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1、中藥注射劑使用注意事項(xiàng)(一)1. 使用中藥注射劑應(yīng)做到:(1)用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史,對(duì)過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。(2)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的功能主治使用(附表1 30種中藥注射劑的適應(yīng)癥),辨證施藥,禁止超功能主治用藥。(3)中藥注射劑應(yīng)按照藥品說(shuō)明書(shū)推薦的劑量、調(diào)配要求、給藥速度和療程使用藥品,不超劑量、過(guò)快滴注和長(zhǎng)期連續(xù)用藥(見(jiàn)附表230種中藥注射劑給藥途徑與用法用量。(4)中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用,嚴(yán)禁混合配伍,謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。對(duì)長(zhǎng)期使用的,在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。(5)加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng),特別是開(kāi)始30分鐘,發(fā)現(xiàn)異常,立即停藥,必要時(shí)采取積極救治措施;尤其對(duì)老人、兒
2、童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。2. 中藥注射劑聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)遵循以下原則:(1)兩種以上中藥注射劑聯(lián)合使用,應(yīng)遵循主治功效互補(bǔ)及增效減毒原則,符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍理論的要求,無(wú)配伍禁忌。(2)謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥,如確需聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問(wèn)題。(3)需同時(shí)使用兩種或兩種以上中藥注射劑,嚴(yán)禁混合配伍,應(yīng)分開(kāi)使用。除有特殊說(shuō)明,中藥注射劑不宜兩個(gè)或兩個(gè)以上品種同時(shí)共用一條通道。3. 中西藥注射劑聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)遵循以下原則: (1)謹(jǐn)慎聯(lián)合使用。如果中西藥注射劑確需聯(lián)合用藥,應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自
3、的用藥原則選藥,充分考慮藥物之間的相互作用,盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量,根據(jù)臨床情況及時(shí)調(diào)整用藥。 (2)中西注射劑聯(lián)用,盡可能選擇不同的給藥途徑(如穴位注射、靜脈注射)。必須同一途徑用藥時(shí),應(yīng)將中西藥分開(kāi)使用,謹(jǐn)慎考慮兩種注射劑的使用間隔時(shí)間以及藥物相互作用,嚴(yán)禁混合配伍。4.功能相同或基本相同及含有相同成分(中藥注射劑成分見(jiàn)附表330種中藥注射劑的成分)的中成藥不宜重復(fù)應(yīng)用。附表1 30種中藥注射劑的適應(yīng)癥序號(hào)藥品名稱適應(yīng)癥功能1復(fù)方當(dāng)歸注射液活血通經(jīng),祛瘀止痛。用于痛經(jīng),經(jīng)閉,跌撲損傷,風(fēng)濕痹痛等活血祛瘀2注射用血栓通(凍干)活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò),中風(fēng)偏癱,胸痹
