模型測量分析

1、logo模型測量分析model analysisv模型測量在錯牙合畸形的診斷和矯模型測量在錯牙合畸形的診斷和矯治方案的確立時，十分重要。在分析治方案的確立時，十分重要。在分析現(xiàn)有牙弓的擁擠度，預(yù)測兒童替牙牙現(xiàn)有牙弓的擁擠度，預(yù)測兒童替牙牙合后牙列的擁擠程度及矯治方法中，合后牙列的擁擠程度及矯治方法中，牙牙合模型的分析能提供有益的參考牙牙合模型的分析能提供有益的參考bolton指數(shù)分析指數(shù)分析牙弓間隙分析牙弓間隙分析模型測量 牙列擁擠在錯牙合畸形中最為常見，還牙列擁擠在錯牙合畸形中最為常見，還有一些上下頜間關(guān)系的異常，在正畸矯有一些上下頜間關(guān)系的異常，在正畸矯治中也需要分析間隙，牙弓間隙分析是治

2、中也需要分析間隙，牙弓間隙分析是決定是否拔牙和正確制定矯治計劃的關(guān)決定是否拔牙和正確制定矯治計劃的關(guān)鍵。鍵。牙弓間隙分析牙弓間隙分析擁擠度分析擁擠度分析 space ananlysisspee曲線高度測量曲線高度測量 height measurement spee curve 下頜切牙傾斜度測量下頜切牙傾斜度測量mandibular incisor gradient measurement 牙弓間隙分析牙弓間隙分析擁擠度分析擁擠度分析 space ananlysis牙弓應(yīng)有長度牙弓應(yīng)有長度1.即牙弓內(nèi)各牙齒冠寬度的總和。恒牙列期牙冠的寬度可用分規(guī)或游標卡尺測量每個牙冠的最大徑。由于多數(shù)錯位牙在

3、牙弓的前中段，因此一般測量第一磨牙之前牙弓內(nèi)各個牙冠寬度，其總和為牙弓應(yīng)有長度。如需作全牙弓分析時，可將牙弓分為三段，切牙到尖牙為前段，前磨牙到第一磨牙為中段，第二磨牙和第三磨牙為后段，其三段總和為全牙弓應(yīng)有長度。擁擠度分析擁擠度分析 space ananlysis牙弓現(xiàn)有長度牙弓現(xiàn)有長度2.即牙弓整體弧形的長度。把黃銅絲彎成牙弓形態(tài)，從下頜第一磨牙近中接觸點沿下頜前磨牙頰尖，下尖牙牙尖，下切牙切緣至對側(cè)。弓形應(yīng)彎成理想形態(tài)，不應(yīng)依照現(xiàn)有牙弓內(nèi)擁擠錯位的牙而定。將銅絲弄直后測量其長度，一般測量三次后求平均值。如需測量上牙弓弧形長度，則從上頜第一磨牙近中接觸點開始沿前磨牙中央窩，尖牙牙尖，上切牙

4、切緣至對側(cè)。擁擠度分析擁擠度分析 space ananlysis牙弓現(xiàn)有長度牙弓現(xiàn)有長度2.此外也可用分規(guī)或游標卡尺對牙弓弧形長度測量，一般將牙弓分四段：一側(cè)切牙至尖牙，第一前磨牙近中至第一恒磨牙近中接觸點，再與對側(cè)兩段相加。擁擠度分析擁擠度分析 space ananlysis牙弓現(xiàn)有長度牙弓現(xiàn)有長度2.如需做全牙弓弧形測量時，應(yīng)測至下頜第三磨牙的遠中面，但有時二三磨牙尚未萌出，因此牙弓后段可利用間隙應(yīng)為目前可用間隙+估計增量 估計增量為每年3mm（每側(cè)1.5mm），直至女孩14歲，男孩16歲。擁擠度分析擁擠度分析 space ananlysis牙弓現(xiàn)有長度牙弓現(xiàn)有長度2.因此用14或16減去

5、患者年齡，結(jié)果乘以3即為個體估計增量。目前可用間隙是在x線頭影測位上測量第一恒磨牙遠中面到下頜升支前緣垂直于牙合平面直線間距離求得。擁擠度分析擁擠度分析 space ananlysis牙弓現(xiàn)有長度牙弓現(xiàn)有長度2.目前可用間隙與估計增量之和與牙弓前段，中段的可用間隙量相加即為全牙弓現(xiàn)有長度。替牙期擁擠度預(yù)測替牙期擁擠度預(yù)測mixed dentition analysis對于替牙期牙弓，由于有些恒牙尚未萌出，所以需要x線片或其它途徑來對未來恒牙擁擠度進行預(yù)測。替牙期擁擠度預(yù)測替牙期擁擠度預(yù)測mixed dentition analysis1牙片預(yù)測法2moyer預(yù)測法3tanaka-jonston

