率明顯提高，病歷能及時(shí)返修，未再出現(xiàn)丙級(jí)病歷，下一步將繼續(xù)堅(jiān)持目前制度，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，持續(xù)改進(jìn)。感謝您的閱覽感謝您的閱覽

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