4、心痛及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥活血祛瘀3注射用燈盞花素活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于中風(fēng)及其后遺癥,冠心病,心絞痛活血祛瘀4注射用紅花黃色素活血、化瘀、通脈。用于冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛。中醫(yī)辨證為心血瘀阻證,癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心悸?;钛?復(fù)方苦參注射液清熱利濕,涼血解毒,散結(jié)止痛。用于癌腫疼痛、出血抗腫瘤6丹紅注射液活血化瘀,通脈舒絡(luò)。用于瘀血閉阻所致的胸痹及中風(fēng),證見(jiàn):胸痛,胸悶,心悸,口眼歪斜,言語(yǔ)蹇澀,肢體麻木,活動(dòng)不利等癥;冠心病、心絞痛、心肌梗塞,瘀血型肺心病,缺血性腦病、腦血栓。養(yǎng)血活血7丹參注射液活血化瘀,通脈養(yǎng)心。用于冠心病胸悶,心絞痛活血祛瘀8注射用血塞通(凍干)活血祛瘀,通脈活絡(luò)
5、。用于中風(fēng)偏癱、瘀血阻絡(luò)及腦血管疾病后遺癥、胸痹心痛,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞屬瘀血阻滯證者活血祛瘀9紅花注射液閉塞性腦血管疾病,冠心病,脈管炎?;鰧捫?0參附注射液回陽(yáng)救逆,益氣固脫。主要用于陽(yáng)氣暴脫的厥脫癥(感染性、失血性、失液性休克等);也可用于陽(yáng)虛(氣虛)所致的驚悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄瀉、痹癥等回陽(yáng)救逆11舒血寧注射液擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)。用于缺血性心腦血管疾病冠心病,心絞痛,腦栓塞,腦血管痙攣等?;鰧捫?2參麥注射液益氣固脫,養(yǎng)陰生津,生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細(xì)胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫機(jī)能,與化療藥物合用時(shí),有一定的增效作用,并能減少
6、化療藥物所引起的毒副反應(yīng)益氣復(fù)脈13腎康注射液降逆泄?jié)帷⒁鏆饣钛?、通腑利濕。適用于慢性腎功能衰竭,屬濕濁血瘀證;癥見(jiàn)惡心嘔吐、口中粘膩、面色晦暗、身重困倦、腰痛、納呆、腹脹、肌膚甲錯(cuò)、肢體麻木、舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)、舌苔厚膩、脈澀或細(xì)澀?;鲮顫?4喜炎平注射液清熱解毒,止咳止痢。用于支氣管炎、扁桃體炎,細(xì)菌性痢疾等。清熱解毒15醒腦靜注射液清熱解毒,涼血活血,開(kāi)竅醒腦。用于氣血逆亂,腦脈瘀阻所致中風(fēng)昏迷,偏癱口喎;外傷頭痛,神志昏迷;酒毒攻心,頭痛嘔惡,昏迷抽搐。腦栓塞、腦出血急性期、顱腦外傷,急性酒精中毒見(jiàn)上述癥候者。清熱開(kāi)竅16消痔靈注射液收斂、止血。用于內(nèi)痔出血,各期內(nèi)痔,靜脈曲張性昆合痔
7、清熱利濕17黃芪注射液益氣養(yǎng)元,扶正祛邪,養(yǎng)心通脈,健脾利濕。用于心氣虛損、血脈瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕困之肝炎。輔助腫瘤治療18柴胡注射液清熱解表。用于治療感冒、流行性感冒及瘧疾等的發(fā)熱辛涼解表19祖師麻注射液祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于肢體關(guān)節(jié)腫脹、冷痛或刺痛,活動(dòng)屈伸不利,陰雨天加重,舌有瘀斑,脈沉弦者;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬上述證候者。祛風(fēng)通絡(luò)20參芪扶正注射液益氣扶正。用于肺脾氣虛引起的神疲乏力,少氣懶言,自汗眩暈;肺癌、胃癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。輔助腫瘤治療21益母草注射液子宮收縮藥。用于止血調(diào)經(jīng)。調(diào)經(jīng)止血22血必凈注射液化瘀解毒。用于溫?zé)犷?lèi)疾病,癥見(jiàn)發(fā)熱、喘促
