登革熱預(yù)防和控制

1、如何讓登革熱如何讓登革熱冷下來！冷下來！疫情疫情n廣東登革熱感染病例破萬廣東登革熱感染病例破萬 全省僅剩梅州未有全省僅剩梅州未有感染病例感染病例n廣東省衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)顯示，截至3日零時(shí)，全省共有20個(gè)地級(jí)市報(bào)告登革熱臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例16375例，較去年同期上升。n年月日一天內(nèi)，廣東省報(bào)告新增登革熱臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室確診病例例。n目前，全省僅剩梅州暫未有報(bào)告感染登革熱病例。n全省全省16375例感染病例分布如下：例感染病例分布如下：n廣州例、佛山例佛山例、中山例、江門例、珠海例。n累計(jì)報(bào)告死亡病例4例，其中廣州3例，佛山1例。n南海南海1031例，死亡例，死亡1例。例。n桂城桂城536例：

2、疊南例：疊南99，夏北夏北77，疊北疊北71，南約南約45。16375例是什么概念：1995年是爆發(fā)歷史上登革熱病例最多的一年，那一年是6000多例。而現(xiàn)在僅僅到了10月初，已經(jīng)增加了近二倍。且已出現(xiàn)四個(gè)死亡病例。我們一直都認(rèn)為防蚊滅蚊就能控制登革熱我們一直都認(rèn)為防蚊滅蚊就能控制登革熱，但沒想但沒想到滅蚊子或者防蚊確實(shí)難度比想象中到滅蚊子或者防蚊確實(shí)難度比想象中要要大。大。主要問主要問題有兩個(gè)：題有兩個(gè)：第一就是清除蚊媒的滋生地。第一就是清除蚊媒的滋生地。第二第二是溝通方面，是溝通方面，防蚊滅蚊需要理解防蚊滅蚊需要理解和溝通，和溝通，下一步我們需下一步我們需要更好跟群眾溝通，如何讓群眾明白主動(dòng)

3、，從現(xiàn)在的被動(dòng)要更好跟群眾溝通，如何讓群眾明白主動(dòng)，從現(xiàn)在的被動(dòng)地地讓別人讓別人上家里給你翻盤倒上家里給你翻盤倒罐，到主動(dòng)的參與，自己把自家的罐，到主動(dòng)的參與，自己把自家的房前屋后的積水給清理干凈，這可能需要我們?cè)龠M(jìn)一步的加房前屋后的積水給清理干凈，這可能需要我們?cè)龠M(jìn)一步的加大這方面的工作力度。大這方面的工作力度。什么是登革熱什么是登革熱登革熱是一種通過登革熱是一種通過白紋伊蚊白紋伊蚊（俗稱（俗稱“花斑花斑蚊蚊” ” ）叮咬傳播，由）叮咬傳播，由登革病毒登革病毒引起的急性引起的急性傳傳染病染病 。患者和隱性感染者是主要傳染源患者和隱性感染者是主要傳染源 。發(fā)病與蚊的密度有關(guān)。發(fā)病與蚊的密度有關(guān)

4、。廣東省的廣東省的8-118-11月雨季為發(fā)病高峰季節(jié)。月雨季為發(fā)病高峰季節(jié)。 人群易感性和免疫力人群易感性和免疫力 登革熱基本上是登革熱基本上是4 4年一個(gè)高峰。年一個(gè)高峰。人對(duì)登革病毒普遍易感，但并非人人發(fā)病。人對(duì)登革病毒普遍易感，但并非人人發(fā)病。感染登革熱病毒后，大部分人不發(fā)病，稱為隱性感感染登革熱病毒后，大部分人不發(fā)病，稱為隱性感染者，但同樣能通過伊蚊將病毒傳給其他人。染者，但同樣能通過伊蚊將病毒傳給其他人?？砂l(fā)生二次感染?？砂l(fā)生二次感染。感染后對(duì)同型病毒免疫力可持續(xù)感染后對(duì)同型病毒免疫力可持續(xù)1 14 4年。年。登革熱的臨床癥狀登革熱的臨床癥狀發(fā)病較突然。發(fā)病較突然。有畏寒、發(fā)熱、疲

5、乏、惡心、嘔吐等癥狀。有畏寒、發(fā)熱、疲乏、惡心、嘔吐等癥狀。伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛骨骼痛 。伴面、頸、胸部潮紅，結(jié)膜充血。伴面、頸、胸部潮紅，結(jié)膜充血。登革熱的臨床癥狀登革熱的臨床癥狀皮疹：于病程皮疹：于病程5 57 7日出現(xiàn)日出現(xiàn)多樣性皮疹、皮下出血點(diǎn)等多樣性皮疹、皮下出血點(diǎn)等登革熱病人登革熱病人胸前的皮疹胸前的皮疹登革熱的臨床癥狀登革熱的臨床癥狀有出血傾向，一般在病程有出血傾向，一般在病程5 58 8日牙齦出血、日牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血或胸腹腔出血陰道出血

