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2、病 人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求, 運行 ISO9000 質(zhì)量標準文件,使護理管理逐步達到了 規(guī)范化、制度化和法制化,使護理人員職責具體化、 文件化;進一步加強了對護理單元的管理,并不斷完 善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。護理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過質(zhì)量 控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護理質(zhì)量始終處于 符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針,將 工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善 了護理部作業(yè)指導書 ,制定了各種緊急預案, 根據(jù) 實際修改了護理文書書寫規(guī)范,完善了護士站、治療 室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實行護理賓館 化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護

3、士長巡視病 房等制度,使各項工作有章可循。護理質(zhì)量標準的控制范圍,從病人入院到出院, 包括新入院病人指導,執(zhí)行醫(yī)囑,各項治療護理,健 康教育,出院指導,病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。 通過對護理質(zhì)量標準的控制,實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持 續(xù)改進,護理差錯率不斷降低,贏得了病人的信任, 為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。2、精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施為了把 ISO 標準運行于護理質(zhì)量管理,使每個環(huán) 節(jié)得到控制,最終實現(xiàn)住院病人治療、處理,護理到 位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長,病房護理質(zhì)量小 組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定 期組織檢查、督促、指導,狠抓制度的貫徹落實,護 理部質(zhì)

4、控組織每周檢查一次,每月底護理部組織大檢 查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況, 護士長每天巡視病房至少四次,密切觀察每個病人的 病情變化和思想動態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時化解,了解病人 對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全 程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制,為病人提供全 程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次, 以了解臨床需求、護士業(yè)務(wù)學習及護理文書的書寫等 情況,護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房 至少 2 次/周,每月夜查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護理工作 中存在的問題、護士長夜查房 1 次/周,每月底發(fā)病人 滿意度調(diào)查表,對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書 面的形式與主管護

5、士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù) 掛鉤,在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解,提 出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不 合格項給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的 病人較多,在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí) 行分級護理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定 要認真、仔細觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充 分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用,以標準為依據(jù),以質(zhì) 量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點,以檢查督促指導為手 段,采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合,全面檢查與單 項抽查相結(jié)合的方法對護理服務(wù)質(zhì)量進行控制,確保 關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位, 危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的

6、溝通、 咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升,收 到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制, 使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下,以保護病人安全。通過檢查有效的促進了護理單元的工作,進一步 提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實 我們在提高護理質(zhì)量的同時,注重加強對危重病 人的護理,要求每一個護士對一級和危重病人掌握八 知道:床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治 療護理、病情變化、心理狀態(tài),要求護士長掌握每個 病人的病情和心理狀況,對危重病人及時進行護理指 導,以保證危重病人的搶救護理工作到位, 提高了搶 救成功率。抓好 “四個 ”特殊:特

7、殊人員(新護士、工 作責任心不強及思想情緒有波動的護士) 、特殊時間 (中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼 兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人) 、特殊操作 (不常見 的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù) 開展等)病人的護理,做到預防為主,事前控制,確 保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位, 危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位;與病人的溝通、 咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升,收 到了良好的效果。一年來搶救危重病人 205 人次、特護病人 356人 次、一級護理病人 1507 人次,護理部指導協(xié)調(diào)搶救病 人 26 人次,護理技術(shù)操作合格率 97% ,基礎(chǔ)護理合

8、格率 95%,特護、一級護理合格率 98%,護理文書書 寫合格率 98%,急救物品完好率 100%,常規(guī)器械消 毒滅菌合格率 100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為 0,病人滿意 率為 99%、4、組織護士認真學習ISO9000 護理作業(yè)指導書 從 20xx 年 1 月ISO9000 護理作業(yè)指導書 開始 試運行至今,護理部制定了學習計劃, 13 月份以護 理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位 職責并進行了考試, 46 月份對護理作業(yè)指導書 的剩余部分進行學習,并于 7月45日對全體護理人 員進行了考試,通過學習使護理人員能夠基本掌握 ISO9000 作業(yè)指導書基本內(nèi)容,明確職責,使各 項護理工

9、作有章可循。于 20xx年7月 1號正式運行, 通過近一年的臨床實施,提高了護理質(zhì)量和病人滿意 度。ISO9000 文件運行以來,護理質(zhì)量和病人滿意度 有了很大提高,認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā) 展,為打造胸科醫(yī)院護理品牌,打下了堅實的基礎(chǔ)。二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護 理品牌創(chuàng)建一流新型??漆t(yī)院, 精心打造 “管理一流、 質(zhì) 量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流 ”的護理服務(wù), 開展了感受親情護理, 創(chuàng)建 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房 ”、“護 理文書書寫規(guī)范病房 ”活動和溫馨服務(wù)活動, 使護理人 員牢固樹立 “以人為本,護理先行 ”的服務(wù)理念,營造 溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動護士長和

10、護士的積極性, 鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌,增強了團 隊精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。1、規(guī)范護士行為,護士精神飽滿,著裝整潔,佩 帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個護理單元都做到: 五個一:病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接 待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院 期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情;三 主動:護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助; 三個掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病 人醫(yī)療費用情況,掌握病人及家庭、社會心理因素; 七聲:病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失 敗有道歉聲、 與病人合作有謝聲、 遇到病人有詢問聲、 接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到 在胸科醫(yī)院護理服務(wù)的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了 新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦, 使病人滿意率不斷提高。2、賓館化個性化微笑服務(wù): 使用文明用語,接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語 言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病 人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護士 從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、 耐心和愛心, 標準化服務(wù)是平臺,個性化服務(wù)是最終目的。3、ICU 獨立理順了與外科的關(guān)系ICU 護士相對固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高, 使外科護理工作更

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