8、、心悸、煩躁等瘀毒互結(jié)證:適用于因感染誘發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征;也可配合治療多器官功能失常綜合征的臟器功能受損期?;鼋舛?3生脈注射液益氣養(yǎng)陰,復(fù)脈固脫。用于氣陰兩虧,脈虛欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述證候者。益氣復(fù)脈24熱毒寧注射液清熱,疏風(fēng),解毒。用于上呼吸道感染(外感風(fēng)熱證)所致的高熱、微惡風(fēng)寒、頭身痛、咳嗽、痰黃等癥。清熱解毒25苦碟子注射液活血止痛、清熱祛瘀。用于瘀血閉阻的胸痹,證見(jiàn):胸悶、心痛,口苦,舌暗紅或存瘀斑等。適用于冠心病、心絞痛見(jiàn)上述病狀者。亦可用于腦梗塞者?;鰧捫?6康艾注射液益氣扶正,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。用于原發(fā)
9、性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤;各種原因引起的白細(xì)胞低下及減少癥。慢性乙型肝炎的治療。輔助腫瘤治療27冠心寧注射液活血化瘀,通脈養(yǎng)心。用于冠心病心絞痛。化瘀通脈28大株紅景天注射液活血化瘀。用于治療冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛,中醫(yī)辨證為心血瘀阻證,癥見(jiàn):胸部刺痛,絞痛,固定不移,痛引肩背及臂內(nèi)側(cè),胸悶,心悸不寧,唇舌紫暗,脈細(xì)澀。活血化瘀29艾迪注射液清熱解毒,消瘀散結(jié)。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等??鼓[瘤30注射用丹參多酚酸鹽活血、化瘀、通脈。用于冠心病穩(wěn)定型心絞痛,分級(jí)為I、級(jí),心絞痛癥狀表現(xiàn)為輕、中度,中醫(yī)辨證為心血瘀阻證者,癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心悸
10、?;鰧捫馗奖? 30種中藥注射劑給藥途徑與用法用量溶媒藥品名稱給藥途徑用法用量廠家用注射用水復(fù)方當(dāng)歸注射液腱鞘內(nèi)注射用注射用水稀釋至濃度為5-10%后使用,一次15ml寧波天真制藥有限公司注射用血栓通(凍干)肌內(nèi)注射臨用前用注射用水或氯化鈉注射液適量使溶解,一次150mg,用注射用水稀釋至40mg/ml。一日12次,或遵醫(yī)囑廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司理療從負(fù)極導(dǎo)入臨用前用注射用水或氯化鈉注射液適量使溶解,一次100mg,加入注射用水3ml,從負(fù)極導(dǎo)入。廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司注射用燈盞花素肌內(nèi)注射一次5-10mg,一日2次。臨用前,用2ml注射用水溶解后使用湖南恒生制藥有限公司
11、0.9%氯化鈉注射液注射用紅花黃色素靜脈滴注加注射用生理鹽水250ml溶解后使用靜脈滴注(滴速不高于30滴/分)。每次1瓶,每日1次,14天為一療程山西華輝凱德制藥有限公司注射用血栓通(凍干)靜脈注射臨用前用注射用水或氯化鈉注射液適量使溶解,一次150mg,用氯化鈉注射液30-40ml稀釋。一日12次,或遵醫(yī)囑廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司復(fù)方苦參注射液靜脈滴注一次12ml,用氯化鈉注射液200ml,稀釋后應(yīng)用,一日一次,兒童酌減,全身用藥總量200ml為一療程,一般可連續(xù)使用2-3個(gè)療程。山西振東制藥股份有限公司血必凈注射液靜脈滴注全身炎癥反應(yīng)綜合征:50ml加生理鹽水100ml,在30-
