中西醫(yī)結合外科學練習試卷3221

1、中西醫(yī)結合外科學練習試卷32-2( 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 )一、 A1 型題 ( 總題數(shù)： 50 ，分數(shù)： 100.00)1. 關于直腸肛管的解剖錯誤的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 齒線以上是粘膜，以下是皮膚B. 齒線以上由直腸上，下動脈供應C. 齒線以下的靜脈叢屬直腸下靜脈叢D. 齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結E. 齒線以上的直腸粘膜受陰部內神經支配 解析：2. 胃術后近端空腸綜合征的主要表現(xiàn)為（分數(shù)： 2.00 ）A. 黃疸B. 上腹部疼痛C. 嘔吐大量膽汁 D. 嘔吐膽汁及食物E. 嘔吐食物不伴膽汁解析：3. 膈下膿腫時（分數(shù)： 2.00 ）A. 白細胞總數(shù)輕

2、度增高B. 膈肌活動正常C. 膈下無氣液平面D. 腹部 B超檢查可見液性平段 E. 全身中毒癥狀較輕解析：4. 腹部外傷合并失血性休克，主要處理原則為（分數(shù)： 2.00 ）A. 快速補充液體B. 給予大量止血藥物C. 主要為輸血以補足血容量D. 應用大量抗生素控制感染E. 在積極治療休克的同時手術探查止血 解析：5. 腸梗阻的四大共同表現(xiàn)（分數(shù)： 2.00 ）A. 腹痛、腸型、嘔吐、便閉B. 腹痛、便閉、腸型、腹脹C. 便閉、嘔吐、腹脹、腹痛 D. 便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進E. 便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹解析：6. 結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（分數(shù)： 2.00 ）A. 腸道梗阻腹部脹痛 B.C.

3、 腹部腫塊D. 貧血消瘦乏力等全身癥狀E. 排便習慣與糞便性狀改變 解析：7. 嚴重結腸損傷的治療最好是（分數(shù)： 2.00 ）A. 腸切除，腸吻合術B. 腸外置造口術 C. 腸捷徑吻合D. 裂傷縫合E. 以上都不是解析：8. 胃癌最常發(fā)生的轉移途徑是（分數(shù)： 2.00 ）A. 直接蔓延B. 血行轉移C. 種植轉移D. 淋巴轉移 E. 沿腸管轉移解析：9. 關于 I 期肛裂的錯誤的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 病程短B. 裂口新鮮C. 潰瘍邊緣整齊D. 尚未形成明顯裂痔E. 裂口上端有肛乳頭肥大 解析：10. 與結腸癌關系最密切的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 克隆病B. 回盲部結核C. 潰瘍性結

4、腸炎D. 血吸蟲性肉芽腫E. 家族性結腸息肉病 解析：11. 胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術（分數(shù)： 2.00 ）A. 肝總動脈淋巴結有轉移時B. 腹腔動脈淋巴結有轉移時C. 癌浸潤到橫結腸或脾臟時D. 肝左外葉局限性癌浸潤時E. 肝、腹膜、腸系膜廣泛轉移時 解析：12. 十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應選擇的治療方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 胃管減壓，輸液療法B. 胃大部切除術 高選擇性迷走神經切斷術C.D. 選擇性迷走神經切斷術加幽門成形術E. 胃空腸吻合術解析：13. 胃癌的治療方法正確的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 早期化療B. 化療+放療C. 早期胃癌作胃癌根治術 D. 捫

5、到腫塊者作全胃切除E. 早期胃癌作胃大部切除術解析：14. 內痔的辨證要點（分數(shù)： 2.00 ）A. 寒熱B. 虛實 C. 表里D. 濕熱E. 氣血解析：15. 十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，適用于非手術治療的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 伴有大出血B. 飲食后穿孔C. 伴有幽門梗阻D. 單純性小穿孔 E. 頑固性潰瘍穿孔解析：16. 胃十二指腸急性穿孔施行非手術療法最關鍵的治療措施為（分數(shù)： 2.00 ）A. 禁食B. 胃腸減壓 C. 補液，輸血D. 針灸，中藥E. 選用抗生素解析：17. 繼發(fā)性腹膜炎的細菌感染多見（分數(shù)： 2.00 ）A. 鏈球菌B. 大腸桿菌 C. 葡萄球菌D. 綠膿桿菌E

