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文檔簡介
n收住普通病房,治療一定要及時(shí),一旦診斷,立即用藥,使用甘露醇等脫水利尿劑降低顱內(nèi)高壓;適當(dāng)控制液體入量;對持續(xù)高熱、有脊髓受累表現(xiàn)或病情進(jìn)展較快的病例可酌情應(yīng)用丙種球蛋白。密切觀察體溫、呼吸、心率、血壓及四肢皮膚溫度變化等可能發(fā)展為危重型的高危因素,尤其是3歲以內(nèi)、病程5天以內(nèi)的病例。n(1)控制顱內(nèi)高壓: 限制液體入量(60-80ml/kg.d)(包括進(jìn)食量或鼻飼量)。 甘露醇0.51.0g/kg次,每28小時(shí)一次,2030 分鐘靜脈注射,根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時(shí)間及劑量。 n(2)酌情應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白:總量2g/kg ,分25天給予。 n(3)酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素: 參考劑量:甲基潑尼松龍12mg/(kgd) ,地塞米松0.20.5mg/(kgd)。少數(shù)病情嚴(yán)重、進(jìn)展快者可糖皮質(zhì)激素沖擊療法:甲強(qiáng)龍15-30mg/kg.d(單次最大劑量不超過1g),關(guān)于應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療還存在一定爭議。核磁共振:以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主核磁共振:以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主
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