12、40分鐘內(nèi)滴畢,一天2次。病情重者,一天3次。(本品與其他注射劑同時(shí)使用時(shí),要用50ml生理鹽水間隔,不宜混合使用。)天津紅日藥業(yè)股份有限公司多器官功能失常綜合征:100ml加生理鹽水100ml,在30-40分鐘內(nèi)滴畢,一天2次。病情重者,一天3-4次。(本品與其他注射劑同時(shí)使用時(shí),要用50ml生理鹽水間隔,不宜混合使用。)天津紅日藥業(yè)股份有限公司50%葡萄糖注射液丹紅注射液靜脈注射一次4ml,加入50%葡萄糖注射液20ml稀釋后緩慢注射,一日12次菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司5或10%葡萄糖注射液注射用血塞通(凍干)靜脈滴注臨用前加專(zhuān)用溶劑使其溶解;靜脈滴注:一日1次,一次200400mg(12支)
13、,以5%或10%葡萄糖注射液250500ml稀釋后緩慢滴注;糖尿病患者可用氯化鈉注射液代替葡萄糖注射液稀釋后使用;十五天為一療程,停藥13天后可進(jìn)行第二療程。昆明制藥集團(tuán)股份有限公司5-10%葡萄糖注射液紅花注射液靜脈滴注治療冠心病:一次520ml,用510%葡萄糖注射液250500ml稀釋后應(yīng)用,一日1次。1014次為一療程,療程間隔為710日太原華衛(wèi)藥業(yè)有限公司參附注射液靜脈滴注靜脈滴注一次20-100ml(用5-10%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后使用)。臨床應(yīng)用時(shí),滴速不宜過(guò)快,兒童及年老體弱者以20-40滴/分為宜,成年人以40-60滴/分為宜,以防止不良反應(yīng)的發(fā)生。續(xù)使用不宜
14、超過(guò)20天。(除按(用法用量)中說(shuō)明使用以外,伴有糖尿病等特殊情況時(shí),改用0.9%氯化鈉注射液稀釋后使用。輸注本品前后,應(yīng)用適量稀釋液對(duì)輸液管道進(jìn)行沖洗,避免輸液的前后兩種藥物在管道內(nèi)混合,引起不良反應(yīng)。)雅安三九藥業(yè)有限公司靜脈注射靜脈推注一次5-20ml(用5-10%葡萄糖注射液20ml稀釋后使用)?;蜃襻t(yī)囑。續(xù)使用不宜超過(guò)20天。(除按(用法用量)中說(shuō)明使用以外,伴有糖尿病等特殊情況時(shí),改用0.9%氯化鈉注射液稀釋后使用)雅安三九藥業(yè)有限公司5%葡萄糖注射液舒血寧注射液(5ml/支)靜脈滴注每日20ml (4支) ,用5%葡萄糖注射液稀釋250ml或500ml后使用,或遵醫(yī)囑。北京雙鶴高
15、科天然藥物有限責(zé)任公司參麥注射液靜脈滴注一次20100ml(用5葡萄糖注射液250500ml稀釋后應(yīng)用)或遵醫(yī)囑,也可直接滴注正大青春寶藥業(yè)有限公司丹紅注射液靜脈滴注一次2040ml,加入5%葡萄糖注射液100500ml稀釋后緩慢滴注,一日12次;伴有糖尿病等特殊情況時(shí),改用0.9%的生理鹽水稀釋后使用;或遵醫(yī)囑。菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司丹參注射液靜脈滴注一次10-20ml(用5%葡萄糖注射液100500ml稀釋后使用),一日1次?;蜃襻t(yī)囑。四川升和藥業(yè)股份有限公司靜脈注射一次4ml(用5%葡萄糖注射液20ml稀釋后使用),一日1-2次四川升和藥業(yè)股份有限公司生脈注射液靜脈滴注一次2060ml,用
16、5%葡萄糖注射液250500ml稀釋后使用,或遵醫(yī)囑。(嚴(yán)格控制滴速,一般控制在4050滴/分,耐受者方可逐步提高滴速,不宜超過(guò)60滴/分。本品稀釋前溫度應(yīng)達(dá)到室溫并現(xiàn)配現(xiàn)用。)吉林省集安益盛藥業(yè)股份有限公司冠心寧注射液靜脈滴注一次1020ml,用5%葡萄糖注射液500ml稀釋后使用,一日1次。山西亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司大株紅景天注射液靜脈滴注一次10ml,加入250ml的5葡萄糖注射液中,一日1次。10天為一療程。(嚴(yán)格控制滴速,一般控制在5060滴/分,耐受者方可逐步提高滴速,以60滴/分宜。稀釋前溫度應(yīng)達(dá)到室溫并現(xiàn)配現(xiàn)用。)通化玉圣藥業(yè)股份有限公司25%-50%葡萄糖注射液注射用血塞通
