[全]《兒科學(xué)》第八章,免疫性疾病-模擬測(cè)試卷含答案

1、兒科學(xué)第八章，免疫性疾病.模擬測(cè)試卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)）1.全部免疫活性細(xì)胞均來源于：A.樹突狀細(xì)胞B.單核巨噬細(xì)胞C.骨髓多能干細(xì)胞D.胚胎多能干細(xì)胞E.淋巴干細(xì)胞答案：C2.嬰兒體內(nèi)的母體IgG降至最低點(diǎn)的時(shí)間為出生后A.1529 天B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：C3 .能通過胎盤的免疫球蛋白是：A.IgMB.IgDC.IgGD.IgAE.IgE答案：C4 .發(fā)病率最高的原發(fā)性免疫缺陷病是A.抗體缺陷病B.細(xì)胞免疫缺陷病C.聯(lián)合免疫缺陷病D.補(bǔ)體缺陷病E.吞噬細(xì)胞缺陷病答案：A5 .關(guān)于免疫缺陷病的治療,錯(cuò)誤的是A.抗菌藥物以

2、殺菌性為佳B.抗生素劑量應(yīng)大,療程應(yīng)足C.選擇性IgA缺陷禁忌輸血D.嚴(yán)重細(xì)胞免疫缺陷的病人輸血，最好用新鮮血E.細(xì)胞免疫缺陷者禁忌接種活疫苗答案：D6 .風(fēng)濕性心臟炎一般發(fā)生于風(fēng)濕熱起病的是：A.1周以內(nèi)B.l2 周C.3-4®D.l2個(gè)月E.36個(gè)月答案：B7 .下列疾病中血清IgA明顯增高的疾病是AJII崎病8 .高IgM血癥C.原發(fā)性血小板減少性紫瘢D.過敏性紫痛E.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎答案：B8 .以下哪種疾病最容易發(fā)生腎臟疾患的臨床表現(xiàn)A.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎BJII崎病C.風(fēng)濕熱D.過敏性紫痛E.中毒性休克答案：B9 .作為過敏性紫瘢的特殊治療藥物，糖皮質(zhì)激素的主要效應(yīng)是:A

3、.緩解腹痛和關(guān)節(jié)痛B.抗血小板聚集C.預(yù)防腎臟損害D.預(yù)防腸套鎏和腸梗阻E.預(yù)防大出血答案：A10.大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，以預(yù)防冠狀動(dòng)脈損害的用藥時(shí)間和 劑量是：A.發(fā)病10天左右,I 2g/(kg d) , 1次B.發(fā)病 10 天內(nèi)，l2g/(kgd),l 次C發(fā)病 10 天內(nèi)，I 2g/(kg d), q.o.d . x2 次D.發(fā)病14天左右,400mg/(kg d)x5天E.發(fā)病12天內(nèi)f 400mg/(kgd)x5天答案：B11.阿司匹林在川崎病恢復(fù)期的用量是：A.3 5mg/(kg d)，持續(xù) 6 8 周B.35mg/(kgd),持續(xù) 35周C.10mg/(kgd),

4、持續(xù) 46周D.10mg/(kg d)，持續(xù) 3 5 周E.20mg/(kgd),持續(xù) 10 周答案：A12J11崎病的冠狀動(dòng)脈損害最常發(fā)生于起病的第A.10天內(nèi)B.1014 天C.1428 天D.l2個(gè)月E.以上都不是答案：C13.大約有多少J11崎病患者對(duì)大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療效果不好A.<0 . 5%B.0 . 5%1%C.l%2%D.3%5%E.>5%答案：C14.下列哪一項(xiàng)不是J11崎病的常見癥狀A(yù)眼結(jié)合膜充血，無(wú)膿性分泌物B.化膿性淋巴結(jié)炎C. 口腔黏膜彌漫充血和草莓舌D.持續(xù)高熱E.手足腫脹和脫皮答案：B15.診斷過敏性紫感最主要的臨床表現(xiàn)是：A.雙下肢對(duì)稱的紫

5、瘢樣皮疹B.胃腸道癥狀C.關(guān)節(jié)癥狀D.腎臟損害E.血管神經(jīng)性水腫答案：A16男，14歲，7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎,未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療，急 性發(fā)作10次，確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無(wú)明顯誘因，突發(fā)充血性 心力衰竭。此時(shí)的治療方案是：A.地高辛+利尿劑B.地高辛+血管擴(kuò)張劑C.地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素D.糖皮質(zhì)激素十血管擴(kuò)張劑E.血管擴(kuò)張劑+利尿劑答案：D17.7歲女孩，低熱1周，伴雙踝部疼痛和陣性腹痛，發(fā)病前2周患猩紅熱。查 體：心、肺正常,躁關(guān)節(jié)未見明顯紅、腫、熱、痛，但活動(dòng)稍受限?？紤]為急性 風(fēng)濕熱早期表現(xiàn),此時(shí)重點(diǎn)的臨床觀察是：A.關(guān)節(jié)炎是否存在B.是否存在心臟損害C.鏈

