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文檔簡介
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2、薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂
3、螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿
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5、葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈
6、蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂
7、薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆
8、螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁
9、蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇
10、蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂
11、蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆
12、薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀
13、蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅
14、薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿
15、蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃
16、蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀
17、薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄
18、螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿
19、薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃
20、蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇
21、蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁
22、蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇蚆螃艿蒃薂袂羈芅蒈袂肀蒁莄袁膃芄螂袀羂蕿蚈衿肅莂薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿膃蚅羆肁荿薁羅膄膁蕆羄袃莇蒃羃肆膀螂羂膈蒅蚇羈芀羋薃羀羀蒃葿羀肂芆螈聿膅蒂蚄肈芇芅薀肇羆蒀薆蚄腿芃蒂蚃芁薈
23、螁螞羈莁蚇蟻肅薇薃蝕膅荿葿蝿羋膂螇螈羇莈蚃螈肀膁蠆螇節(jié)蒆薅螆羂艿蒁螅肄蒄螀螄膆芇肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊
24、羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀
25、袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄
26、聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈
27、袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞
28、膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿
29、羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖
30、螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇襖肇蒁蠆蚇羃蒀葿袃罿肆薁螅裊肅蚄羈膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肅薈螂袁膂蝕薅膀膁莀螀肆膀薂薃肂腿蚅衿羈膈莄蟻襖膈蕆袇膂膇蕿蝕肈膆蟻裊羄芅莁蚈袀芄蒃襖螆芃蚅蚆膅節(jié)蒞羂肁節(jié)蕆螅羇芁薀羀袃芀螞螃膂荿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇莆螀袆莆蒈螞膄蒞薁袈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂蒂蒅蠆膁蒁薇 一、手衛(wèi)生 一般洗手 技術(shù)評價標準姓名: 總得分 評價內(nèi)容分值技 術(shù) 實 施 要 點評 分 等 級存在問題1、 操作前評估(30分)10直接接觸患者前后、無菌操作前后、處理清潔或無菌物品之前1086425穿脫隔離衣前后,摘手
31、套后543215接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動到清潔部位時543215接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜皮膚或傷口敷料后543215處理污染物品后543212、操作步驟 (60分) 5手部不佩帶戒指等飾物5432120正確應(yīng)用六步洗手法,清洗雙手,也可以將洗手分為七步,即增加清洗手腕201612 8420認真清洗指甲、指尖、指縫和指關(guān)節(jié)等易污染的部位201612 8410流動水下徹底沖洗,然后用一次性紙巾/毛巾徹底擦干,或者用干手機干燥雙手1086425如水龍頭為手擰式開關(guān),則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭543213、提問(12問題)(10分) 101086424
32、、總分10010080604020注釋:評分等級:“級” 操作熟練,無缺項,規(guī)范;“級” 操作熟練,有12處缺項、欠規(guī)范;“級” 操作欠熟練、規(guī)范,有23處缺項;“級”操作不熟練、有4處以上缺項;“級”表示操作混亂、無序。一、手衛(wèi)生外科手消毒 技術(shù)評價標準姓名: 總得分 評價內(nèi)容分值技 術(shù) 實 施 要 點評 分 等 級存在問題1、 操作前評估洗手指征(10分)10進行外科手術(shù)或者其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前1086422、操作步驟(80分) 10修剪指甲、銼平甲緣,清除指甲下的污垢10864210流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/310864230取適量皂液或其他清洗劑按六步洗手法清洗雙手、