17、(凍干)靜脈注射臨用前加專(zhuān)用溶劑使其溶解;靜脈注射:一日1次,一次200mg(1支),以25%或50%葡萄糖注射液4060ml稀釋后緩慢注射;糖尿病患者可用氯化鈉注射液代替葡萄糖注射液稀釋后使用;十五天為一療程,停藥13天后可進(jìn)行第二療程。昆明制藥集團(tuán)股份有限公司10%葡萄糖注射液紅花注射液靜脈滴注治療閉塞性腦血管疾病:靜脈滴注,一次15ml,用10%葡萄糖注射液250500ml稀釋后應(yīng)用,一日1次。1520次為一療程太原華衛(wèi)藥業(yè)有限公司注射用血栓通(凍干)靜脈滴注臨用前用注射用水或氯化鈉注射液適量使溶解,一次250500mg,用10%葡萄糖注射液250500ml稀釋。一日1次,或遵醫(yī)囑。廣西
18、梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司腎康注射液靜脈滴注靜脈滴注。一次100ml(5支),一日一次,使用時(shí)用10%葡萄糖注射液300ml稀釋。每分鐘20-30滴。療程4周。(除按用法用量使用外,還可用腎康注射液60-100ml,按每20ml藥液加入40-60ml5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化鈉注射液)稀釋后使用或遵醫(yī)囑。)西安世紀(jì)盛康藥業(yè)有限公司5%、10%或5%-10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液注射用燈盞花素靜脈注射一次20-50mg,一日1次。用250ml生理鹽水或500ml 5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用,或遵醫(yī)囑。靜脈滴注時(shí),嚴(yán)格控制滴注速度和用藥劑量。建議滴速小于40滴/分,一般控制在1
19、530滴/分。首次用藥,宜選用小劑量,慢速滴注。湖南恒生制藥有限公司喜炎平注射液靜脈滴注成人:一日250-500mg,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注(滴注速度3060滴/分鐘),或遵醫(yī)囑。兒童:一日按體重510mg/kg(0.20.4ml/kg),最高劑量不超過(guò)250mg,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液100ml250ml稀釋后靜脈滴注,控制滴速每分鐘3040滴,一日1次;或遵醫(yī)囑。(本品嚴(yán)禁與其他藥物在同一容器內(nèi)混合使用。如需聯(lián)合使用其他靜脈用藥,在換藥時(shí)建議沖洗輸液管,以免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)。稀釋溶媒的溫度要適宜,確保輸液室藥液為室溫,一般在20-3
20、0之間為宜。)江西青峰藥業(yè)有限公司醒腦靜注射液靜脈滴注一次10-20ml,用5%-10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液250-500ml稀釋后滴注,或遵醫(yī)囑無(wú)錫濟(jì)民可信山禾藥業(yè)股份有限公司熱毒寧注射液靜脈滴注成人劑量:一次20ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋后使用,滴速為每分鐘30-60滴,一日1次。上呼吸道感染患者療程為三日,急性氣管支氣管炎患者療程為五日;或遵醫(yī)囑。兒童劑量: 35歲,最高劑量不超過(guò)10ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液50100ml稀釋后靜脈滴注,滴速為每分鐘30-40滴,一日1次;610歲,一次10ml,以5%葡萄糖注射液或
