氣道異物梗阻急救技術(shù)

1、 氣道異物梗阻氣道異物梗阻 急救技術(shù)急救技術(shù) 萊州中醫(yī)院萊州中醫(yī)院 楊寶軍楊寶軍概述：概述：喉喉是呼吸道最狹窄的部位，異物嵌鈍在喉部是呼吸道最狹窄的部位，異物嵌鈍在喉部可造成呼吸道部分或完全梗阻。可造成呼吸道部分或完全梗阻。好發(fā)人群好發(fā)人群：老年人，和嬰幼兒：老年人，和嬰幼兒臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：不完全梗阻：不完全梗阻： “v”型手勢(shì)型手勢(shì) 可以有咳嗽、喘息或咳嗽無力可以有咳嗽、喘息或咳嗽無力呼吸困難，吸氣呼吸困難，吸氣-高調(diào)聲高調(diào)聲面色青紫、發(fā)紺面色青紫、發(fā)紺氣道完全梗阻：氣道完全梗阻：“v”型手勢(shì)型手勢(shì)不能說話、咳嗽、呼吸不能說話、咳嗽、呼吸面色灰暗、青紫面色灰暗、青紫昏迷，呼吸心跳停止昏迷

2、，呼吸心跳停止 完全性氣道梗阻的急救完全性氣道梗阻的急救1、識(shí)別：識(shí)別：即問：即問：“是否被噎住住了是否被噎住住了”？患者點(diǎn)頭患者點(diǎn)頭再問：再問：“能不能說話能不能說話”？患者搖頭患者搖頭2 、立即急救立即急救 海姆立克手法海姆立克手法原理：利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，原理：利用突然沖擊腹部的壓力，使膈肌抬高，肺部殘余氣體形成一股向上的氣流，這種氣肺部殘余氣體形成一股向上的氣流，這種氣流具有沖擊性和方向性，它快速?zèng)_入氣管，流具有沖擊性和方向性，它快速?zèng)_入氣管，將異物排出。將異物排出。手法一立位腹部沖擊法（清醒病人）手法一立位腹部沖擊法（清醒病人）急救者站在身后，雙臂環(huán)繞其腹部急救者站在

3、身后，雙臂環(huán)繞其腹部握空心拳，拳眼頂住患者臍上兩指處握空心拳，拳眼頂住患者臍上兩指處另一只手抓住拳頭，快速向上、向后沖擊腹部另一只手抓住拳頭，快速向上、向后沖擊腹部直到異物排出或患者失去反應(yīng)直到異物排出或患者失去反應(yīng)手法二仰臥位腹部沖擊法（昏迷病人）手法二仰臥位腹部沖擊法（昏迷病人）急救者騎跨于病人大腿外側(cè)急救者騎跨于病人大腿外側(cè)雙手重疊掌跟放在患者臍上兩指處雙手重疊掌跟放在患者臍上兩指處快速?zèng)_擊患者腹部，直至異物排出快速?zèng)_擊患者腹部，直至異物排出手法三自救腹部沖擊法手法三自救腹部沖擊法一手握拳放于腹部，另一手抓住拳頭快速?zèng)_擊一手握拳放于腹部，另一手抓住拳頭快速?zèng)_擊用鈍角物件、椅背快速擠壓腹部

4、使異物排出用鈍角物件、椅背快速擠壓腹部使異物排出手法手法四兒童腹部沖擊法四兒童腹部沖擊法與成人相同與成人相同 手手法五嬰兒救治法法五嬰兒救治法1、騎跨前臂上、騎跨前臂上 2、翻轉(zhuǎn)成附臥位、翻轉(zhuǎn)成附臥位 固定下頜角固定下頜角 3、背部叩擊、背部叩擊 4、固定后頸部、固定后頸部5、翻轉(zhuǎn)成仰臥位、翻轉(zhuǎn)成仰臥位 6、胸部沖擊、胸部沖擊異物梗阻復(fù)蘇法異物梗阻復(fù)蘇法1、 氣道（氣道（a）開放氣道，開放氣道，清除口腔異物清除口腔異物2、呼吸（、呼吸（b）確認(rèn)無呼吸，吹氣確認(rèn)無呼吸，吹氣2次次胸廓無起伏，再吹氣胸廓無起伏，再吹氣2次次仍無起伏，進(jìn)行第三步仍無起伏，進(jìn)行第三步3、腹部沖擊、腹部沖擊腹部沖擊腹部沖擊5次次檢查口腔檢查口腔4、清除異物、清除異物未能清除異物重復(fù)未能清除異物重復(fù)2、3、4步步異物清除進(jìn)行第異物清除進(jìn)行第5步步5、心肺復(fù)蘇 異物已清除，異物已清除， 氣道已通暢，氣道已通暢， 檢查無呼吸，檢查無呼吸， 則開始則開始cpr。謝謝大家！謝謝大家！手法手法四兒童腹部沖擊法四兒童腹部沖擊法 手法五拍背、胸部快速按壓法（嬰兒）手法五拍背、胸部快速按壓法（嬰兒）騎跨于前臂上，固定下頜角騎跨于前臂上，固定下頜角反轉(zhuǎn)為俯臥位反轉(zhuǎn)為俯臥位背部叩擊背部叩擊5