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文檔簡介
1、II型糖尿病健康指導(dǎo)1、定義II型糖尿病是一種慢性疾病,也曾作為成人發(fā)病或非胰島素依賴型糖尿病的別稱,它可影響人體內(nèi)糖(葡萄糖)的代謝,而這些糖類又是人體內(nèi)主要的能量來源。II型糖尿病雖然可以早期預(yù)防,但目前發(fā)病率卻在不斷攀升,其主要原因是肥胖者越來越多。如果患有II型糖尿病,身體會對胰島素產(chǎn)生抵抗。胰島素是一種特殊的荷爾蒙激素,它可以平衡細(xì)胞對糖的吸收,當(dāng)你體內(nèi)產(chǎn)生的糖不足以維持身體消耗時,它可促使其達到一個平衡的水平。如果不加以控制,II型糖尿病可危及生命。目前雖然尚未有治療II型糖尿病的有效方法,但卻可以通過一些行之有效的措施加以預(yù)防。從健康飲食,到加強鍛煉,都是為了能夠保持一個健康的體
2、重。如果不注重培養(yǎng)這些健康的生活習(xí)慣,那就不得不靠藥物或胰島素來控制體內(nèi)的血糖含量。糖尿病在中醫(yī)稱為“消渴癥”,主要病變部位在肺、胃、腎;基本病機為陰津虧耗,燥熱偏盛。2、癥狀I(lǐng)I型糖尿病的部分早期癥狀或許對人無害,有時甚至患了II型糖尿病數(shù)年,自己卻渾然不知,這些癥狀包括:² 常感到口渴,并出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象 體內(nèi)的血糖含量過多時,汗、尿等體液不斷從組織中分泌出來,這可能會讓人經(jīng)常感到口渴,由此導(dǎo)致攝入的水量增加,尿頻隨之出現(xiàn)。² 饑餓 由于沒有充足的胰島素促使糖類進入細(xì)胞,肌肉和組織內(nèi)的能量耗盡經(jīng)常會引發(fā)人強烈的饑餓感。² 體重下降 為了緩解饑餓感,您的飯量或許比平
3、時都要大,但體重卻不斷下降,這主要是因為沒有足夠的糖類提供能量,肌肉組織和脂肪逐漸減少的緣故。² 視力模糊 如果體內(nèi)的血糖含量過高,體液不斷從組織中分泌出來,流失過多時將影響人的視力。² 疲勞 由于細(xì)胞內(nèi)糖類的缺乏,故經(jīng)常感到疲倦和急躁。² 傷口愈合緩慢或經(jīng)常出現(xiàn)感染 II型糖尿病經(jīng)常影響傷口的愈合和抵御感染的能力,如婦女經(jīng)常出現(xiàn)膀胱和陰道感染等。² 患有II型糖尿病的人,腋下和頸部的皮膚褶皺處經(jīng)常出現(xiàn)黑斑,或天鵝絨般的皮膚,有時甚至出現(xiàn)折痕。這是一種黑棘皮病,同時它還是胰島素出現(xiàn)抵抗的征兆。3、病因了解II型糖尿病,首先要搞清葡萄糖在體內(nèi)通常是如何產(chǎn)生
4、的。葡萄糖是肌肉和其他組織細(xì)胞的主要能量來源。細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖主要有兩個來源,分別是攝入的食物和肝臟。食物在消化的過程中,糖類會被分解到循環(huán)的血液中。正常情況下,糖類會通過胰島素被細(xì)胞所吸收。刺激胰島素分泌的荷爾蒙激素從位于胃后部的一個胰腺分泌出來。當(dāng)人體內(nèi)攝入食物時,胰腺將胰島素分泌到循環(huán)的血液中。胰島素隨著血液在體內(nèi)循環(huán),最終使糖類順利地進入到細(xì)胞內(nèi)。胰島素可以降低血液中糖的含量,隨著血糖含量的下降,胰腺不斷地分泌出胰島素。人體內(nèi)的肝臟是葡萄糖的儲存和制造中心。當(dāng)體內(nèi)胰島素含量降低或短時間內(nèi)無食物攝入時,肝臟就會將存儲的葡萄糖釋放出來,從而確保體內(nèi)的葡萄糖含量維持在一個正常的范圍之內(nèi)。如果患