21、0.9%氯化鈉注射液100200ml稀釋后靜脈滴注,滴速為每分鐘速30-60滴,一日1次;1113歲,一次15ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液200250ml稀釋后靜脈滴注,滴速為每分鐘30-60滴,一日1次;1417歲,一次20ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋后靜脈滴注,滴速為每分鐘30-60滴,一日1次;或遵醫(yī)囑。本品使用后需用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液沖洗輸液管后,方可使用第二種藥物。(溶液配制濃度不低于1:4(藥液:溶媒)江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司苦碟子注射液靜脈滴注一次1040ml,一日1次;用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液稀釋至
22、250500ml后應(yīng)用。 14天為一療程;或遵醫(yī)囑。(每10ml藥液應(yīng)用不少于100ml的葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋后使用,滴速不宜過(guò)快。用氯化鈉注射液稀釋為宜。)通化華夏藥業(yè)有限責(zé)任公司康艾注射液緩慢靜脈滴注一日12次,每日4060ml,用5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250500ml稀釋后使用。30天為一療程或遵醫(yī)囑。(老人、兒童以20-40滴/分為宜,成年人以40-60滴/分為宜。)長(zhǎng)白山制藥股份有限公司艾迪注射液靜脈滴注成人一次50100ml,加入0.9%氯化鈉注射液或5%10%葡萄糖注射液400450ml中,一日1次;與放、化療合用時(shí),療程與放、化療同步;手術(shù)前后使用本品10天為一療程;
23、介入治療10天為一療程;單獨(dú)使用15天為一周期,間隔3天,2周期為一療程;晚期惡病質(zhì)病人,連用30天為一個(gè)療程,或視病情而定。(首次用藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,給藥速度開(kāi)始15滴/分,30分鐘后如無(wú)不良反應(yīng),給藥速度控制50滴/分。因本品含有微量斑蝥素,外周靜脈給藥時(shí)注射部位靜脈有一定刺激,可在靜滴本品前后給予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴。)貴州益佰制藥股份有限公司注射用丹參多酚酸鹽靜脈滴注一次200mg,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液250ml-500ml溶解后使用。一日1次。療程2周。上海綠谷制藥有限公司原液給藥,不用稀釋消痔靈注射液肛門(mén)鏡下內(nèi)痔局部注射內(nèi)痔出
24、血,早期內(nèi)痔:用本品原液注射到粘膜下層;用量相當(dāng)于內(nèi)痔的體積為宜。吉林省集安益盛藥業(yè)股份有限公司黃芪注射液肌內(nèi)注射一次24ml,一日12次正大青春寶藥業(yè)有限公司舒血寧注射液(5ml/支)肌內(nèi)注射一次l0ml (2支) 一日12次北京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司丹參注射液肌內(nèi)注射一次2-4ml,一日1-2次四川升和藥業(yè)股份有限公司丹紅注射液肌內(nèi)注射一次24ml,一日12次菏澤步長(zhǎng)制藥有限公司復(fù)方當(dāng)歸注射液肌內(nèi)注射一次12支,一日1次寧波天真制藥有限公司復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射一穴0.31ml,一次26穴,一日或隔日1次寧波天真制藥有限公司紅花注射液肌內(nèi)注射治療脈管炎:肌內(nèi)注射,一次2.55ml,一