6、預(yù)測法牙弓現(xiàn)有長度預(yù)測牙弓現(xiàn)有長度預(yù)測一一.替牙期擁擠度預(yù)測替牙期擁擠度預(yù)測mixed dentition analysis在混合牙列期，可在x線牙片上測量牙冠的寬度再利用以下公式計算出未萌牙的寬度。x=yxx1/y1x為預(yù)測恒牙寬度，x1為x線片上未萌牙的寬度；y為模型上乳磨牙寬度，y1為x線上乳磨牙寬度。但是如果牙的位置旋轉(zhuǎn)，形態(tài)異常此預(yù)測方法不準確。牙片預(yù)測法牙片預(yù)測法estimation from radiographs1.替牙期擁擠度預(yù)測替牙期擁擠度預(yù)測mixed dentition analysis1985年moyers報道，天然牙列中一些牙之間的牙冠寬度存在明顯的相關(guān)性。他提出用

7、下頜恒切牙的牙冠寬度總和來預(yù)測替牙期未萌出的上下尖牙與前磨牙牙冠寬度的方法。如表5-1但此數(shù)值基于北歐白人兒童數(shù)據(jù)，華西醫(yī)科大根據(jù)moyers方法對成都兒童進行測量研究，得出男女性別分別列表作為預(yù)測參考。如表5-2此外也要配合牙片預(yù)測法，同時了解有無先天缺失牙的情況。moyers預(yù)測法預(yù)測法estimation from moyers table2.替牙期擁擠度預(yù)測替牙期擁擠度預(yù)測mixed dentition analysistanaka與jonston提出用于下頜切牙的牙冠總寬度直接預(yù)測尖牙與前磨牙牙冠總寬度的方法，此方法不需借助牙片或表格。公式如下：下頜切牙牙冠寬度總和/2+10.5=下

8、頜單側(cè)尖牙，前磨牙牙冠寬度總和上頜切牙牙冠寬度總和/2+11.0=上頜單側(cè)尖牙，前磨牙牙冠寬度總和tanaka-jonston預(yù)測法3.替牙期擁擠度預(yù)測替牙期擁擠度預(yù)測mixed dentition analysis牙弓現(xiàn)有長度如前述用黃銅絲測量牙弓弧形長度。作替牙間隙分析時應(yīng)參考第一磨牙的牙合關(guān)系，如上下第一磨牙為尖對尖關(guān)系時希望下頜第一磨牙向前移使磨牙的關(guān)系調(diào)整成中性牙合關(guān)系。此時應(yīng)分別測量左右側(cè)下頜第一磨牙的前移量，并用現(xiàn)有牙弓長度減去前移量則為實際的牙弓弧形長度。在替牙期還存在生長發(fā)育的潛力，但一般在下頜第一恒磨牙萌出后，牙弓前段的寬度與長度已經(jīng)接近成人，頦部正中縫已骨性聯(lián)合，不可能再

9、用擴大牙弓前替牙期牙弓現(xiàn)有長度預(yù)測二二.替牙期擁擠度預(yù)測替牙期擁擠度預(yù)測mixed dentition analysis段寬度的方法來增加牙弓長度，而上頜由于腭中縫尚未閉合，還有可能擴大上牙弓，因此診斷時應(yīng)以下頜為主。替牙期牙弓現(xiàn)有長度預(yù)測二二.spee曲線高度測量曲線高度測量 curve of spee正常牙合的spee曲線一般較為平直，對于一些前牙段-牙槽骨異常，或后牙段-牙槽骨異?；蚱渚C合機制的深覆牙合患者，其spee曲線曲度較大，在進行間隙分析時應(yīng)把spee曲線曲度考慮進去。一般spee曲線的高度每降低1mm需要1mm的牙弓間隙。spee曲線高度測量曲線高度測量 curve of sp

10、ee測量方法為：將直尺放置在下切牙切端與第二磨牙的牙尖上，測量牙弓牙合平面最低點至直尺的距離，分別測量左右側(cè)，所得數(shù)相加除以2再加上0.5mm即為整平牙弓所需間隙量。下頜切牙傾斜度測量下頜切牙傾斜度測量mandibular incisor gradient measurement下中切牙的傾斜度是決定正畸矯治設(shè)計的一個關(guān)鍵因素?？梢砸罁?jù)tweed分析中的規(guī)則，豎直下切牙間隙量=fmia的差值x0.8 （當fma21-29 fmia應(yīng)為67；當fma30或者更大時fmia應(yīng)為65）下頜切牙傾斜度測量下頜切牙傾斜度測量mandibular incisor gradient measurement但

