霧化吸入療法

1、Jackson, 1995q使用快捷，攜帶方便q輸出劑量與標(biāo)示量一致q儲(chǔ)存方便，不怕潮濕q多劑量裝置q價(jià)格便宜q吸入技巧要求高，病人不易掌握q需要拋射劑，易引起病人嗆咳q口咽部沉積量高，局部及全身副作用大q受極端溫度影響大優(yōu)點(diǎn)不足減少藥物在 口腔沉積增加藥物在 小氣道沉積允許分次吸氣Jackson, 1995: Bisgaard, 1997Jackson, 1995: Bisgaard, 1997q使用較pMDI方便q無嚴(yán)格的協(xié)調(diào)性要求q無嚴(yán)格吸氣流速要求q減少口咽部沉積量q增加吸入肺內(nèi)藥量q可用于幾乎所有病人q體積較pMDI大,攜帶不方便q仍需要拋射劑q塑料儲(chǔ)霧罐由于靜電作用可使吸入量受到影

2、響q使用金屬儲(chǔ)霧罐可增加吸入量優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)不足不足HandiHaler10粒膠囊粒膠囊HandiHaler18ug 吸樂吸樂 HandiHalerHandiHaler 實(shí)用兒科臨床雜志.2007;22:309-311吸氣通道雙螺旋通道的口器儲(chǔ)藥池 刮藥板定量藥盤旋轉(zhuǎn)把手內(nèi)置干燥劑q與與pMDIpMDI相似的優(yōu)點(diǎn)相似的優(yōu)點(diǎn)q吸氣啟動(dòng)，病人協(xié)吸氣啟動(dòng)，病人協(xié)調(diào)性要求低調(diào)性要求低q肺沉積率較高肺沉積率較高q使用較使用較pMDIpMDI方便方便q不需要拋射劑不需要拋射劑q吸氣流速依賴性，不適合吸氣流速依賴性，不適合66歲兒童及嚴(yán)重哮喘發(fā)作歲兒童及嚴(yán)重哮喘發(fā)作q劑量定量時(shí)容易不準(zhǔn)確劑量定量時(shí)容易不準(zhǔn)確q病人

3、吸后無感覺病人吸后無感覺q無準(zhǔn)確計(jì)數(shù)裝置無準(zhǔn)確計(jì)數(shù)裝置優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)不足不足實(shí)用兒科臨床雜志.2007;22:309-311滑動(dòng)桿劑量指示器轉(zhuǎn)輪藥囊卷曲的密封帶空帶主輪軸藥物輸出口吸嘴主輪1打開打開用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推動(dòng)拇指直至完全打開。2推開推開握住準(zhǔn)納器的吸嘴對(duì)著自己。向外推滑動(dòng)桿-直至發(fā)出咔噠聲。表明準(zhǔn)納器已做好吸藥的準(zhǔn)備。3吸入吸入將吸嘴放入口中。從準(zhǔn)納器深深地平穩(wěn)地吸入藥物。切勿從鼻吸入。然后將準(zhǔn)納器口中拿出，繼續(xù)屏氣約10秒鐘，關(guān)閉準(zhǔn)納器。準(zhǔn)納器準(zhǔn)納器使用只需三步驟使用只需三步驟精確的計(jì)數(shù)窗，病人易掌握簡單易用的滑動(dòng)桿簡單易用的滑動(dòng)桿方便吸入的吸嘴方便吸入的

4、吸嘴當(dāng)推動(dòng)滑動(dòng)桿時(shí)密封帶與藥囊自動(dòng)分開當(dāng)推動(dòng)滑動(dòng)桿時(shí)密封帶與藥囊自動(dòng)分開堅(jiān)韌的藥囊及密封帶防止藥囊破裂及受潮堅(jiān)韌的藥囊及密封帶防止藥囊破裂及受潮q低吸氣阻力，吸氣力量小低吸氣阻力，吸氣力量小的老人、孩子都可使用的老人、孩子都可使用q每個(gè)劑量都預(yù)先設(shè)置好，每個(gè)劑量都預(yù)先設(shè)置好，不會(huì)導(dǎo)致使用前定量時(shí)產(chǎn)不會(huì)導(dǎo)致使用前定量時(shí)產(chǎn)生錯(cuò)誤生錯(cuò)誤q不同吸氣流速下輸出劑量不同吸氣流速下輸出劑量穩(wěn)定性好穩(wěn)定性好q每一劑量鋁箔塑封包裝每一劑量鋁箔塑封包裝, ,防潮性能好防潮性能好q有準(zhǔn)確計(jì)數(shù)裝置有準(zhǔn)確計(jì)數(shù)裝置q吸氣流速仍有依賴性，不適合20ml)用藥量大，濃度低顆粒大小無選擇性不能霧化某些藥物（如大分子化合物和類固醇類藥物）病人耐受性差不能徹底洗滌和消毒機(jī)器壽命短l各年齡適用吸入裝置各年齡適用吸入裝置22歲歲-霧化吸入或霧化吸入或MDI+MDI+帶面罩的儲(chǔ)霧罐帶面罩的儲(chǔ)霧罐477歲歲-MDI-MDI，但常有技術(shù)錯(cuò)誤，應(yīng)詳細(xì)指導(dǎo)，但常有技術(shù)錯(cuò)誤，應(yīng)詳細(xì)指導(dǎo)吸入器吸入器年齡范圍年