33、前臂和上臂下1/3,用無菌巾擦干30241812630取適量手消毒劑按六步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3,至消毒劑干燥3024181263、提問(12問題)(10分)5543215543214、總分10010080604020注釋:評分等級:“級” 操作熟練,規(guī)范,無缺項;“級” 操作熟練,有12處缺項、欠規(guī)范;“級” 操作欠熟練、規(guī)范,有23處缺項;“級”操作不熟練、欠規(guī)范,有4處以上缺項、有污染;“級”表示操作混亂、無序。二、無菌技術(shù) 技術(shù)評價標準姓名: 總得分 評價內(nèi)容分值技 術(shù) 實 施 要 點評 分 等 級存在問題1、操作前評估 (10分)5評估操作環(huán)境是否符合要求5432.55評
34、估著裝符合要求,去除手上污垢5432.52、操作步驟 (80分)無菌持物鉗:4檢查無菌持物鉗包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期。43214打開無菌鉗包,取出鑷子罐置于治療臺面上。43214取放無菌鉗時,鉗端閉合向下,不可觸及容器口邊緣,用后立即放會容器內(nèi)43214標明打開日期及時間43.532.5戴無菌手套:4選擇尺碼合適的無菌手套,檢查有無破損、潮濕及其有效期43214取下手表,洗手43214按照無菌技術(shù)原則和方法戴無菌手套43214雙手對合交叉調(diào)整手套位置,將手套翻邊扣套在工作服衣袖外面4321取用無菌溶液:4對所使用的無菌溶液進行檢查、核對43214按照無菌技術(shù)要求取出無菌
35、液體43214手握標簽面,先倒少量溶液于彎盤內(nèi),再由原處倒所需液量于無菌容器內(nèi),蓋好治療巾43214取用后立即塞上橡膠塞,消毒瓶塞邊緣43214記錄開瓶日期、時間,已打開的溶液有效使用時間是24小時43.532.5無菌容器使用:4打開無菌容器時,應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處,或者拿在手中43.532.54用畢即將容器蓋嚴43.532.54手持無菌容器時,應(yīng)當(dāng)托住底部43.532.5.4從中取物品時,應(yīng)將蓋子全部打開,避免物品觸碰邊緣而污染43.532.5鋪無菌盤:3檢查無菌包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有效期32.5213打開無菌包,用無菌鉗取出1塊治療巾,放于治療盤內(nèi)32.52
36、13雙手捏住無菌巾上層兩角的外面,輕輕抖開,雙折鋪于治療盤內(nèi),上層向遠端呈扇形折疊,開口邊向外32.5213放入無菌物品后,將上層蓋于物品上,上下層邊緣對齊,開口處向上翻折兩次,兩側(cè)邊緣向下翻折一次32.5213、提問(1-2個問題)(10分)55432.555432.54、總分100100806040注釋:評分等級:“級” 操作熟練,規(guī)范,無缺項、無污染;“級” 操作熟練,有12處缺項、污染,欠規(guī)范;“級” 操作欠熟練,有23處缺項、污染,欠規(guī)范;“級”操作不熟練、不規(guī)范,有4處以上缺項、污染。三、生命體征監(jiān)測體溫測量 技術(shù)評價標準姓名: 總得分 評價內(nèi)容分值技 術(shù) 實 施 要 點評 分 等
37、 級存在問題1、操作前評估 (15分)10詢問、了解患者的身體狀況,向患者解釋測量體溫的目的,取得患者的配合1086425評估患者適宜的測溫方法543212、操作步驟 (60分)10洗手,檢查體溫計是否完好,將水銀柱甩至35度以下10864210根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法10864230(1)測腋溫時應(yīng)當(dāng)擦干腋下的汗液,將體溫計水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚,防止脫落。測量5-10分鐘后取出302418126(2)測口溫時應(yīng)當(dāng)將水銀端斜放于患者舌下,閉口3分鐘后取出(3)測肛溫時應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤滑劑,將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門3-4厘米,3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計10
38、讀取體溫數(shù),消毒體溫計1086423、指導(dǎo)患者 (15分)10告知患者測口溫前15-30分鐘勿進食過冷、過熱食物,測口溫時閉口用鼻呼吸,勿用牙咬體溫計1086425根據(jù)患者實際情況,可以指導(dǎo)患者學(xué)會正確測量體溫的方法543214、提問(12個問題) (10分)101086425、總分10010080604020注釋:評分等級:“級”表示操作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗易懂;“級”表示操作熟練、規(guī)范、有12處缺項,與病人溝通不夠自然; “級”表示操作欠熟練、規(guī)范、有23處缺項,與病人溝通較少;“級”表示操作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通;“級”表示操作混亂、無序。.三、生
39、命體征監(jiān)測脈搏測量 技術(shù)評價標準姓名: 總得分 評價內(nèi)容分值技 術(shù) 實 施 要 點評 分 等 級存在問題1、 操作前評估 (15分)8詢問、了解患者的身體狀況864327向患者講解測量脈搏的目的,取得患者的配合765312、.操作步驟 (55分) 15協(xié)助患者采取舒適的姿勢,手臂輕松置于床上或桌面151296320以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈,力度適中,以能感覺到脈搏搏動為宜2016128420一般患者可以測量30秒,脈搏異常的患者,測量1分鐘,核實后,報告醫(yī)師201612843、指導(dǎo)患者(20分)10告知患者測量脈搏時的注意事項10864210根據(jù)患者實際情況,可以指導(dǎo)患者學(xué)會正確測