11、應(yīng)注意對于一些下頜后縮型的二類一分類患者與面下高較小的患者，直立下切牙會存在一些問題，如加重已經(jīng)存在的畸形。故在牙弓間隙分析中，還應(yīng)根據(jù)患者的面型和發(fā)育情況，對下切牙的傾斜度加以適當?shù)某C正。因此，排齊牙弓所有牙齒所需的間隙量=牙弓需要間隙+spee曲線高度+下切牙內(nèi)收量x2。該數(shù)值減去牙弓現(xiàn)有間隙即為間隙缺乏的量。bolton指數(shù)分析指數(shù)分析錯牙合的病例中常出現(xiàn)由于上下頜牙齒牙冠寬度比例的不調(diào)，而不能達到良好的牙合關(guān)系。 bolton指數(shù)是指上下前牙牙冠總和的比例關(guān)系與上下牙弓全部牙冠寬度總和的比例關(guān)系。用bolton指數(shù)可以診斷患者上下牙弓是否存在牙冠寬度不協(xié)調(diào)的問題。bolton指數(shù)分析指

12、數(shù)分析前牙比=下頜6個前牙牙冠寬度總和/上頜6個前牙牙冠寬度總和x100%全牙比=下頜12個前牙牙冠寬度總和/上頜12個前牙牙冠寬度總和x100%bolton指數(shù)分析使用程序指數(shù)分析使用程序牙量的測量計算bolton查表分析bolton指數(shù)分析使用程序指數(shù)分析使用程序牙量的測量牙量的測量1.用游標卡尺測量上下頜第二磨牙前12個牙冠的近遠中寬度算算bolton指數(shù)指數(shù)2.把測得的患者上下頜總牙量及前牙牙量代入公式計算得出前牙比和全牙比bolton指數(shù)分析指數(shù)分析查表分析牙量不調(diào)的部位查表分析牙量不調(diào)的部位3.（1）前牙比：國人正常牙合的前牙比為78.8%正負1.72%，當前牙比大于78.8%時，

13、則表明下前牙相對于上前牙過大，以上前牙寬度和查表3-6，可得6個下前牙理論寬度，下前牙的實際寬度與理論寬度之差即為下前牙相對過大的量。bolton指數(shù)分析指數(shù)分析查表分析牙量不調(diào)的部位查表分析牙量不調(diào)的部位3.（2）全牙比：國人正常牙合的全牙比為91.5%正負1.51%，當全牙比大于91.5%時，則表明下頜總牙量相對于上頜總牙量過多，以上頜總牙量查表3-6，可得下頜總牙量理論寬度，下頜總牙量的實際寬度與理論寬度之差即為下頜相對過大的量。bolton指數(shù)分析指數(shù)分析在正畸治療中，上下頜間牙量的分析是十分重要的。當牙齒大小出現(xiàn)不協(xié)調(diào)時，很難在矯治后獲得牙齒精確的排列和理想的后牙尖窩咬合關(guān)系。bol

14、ton分析能有助于我們預(yù)測后覆牙合，覆蓋和后牙關(guān)系的問題。bolton指數(shù)分析指數(shù)分析當bolton指數(shù)減小時，上頜牙量相對較大，易出指數(shù)減小時，上頜牙量相對較大，易出現(xiàn)前牙較大覆蓋，覆牙合或磨牙的遠中關(guān)系現(xiàn)前牙較大覆蓋，覆牙合或磨牙的遠中關(guān)系;當bolton指數(shù)增大時，下頜牙量相對較大，易出現(xiàn)前指數(shù)增大時，下頜牙量相對較大，易出現(xiàn)前牙對刃，反牙合或磨牙的近中關(guān)系。牙對刃，反牙合或磨牙的近中關(guān)系。bolton分析預(yù)測中未考慮性別因素，而男性的上前分析預(yù)測中未考慮性別因素，而男性的上前牙寬度相對大些。牙寬度相對大些。logo cycle diagramtexttexttexttexttextcy

15、cle nameadd your textdiagramtexttexttextadd yourtitle texttext 1text 2text 3text 4text 5add yourtitle texttext 1text 2text 3text 4text 5texttextdiagramconceptadd your texttexttexttexttexttexttextdiagramadd your textadd your textadd your textadd your textadd your textadd your textadd your textadd you

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