6、球菌咽峽炎是否已被清除D.有無(wú)舞蹈病的表現(xiàn)E.有無(wú)皮膚損害答案：C18 .女，6歲，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅 色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色，可見風(fēng)團(tuán)，余無(wú)異常。血清IgA3.6g/L 初步考慮為：A.濕疹B.尊麻疹C.藥物性皮疹D.過敏性紫瘢E.丘疹性尊麻疹答案：C19 .女，7歲，右下腹劇烈疼痛3天，伴嘔吐，為食物。體檢全腹輕壓痛，似有 肌緊張。外周血WBQ3xlO9/L , N0.92，擬為急性闌尾炎，行剖腹探查,未見 明確病灶。手術(shù)后第4天，雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹，壓不褪 色，腹部檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)考慮：A.敗血癥B.滲出性紅斑C.過

7、敏性紫瘢D.血小板減少性紫颼E.結(jié)節(jié)性紅斑答案：D20.5歲男孩，高熱7天，皮膚黏膜損害3天人院。體檢：熱病容，反應(yīng)良好。 結(jié)膜充血，唇和口腔黏膜發(fā)紅、干裂。右頸淋巴結(jié)1個(gè)2cmx 1.5cm。全身紅色 斑丘疹，手足微腫脹。心、肺無(wú)異常，肝、脾不大。WBC18X109/L,血培養(yǎng)陰 性。首先考慮的診斷是：A.敗血癥B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.川崎病E.風(fēng)濕熱答案：B21.患兒女，I歲3個(gè)月，不明原因持續(xù)發(fā)熱超過1個(gè)月伴反復(fù)皮疹,近期發(fā)現(xiàn)雙 手指間關(guān)節(jié)細(xì)中?；純簾撕缶襁M(jìn)食狀況良好。人院后觀察患兒充血性皮疹， 發(fā)熱時(shí)皮疹明顯、熱退后皮疹消失。查體：心、肺未發(fā)現(xiàn)異常。血WBC15

8、.2x 109/L ,中性0.82 ,血沉56mm/h ,血培養(yǎng)(-)。首先考慮診斷A.敗血癥B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎CJII崎病D傷寒E.風(fēng)濕熱答案：B22男孩，2歲，發(fā)熱3天，伴口唇稍紅，發(fā)熱時(shí)雙眼球結(jié)膜輕度充血，咽部可 見均勻稀薄白色附看物。首先考慮的診斷是AJII崎病B.幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹E.咽結(jié)合膜熱答案：E23 .女，6歲，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅 色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色,可見風(fēng)團(tuán)，余無(wú)異常。血清IgA3.6g/L ,初 步考慮為：A.濕疹B.尊麻疹C.藥物性皮疹D.過敏性紫瘢E.丘疹性尊麻疹答案：D24 .女，

9、7歲，右下腹劇烈疼痛3天，伴嘔吐,為食物。體檢全腹輕壓痛，似有 肌緊張。外周血WBC13xlO9/L , N0.92擬為急性闌尾炎，行剖腹檢查，未見 明顯病灶。手術(shù)后第四天，雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹,壓不褪 色，腹部檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)考慮：A.敗血癥B.滲出性紅斑C.過敏性紫瘢D.血小板減少性紫痛E.結(jié)節(jié)性紅斑答案：C二、是非判斷題（正確用 V 或“對(duì)"，錯(cuò)誤用"X"或"錯(cuò)"）1 .原發(fā)性免疫缺陷的主要臨床特點(diǎn)是急性感染病史。答案：X2 .急性風(fēng)濕熱的治療，使用糖皮質(zhì)激素的指征是舞蹈病。答案：X3 .風(fēng)濕熱心內(nèi)膜炎時(shí)最易受累的

10、心臟瓣膜是二尖瓣。答案：V4 .決定風(fēng)濕熱治療與預(yù)后好壞的最主要因素是是否伴有心臟炎。答案：V5 J11崎病是變態(tài)反應(yīng)性全身小血管炎為主要病理改變的血管炎綜合征。答案：X6 .過敏性紫瘢是以小血管為主要病變的結(jié)締組織病。答案：X7 .過敏性紫瘢的關(guān)節(jié)癥狀好發(fā)是小關(guān)節(jié)。答案：X三、填空題（在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形）1 .風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)是。答案：心肌炎2 .川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是；最嚴(yán)重的表現(xiàn)是。答案：發(fā)熱；心臟受累3J11崎病致死的主要原因是 和。答案：心肌梗死；冠狀動(dòng)脈瘤破裂4 .治療J11崎病首選的藥物是。答案：阿司匹林5 .過敏性紫瘢首發(fā)癥狀是為主。答案：皮膚紫痛6 .

