闌尾炎解剖特點(diǎn)干貨分享

1、1闌尾炎解剖特點(diǎn)2 闌尾位于右髂窩部，起自盲腸根部，是從盲腸下端后內(nèi)側(cè)壁向外延伸闌尾位于右髂窩部，起自盲腸根部，是從盲腸下端后內(nèi)側(cè)壁向外延伸的一條細(xì)管狀器官，因外行酷似蚯蚓，故又稱引突。的一條細(xì)管狀器官，因外行酷似蚯蚓，故又稱引突。 闌尾的位置：闌尾的位置：3闌尾的長(zhǎng)度因人而異，一般長(zhǎng)約闌尾的長(zhǎng)度因人而異，一般長(zhǎng)約57cm，根部較為固定，多數(shù)在回，根部較為固定，多數(shù)在回盲口的后下方約盲口的后下方約2cm處開口于盲腸處開口于盲腸，此口稱為闌尾口。闌尾口的下緣，此口稱為闌尾口。闌尾口的下緣有一條不明顯的半月形粘膜皺襞稱有一條不明顯的半月形粘膜皺襞稱闌尾瓣，該瓣有防止異物墜入闌尾闌尾瓣，該瓣有防止異

2、物墜入闌尾腔的作用。腔的作用。4闌尾尖端為游離盲端，游動(dòng)大，闌尾尖端為游離盲端，游動(dòng)大， 由于闌尾基底部與盲腸關(guān)系恒定，由于闌尾基底部與盲腸關(guān)系恒定，因此闌尾的位置隨盲腸的位置改變而改變，一般有六種類型：因此闌尾的位置隨盲腸的位置改變而改變，一般有六種類型：5回腸前位：尖端指向左上方回腸前位：尖端指向左上方回腸后位：在回腸后位，指向臍回腸后位：在回腸后位，指向臍盆位：尖端指向盆腔盆位：尖端指向盆腔盲腸后位：位于后腹膜，在盲腸后方髂肌前，尖端指向上盲腸后位：位于后腹膜，在盲腸后方髂肌前，尖端指向上盲腸下位：尖端指向右下方盲腸下位：尖端指向右下方盲腸外側(cè)位：位于腹腔內(nèi)，盲腸外側(cè)盲腸外側(cè)位：位于腹腔

3、內(nèi)，盲腸外側(cè) 其它：腹膜外闌尾，盲腸壁內(nèi)闌尾其它：腹膜外闌尾，盲腸壁內(nèi)闌尾67l其體表投影約在臍與右髂前上其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外棘連線中外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)辖唤缣?，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)（點(diǎn)（mcburney點(diǎn)）是闌尾手點(diǎn)）是闌尾手術(shù)切口的標(biāo)記點(diǎn)。術(shù)切口的標(biāo)記點(diǎn)。8闌尾系膜較短，易使闌尾彎曲。 闌尾的組織結(jié)構(gòu)與結(jié)腸基本相同，分為粘膜層粘膜層、粘膜下層粘膜下層、肌層（肌層（環(huán)肌及縱?。┉h(huán)肌及縱?。┖蜐{膜層漿膜層等。9闌尾的血運(yùn)來自闌尾動(dòng)脈，它是一個(gè)無側(cè)支的終末動(dòng)脈，是腸系闌尾的血運(yùn)來自闌尾動(dòng)脈，它是一個(gè)無側(cè)支的終末動(dòng)脈，是腸系膜上動(dòng)脈所屬回結(jié)腸動(dòng)脈的分支。因此，一旦發(fā)生血液循環(huán)障礙膜上動(dòng)脈

4、所屬回結(jié)腸動(dòng)脈的分支。因此，一旦發(fā)生血液循環(huán)障礙，易使闌尾發(fā)生壞死。，易使闌尾發(fā)生壞死。闌尾靜脈回流是經(jīng)闌尾靜脈、回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈、門靜闌尾靜脈回流是經(jīng)闌尾靜脈、回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈、門靜脈入肝。因此，當(dāng)闌尾發(fā)生化膿性感染時(shí)，細(xì)菌栓子可引起門靜脈入肝。因此，當(dāng)闌尾發(fā)生化膿性感染時(shí)，細(xì)菌栓子可引起門靜脈炎和肝膿腫。脈炎和肝膿腫。 101112一般認(rèn)為兒童和青年時(shí)期闌尾具有發(fā)達(dá)的淋巴組織，能轉(zhuǎn)輸有一般認(rèn)為兒童和青年時(shí)期闌尾具有發(fā)達(dá)的淋巴組織，能轉(zhuǎn)輸有免疫活性的淋巴細(xì)胞，故闌尾可稱為免疫器官之一，到成年人免疫活性的淋巴細(xì)胞，故闌尾可稱為免疫器官之一，到成年人后，這種免疫功能已被全身淋巴結(jié)

5、和脾臟所代替。后，這種免疫功能已被全身淋巴結(jié)和脾臟所代替。此外，闌尾粘膜有分泌功能，闌尾壁也有蠕動(dòng)功能。此外，闌尾粘膜有分泌功能，闌尾壁也有蠕動(dòng)功能。 闌尾生理闌尾生理131、屬于內(nèi)臟神經(jīng)支配（通過交感神經(jīng)叢與脊髓第屬于內(nèi)臟神經(jīng)支配（通過交感神經(jīng)叢與脊髓第10、11胸節(jié)胸節(jié)相連）。相連）。2、內(nèi)臟神經(jīng)疼痛特點(diǎn)為：范圍彌漫，定位不準(zhǔn)確、牽涉到其它部位。內(nèi)臟神經(jīng)疼痛特點(diǎn)為：范圍彌漫，定位不準(zhǔn)確、牽涉到其它部位。故闌故闌尾炎早前疼痛可能開始于上腹部或臍周圍。尾炎早前疼痛可能開始于上腹部或臍周圍。闌尾神經(jīng)闌尾神經(jīng)143、當(dāng)闌尾炎嚴(yán)重涉及壁層腹膜時(shí)疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹。、當(dāng)闌尾炎嚴(yán)重涉及壁層腹膜時(shí)疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹。4、故闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛特點(diǎn)存在由內(nèi)臟神經(jīng)疼痛向軀體神經(jīng)、故闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛特點(diǎn)存在由內(nèi)臟神經(jīng)疼痛向軀體神經(jīng)疼痛轉(zhuǎn)化過程疼痛轉(zhuǎn)化過程15(1)左位闌尾左位闌尾 闌尾在腹正中線左側(cè)任何位置闌尾在腹正中線左側(cè)任何位置(2)高位闌尾高位闌尾 闌尾在臍水平線以上的位置闌尾在臍水平線以上的位置(3)低位闌尾低位闌尾 闌尾在髂前上棘水平線以下的盆腔內(nèi)闌尾在髂前上棘水平線以下的盆腔內(nèi)(4)疝內(nèi)闌尾疝內(nèi)闌尾 闌尾位于腹外疝囊內(nèi)闌尾位于腹外疝囊內(nèi)16(5)腹膜外闌尾，闌尾在腹