6、或胸腹腔出血。嚴(yán)重的有多器官大量出嚴(yán)重的有多器官大量出血、血、 肝腫大，少數(shù)會(huì)引肝腫大，少數(shù)會(huì)引起休克。起休克。重型登革熱重型登革熱 起病時(shí)如典型登革熱表現(xiàn)，但在病程起病時(shí)如典型登革熱表現(xiàn)，但在病程3535天時(shí)突然加重。天時(shí)突然加重。表現(xiàn)為腦膜腦炎的癥狀和體征表現(xiàn)為腦膜腦炎的癥狀和體征 。有些病例出現(xiàn)消化道大出血甚至出血性有些病例出現(xiàn)消化道大出血甚至出血性休克。休克。多于多于2424小時(shí)內(nèi)死亡。小時(shí)內(nèi)死亡。死亡原因主要是中樞性呼吸中樞衰竭。死亡原因主要是中樞性呼吸中樞衰竭。重癥登革熱重癥登革熱病情發(fā)展病情發(fā)展非常非常快速快速，往往，往往4到到12個(gè)小時(shí)個(gè)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)死亡。之內(nèi)就會(huì)死亡。佛山市第

7、一人民醫(yī)院重癥科醫(yī)生 強(qiáng)新華：呼吸急促，血壓很低，需要用大量的升壓藥來維持血壓。四肢非常濕冷，而且有一個(gè)腳趾出現(xiàn)了壞蛆。這是病人到了休克末期的表現(xiàn)。大概到了1點(diǎn)20的時(shí)候，沒有搏動(dòng)，一直到2點(diǎn)15的時(shí)候，就宣布他死亡。死亡患者是廣州人，80歲，平時(shí)住在佛山。9月13日發(fā)熱一天，入住黃岐醫(yī)院，17號(hào)被確診為登革熱病例。經(jīng)治療后退熱，但20號(hào)病情惡化，轉(zhuǎn)到佛山市第一人民醫(yī)院搶救，經(jīng)積極搶救無效后死亡。登革熱是怎樣傳播的登革熱是怎樣傳播的登革熱病人及隱登革熱病人及隱性感染者性感染者健康人健康人伊蚊伊蚊帶毒蚊健康人患者潛伏期5-8天蚊蟲及其防制蚊蟲及其防制白紋伊蚊白紋伊蚊1. 1. 中胸背部有一條有中

8、胸背部有一條有白縱條白縱條 2. 2. 后足后足1414跗節(jié)有基跗節(jié)有基白環(huán)，末節(jié)全白白環(huán)，末節(jié)全白3. 3. 觸須末端白色觸須末端白色蚊蟲的形態(tài)與生活史蚊蟲的形態(tài)與生活史卵卵羽化羽化幼蟲幼蟲(孑孓孑孓)蛹蛹產(chǎn)卵產(chǎn)卵吸血吸血夏季夏季9-159-15天完成一代生活史天完成一代生活史, ,蚊蟲壽命蚊蟲壽命1-41-4周周成蚊的吸血性 白紋伊蚊對(duì)人白紋伊蚊對(duì)人的攻擊性強(qiáng)，的攻擊性強(qiáng)，多次吸血。多次吸血。有光照比無光有光照比無光照對(duì)吸血有利。照對(duì)吸血有利。 白紋伊蚊棲息習(xí)性 成蚊多在孳生場(chǎng)所附近棲息：成蚊多在孳生場(chǎng)所附近棲息：居民區(qū)，多棲息在草叢、灌木居民區(qū)，多棲息在草叢、灌木叢、空房內(nèi)等；叢、空房內(nèi)

9、等；建筑工地，多棲息在工地內(nèi)部建筑工地，多棲息在工地內(nèi)部積水和陰暗雜物堆放處；積水和陰暗雜物堆放處；室內(nèi)，容器積水孳生的成蚊，室內(nèi)，容器積水孳生的成蚊，有在室內(nèi)棲息的傾向，并多棲有在室內(nèi)棲息的傾向，并多棲息在懸掛的衣服上，及墻面陰息在懸掛的衣服上，及墻面陰暗處暗處?？傊@些地方能夠提供適宜溫度總之，這些地方能夠提供適宜溫度和濕度條件。和濕度條件?？罩梅课菰褐袕U棄的壇、缸、碗、盤皆有孑孓居民應(yīng)該如何預(yù)防登革熱？居民應(yīng)該如何預(yù)防登革熱？現(xiàn)時(shí)并沒有一種有效疫苗來預(yù)防登革熱。預(yù)防登革熱的最佳現(xiàn)時(shí)并沒有一種有效疫苗來預(yù)防登革熱。預(yù)防登革熱的最佳方法就是清除積水，防止伊蚊孳生，以避免給蚊子叮咬，有方法就