40、量脈搏的方法 1086424、.提問(12個問題) (10分)101086425、總分10010080604020注釋:評分等級:級表示操作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗易懂;級表示操作熟練、規(guī)范、有12處缺項,與病人溝通不夠自然;級表示操作欠熟練、規(guī)范、有23處缺項,與病人溝通較少;級表示操作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通;級表示操作混亂、無序。三、生命體征監(jiān)測呼吸測量 技術(shù)評價標準姓名: 總得分 評價內(nèi)容分值技 術(shù) 實 施 要 點評 分 等 級存在問題1、 操作前評估 (20分)20詢問、了解患者的身體狀況及一般情況,201612842、.操作步驟 (60分) 20觀
41、察患者的胸腹部,一起一伏為一次呼吸,測量30秒。1516128420危重病人呼吸不易觀察時,用少許棉絮置于病人鼻孔前,觀察棉花吹動情況,計數(shù)1分鐘。2016128420如患者有緊張、劇烈運動、哭鬧等,需穩(wěn)定后測量。呼吸不規(guī)律的患者及嬰兒應(yīng)當(dāng)測量1分鐘。201612843、提問(12個問題) (20分)20201612844、總分10010080604020注釋:評分等級:級表示操作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗易懂;級表示操作熟練、規(guī)范、有12處缺項,與病人溝通不夠自然; 級表示操作欠熟練、規(guī)范、有23處缺項,與病人溝通較少;級表示操作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通;級表
42、示操作混亂、無序。三、生命體征監(jiān)測血壓測量 技術(shù)評價標準姓名: 總得分 評價內(nèi)容分值技 術(shù) 實 施 要 點評 分 等 級存在問題1、操作前評估 (10分) 5詢問、了解患者的身體狀況543215向患者講解測量血壓的目的,取得患者的配合543212、.操作步驟 (70分) 5檢查血壓計5432120協(xié)助患者采取坐位或臥位,保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平2016128420驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣,平整地纏于患者上臂中部,松緊以能放入一指為宜,下緣距肘窩2-3厘米。聽診器置于肱動脈位置2016128410按照要求測量血壓,正確判斷收縮壓與舒張壓10864210測量完畢,排盡袖帶余氣,關(guān)閉血壓計1086
43、425記錄血壓數(shù)值543213、指導(dǎo)患者(10分)5告知患者測量脈搏時的注意事項543215根據(jù)患者實際情況,可以指導(dǎo)患者或者家屬學(xué)會正確測量血壓的方法543214、提問(12個問題) (10分)101086425、總分100100 80604020注釋:評分等級:級表示操作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗易懂;級表示操作熟練、規(guī)范、有12處缺項,與病人溝通不夠自然; 級表示操作欠熟練、規(guī)范、有23處缺項,與病人溝通較少;級表示操作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通;級表示操作混亂、無序。.四、口腔護理 技術(shù)評價標準姓名: 總得分 評價內(nèi)容分值技 術(shù) 實 施 要 點評 分 等
44、級存在問題1、操作前評估 (15分) 10詢問、了解患者的身體狀況。重點評估口腔粘膜狀況1086425向患者講解口腔護理的目的,取得患者的配合543212、操作步驟(65分)15準備用物,根據(jù)患者病情選擇口腔護理溶液151296330進行口腔護理操作時,避免清潔、污染交叉混淆30241812615詢問患者感受,并協(xié)助患者取舒適臥位15129635操作后清點棉球數(shù)量543213、指導(dǎo)患者 (10分)5告知患者在操作過程中的配合事項543215指導(dǎo)患者正確的漱口方法,避免嗆咳或者誤吸543214、提問(12個問題) (10分)101086425、總分10010080604020注釋:評分等級:級表
45、示操作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗易懂;級表示操作熟練、規(guī)范、有12處缺項,與病人溝通不夠自然; 級表示操作欠熟練、規(guī)范、有23處缺項,與病人溝通較少;級表示操作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通;級表示操作混亂、無序。五、鼻飼 技術(shù)評價標準姓名: 總得分 評價內(nèi)容分值技 術(shù) 實 施 要 點評 分 等 級存在問題1、操作前評估 (15分) 8詢問患者身體狀況,了解患者既往有無插管經(jīng)歷。向患者解釋,取得患者合作864327評估患者鼻腔狀況,包括鼻腔粘膜有無腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等,既往有無鼻部疾患765312、操作步驟 (65分) 10核對醫(yī)囑,準備用物。根據(jù)醫(yī)囑準備鼻
46、飼液10864210攜物品至患者旁,為患者取適當(dāng)體位10864210檢查胃管是否通暢,測量胃管放置長度10864220為患者進行插管操作,插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)2016128415選擇合適位置固定胃管。灌注鼻飼液15129633、指導(dǎo)患者 (10分)5告知患者插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)。告知患者鼻飼操作過程中的不適及配合方法5 43215指導(dǎo)患者在惡心時做深呼吸或者吞咽動作。指導(dǎo)患者在帶管過程中的注意事項,避免胃管脫出543214、提問(12個問題) (10分)101086425、總分100100 80604020注釋:評分等級:級表示操作熟練、規(guī)范、無缺項,與病人溝通自然,語言通俗易懂;級表示操作熟練、規(guī)范、有12處缺項,與病人溝通不夠自然; 級表示操作欠熟練、規(guī)范、有23處缺項,與病人溝通較少;級表示操作欠熟練、有4處以上缺項,與病人沒有溝通;級表示操作混亂、無序。六、導(dǎo)尿 技術(shù)評價標準姓名: 總得分 評價內(nèi)容分值技 術(shù) 實 施 要 點評 分 等 級存在問題1、操作前評估 (10分) 5詢問、了解患者的身體狀況。了解患者膀胱充盈度及局部皮膚情況5 43215向患者解釋導(dǎo)尿的目的、注意事項,取得患者的配合5 4
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