6、. 變形桿菌解析：18. 絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)錯誤的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 有腹膜刺激征B. 腸鳴音極微弱或消失C. 腹痛持續(xù)嚴重無緩解嘔吐血性或棕褐色的液體 D.E.X 線檢查見膨脹突出的孤立性腸袢，隨時間而改變位置解析：19. 有關急性腹膜炎錯誤的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 急性腹膜炎不須一律手術B. 急性腹膜炎常伴有堿中毒 C. 多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻D. 繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多E. 急性腹膜炎嚴重者常并發(fā)中毒性休克解析：20. 急性闌尾炎最嚴重的并發(fā)癥是（分數(shù)： 2.00 ）A. 闌尾穿孔腹膜炎B. 門靜脈炎 C. 膈下膿腫D. 盆腔膿腫E. 腸間膿腫解析：21.

7、急性彌漫性腹膜炎，常見原因中不包括（分數(shù)： 2.00 ）A. 肝破裂B. 絞窄性腹外疝 C. 急性出血性胰腺炎D. 外傷性空腔臟器穿孔E. 急性胃十二指腸潰瘍病穿孔解析：22. 腹部閉合性損傷患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，應采取的治療原則是（分數(shù)： 2.00 ）A. 先抗休克后手術B. 抗休克同時手術 C. 用大量止血藥物不手術D. 抗休克待血壓好轉后手術E. 輸血補液，并用升壓藥物抗休克解析：23. 急性腹膜炎早期嘔吐的原因是（分數(shù)： 2.00 ）A. 腸梗阻B. 腸麻痹C. 胃腸痙攣D. 反射性嘔吐 E. 神經性嘔吐解析：24. 早期胃癌指（分數(shù)： 2.00 ）A. 局限于胃竇部B. 尚

8、無淋巴轉移C. 尚未侵及漿膜層D. 直徑在 2cm以內 局限于黏膜或黏膜下層 E.解析：25. 關于肛裂錯誤的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 肛裂可繼發(fā)于肛竇炎B. 肛裂是肛管皮膚淺層裂開 C. 肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合D. 肛裂主要因糞便干燥，用力過猛E. 肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍解析：26. 腹部損傷行腹腔穿刺抽得不凝血液，應考慮診斷為（分數(shù)： 2.00 ）A. 后腹膜血腫B. 前腹壁血腫C. 空腔臟器破裂D. 實質臟器破裂 E. 誤穿入腹腔血管解析：27. 關于腸梗阻錯誤的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 回腸梗阻屬于高位腸梗阻 B. 絞窄性腸梗阻必然是急性腸梗阻C. 慢性和不

9、定全性腸梗阻多為單純性腸梗阻D. 無機械因素存在的腸梗阻多是動力性腸梗阻E. 梗阻腸段有血循環(huán)障礙的就是絞窄性腸梗阻解析：28. 診斷腹部閉合性損傷胃破裂，最有意義的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 有固定壓痛點B. 膈下游離氣體 C. 腹部肌緊張及反跳痛D. 超聲波測出腹腔內有積液E. 白細胞計數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高解析：29. 腹膜刺激征包括腹壁壓痛、反跳痛以及（分數(shù)： 2.00 ）A. 腹脹B. 腹肌緊張 C. 腸鳴音減弱D. 肝濁音界消失E. 腹式呼吸減弱解析：30. 化膿性腹膜炎的診斷依據(jù)主要是（分數(shù)： 2.00 ）A. 腹膜刺激征 B. 腹腔穿刺結果C. 白細胞計數(shù)增高D. 腹部 X線攝