5、有II型糖尿病,那么這一過程就會出現(xiàn)異常。人體內(nèi)的糖類聚集在血液中,而不是被細(xì)胞所吸收,通常是由于胰腺不能正常分泌胰島素,或細(xì)胞對胰島素產(chǎn)生抵抗。盡管有時人體內(nèi)仍有多余的脂肪(尤其是腹部的脂肪),但至于為什么會出現(xiàn)這種情形,還有待查證,也許是不經(jīng)常運動所致。4、風(fēng)險因素² 肥胖 肥胖是II型糖尿病的最主要風(fēng)險因素之一。脂肪組織越多,細(xì)胞對胰島素的抵抗性就越強。² 缺乏運動 活動越少,罹患II型糖尿病的風(fēng)險就越高。體育鍛煉可有效控制體重,盡可能地消耗體內(nèi)的葡萄糖,從而促使細(xì)胞對胰島素更敏感。² 年齡 年齡也是II型糖尿病的發(fā)病因素之一。近一半II型糖尿患者發(fā)病年齡在
6、55歲以后。高齡患者容易出現(xiàn)糖尿病,也與年齡大,容易超重有關(guān)。² 遺傳因素 II型糖尿病有家族發(fā)病的特點,因此很可能與基因遺傳有關(guān)。² 前驅(qū)糖尿病 指在患有高血糖癥和低血糖癥的患者中存在的葡萄糖代謝障礙,但其并未達到 II 型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果不加以治療,前驅(qū)糖尿病經(jīng)常就會演變?yōu)镮I型糖尿病。² 妊娠型糖尿病 如果在懷孕期間不幸罹患妊娠糖尿病,那么以后患II型糖尿病的幾率將會增加。如果生育的嬰兒超過4kg,也同樣表明患II型糖尿病的風(fēng)險相對較高。5、診斷手段2010年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)² 糖化血紅蛋白A1c6.5%。或 ² 空腹血糖FPG
7、7.0 mmol/l。空腹定義為至少8h內(nèi)無熱量攝入。或 ² 口服糖耐量試驗時2h血糖11.1 mmol/l。或 ² 在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者,隨機血糖11.1 mmol/l。 在無明確高血糖時,應(yīng)通過重復(fù)檢測來證實標(biāo)準(zhǔn)13。 跟過去相比有兩個方面的進步:1.增加糖化血紅蛋白指標(biāo),2.弱化了癥狀指標(biāo),更多人納入糖尿病范疇,得到早期診治。中國也將采用上述標(biāo)準(zhǔn)。以下診斷標(biāo)準(zhǔn)為中國II型糖尿病防治指南2007版所推薦。² 糖尿病、糖耐量受損、空腹血糖受損診斷標(biāo)準(zhǔn)(血糖濃度單位:mmol/l);診 斷條件 靜脈(全血)毛細(xì)血管靜脈(血漿)糖尿病空腹
8、0; 6.1 6.1 7.0服糖后2小時 10.011.111.1糖耐量受損空腹 < 6.1< 6.1< 7.0服糖后2小時 6.710.0 7.811.17.811.1空腹血糖受損空腹5.6 6.1 5.6 6.16.1 7.0服糖后2小時 < 6.7< 7.8< 7.8確診為糖尿
9、病² 具有典型癥狀,空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l。² 沒有典型癥狀,僅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l,應(yīng)再重復(fù)一次,仍達以上值者,可以確診為糖尿病。² 沒有典型癥狀,僅空腹血糖7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l,糖耐量實驗2小時血糖11.1mmol/l者可以確診為糖尿病。可排除糖尿?。?#178; 如糖耐量2小時血糖7.8-11.1 mmol/l之間,為糖耐量受損;如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。² 若餐后血糖<7.8 mmol/
