白細胞分類的各項臨床意義

1、-作者xxxx-日期xxxx白細胞分類的各項臨床意義【精品文檔】白細胞分類的各項臨床意義中性粒細胞中性粒細胞生理性增多:年齡;日間變化;妊娠與分娩中性粒細胞病理性增多:急性感染;嚴重的損傷或大量血細胞破壞;急性大出血; 急性中毒:化學藥物如安眠藥、敵敵畏等中毒時，代謝性中毒如糖尿病酮癥酸中毒及慢性腎炎尿毒癥時，常見白細胞增多，均以中性分葉核粒細胞為主；腫瘤。中性粒細胞減少：1） 某些感染：某些革蘭陰性桿菌（傷寒、副傷寒沙門菌）、一些病毒感染如流感2） 某些血液?。喝缭偕系K性貧血時，呈“三少”表現(xiàn)。3） 慢性理、化損傷：電離輻射(如X線等)、長期服用氯霉素后。4） 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑

2、狼瘡等。5） 脾功能亢進：如門脈性肝硬化、班替綜合征等均可見白細胞減少。嗜酸性粒細胞生理變化：在勞動、寒冷、饑餓、精神刺激等情況下，外周血中嗜酸性粒細胞減少。因此正常人嗜酸性粒細胞白天較低，夜間較高。上午波動較大，下午比較恒定。增多臨床意義：1） 過敏性疾患：如在支氣管哮喘、血管神經性水腫、食物過敏、血清病時均可見血中嗜酸性粒細胞增多。2） 某些傳染?。阂话慵毙詡魅静r，血中嗜酸性粒細胞均減少，唯猩紅熱時反而增高。3） 慢性粒細胞性白血?。捍藭r嗜酸性粒細胞常可高達10%以上，某些惡性腫瘤，特別是淋巴系統(tǒng)惡性疾病。如霍奇金病及某些上皮系腫瘤如肺癌時，均可見嗜酸性粒細胞增多，一般在10%左右。減少

3、：傷寒、副傷寒、手術后嚴重組織損傷以及應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素后。嗜堿性粒細胞增多：慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥、黏液性水腫、潰瘍性結腸炎、超敏反應、甲狀腺功能減退等。減少：速發(fā)型超敏反應（蕁麻疹、過敏性休克等）、促腎上腺皮質激素及糖皮質激素過量、應激反應（心肌梗死、嚴重感染、出血等）、甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征等。單核細胞生理性增多：正常兒童外周血中的單核細胞較成人稍多，平均為9%，出生后2周的嬰兒可呈生理性單核細胞增多，可達15%可更多。病理性增多1） 某些感染：如亞急性感染心內膜炎、瘧病、黑熱病等；急性感染的恢復期可見單核細胞明顯增多，甚至呈單核細胞類白血病反應。2

4、） 某些血液?。毫＜毎狈ΠY的恢復期，常見單核細胞一過性增多，惡性組織細胞病、淋巴瘤時可見幼單核細胞增多。骨髓增生異常綜合征時除貧血、白細胞減少等之外。白細胞分類時常見單核細胞增多。淋巴細胞增多：1） 某些病毒或細菌所致的急性傳染病，如風疹、流行性腮腺炎，傳染性淋巴細胞增多癥、傳染性單核細胞增多癥等。百日咳時淋巴細胞常明顯增多。2） 某些慢性感染：如結核病時淋巴細胞也增多，但白細胞的總數(shù)一般仍在正常范圍內，須借助白細胞分類來識別。3） 腎移植術后：如發(fā)生排異反應時，于排異前期，淋巴細胞的絕對值即增高。4） 淋巴細胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤：前者如素慢性型，以白血病性成熟淋巴細胞為主，如系急性

5、型則以原幼淋巴細胞為主，均可致白細胞總數(shù)增高；后者多以原、幼淋巴細胞為主。5） 再生障礙性貧血、粒細胞缺乏：由于中性粒細胞顯著減少，導致淋巴細胞百分率相對增高，稱為淋巴細胞相對增多，此時白細胞總數(shù)是降低的。淋巴細胞減少：接確放射線及應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素時，要嚴重化膿性感染時，由于中性粒細胞顯著增加，導致淋巴細胞百分率減低，但計算其絕對值，淋巴細胞數(shù)量仍在正常范圍。注意！從新生兒到成人白細胞的變化規(guī)律初生兒白細胞較高，一般在15×109/L左右，主要為中性粒細胞。個別可高達30×109/L以上。通常在34天后降至10×109/L左右，約保持3個月，然后逐漸降低至成人水平。到第69天逐漸下降至與淋巴細胞大致相等，以后淋巴細胞逐漸增多，整個嬰兒期以淋巴細胞為主，可