25、日12次太原華衛(wèi)藥業(yè)有限公司參麥注射液肌內(nèi)注射一次24ml,一日1次正大青春寶藥業(yè)有限公司參附注射液肌內(nèi)注射一次2-4ml,一日1-2次雅安三九藥業(yè)有限公司喜炎平注射液肌內(nèi)注射成人一次50-100mg,一日2-3次;小兒酌減或遵醫(yī)囑江西青峰藥業(yè)有限公司柴胡注射液肌內(nèi)注射一次24ml,一日12次。石藥銀湖制藥有限公司祖師麻注射液肌肉注射一次1-2ml,一日1-2次朗致集團(tuán)萬(wàn)榮藥業(yè)有限公司醒腦靜注射液肌肉注射一次2-4ml,一日1-2次無(wú)錫濟(jì)民可信山禾藥業(yè)股份有限公司復(fù)方苦參注射液肌肉注射一次2-4ml,一日2次山西振東制藥股份有限公司參芪扶正注射液靜脈滴注一次250ml(即1瓶),一日1次,療程
26、21天;與化療合用,在化療前3天開(kāi)始使用,療程可與化療同步結(jié)束。(臨床應(yīng)用時(shí)滴注不宜過(guò)快,成年人以每分鐘40至60滴為宜,年老體弱者以每分鐘40滴為宜)麗珠集團(tuán)利民制藥廠益母草注射液肌內(nèi)注射1次12ml,1日12次成都第一藥物研究所有限公司生脈注射液肌內(nèi)注射一次24ml,一日12次吉林省集安益盛藥業(yè)股份有限公司冠心寧注射液肌內(nèi)注射一次2ml,一日12次山西亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司1%普魯卡因注射液稀釋消痔靈注射液肛門(mén)鏡下內(nèi)痔局部注射中、晚期內(nèi)痔和靜脈曲張性混合痔:按四步注射法進(jìn)行。第一步注射到內(nèi)痔上方粘膜下層動(dòng)脈區(qū);第二步注射到內(nèi)痔粘膜下層;第三步注射到粘膜固有層;第四步注射到齒線上方痔底部粘
27、膜下層。第一步和第四步用1%普魯卡因注射液稀釋本品原液,使成1:1。第二步和第三步用1%普魯卡因注射液稀釋本品原液,使成2:1。根據(jù)痔的大小,每個(gè)內(nèi)痔注入613ml,總量2040ml。吉林省集安益盛藥業(yè)股份有限公司未說(shuō)明(說(shuō)明書(shū)未說(shuō)明該給藥途徑用何種溶媒稀釋?zhuān)S芪注射液靜脈滴注一次1020ml,一日1次,或遵醫(yī)囑。正大青春寶藥業(yè)有限公司注釋?zhuān)?. 上表為我院30種中藥注射劑給藥途徑與用法用量,按照說(shuō)明書(shū)整理,按照溶媒分類(lèi),給藥途徑與相應(yīng)的溶媒相對(duì)應(yīng)(給藥途徑不同所使用的溶媒或溶媒濃度不同);上表中藥注射劑溶媒分為“(1)注射用水,(2)0.9%氯化鈉注射液,(3)葡萄糖注射液(5%或10%、5
28、0%、5-10%、10%、25-50%),(4)5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、5-10%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液,(5)1%普魯卡因注射液稀釋?zhuān)?6)原液給藥,(7)未說(shuō)明”幾種情況。2. 特殊情況(如糖尿病、高血壓)如用說(shuō)明書(shū)之外的溶媒替換,這樣雖然照顧到了這類(lèi)患者,但卻增加了不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。對(duì)于這類(lèi)患者,可以選擇用兩種溶媒或更換相同功能的且適用于患者的藥物(糖尿病人選用0.9%氯化鈉注射液作為溶媒的藥物、高血壓病人選用葡萄糖注射液為溶媒的藥物),或者可也選用說(shuō)明書(shū)中有說(shuō)明以上患者用藥可以替換的溶媒的藥品;這30種中藥注射劑中明確提示糖尿病人可以用0.9%氯化鈉注射液代
29、替葡萄糖注射液的有注射用血塞通(凍干)、丹紅注射液與參附注射液,而對(duì)高血壓患者,這30種藥中卻未提及用葡萄糖注射液代替氯化鈉注射液的用法。3. 說(shuō)明書(shū)對(duì)給藥速度有要求的藥物(未說(shuō)明的藥物應(yīng)按照要求不宜過(guò)快滴注):(1) 腎康注射液靜脈滴注速度為20-30滴/min;(2) 喜炎平注射液靜脈滴注應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度,兒童以3040滴/分鐘為宜,成人以3060滴/分鐘為宜(滴速過(guò)快可能導(dǎo)致頭暈、胸悶、局部疼痛);(3) 注射用紅花黃色素靜脈滴注速度不高于30地/分;(4) 熱毒寧注射液控制滴速30-60滴/min;(5) 注射用燈盞花素靜脈滴注時(shí),嚴(yán)格控制滴注速度,建議滴速小于40滴/分,一般控制在