10、l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。說明² 嚴(yán)重癥狀和明顯高血糖者,要求血糖值超過以上指標(biāo)即可確診。² 在急性感染、外傷、手術(shù)或其他應(yīng)激情況下,雖測出明顯高血糖,亦不能立即診斷為糖尿病。 ² 無癥狀者不能依一次血糖值診斷,必須另一次也超過診斷標(biāo)準(zhǔn)。² 兒童糖尿病多數(shù)癥狀嚴(yán)重,血糖高,尿糖、尿酮體陽性,無需做糖耐量試驗少數(shù)癥狀不嚴(yán)重者,則需測空腹血糖或糖耐量試驗。6、預(yù)防建議雖然,II型糖尿病的患病風(fēng)險會隨著年齡的增長而遞增,但我們還是可以通過培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣及健康飲食來加以預(yù)防的。l 如果您超重,請適當(dāng)減肥,尤其是小腹如果目前的體重降
11、低5%-10%,就可以大大降低罹患II型糖尿病的風(fēng)險;可根據(jù)BMI指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù)) 來計算自己的體重是否適中。計算公式為:體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m)的平方成人的BMI數(shù)值 :體重指數(shù)男性,女性過輕低于20低于19適中20-2519-24過重25-3024-29肥胖30-3529-34非常肥胖高于35高于34備注:專家指出:最理想的體重指數(shù)是22。l 減小腹小腹周圍的脂肪,比身體其他部位脂肪的總和所帶來的危險性都要高;它經(jīng)常引發(fā)高血壓和心臟病。慶幸的是,很多女性在減肥時首選的第一個位置就是小腹。推薦減小腹的方法:仰臥起坐呼啦圈決明子茶。不過仰臥起坐也要技巧,不要做那種過去考
12、試的動作,上身和床板成40度角左右的的時候停幾秒,比快速地胳膊肘點到膝蓋的動作有效。l 控制膽固醇濃度和血壓l 健康飲食² 多食用低能、低脂的食物,諸如水果、蔬菜等。² 控制每頓餐的分量 一瓶果汁盡管標(biāo)注的是一人一次的分量,但它提供的卡路里卻足以滿足兩人的身體需求;即使健康的飲食,如果一次攝入的過多,那也會導(dǎo)致肥胖。² 多食用一些需要慢慢消化的食物谷類、水果和蔬菜這些食物餐后可以保持人體血糖平穩(wěn),同時減弱胰腺細(xì)胞的損傷??茖W(xué)研究表明多食此類食物可以降低血脂和相關(guān)炎癥的發(fā)生,但如果連續(xù)攝入過多的話將會大大增加心臟的負(fù)荷,從而誘發(fā)心臟病。一項研究表明:早餐食用燕麥可以
13、大大降低血糖濃度,并可維持幾個小時。l 常喝茶和咖啡一些研究發(fā)現(xiàn),常喝茶和咖啡可以降低糖尿病的患病風(fēng)險。但同時,咖啡和茶可能也會產(chǎn)生一些負(fù)面的影響,所以在增加飲用量之前,最好和您的健康管理師提前協(xié)商。l 其他研究發(fā)現(xiàn)² 多食五顏六色的食物 經(jīng)常食用一些富含天然膳食抗氧化素的食物,這些食物一般多為水果和蔬菜,諸如石榴,菠菜,西蘭花,櫻桃和柚子。在實驗室和動物研究中,抗氧化劑對于保護細(xì)胞損傷已經(jīng)被充分證明有著極大的作用。² 多食堅果 堅果,例如杏仁,飯后食用??山档脱欠逯?,同時還富含有益的脂肪酸。l 加強體育運動堅持每周五天連續(xù)30分鐘的中等強度的鍛煉,150分鐘的運動非常有