10、片結果E. 病人是否有脈快和休克解析：31. 原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（分數(shù)： 2.00 ）A. 腹腔有無原發(fā)病灶 B. 是兒童或是成人患者C. 致病細菌的種類不同D. 病人全身抵抗力的好壞E. 是第一次發(fā)病或多次發(fā)病解析：32. 畢 I 式與畢式胃大部分切除術的主要區(qū)別是（分數(shù)： 2.00 ）A. 切斷十二指腸B. 切除胃的多少C. 胃腸吻合口的部位 D. 近端空腸與胃小彎的關系E. 結腸前或結腸后胃腸吻合解析：33. 腹部閉合性損傷中，較多見的實質性臟器損傷為（分數(shù)： 2.00 ）A. 肝B. 脾 C. 腎D. 胰E. 腎上腺解析：34. 確定膈下膿腫部位最可靠的手段是（分數(shù)

11、： 2.00 ）A. 血常規(guī)B. 肝腎功能C.B 超D.X 線E.CT 解析：35. 坐骨直腸間隙膿腫早期切開引流指征（分數(shù)： 2.00 ）A. 體溫升高B. 局部有波動 C. 伴有排尿困難D. 白細胞數(shù)升高E. 局部發(fā)紅，觸痛明顯解析：36. 急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是（分數(shù)： 2.00 ）A. 肝破裂B. 腸扭轉C. 總膽管結石D. 急性膽囊炎穿孔E. 胃十二指腸潰瘍穿孔 解析：37. 提高胃癌治愈率的關鍵是（分數(shù)： 2.00 ）A. 早期診斷B. 術后放療C. 綜合治療D. 根治性手術E. 早期應用抗癌藥物解析：38. 按病因分類，急性腹膜炎可分為（分數(shù)： 2.00 ）A. 原發(fā)性和

12、繼發(fā)性B. 細菌性和非細菌性 C. 彌漫性和局限性D. 水腫性和出血性E. 水腫性和壞死性解析：39. 關于痔的治療錯誤的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 外痔可用枯痔釘療法B. 單純內痔可用注射療法C. 環(huán)狀內痔可行環(huán)形切除術D. 嵌頓內痔可先做濕敷再復位E. 二期內痔可用單純結扎法治療解析：40. 在診斷閉合性腹部外傷合并內出血中，下列最重要的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 左上腹明顯壓痛及肌緊張B. 腹腔穿刺抽出不凝固血液 C. 左季肋部挫傷合并肋骨骨折D. 血壓 80/60mmHg，脈搏 110 次/ 分E. 血紅蛋白 80g/L ，紅細胞 2.5 ×10 12/L解析：41. 急

13、性化膿性腹膜炎的常見病因不包括（分數(shù)： 2.00 ）A. 腸管損傷破裂B. 直腸下段損傷 C. 潰瘍病急性穿孔D. 急性闌尾炎穿孔E. 腹內臟器炎癥的擴散解析：42.1 下列哪項不屬于腹膜的功能（分數(shù)： 2.00 ）A. 防御功能B. 修復功能C. 吸收功能D. 分泌功能E. 免疫功能 解析：43. 胃十二指腸急性穿孔最易形成（分數(shù)： 2.00 ）A. 肝膿腫B. 盆腔膿腫C. 腸間膿腫D. 右側膈下膿腫 E. 左側膈下膿腫解析：44. 回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀，原因為（分數(shù)： 2.00 ）A. 腸腔空虛內無糞便B. 機體防御能力強，反應遲鈍C. 臨近腸管緊貼穿孔，堵塞穿孔D. 腸管痙攣

14、，粘膜外翻，血凝塊堵塞 E. 腸麻痹，腸蠕動消失，腸內容物不外漏解析：45. 胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是（分數(shù)： 2.00 ）A. 穿孔修補術B. 胃大部切除術 C. 潰瘍楔形切除術D. 非手術治療 ( 包括胃腸減壓 )E. 迷走神經切斷和穿孔修補術解析：46. 關于肝破裂診斷下列錯誤的是（分數(shù)： 2.00 ）A. 心率加快B. 右上腹外傷C. 局部疼痛及壓痛D. 血紅蛋白值逐漸下降E. 必須等待腹腔穿刺抽出血液 解析：47. 胃穿孔具有特征性的 X線影像是（分數(shù)： 2.00 ）A. 氣液平面像B. 腸管膨脹像C. 胃泡增大影像D. 兩側膈肌升高像E. 膈下游離氣體征像 解析：48. 結腸癌的手術禁忌證不包括（分數(shù)： 2.00 ）A.