30、1530滴/分。首次用藥,宜選用小劑量,慢速滴注;(6) 參附注射液滴速不宜過(guò)快,兒童及年老體弱者以20-40滴/分為宜,成年人以40-60滴/分為宜;(7) 參芪扶正注射液臨床應(yīng)用時(shí)滴注不宜過(guò)快,成年人以每分鐘40至60滴為宜,年老體弱者以每分鐘40滴為宜;(8) 熱毒寧注射液滴注速度詳見(jiàn)附表230種中藥注射劑給藥途徑與用法用量;(9) 康艾注射液輸液速度:滴速勿快,老人、兒童以20-40滴/分為宜,成年人以40-60滴/分為宜;(10) 大株紅景天注射液嚴(yán)格控制滴速,一般控制在5060滴/分,耐受者方可逐步提高滴速,以60滴/分宜;(11) 艾迪注射液首次用藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下,給藥速度開(kāi)始1
31、5滴/分,30分鐘后如無(wú)不良反應(yīng),給藥速度控制50滴/分;(12) 生脈注射液嚴(yán)格控制滴速,一般控制在4050滴/分,耐受者方可逐步提高滴速,不宜超過(guò)60滴/分;(13) 注射用血塞通(凍干)、丹紅注射液、紅花注射液靜脈緩慢滴注(紅花注射液首次用藥(特別是老年患者)宜選用最小或減半劑量,慢速滴注,滴速過(guò)快會(huì)使患者產(chǎn)生不適感)。(14) 丹紅注射液、注射用血塞通(凍干)與康艾注射液靜脈緩慢注射;(15) 血必凈注射液用于全身炎癥反應(yīng)綜合征,50ml加生理鹽水100ml靜脈滴注,在30-40分鐘內(nèi)滴畢;用于多器官功能失常綜合征: 100ml加生理鹽水100ml靜脈滴注,在30-40分鐘內(nèi)滴畢,一天
32、2次。4. 黃芪注射液靜脈滴注給藥未說(shuō)明用何種溶媒稀釋。5. 紅花注射液治療不同疾病可以用不同濃度葡萄糖注射液,但不同疾病給藥途徑不同:(1) 治療閉塞性腦血管疾病:靜脈滴注,一次15ml,用10%葡萄糖注射液250500ml稀釋后應(yīng)用,一日1次。1520次為一療程;(2) 治療冠心病:靜脈滴注,一次520ml,用510%葡萄糖注射液250500ml稀釋后應(yīng)用,一日1次。1014次為一療程,療程間隔為710日;(3) 治療脈管炎:肌內(nèi)注射一次2.5-5ml,一日1-2次。6. 用10%葡萄糖注射液為溶媒的三個(gè)藥物:(1) 注射用血栓通(凍干)靜脈滴注:一次250500mg,用10%葡萄糖注射液
33、250500ml稀釋?zhuān)蝗?次,或遵醫(yī)囑;(2) 腎康注射液靜脈滴注:一次100ml(5支),一日一次,使用時(shí)用10%葡萄糖注射液300ml稀釋?zhuān)唬?) 紅花注射液:見(jiàn)第5條(1)項(xiàng)。7. 用50%葡萄糖注射液為溶媒的一個(gè)藥物:丹紅注射液靜脈注射。8. 用25-50%葡萄糖注射液為溶媒的一個(gè)藥物:注射用血塞通(凍干)靜脈注射。9. 可選用5%、10%、5-10%葡糖糖注射液或者0.9%氯化鈉注射液為溶媒的藥物:天麻素注射液、注射用燈盞花素、喜炎平注射液、醒腦靜注射液、熱毒寧注射液、苦碟子注射液、康艾注射液與艾迪注射液。10. 部分藥物僅可選用一種溶媒(由于資料局限,僅舉出以下幾個(gè)藥物):(1) 只能用葡萄糖為溶媒:舒血寧注射液、參附注射液、紅花注射液,具體葡萄糖注射液的濃度見(jiàn)上表;(2) 只能用0.9氯化鈉為溶媒:復(fù)方苦參注射液。11. 各個(gè)中藥注射劑給藥途徑及給藥途徑的種數(shù)不同,選擇藥品時(shí)應(yīng)予以注意,如同為兩種給藥途徑,參麥注射液為肌內(nèi)注射與靜脈滴注,參附注射液為靜脈注射與靜脈滴注,詳見(jiàn)附表430種中藥注射劑的給藥方式。12. 由于部分要的說(shuō)明書(shū)內(nèi)容因
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