醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施辦法

1、沈陽市蘇家屯區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理實施辦法為切實落實蘇家屯區(qū)衛(wèi)生局 【2014 】52 號文件蘇家屯區(qū)醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè) 行為積分管理實施方案及“本次會議”活動要求，進一步規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行 為，提高服務質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，完善責任認定、責任追究制度，特制訂本管 理辦法。一、提高認識、加強領導本次活動得到了醫(yī)院領導的高度重視，召開了專題會議進行研究部署，成立 了工作領導小組。組 長：李 鵬副組長：金 穎 王 哲組 員：楊志田 田 宇 冷 亮 趙秋菊 張 宏 陳宇飛 領導小組下設辦公室，辦公室設在醫(yī)務科，主任由楊志田同志兼任。二、實施辦法第一條 本規(guī)定考核對象為全院所有醫(yī)務人

2、員； 不良執(zhí)業(yè)行為指在執(zhí)行過程中 違規(guī)違紀違法，不遵守醫(yī)療規(guī)章、規(guī)范、常規(guī)，存在過失或者造成影響、損害的 行為或事件。第二條 管理采用年度記分制，任現(xiàn)職年限內(nèi)累計記分。實行有不良執(zhí)業(yè)行為 者一人一檔，檔案記分列入個人人事檔案，作為年終考核、晉升、晉級、聘用的 依據(jù)。第三條 對存在不良執(zhí)業(yè)行為的科室與個人進行行政處罰后記分， 并發(fā)整改通 知書。各科室應嚴格對照院部監(jiān)查過程中發(fā)現(xiàn)的不良執(zhí)業(yè)行為認真整改，整改措施及效果由醫(yī)務處簽字確認。第四條 醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)過程中有下列行為者按規(guī)定記分：、因技術原因存在不足或缺陷：1. 院級投訴 記 0.25 分/ 次。2. 局級投訴 記 0.5 分/ 次。3. 越

3、級投訴 記 0.5-2 分/ 次。二、因技術原因發(fā)生醫(yī)療事故：1.一級醫(yī)療事故主要責任人記2.二級醫(yī)療事故主要責任人記3.三級醫(yī)療事故主要責任人記4.四級醫(yī)療事故主要責任人記5 分，4 分，3 分，2 分，相關責任人記相關責任人記相關責任人記相關責任人記4 分。3 分。2 分。1 分。三、因責任心問題造成投訴的： 1. 院級投訴 記 0.5 分次。2. 局級投訴 記 1 分/ 次。3. 越級投訴 記 1-4 分/ 次。四、因責任心問題造成醫(yī)療事故的：1.一級醫(yī)療事故主要責任人記2.二級醫(yī)療事故主要責任人記3.三級醫(yī)療事故主要責任人記4.6 分，5 分，4 分，3 分，相關責任人記相關責任人記相

4、關責任人記相關責任人記5 分。4 分。3 分。四級醫(yī)療事故主要責任人記五、因醫(yī)德醫(yī)風問題造成不良影響者按如下標準記分：2 分。1. 發(fā)生下列情況者每次扣 1 分：醫(yī)務人員在醫(yī)療工作中，因服務態(tài)度、服務質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風等問題，造成醫(yī)療 投訴或糾紛或被新聞媒體曝光，經(jīng)處理給醫(yī)院帶來一定經(jīng)濟損失或不良影響者。 在行風方面受到二次以上（含二次）告誡談話者。違反藥品信息管理規(guī)定擅自提供用藥信息者。違反“兩指”制度規(guī)定擅自接待藥品、醫(yī)療器械等供應商者。違反“合理檢查、合理用藥、合理治療”原則，有用藥異常違規(guī)行為者 違反規(guī)定在上班時間打游戲者。組織紀律性差、上班遲到、早退、擅離崗位、延誤搶救病人、造成不良后果

5、或 者不良影響者。年內(nèi)因各種原因受到下崗處理者。違反外出會診管理有關規(guī)定，擅自外出會診，或違規(guī)會診給醫(yī)院造成糾紛、損 失及不良影響者。2. 發(fā)生下列情況者每次扣 2 分： 在醫(yī)療服務活動中索要或接受患者及其親友財物或者“紅包”者。在臨床診療和行政活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè) 或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財務或“回扣”者。違反醫(yī)療服務和用藥治療規(guī)范，亂開藥，濫用藥，情節(jié)嚴重者。隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料或故意出具虛假醫(yī)學證明者。 不認真履行職責導致發(fā)生醫(yī)療事故者。出具虛假醫(yī)學證明文件或違反醫(yī)院藥械購銷“三嚴禁”規(guī)定者。醫(yī)療服務態(tài)度惡劣、給醫(yī)院造成惡劣影響或者嚴

6、重后果者。第五條 經(jīng)查實有過失、有錯誤或有責任的醫(yī)務人員，按以下辦法處理：一、同一任職年限內(nèi)累計積分達 1.5 分者，由院部發(fā)出整改通知書，相關科室及 責任人在規(guī)定時間內(nèi)整改。二、同一任職年限內(nèi)累計積分達 3 分者，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)通報批評，并作相關 行政處罰，年終考核不得評優(yōu)，停處方權、手術權，取消當年晉升、晉級資格。三、同一任職年限內(nèi)累計積分達 5 分者，在醫(yī)管中心范圍內(nèi)通報，三年內(nèi)取消晉 升晉級資格。四、同一任職年限內(nèi)累計積分達 6 分者，責任人待崗 15 日，并參加醫(yī)管中心組織 的培訓，培訓合格后持復崗通知書方可上崗。五、同一任職年限內(nèi)累計積分達 8分者，除按上述一三款執(zhí)行外，同時給予高 職低聘處理。六、同一任職年限內(nèi)累計積分達 10 分者，暫停執(zhí)業(yè)活動， 參照全國醫(yī)師、護士“執(zhí) 業(yè)資格考試辦法”的有關規(guī)定，經(jīng)醫(yī)管中心同一組織學習考試，合格后方可持證 上崗。七、醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)生重大責任事故的，按醫(yī)師法規(guī)定，取消執(zhí) 業(yè)資格；觸犯其他法律、法