14、利于您的新陳代謝和情緒調(diào)整,運動方式諸如:競走、游泳、跳舞、騎自行車、徒步旅行。l 中醫(yī)食療、藥膳調(diào)理【食療】生津滋胃飲配料:綠豆30克,鮮青果25克,竹葉6克,橙子2個。制法:把青果去核,橙子帶皮切碎,與綠豆、竹葉同煮1小時。服法:溫飲,每天多次。功效:生津滋胃、清腸胃熱邪;可以預(yù)防腸胃熱盛型糖尿病。山藥冬瓜湯配料:山藥50克,冬瓜150克。制法:至鍋中慢火煲30分鐘。服法:調(diào)味后即可飲用。功效:健脾,益氣,利濕,適于有糖尿病發(fā)病傾向的痰濕體質(zhì)者?!舅幧拧慷蠝汗鲜V根、冬瓜;清熱解毒,生津止渴。桑杞湯:桑白皮,枸杞子;清熱生津,補益肝腎,預(yù)防消渴。梅花湯:糯米、桑白皮;清熱利尿,補益脾胃,
15、預(yù)防消渴。l 中醫(yī)功法養(yǎng)生中醫(yī)創(chuàng)造了很多像太極拳、五禽戲、八段錦這樣的運動項目,讓氣血流暢起來。特別推薦:五禽戲 五禽戲,分別是虎戲、鹿戲、熊戲、猿戲和鳥戲,每種動作都是模仿了相應(yīng)的動物動作。傳統(tǒng)的五禽戲,又稱華佗五禽之戲,五戲共有動作54個;由中國體育總局新編的簡化五禽戲,每戲分兩個動作,分別為:虎舉、虎撲;鹿抵、鹿奔;熊運、熊晃;猿提、猿摘;鳥伸、鳥飛。每種動作都是左右對稱地各做一次,并配合氣息調(diào)理。擦揉腳踝內(nèi)側(cè): 用大拇指在內(nèi)踝和跟腱處進行擦揉,每側(cè)4分鐘左右。每次大約需要用12分鐘15分鐘,如果條件允許,每天做兩次為最佳。糖尿病屬于肺腎陰虛、脾腎氣虛之證,可以按摩脾經(jīng)地機、三陰交、公孫
16、穴,腎經(jīng)復(fù)溜和太溪穴。l 中醫(yī)情志調(diào)理 “情志失調(diào)”是導(dǎo)致糖尿病的一個重要因素,古曰:“心靜則神逸,心亂則神疲?!薄扒\勞乎心,百病皆由心生”?;蛞虮А⒒蛞蚣刀?、或因憤恨、或因惱怒等諸多情志因素而形成消渴。建議疏肝理氣,具體推薦調(diào)適、疏泄心情的方法: 痛快的哭,向朋友坦白心事,用趣味性嗜好疏導(dǎo)情緒,運動性疏泄,遠(yuǎn)離不良環(huán)境,音樂緩解緊張焦慮情緒。l 及早診斷是關(guān)鍵多數(shù)糖尿病患者早期都有輕微的癥狀,因此糖尿病往往根據(jù)與其相關(guān)的并發(fā)癥作為診斷依據(jù),比如中風(fēng),心臟病,眼睛損傷或神經(jīng)損傷等。假如針對糖尿病可以提早診斷并采取有效治療,那么這些并發(fā)癥就可避免。診斷標(biāo)準(zhǔn): 不明原因的疲勞、尿頻、不明原因的體重下降、口渴和饑餓、視力模糊、傷口難以愈合等。檢測手段: 提前向臨床醫(yī)生咨詢II型糖尿病的相關(guān)檢測手段,如空腹血糖測試,口服糖耐量檢測等,根據(jù)這些簡單易行的血常規(guī)檢測就可提前做出診斷。應(yīng)該告訴臨床醫(yī)生一些什么內(nèi)容?² 是否經(jīng)常感到口渴或饑餓,尿頻?² 飯量大,但體重下降?² 視力模糊或出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象?² 家族中有沒有糖尿病的患病史?
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