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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎purulent meningitis 腦積水“落日征落日征” 腦水腫腦水腫腦表面膿性物腦表面膿性物 以中性為主以中性為主 腦脊液特殊檢查腦脊液特殊檢查鱟珠溶解物生成試驗鱟珠溶解物生成試驗3、血培養(yǎng)、血培養(yǎng)(小嬰兒新生兒陽性率高）小嬰兒新生兒陽性率高）4、頭顱、頭顱ct、mri病毒性腦炎病毒性腦炎腦脊液檢查腦脊液檢查 外觀外觀清亮或微混、清亮或微混、 wbc正?；蜉p度增高、以淋正?；蜉p度增高、以淋巴細(xì)胞為主巴細(xì)胞為主 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)正?；蜉p度增高、正?；蜉p度增高、 糖、氯化物糖、氯化物正常、正常、 病毒抗體（病毒抗體（+）結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎惡病質(zhì)化化腦腦病病腦腦結(jié)結(jié)腦腦、并發(fā)癥及后遺癥：、并發(fā)癥及后遺癥：1、硬腦膜下腔積液、硬腦膜下腔積液特點：特點： 持續(xù)發(fā)熱或退而復(fù)升持續(xù)發(fā)熱或退而復(fù)升持續(xù)驚厥或止而復(fù)發(fā)持續(xù)驚厥或止而復(fù)發(fā)頭圍增大、前囟持續(xù)隆起頭圍增大、前囟持續(xù)隆起九九、治療、治療（一）（一） 抗生素治療抗生素治療原則：原則：早期、足量、聯(lián)合早期、足量、聯(lián)合藥物選擇：藥物選擇： 敏感、能透過血腦屏障敏感、能透過血腦屏障、病原菌不明者、病原菌不明者氨芐青霉素氨芐青霉素+氯霉素氯霉素 或或氨芐青霉素氨芐青霉素+青霉素青霉素目前目前、代頭孢菌素代頭孢菌素腦水腫、驚厥、高熱腦水腫、驚厥、高熱凝視凝視腦疝形成示意圖腦疝形成

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