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文檔簡介

1、2019.12 病區(qū) 降低患者胸腹腔導管滑脫發(fā)生率的PDCAP-問題背景 2019.1-2019.6 科室共置管180例，發(fā)生導管滑脫的6例，導管滑脫發(fā)生率為3.3%。導管滑脫給患者帶來了再次置管的痛苦，增加了經(jīng)濟負擔，延長了住院時間，增加了院內(nèi)感染的機會，降低了患者滿意度，嚴重的可影響患者的生存質(zhì)量及生命健康。P-現(xiàn)狀把握月份住院患者 人數(shù)胸腔導管例數(shù)腹腔導管例數(shù)胸腹腔導管總例數(shù)導管滑脫例數(shù)導管滑脫發(fā)生率1128151025胸腔置管1例4%210010818腹腔置管1例2.8%3140151833腹腔置管1例3.0%4132201838胸腔置管1例2.6%5135151530胸腔置管1例3.

2、3%6140181836腹腔置管1例2.8%總計775938718063.3%P-目標值設(shè)定目標值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值改善重點小組能力 =3.3%-3.3%95%70% =1.1%P-項目小組P-原因分析患者患者護士醫(yī)生意識障礙難以忍受，自行拔管知識缺乏，不合作腹壓高換藥不及時評估不到位 管路護理知識缺乏宣教不到位巡視不到位人員不足導管數(shù)量多人人料料敷料固定效果差導管細，硬度高法法固定方法不恰當宣教內(nèi)容缺乏個性化導管風險評估不全面缺乏導管風險管理制度及培訓未檢查導管滑脫預防措施落實情況機機P-要因選定共10人參與投票，采用頭腦風暴法，分數(shù)最高5分，一般3分，差1分，逐條評分，分數(shù)最前6位為要因。P

3、-真因分析真因真因頻次頻次累計頻率累計頻率固定方法不恰當2626%評估不到位1642%宣教不到位1052%導管風險評估不全面1062%難以忍受，自行拔管971%宣教內(nèi)容缺乏個性化879%巡視不到位786%換藥不及時692%人員不足597%其他3100%P-指標設(shè)定計劃表 D-實施 非計劃性拔管風險護理評估表D-實施 更換固定敷料D-實施 更換導管固定方式D-實施 防止導管滑脫措施1.妥善固定，合理放置。2.標識明確，嚴防差錯。3.嚴密觀察，及時處理。4.及時上報，總結(jié)經(jīng)驗。C-實施效果C-實施效果A-持續(xù)改進降低胸腹腔導管滑脫發(fā)生率PDCA項目成立以來，全科人員高度重視，多方面，多途徑防止患者胸腹腔導管滑脫，效果顯著，獲得了患者的一致好評，7-12月份達到了目標值。感謝聆聽！此課件下載可自行編輯修改，供參考！此

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