11、過敏性紫瘢分型有、；最常見 的分型是；最嚴(yán)重的分型是。答案：?jiǎn)渭冃?；腹型；關(guān)節(jié)型；腎型；混合型；單純型；腎型四、多選題（每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確，多選或少選均不得分）1.下列哪些是J11崎病的常見癥狀A(yù).眼結(jié)合膜充血，無(wú)膿性分泌物B.化膿性淋巴結(jié)炎C. 口腔黏膜彌漫充血和草莓舌D.持續(xù)高熱4.有關(guān)過敏性紫勰的描述正確的是A.不伴有血小板減少B.常伴有胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)癥狀C.以嬰幼兒多見D.有復(fù)發(fā)傾向E.以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病答案：ABCD5.川崎病最嚴(yán)重的危害是A.頸部淋巴腫大B.冠脈擴(kuò)張C.冠狀動(dòng)脈瘤形成D.發(fā)熱E.心律失常答案：BC6 .過敏性紫瘢皮膚紫瘢的特點(diǎn)是A.四肢及臀部

12、多見B.分批出現(xiàn)C.高出皮膚,壓出不褪色D.不會(huì)消退E.起初呈紫紅色，數(shù)日后轉(zhuǎn)為暗紫色答案：ABCE7 .紫瘢性腎炎的表現(xiàn)是A.血尿、蛋白尿、管型尿8 .血壓增高C膿尿D.水腫E.心率增快答案：ABD8.川崎病致死的主要原因是A.心肌梗死B.腹痛C.頸部淋巴結(jié)腫大D.冠狀動(dòng)脈瘤破裂E.心率失常答案：AD五、案例分析題（每組2題共用題干，每題僅一個(gè)最佳答案）（13共用題干）7歲男童，2周前咽痛，自服氨節(jié)西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱,近3日右肩和左膝 疼痛，但無(wú)細(xì)中。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長(zhǎng)，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽 紅，無(wú)膿性滲出物，心尖區(qū)聞及n級(jí)收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大， 搏動(dòng)稍弱

13、。未見關(guān)節(jié)細(xì)中。1 .應(yīng)考慮為：A.風(fēng)濕熱B.敗血癥C.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.川崎病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：A2 .為進(jìn)一步明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行A.心臟彩色多普勒B.紅細(xì)胞沉降率C.抗鏈球菌溶血素0D.咽培養(yǎng)E.血培養(yǎng)答案：C3 .該例的藥物治療是A.阿司匹林B.糖皮質(zhì)激素C.非激素類抗炎藥物D.甲氨蝶E.羥基噗0#答案：B（47共用題干）6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多,高出皮面、紫 紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外, 余無(wú)異常。尿蛋白（十），RBC（±）。4 .初步診斷為：A.原發(fā)性血小板減少性紫瘢B.丘疹樣尊麻疹C.

14、出血性水痘D.過敏性紫痛E.甲型血友病答案：D5 .為進(jìn)一步協(xié)助診斷,可進(jìn)行A.血清IgA和IgA免疫復(fù)合物測(cè)定B.血清IgG和IgG免疫復(fù)合物測(cè)定C.血清Ig E和Ig E免疫復(fù)合物測(cè)定D.皮膚活組織檢查E.皮膚過敏原試驗(yàn)答案：A6 .在病情緩解后,還應(yīng)反復(fù)檢查A.胸部X片B.心臟彩色多普勒C.尿常規(guī)D.頭顱CTE.紅細(xì)胞沉降率答案：C7 .病程1個(gè)月時(shí)尿常規(guī)：RBC(+),蛋白(+),應(yīng)考慮A.急性腎小球性腎炎B.IgA腎病C.過敏性紫瘢腎炎D.慢性腎小球性腎炎E.以上都不是答案：C(8 11共用題干)7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前I周 喉痛和發(fā)熱38.6 ,用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好，關(guān)節(jié)無(wú)紅腫， 活動(dòng)自如，心、肺、腹(一),四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹 散在分布，其基底為小風(fēng)團(tuán)。8 .最可能的診斷為：A.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎BB感染性關(guān)節(jié)炎C.敗血癥D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.過敏性紫瘢答案：E9 .為了解疾病受累范圍，最需要進(jìn)行的輔助檢查是：A.尿常規(guī)B.血培養(yǎng)