10、是清除積水，防止伊蚊孳生，以避免給蚊子叮咬，有關(guān)預(yù)防蚊咬的措施如下：關(guān)預(yù)防蚊咬的措施如下：1 1、到登革熱流行區(qū)旅游或生活，應(yīng)穿著長袖衣服及長褲，、到登革熱流行區(qū)旅游或生活，應(yīng)穿著長袖衣服及長褲，并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅(qū)避藥物。并于外露的皮膚及衣服上涂上蚊蟲驅(qū)避藥物。2 2、房間應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng)。、房間應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng)。3 3、使用家用殺蟲劑殺滅成蚊，并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)?、使用家用殺蟲劑殺滅成蚊，并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)姆萘?。切勿向運(yùn)作中的電器用品或火焰直接噴射殺蟲劑，以份量。切勿向運(yùn)作中的電器用品或火焰直接噴射殺蟲劑，以免發(fā)生爆炸。免發(fā)生爆炸。4 4、避免在、避免在“花斑蚊花

11、斑蚊”出沒頻繁時(shí)段在樹蔭、草叢、涼亭等出沒頻繁時(shí)段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留。戶外陰暗處逗留。5、防止積水，清除伊蚊孳生地：防止積水，清除伊蚊孳生地：人有哪些行為會(huì)制造孳生地？人有哪些行為會(huì)制造孳生地？種花、種菜、養(yǎng)水生植物種花、種菜、養(yǎng)水生植物儲(chǔ)水儲(chǔ)水在戶外堆放雜物在戶外堆放雜物廢棄物廢棄物人為建筑人為建筑使用中的器具使用中的器具天然容器天然容器 應(yīng)對(duì)辦法應(yīng)對(duì)辦法廢棄物廢棄物隨手丟棄的飲料罐、快餐盒、一次性紙杯、鍋、廢棄家俱等等，皆可成為白紋伊蚊的孳生地。請(qǐng)勿亂丟廢棄容器請(qǐng)勿亂丟廢棄容器消殺環(huán)境治理環(huán)境治理封：封蓋水缸、水封下水道砂井或安裝防蚊封：封蓋水缸、水封下水道砂井或安裝防蚊裝

12、置、密封有用的器皿裝置、密封有用的器皿填：填平洼坑、廢用水塘、水溝、竹洞樹洞填：填平洼坑、廢用水塘、水溝、竹洞樹洞疏：疏通溝渠、岸邊淤泥和雜草疏：疏通溝渠、岸邊淤泥和雜草排：排清積水排：排清積水清：清除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、廢清：清除小容器垃圾，垃圾塑料薄膜袋、廢用瓶罐、易拉罐等垃圾容器用瓶罐、易拉罐等垃圾容器封填填平洼坑填平洼坑填平竹洞樹洞填平竹洞樹洞排：排清積水清：定期清洗管理6 6、懷疑自己或家人感染登革熱時(shí)應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)懷疑自己或家人感染登革熱時(shí)應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生。教醫(yī)生。7 7、家中出現(xiàn)登革熱病人時(shí)，要在室內(nèi)外噴殺家中出現(xiàn)登革熱病人時(shí)，要在室內(nèi)外噴殺成蚊，同時(shí)清理室內(nèi)外積水容器，保持

13、環(huán)境成蚊，同時(shí)清理室內(nèi)外積水容器，保持環(huán)境衛(wèi)生，降低蚊子的密度衛(wèi)生，降低蚊子的密度，以免將病毒傳染給以免將病毒傳染給家人家人。入戶要求入戶要求1.入戶查看內(nèi)容入戶查看內(nèi)容先查看房前屋后的空置地；先查看房前屋后的空置地；后先查看客廳、房間是否有水生植物；后先查看客廳、房間是否有水生植物；再查看廚房、洗手間等地方是否有儲(chǔ)水容器；再查看廚房、洗手間等地方是否有儲(chǔ)水容器；最后重點(diǎn)查看陽臺(tái)、樓頂及花園等區(qū)域是否最后重點(diǎn)查看陽臺(tái)、樓頂及花園等區(qū)域是否存在積水容器。存在積水容器。2. 走訪的每一戶均應(yīng)做好記錄，包括地址、走訪的每一戶均應(yīng)做好記錄，包括地址、發(fā)現(xiàn)的積水容器數(shù)及陽性積水容器數(shù)等信息，發(fā)現(xiàn)的積水容器數(shù)及陽性積水容器數(shù)等信息，發(fā)現(xiàn)的陽性積水容器應(yīng)盡可能當(dāng)場(chǎng)處理，如發(fā)現(xiàn)的陽性積水容器應(yīng)盡可能當(dāng)場(chǎng)處理，如無法當(dāng)場(chǎng)處理應(yīng)做好記錄，及時(shí)反饋社區(qū)進(jìn)無法當(dāng)場(chǎng)處理應(yīng)做好記錄，及時(shí)反饋社區(qū)進(jìn)行處理。行處理。3.如被